张毅；刘凌云；张咸伟；田玉科
目的:探讨B超下经腹行胎儿脐静脉穿刺术的成功率、安全性和临床价值.方法:对60例因各种原因行产前诊断的孕妇进行了B超下胎儿脐静脉穿刺术.结果:60例中孕18～21周孕妇8例一次穿刺成功5例,成功率62.50%;22～28周孕妇36例一次穿刺成功34例,成功率94.44%;28周以上孕妇16例一次穿刺成功16例,成功率100.00%.二次穿刺成功2例,共成功57例,总成功率95.00%,穿刺失败3例.34例穿刺经过胎盘,均发生胎盘渗血,占56.67%,脐带穿刺后渗血率83.33%;胎心率变化(过缓或过快)者5例,占8.33%.术后未发现胎盘早剥、流产、宫内感染等并发症.结论:B超引导下脐静脉穿刺术具有较高的成功率和安全性,可作为临床用于产前诊断的首选方法.
作者：解左平；金社红；沈晓燕；张秀兰；赵黎敏 刊期： 2005年第24期
目的:探讨支原体肺炎佳治疗方案.方法:159例支原体肺炎分别给予红霉素静滴(住院组)和阿奇霉素口服(非住院组)治疗,比较疗效并随访.结果:①住院组2周内痊愈63例(72,41%),非住院组2周内痊愈37例(51.38%),两组有统计学的显著性差异(P＜0.05);②1年后随访的157例患儿有44例(28.02%)出现反复呼吸道感染,住院组占25例(28.73%),非住院组占19例(27.14%),两组无统计学的显著性差异.病程≥4周的40例患儿中117例(42.5%)有反复呼吸道感染,而病程＜4周的117例中仅27例(23.07%)有反复呼吸道感染,两组有统计学显著性差异(P＜0.05).结论:支原体肺炎静滴红霉素的近期疗效优于阿奇霉素口服.部分患儿支原体肺炎痊愈后1年随访出现反复呼吸道感染,与初始治疗前的病程长短有关.
作者：张金兰；张玉红；刘树军；赵令君；罗南 刊期： 2005年第24期
目的:通过医用高氧液辅助治疗病毒性脑膜炎脑炎患儿疗效的观察及护理,进一步提高病毒性脑膜炎、脑炎患儿的治愈率及好转率.方法:监测高氧液辅助治疗前后动脉血氧分压和血氧饱和度,观察治疗组与对照组的疗效.结果:治疗前后的血氧饱和度、动脉氧分压及治疗组与对照组的治疗天数经统计学处理有显著性差异.结论:高氧液对病毒性脑膜炎、脑炎具有一定的疗效.
作者：姜英今；金雪花；许世花 刊期： 2005年第24期
目的:探讨开腹手术及超声介入治疗卵巢巧克力囊肿的疗效.方法:前瞻性分析开腹行卵巢巧克力囊肿剥除术的74例及超声引导下行卵巢巧克力囊肿穿刺抽液及无水酒精硬化治疗的60例患者的临床资料,观察随访6～12个月后囊肿大小、症状、生育情况及复发情况,并进行比较.结果:开腹手术治疗者的症状缓解、囊肿缩小情况均优于超声介入治疗(P＜0.05或P＜0.01),两种治疗方法的复发率及受孕率相当(P＞0.05).结论:开腹手术治疗囊肿剥除完全,可明显缓解症状;超声介入治疗费用低,无需住院,创伤小,重复性好,易于推广.
作者：杨云瑛；周云清；陈玲 刊期： 2005年第24期
目的:观察高频电刀(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效.方法:对2003～2004年在我院宫颈疾病治疗中心就诊的18 000例患者进行阴道镜检查,对发现异常图像经定位活检病理学诊断为宫颈CIN Ⅰ～Ⅲ级或液基细胞学检查有低度鳞状上皮细胞和高度鳞状上皮细胞的患者用LEEP进行治疗.结果:治疗术后1个月、3个月、6个月进行阴道镜检查或液基细胞检查,大多数患者未发现有异常图像和细胞,达到了治疗的目的.少数检查发现异常者3个月后再次行LEEP治疗,如有宫颈原位癌或浸润癌者则行手术治疗.LEEP治疗宫颈CIN治愈率达97%.结论:对于宫颈CIN的患者应用LEEP治疗简便、安全,不需麻醉,不需住院,并发症少,成功率高,是目前较理想的治疗方法.
作者：张秋霞 刊期： 2005年第24期
目的:了解该地各年龄段妇女生殖道感染的病原体情况,为指导临床用药提供依据.方法:对2003年9月～2004年3月,确诊为生殖道感染的2 093例患者进行生殖道分泌物涂片检查.结果:工人和农民为主要感染人群,占70%.病原体在＜19岁组前3位依次是G+球菌、支原体、加德纳菌;19～49岁组依次是加德纳菌、念珠菌、支原体;≥49岁组依次是加德纳菌、支原体、念珠菌.结论:为做好生殖道感染的防治工作,工人和农民是防治的重点.为提高生殖道感染的治疗效果,必须针对病原体,合理用药.针对病原体对不同人群的感染比例,急需研发外用新的剂型.广泛开展对生殖道感染知识的健康教育,提高妇女自我保健意识.
作者：刘淑敏；支聪聪；侯雯莅；郭娇 刊期： 2005年第24期
目的:比较异丙酚复合氯氨酮麻醉与骶管麻醉复合异丙酚应用于宫腔镜检查的效果.方法:取68例需要择期宫腔镜检查的各种妇科疾病患者,无精神病及心血管循环系统疾病、无麻醉和手术禁忌症,随机分为A组(n=34)和B组(n=34),A组为异丙酚合并氯氨酮麻醉组,B组为骶管麻醉合并异丙酚组.全部患者在术前和术中都常规监测SBP、DBP、HR、R、SpO2,观察麻醉效果及镜检后各种并发症的出现几率.结果:观察数据显示对SBP、DBP、HR、R、SPO2的影响A组大于B组,麻醉效果B组优于A组,镜检后各种并发症的出现A组较B组多.结论:异丙酚复合氯氨酮麻醉与骶管麻醉复合异丙酚应用于官腔镜检查,后者优于前者.
作者：钟剑洪；冼玉娇；刘妙雯；张奕文 刊期： 2005年第24期
目的:了解禁欲时间对人精子顶体酶活性、精子密度和精子数的影响.方法:分光光度比色法测定精子顶体酶活性.结果:禁欲1～5 d时,顶体酶活性是稳定的,而禁欲10 d时顶体酶活性明显下降,与禁欲1 d时顶体酶活性比较差异有显著性(P＜0.05).精子密度和精子数随禁欲时间增加而增加,禁欲10 d精子密度约为禁欲1 d精子密度2倍,禁欲10 d精子总数约为禁欲1 d的4倍.结论:禁欲时间影响顶体酶活性、精子密度和精子数.
作者：刘睿智；董乃屹；高元奇；孙妍；江露；刘媛 刊期： 2005年第24期
目的:探讨TRFIA检测新生儿TSH水平作为非缺碘地区标志应用的价值.方法:依据碘缺乏病监测资料,应用TRFIA技术检测新生儿72 h足跟血(全血滤纸片).结果:在人群环境碘营养状况基本符合IDD消除标准,TRFIA检测新生儿全血TSH＞5 mU/L的比率为2.57%(426/16 548),而ELISA法为17.35%(1 500/8 644,2003年).结论:TRFIA检测新生儿出生72 h足跟血(滤纸片)TSH＜5 mU/L比率≥97%可作为碘营养状况正常的判定标准(非缺碘地区的标志).
作者：唐玉娣；秦良谊；王惠；赵文彬 刊期： 2005年第24期
目的:探讨小儿IgA肾病(IgAN)临床病理特点.方法:对我院1984～2005年6月经皮肾活检病理检查确诊的小儿原发性IgA肾病的临床病理资料进行回顾性分析.结果:小儿IgAN临床以单纯血尿常见(36.8%),其次是血尿伴蛋白尿(31.6%);临床表现及病理改变以肾病综合征重,其次是血尿伴蛋白尿,易合并肾功能不全和高血压;肾病综合征的免疫复合物沉积以IgA+IgG+IgM型多见,单纯血尿、血尿伴蛋白尿以IgA+IgG型免疫复合物沉积为主.结论:小儿IgAN的临床及病理分级与治疗及其预后有关,只有通过肾活检病理检查才能更好地认识小儿IgAN,制定正确的治疗方案,客观的评估预后.
作者：刘树军；张玉红；张金兰；卢雪红 刊期： 2005年第24期
盆腔炎是妇女常见的疾病,即女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症总称.多发于产后、剖宫产后、流产后以及妇科手术后,盆腔炎在一些性活紊乱及性病泛滥的国家中是常见的疾病,美国近年来报道,每年有85万妇女患此病,其中须往院治疗者20万人,目前盆腔炎发病呈上升趋势,因此大力宣传卫生科普知识,预防盆腔炎的发生至关重要.
作者：王黎君 刊期： 2005年第24期
目的:探讨多胎妊娠的围生儿状况及相关干预措施.方法:调查、对比分析599例多胎妊娠和34 524例单胎妊娠围生儿状况.结果:①多胎的胎位异常、早产、胎儿窘迫、胎膜早破、胎盘早剥等发生率及围生儿死亡率显著高于单胎,多胎妊娠并发症的发生率显著高于单胎;②经阴道分娩的多胎妊娠的新生儿窒息率和死亡率明显高于行剖宫产术者.结论:为改善多胎妊娠的围生儿状况及预后,在孕34周后在促胎肺成熟的基础上可适当放宽剖宫产指征.
作者：孟静；吕晓霞；李斌远 刊期： 2005年第24期
目的:评价子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产术后大出血的临床应用价值.方法:急诊行超选择性子宫动脉栓塞术(UAE)治疗15例剖宫产后大出血,栓塞物质选择明胶海绵条.结果:15例中插管技术成功率100%,13例达到即刻止血,即刻止血率86.6%.2例3 d后出血完全停止.结论:UAE治疗剖宫产后大出血,具有止血迅速、创伤小、并发症少、保留子宫等优点.可作为剖宫产术后大出血的首选治疗手段,尤其对于剖宫产术后并发DIC者也可适用.
作者：孙义馨；张柏秋；左淑杰 刊期： 2005年第24期
输卵管阻塞为女性不孕常见的原因之一,选择性输卵管再通术对输卵管阻塞性不孕是一种有效的治疗方法[1],我院自1999年8月～2004年8月对95例输卵管阻塞的女性行选择性输卵管再通治疗,其疗效满意.现报告如下.
作者：许毛峰；于伟红；王德本 刊期： 2005年第24期
目的:介绍乳腺癌改良根治术同期假体植入乳房重建的经验.方法:1999年2月～2004年5月,我们对21例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行保留皮肤和乳头的改良根治术,同时应用假体植入胸大、小肌之间行乳房再造.结果:应用该方法治疗,均获得成功,无手术并发症.再造的乳房形态良好,不影响患侧上肢的活动功能.结论:Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术同期乳房再造,满足了肿瘤的根治和形体美容两方面的要求,提高了患者的生存质量,值得推广.
作者：李志军；王晓军；张彬；范志民 刊期： 2005年第24期
目的:探讨阴道超声监测不孕症患者卵泡发育在不孕症诊断治疗中的作用.方法:不孕症患者,自然月经周期连续做阴道超声检查.结果:52例不孕症患者71个周期中,35个周期见卵泡发育成熟并排卵,占周期总数49.3%;7个周期无卵泡发育,占周期总数9.9%;11个周期小卵泡发育,占周期总数15.5%;16个周期黄素化卵泡不破裂,占周期总数22.5%;2个周期多囊卵巢,占周期总数2.8%.结论:阴道超声可方便、准确地监测卵泡发育、排卵及黄体形成的周期性变化,对明确不孕症的病因起重要作用,是判断不孕症治疗效果的主要指标.
作者：张霞；徐福智；邵惠娟 刊期： 2005年第24期
目的:了解不孕妇女生殖道解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)、生殖支原体(myoplasma genitalium,MG)、穿通支原体(myoplasna penetrans,MPe)、发酵支原体(myoplasma fermentans,MF)以及沙眼衣原体(chlamyditrachoma-ds,CT)的感染情况并探讨其与不孕症之间的关系.方法:收集不孕妇女之宫颈分泌物,应用荧光定量PCR(FQ-PCR)及套式PCR(nPCR)技术进行检测.结果:在80例不孕妇女宫颈液中,UU、MG、MPe、MF、CT的检出率分别为55.00%、6.25%、3.75%、1.33%、7.50%;原发和继发性不孕患者之间UU、MG、MPe、MF、CT的检出率无显著性差异(P＞0.05).结论:不孕妇女生殖道中支原体感染率较高,以UU为主,检出穿通支原体、发酵支原体两种新近发现的致病支原体,提示UU、MG、MPe、MF和CT感染均和不孕症相关.
作者：唐跃华；梁玉全；卢解红；古伟文 刊期： 2005年第24期
目的:探讨高危儿早期干预模式,并进行疗效分析.方法:以我院出生的高危儿作为研究对象,分为干预组和未干预组,并以同期出生的正常新生儿作为对照组,干预组采用临床、保健和健康教育相结合的高危儿早期干预模式,3组小儿定期随访,并于1岁时采用婴儿智能发育量表(CDCC)作评估.结果:干预组患儿在1岁时,其智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)均较未干预组为高,两组相比,差异具有显著性意义(P＜0.01),可达对照组水平(P＞0.05).干预组的后遗症发生率为5.6%(3/53),而未干预组的后遗症发生率为23.5%(8/34),两组在预后方面差异有显著性意义(P＜0.05).结论:临床、保健和健康教育相结合的早期干预模式具有非常好的康复效果,值得推广.
作者：刘晶红；曾淑萍；赵慧贞；周翔；曾辉剑；张小敏 刊期： 2005年第24期
目的:对13及18三体综合征胎儿的超声表现特征和产前超声筛查价值的评价.方法:对14例经脐血胎儿染色体核型分析确诊为13三体及18三体的胎儿超声表现进行分析.结果:14例胎儿产前超声检查均发现二项以上的超声表现异常,其中心脏结构异常11例(78.6%);羊水过多9例(64.3%);脑室增宽8例(57.1%);胎儿生长受限7例(50.0%);脐动脉血流指标增高5例(35.7%);食道闭锁4例(28.6%);脐疝3例(21.4%);腕关节异常1例(7.1%);唇裂1例(7.1%).结论:超声产前筛查能有效地检出13及18三体综合征的高风险胎儿,有助于提高胎儿染色体异常的产前诊断.
作者：马小燕 刊期： 2005年第24期
目的:观察诺辰(穿琥宁氯化钠注射液)在小儿急性呼吸道感染中的临床疗效.方法:将250例急性呼吸道感染患者随机分为两组:对照组100例常规抗感染及对症治疗;治疗组150例在对照组的治疗基础上每天加用诺辰5 mg/kg静点,5 d为1疗程.结果:治疗组3 d后体温下降,咳嗽减轻,肺部体征改善,在用药后5 d临床综合体征改善率为100.00%,总有效率为97.33%,均优于对照组.结论:诺辰有抗病毒、抗细菌双重作用,标本兼治,副作用小,为治疗感染性发热的首选药物.
作者：包晓锐 刊期： 2005年第24期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
