许毛峰；于伟红；王德本
目的:探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)及其p55型受体(p55 TNFR)在正常妊娠及妊高征发病机制中的作用.方法:采用免疫组化法研究12例正常妊娠妇女、43例妊高征患者胎盘具体细胞中TNF-α和p55 TNFR的表达.结果:TNF-α和p55 TNFR主要表达在蜕膜细胞、内皮细胞、绒毛间质细胞、细胞滋养细胞、合体滋养细胞.正常妊娠组与妊高征各组TNF-α和p55 TNFR表达的细胞种类无明显差别.TNF-α和p55 TNFR在同种细胞中表达的强度随着病情的加重而增加.同一研究组中各细胞TNF-α和p55 TNFR的表达强度不同,TNF-α在蜕膜细胞表达强,p55 TNFR在蜕膜细胞和内皮细胞表达强.结论:TNF-α和p55 TNFR在胎盘组织细胞高表达可直接引起胎盘损伤.TNF-α和p55 TNFR在妊高征的发病中可能起重要的作用.
作者：崔丽峰；滕红；何津；朱安峰 刊期： 2005年第24期
目的:通过医用高氧液辅助治疗病毒性脑膜炎脑炎患儿疗效的观察及护理,进一步提高病毒性脑膜炎、脑炎患儿的治愈率及好转率.方法:监测高氧液辅助治疗前后动脉血氧分压和血氧饱和度,观察治疗组与对照组的疗效.结果:治疗前后的血氧饱和度、动脉氧分压及治疗组与对照组的治疗天数经统计学处理有显著性差异.结论:高氧液对病毒性脑膜炎、脑炎具有一定的疗效.
作者：姜英今；金雪花；许世花 刊期： 2005年第24期
目的:探讨新生儿胃液HBsAg、HBeAg在HBV宫内感染中的作用.方法:收集HBsAg阳性住院待产孕妇血清和其新生儿血清及胃液,采用ELISA方法对其HBsAg进行检测.结果:53例孕妇血清经实验室复查,HBsAg均阳性,其中HBeAg阳性孕妇18例.53例新生儿共有16例胃液HBsAg阳性,18例HBeAg阳性孕妇所产的新生儿有7例胃液HBeAg阳性.共有3例新生儿外周血HBsAg阳性,其中有2例胃液HBsAg阳性,1例胃液HBeAg阳性.结论:新生儿胃液HBsAg与HBV宫内感染有一定的联系,提示新生儿HBV的感染可能通过消化道途径.
作者：徐剑秋；邵中军；马淳；李晓英；李晶华；郭银萍 刊期： 2005年第24期
产后出血是产科常见的分娩并发症,仍是产妇死亡的主要原因,尤其是剖宫产术中宫缩乏力大出血,经按摩子宫及缩宫剂处理无效者常导致切除子宫[1].对此,医务人员经多年研究总结出多种有效治疗手段,如宫腔纱条填塞、髂内动脉结扎、动脉导管栓塞等.我院自2003年起采用B-Lynch外科缝扎术救治3例产后出血病人获得成功,避免了切除子宫,有显著的实用价值.现报告如下.
作者：梁洁；景秋萍 刊期： 2005年第24期
目的:观察高频电刀(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效.方法:对2003～2004年在我院宫颈疾病治疗中心就诊的18 000例患者进行阴道镜检查,对发现异常图像经定位活检病理学诊断为宫颈CIN Ⅰ～Ⅲ级或液基细胞学检查有低度鳞状上皮细胞和高度鳞状上皮细胞的患者用LEEP进行治疗.结果:治疗术后1个月、3个月、6个月进行阴道镜检查或液基细胞检查,大多数患者未发现有异常图像和细胞,达到了治疗的目的.少数检查发现异常者3个月后再次行LEEP治疗,如有宫颈原位癌或浸润癌者则行手术治疗.LEEP治疗宫颈CIN治愈率达97%.结论:对于宫颈CIN的患者应用LEEP治疗简便、安全,不需麻醉,不需住院,并发症少,成功率高,是目前较理想的治疗方法.
作者：张秋霞 刊期： 2005年第24期
新生儿低血糖是早产儿、小于胎龄儿容易出现的疾病,该疾病的出现容易导致新生儿窒息,新生儿窒息又可导致很多合并症的产生(如新生儿颅内出血,新生儿缺血缺氧性脑病等).同时,由于该疾病在发病时无明显的临床症状,又容易造成和新生儿期的其它疾病相混淆,耽误该疾病的诊断和治疗.
作者：杨淑芬 刊期： 2005年第24期
目的:观察预先镇痛是否影响术后病人意识恢复.方法:选择40例ASAⅠ～Ⅲ级行全子宫切除术的病人,随机分为对照组(n=20)和预先镇痛组(n=20),所有病人均在静-吸复合麻醉下完成手术.预先镇痛组在手术开始前使用曲马多1.5 mg/kg.两组术后入苏醒室,记录OAA/S镇静评分、VAS镇痛评分、BIS和术后寒颤和躁动的发生率.结果:①VAS,预先镇痛组优于对照组(P＜0.05);②OAA/S评分和BIS,在5 min和10 min两个时间点,预先镇痛组低于对照组(P＜0.05);③术后寒颤和躁动的发生率,预先镇痛组明显低于对照组.结论:预先镇痛能够使患者的意识恢复程度有一定程度的延长,但不会造成苏醒延迟.
作者：张毅；刘凌云；张咸伟；田玉科 刊期： 2005年第24期
目的:探讨多胎妊娠的围生儿状况及相关干预措施.方法:调查、对比分析599例多胎妊娠和34 524例单胎妊娠围生儿状况.结果:①多胎的胎位异常、早产、胎儿窘迫、胎膜早破、胎盘早剥等发生率及围生儿死亡率显著高于单胎,多胎妊娠并发症的发生率显著高于单胎;②经阴道分娩的多胎妊娠的新生儿窒息率和死亡率明显高于行剖宫产术者.结论:为改善多胎妊娠的围生儿状况及预后,在孕34周后在促胎肺成熟的基础上可适当放宽剖宫产指征.
作者：孟静；吕晓霞；李斌远 刊期： 2005年第24期
感音神经性耳聋给小儿带来的危害是全方位的,但如果能早期干预,这种危害会降低到底程度.因为我国小儿耳聋的早期发现尚存在相当的缺陷,使许多聋儿丧失了听力语言康复的佳时期,为了能更早的发现聋儿并采取相应的康复措施,作者对近8年来到吉林省聋儿康复中心来就诊的部分耳聋婴幼儿的病因进行了调查,现分析如下.
作者：徐静 刊期： 2005年第24期
目的:探讨高危儿早期干预模式,并进行疗效分析.方法:以我院出生的高危儿作为研究对象,分为干预组和未干预组,并以同期出生的正常新生儿作为对照组,干预组采用临床、保健和健康教育相结合的高危儿早期干预模式,3组小儿定期随访,并于1岁时采用婴儿智能发育量表(CDCC)作评估.结果:干预组患儿在1岁时,其智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)均较未干预组为高,两组相比,差异具有显著性意义(P＜0.01),可达对照组水平(P＞0.05).干预组的后遗症发生率为5.6%(3/53),而未干预组的后遗症发生率为23.5%(8/34),两组在预后方面差异有显著性意义(P＜0.05).结论:临床、保健和健康教育相结合的早期干预模式具有非常好的康复效果,值得推广.
作者：刘晶红；曾淑萍；赵慧贞；周翔；曾辉剑；张小敏 刊期： 2005年第24期
目的:评价子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产术后大出血的临床应用价值.方法:急诊行超选择性子宫动脉栓塞术(UAE)治疗15例剖宫产后大出血,栓塞物质选择明胶海绵条.结果:15例中插管技术成功率100%,13例达到即刻止血,即刻止血率86.6%.2例3 d后出血完全停止.结论:UAE治疗剖宫产后大出血,具有止血迅速、创伤小、并发症少、保留子宫等优点.可作为剖宫产术后大出血的首选治疗手段,尤其对于剖宫产术后并发DIC者也可适用.
作者：孙义馨；张柏秋；左淑杰 刊期： 2005年第24期
目的:了解不孕妇女生殖道解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)、生殖支原体(myoplasma genitalium,MG)、穿通支原体(myoplasna penetrans,MPe)、发酵支原体(myoplasma fermentans,MF)以及沙眼衣原体(chlamyditrachoma-ds,CT)的感染情况并探讨其与不孕症之间的关系.方法:收集不孕妇女之宫颈分泌物,应用荧光定量PCR(FQ-PCR)及套式PCR(nPCR)技术进行检测.结果:在80例不孕妇女宫颈液中,UU、MG、MPe、MF、CT的检出率分别为55.00%、6.25%、3.75%、1.33%、7.50%;原发和继发性不孕患者之间UU、MG、MPe、MF、CT的检出率无显著性差异(P＞0.05).结论:不孕妇女生殖道中支原体感染率较高,以UU为主,检出穿通支原体、发酵支原体两种新近发现的致病支原体,提示UU、MG、MPe、MF和CT感染均和不孕症相关.
作者：唐跃华；梁玉全；卢解红；古伟文 刊期： 2005年第24期
输卵管阻塞为女性不孕常见的原因之一,选择性输卵管再通术对输卵管阻塞性不孕是一种有效的治疗方法[1],我院自1999年8月～2004年8月对95例输卵管阻塞的女性行选择性输卵管再通治疗,其疗效满意.现报告如下.
作者：许毛峰；于伟红；王德本 刊期： 2005年第24期
科学研究发现,铅进入人体内可损害骨髓造血系统,使血红蛋白合成障碍,引起贫血;损害神经系统,引起末梢神经炎.干扰神经功能,使神经传导速度减慢,造成行为、意识及神经效应改变,引起运动、感觉异常,闪电样疼痛,进而发展到感觉减退和肢体无力,甚至造成周围神经麻痹;损害消化系统,引起肝肿大、食欲下降等.
作者：蔡卫华；冯惠 刊期： 2005年第24期
目的:观察诺辰(穿琥宁氯化钠注射液)在小儿急性呼吸道感染中的临床疗效.方法:将250例急性呼吸道感染患者随机分为两组:对照组100例常规抗感染及对症治疗;治疗组150例在对照组的治疗基础上每天加用诺辰5 mg/kg静点,5 d为1疗程.结果:治疗组3 d后体温下降,咳嗽减轻,肺部体征改善,在用药后5 d临床综合体征改善率为100.00%,总有效率为97.33%,均优于对照组.结论:诺辰有抗病毒、抗细菌双重作用,标本兼治,副作用小,为治疗感染性发热的首选药物.
作者：包晓锐 刊期： 2005年第24期
新生儿化脓性脑膜炎系指出生后4周内化脓菌引起的脑膜炎症,其病原菌在新生儿不同于其他年龄,临床表现很不典型,颅内压增高症出现较晚,又常缺乏脑膜刺激征,故早期诊断困难,加之并发脑室膜炎,大肠埃希菌等革兰氏阴性菌尤其难以肃清,其致死率及致残率仍较高[1].本文就化脓性脑膜炎临床表现及预后进行分析探讨.
作者：王丽雪 刊期： 2005年第24期
目的:探讨羊水栓塞的诊断、治疗以及其诱发高危因素.方法:回顾性分析该院1988～2004年中发生的5例羊水栓塞患者的临床资料.结果:5例羊水栓塞中,初产妇2例,经产妇3例;3例存活,2例死亡.4例血液中找到羊水物质;4例产后出血和(或)实验室DIC指标阳性.宫缩过强、自然破膜或使用缩宫剂3例,过期妊娠2例,胎儿宫内窘迫4例,剖宫产术3例.结论:胎儿宫内窘迫及过期妊娠为羊水栓塞的高危因素;重视羊水栓塞早期诊断和治疗,可提高抢救的成功率.
作者：王旭平；邢成英 刊期： 2005年第24期
目的:了解北京市残疾儿童家长对儿童残疾状况的知晓情况,并初步探讨影响家长知晓的主要因素.方法:按照病例-对照研究的设计,对相关因素进行单因素和多因素分析.结果:五类残疾中智力残疾的家长对儿童残疾状况知晓情况差;影响残疾儿童家长对儿童残疾状况知晓的独立因素有:居住在农村地区、男童、年龄小、母亲文化程度低、单一残疾和残疾程度轻.结论:北京市残疾儿童的家长对儿童残疾的知晓状况相对不足;儿童保健部门和残疾康复部门应大大加强儿童残疾预防和识别等方面的健康教育,同时加强对基层儿童保健工作人员的培训工作,提高他们在残疾预防和早期识别方面的知识和对家长的指导能力.
作者：王晓华；王燕；滕红红；曲成毅 刊期： 2005年第24期
目的:通过对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的X线征象与临床对照分析,提高NRDS的X线诊断水平.方法:选择临床与X线资料完整的105例NRDS病例进行回顾性分析,对X线征象及临床表现进行比较,其中8例经尸检证实.结果:根据床边X线胸片表现,将NRDS分为轻、中、重三度.轻度57例,中度25例,重度23例.105例中合并气漏15例,合并感染性肺炎10例,合并肺出血5例,死亡8例.结论:床边X线胸片是检查NRDS的主要方法,在NRDS的诊断、疗效观察中有重要作用.
作者：蒋宁；张建英；裘华兴 刊期： 2005年第24期
目的:探讨阴道超声监测不孕症患者卵泡发育在不孕症诊断治疗中的作用.方法:不孕症患者,自然月经周期连续做阴道超声检查.结果:52例不孕症患者71个周期中,35个周期见卵泡发育成熟并排卵,占周期总数49.3%;7个周期无卵泡发育,占周期总数9.9%;11个周期小卵泡发育,占周期总数15.5%;16个周期黄素化卵泡不破裂,占周期总数22.5%;2个周期多囊卵巢,占周期总数2.8%.结论:阴道超声可方便、准确地监测卵泡发育、排卵及黄体形成的周期性变化,对明确不孕症的病因起重要作用,是判断不孕症治疗效果的主要指标.
作者：张霞；徐福智；邵惠娟 刊期： 2005年第24期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
