陈伟文；陈桃英；潘钢
目的:分析闭经患者的异常核型形成的可能原因及其与临床症状的关系.方法:对92例闭经患者进行外周血染色体常规分析.结果:共发现染色体异常35例,占全部被检者的38.04%.其中原发性闭经60例,检出异常核型32例(53.33%);继发性闭经32例,检出异常核型3例(9.38%).性染色体异常大体上分为3大类:含Y染色体(3例);X染色体数目异常(27例);X染色体结构异常(5例).嵌合体以45,XO系为主,共10例.结论:对原发性闭经患者应常规行外周血染色体检查,以明确闭经的原因,及早对症治疗;继发性闭经,尤其是25岁以下的患者也应及时进行染色体检查.
作者：王瑞艳；张学红；颉晓玲 刊期： 2004年第14期
目的:探讨新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的应用.方法:回顾性分析32例局部晚期乳腺癌患者进行新辅助化疗的临床资料.结果:32例患者中30例经辅助化疗后病情缓解,可以手术.结论:大多数局部晚期乳腺癌患者可以在2～3个疗程的新辅助化疗后病情缓解便于手术治疗,从而改善预后.
作者：杨接辉；潘承欣 刊期： 2004年第14期
目的:探讨电视腹腔镜手术与剖腹手术治疗输卵管妊娠的护理方法.方法:对电视腹腔镜手术与剖腹手术治疗输卵管妊娠的心理护理、术前指导和术后常规护理、术后离床活动时间、肠道功能恢复时间、住院天数和伤口疼痛等方面进行统计处理和对比分析.结果:电视腹腔镜手术较剖腹手术治疗输卵管妊娠优点显著,提高了护理工作效率和质量.结论:电视腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点,提高了护理工作效率,保证了护理质量.
作者：夏福平；杨云英 刊期： 2004年第14期
目的:分析妇科急腹症的诊断和鉴别效果.方法:通过了解病史、症状、体征和B超检查,对219例妇科急腹症手术进行回顾性分析.结果:异位妊娠和卵巢囊肿蒂扭转的术前诊断和病理诊断符合率为100%;17例卵巢黄体破裂中有6例术前误诊为异位妊娠,误诊率35.3%;5例出血性输卵管炎有3例误诊为异位妊娠,误诊率60%.结论:卵巢黄体破裂和出血性输卵管炎的临床诊断率有待提高,同时需重视异位妊娠的早期诊断和卵巢囊肿扭转前的诊断和积极处理.
作者：刘妙珍 刊期： 2004年第14期
目的:探讨纳洛酮与氨茶碱联合应用治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法:对47例患儿分成两组,1999年9月～2001年12月为对照组,2002年1月～2003年12月为观察组.对照组用氨茶碱,观察组在用氨茶碱的基础上加有纳洛酮,比较两组间原发性呼吸暂停的时间、次数、心率、经皮血氧饱和度,血PaO2和血PaCO2差异.结果:观察组与对照组相比,观察组呼吸次数为1.6±O.8次/d与对照组3.2±1.6次/d,P＜0.01;呼吸暂停时间为19.5±2.4秒与22.8±2.5秒,P＜0.01;呼吸暂停时SPO2下降[(80±8.5)%与(74±6.27)]及心率下降程度125±8.5次/min与110±6.17次/min,均明显减少,P＜0.01;PaO2(6.70±6.72与6.29±O.62)与PaCO2(4.91±1.35与5.97±1.87),P＜O.05.结论:纳洛酮与氨茶碱同时应用,治疗原发性呼吸暂停的作用值得研究和推广.
作者：席竹叶 刊期： 2004年第14期
目的:探讨微量喂养对早产儿治疗结果的影响.方法:应用微量喂养的方法对142例小早产儿喂养后,观察其并发症、死亡率及体重增长情况、排正常大便情况,与对照组对比.结果:呼吸系统并发症,治疗组为呼吸暂停51例,对照组呼吸暂停68例,x2=3.76,P＞0.05.消化系统并发症,治疗组为NEC14例,对照组NEC12例,x2=0.2,P＞0.05.排正常大便时间,治疗组为平均4.65±0.28d,对照组平均5.15±1.35d,P＜0.01.死亡例数,治疗组为死亡10例,对照组死亡21例,x2=4.2,P＜0.05.体重增长情况,治疗组体重恢复至出生体重天数为7.75±1.2 d,对照组体重恢复至出生体重天数为10.25±0.97d,P＜0.01.结论:对早产儿进行早期微量喂养并不能增加早产儿呼吸系统及消化系统并发症,相反微量喂养可提高早产儿的治疗效果.
作者：杨并华；杨李红；张俊英；胡立文 刊期： 2004年第14期
我国早产的范畴是指妊娠满28周至不满37足周的分娩.早产是造成新生儿发病率及病死率升高的主要原因.除去致死性畸形,75%以上围生儿死亡与早产有关[1].所以减低早产率对降低新生儿的发病率与病死率,具有重要意义.现对我市2002～2003年间全市发生早产的临床因素作回顾性分析.
作者：许文烨 刊期： 2004年第14期
群体儿童体格发育和健康水平的动态观察是基层儿童保健的一个重要研究课题,它既可摸清儿童生长发育的规律,也可对基层儿童系统保健管理水平进行检验.为回顾几年前本地段0～5岁儿童体格发育水平,将1994～1999年共6年的儿童体格发育测量结果进行动态分析,结果报告如下:
作者：徐文兴 刊期： 2004年第14期
目的:寻找一种简便、安全、高效的防治产后出血的新药方.方法:选择在该院分娩无妊娠合并症、自然临产、无米索前列醇应用禁忌症的产妇300例,随机分成米索前列醇组(观察组)与催产素组(对照组)进行对比观察.结果:观察组比对照组第三产程明显缩短,产后2 h出血量观察组为135.2 ml,对照组为163.4 ml,产后24 h出血量,观察组为297 ml,对照组为352 ml.观察组产后2 h、24 h出血量明显低于对照组.统计1 139例分娩产妇,发生产后出血34例,发生率2.99%.在研究范围内产后出血共12例,催产素组9例,产后2～24 h内出血4例,占44.44%,米索前列醇组3例,均发生在产后2 h内.结论:米索前列醇直肠给药安全、有效,副作用少,优于催产素,是防治产后出血值得首选的药物.
作者：胡乔蔓；胡巧桃；张萍念；谭雅文；陈锦萍 刊期： 2004年第14期
目的:探讨超声诊断罕见胎儿中枢神经系统畸形的价值.方法:用GELOGQ-α200型超声诊断仪检查.结果:7例经产前常规超声检查发现并于尸检及产后证实为罕见的胎儿中枢神经系统畸形.其中3例胼胝体缺失(1例合并心脏畸形),3例丹迪-沃克畸形(1例合并小头畸形),1例无叶全前脑畸形合并肾发育不良.结论:超声常规检查可观察胎儿颅内结构的发育情况,及早诊断罕见的胎儿中枢神经系统畸形,并可重复检查,有助于及时终止妊娠,实现优生优育.超声检查方法简单、无创伤、无痛苦、迅速、可靠,有重要临床应用价值.
作者：孔军 刊期： 2004年第14期
在选择长效避孕节育措施中,宫内节育器具有安全、有效、简便、经济和可逆的特点,因此,今后它仍将成为控制人口增长的主要避孕措施.随着人们生活水平及生活质量的逐步提高,近年来团场一些妇女担心放置IUD会影响生活质量、继发生殖道感染及避孕失败.通过对144例上环妇女的观察,探讨宫内节育器与生殖道感染的关系,现将结果报告如下.
作者：满文军；王敬连 刊期： 2004年第14期
目的:分析及探讨围产儿死亡原因,以提高保健工作质量,降低围产儿死亡率,提高出生人口素质.方法:按围产期Ⅰ标准,对我院1999～2003年间89例围产儿死亡病例进行回顾性分析.结果:围产儿死亡89例,其中死胎56例,占62.92%;死产7例,占7.87%;新生儿死亡26例,占29.21%.导致围产儿死亡的主要死因为早产.死胎中以脐带因素居多,其次为宫内感染;新生儿死亡以早产儿RDS及畸形为主.结论:加强孕期监护,预防早产,防止并发症发生,是降低围产儿死亡率的主要措施.
作者：常丽梅；陈叙；洪莹 刊期： 2004年第14期
目的:探讨第二产程与新生儿窒息的关系,选择佳分娩时间.方法:回顾性分析2 433例足月单胎头位阴道分娩的新生儿轻、重度窒息,羊水Ⅰ～Ⅲ度污染,胎心电子监护(EFM)异常的资料,其中产妇第二产程＜1 h分娩2 100例,≥1～2 h分娩301例,≥2 h分娩32例.结果:＜1 h分娩新生儿轻、重度窒息134例,占6.38%,羊水Ⅲ度污染98例,占4.66%,EFM异常238例,占11.33%;≥1 h～＜2 h分娩新生儿轻、重度窒息90例,占29.90%,羊水Ⅲ度污染27例,占8.97%,EFM异常135例,占44.85%;≥2 h分娩新生儿轻、重度窒息17例,占53.13%,羊水Ⅲ度污染13例,占40.6%,EFM异常23例,占71.87%,差异有高度显著性(P＜0.01).结论:第二产程中＜1 h分娩新生儿窒息明显减少,＞1 h分娩新生儿窒息随着时间延长而增加.建议将第二产程控制在1 h内,以减少新生儿窒息发生率.
作者：蔡卫华 刊期： 2004年第14期
目的:探索在行药物流产时配用紫草、米索前列醇缩短流血时间的效果,同时测定流产后出血的有关因素.方法:对222例孕龄≤50 d的早孕妇女行药物流产,将其中观察组110例加用紫草、米索前列醇并与对照组112例比较.结果:①排囊率:观察组为93.63%,对照组为88.39%,观察组高于对照组;②排囊时间:观察组4 h 30 min,对照组4 h 13 min,两组无明显差异;③出血时间:观察组12.6±3.2 d,对照组15.24±4.3 d,两组比较P＜0.01,有明显差异;药物流产后10 d查血E2和P值,观察组E2为71.59±14.38,P为1.95±1.18:对照组E2为80.78±20.10,P为3.26±1.72,观察组血E2、P均低于对照组(P＜0.01);④药物流产后10 d作B超检查:观察组均无卵巢液性暗区出现,而对照组有4例.B超发现观察组有41例(39.80%)宫腔内有残留组织,对照组有49例(49.49%),观察组宫腔残留组织率低于对照组.将其中64例进行刮宫,并将组织作病理检查,结果残留有胎盘绒毛组织共36例,其中观察组19例,对照组17例.并查血E2观察组低于对照组(P＜0.01),而血P无差异.残留蜕膜组织28例(P＜0.01),其中观察组15例,对照组13例;查血P观察组低于对照组(P＜0.01),而血E2两组无差异.但因例数较少,其机理尚待研究.结论:①在药物流产中加用紫草,排囊后加服米索前列醇,对缩短出血时间具有明显效果.②排囊后10 d查血E2和P,加服紫草及米索前列醇组明显低于未加药组.加药组致使E2、P下降,可能是使流血时间缩短的重要原因.
作者：魏月新；王腾蛟；李乐；法淑兰；杨胜荣 刊期： 2004年第14期
目的:骨碱性磷酸酶(BALP)活性测定早期诊断先天性佝偻病.方法:使用BALP试剂盒,用全血干化学免疫浓缩法对582例新生儿BALP活性进行测定.结果:BALP≤200 U/L 366例,200～250 U/L 170例,250～300 U/L 46例,异常率占37.1%.对BALP活性＞200 U/L的216例测血钙和血磷,降低者分别为101例和115例.研究显示,早产儿、低体重儿、易激惹、囟门大、颅缝宽者BACP活性增高,孕中、晚期出现贫血,下肢麻木及腰腿酸痛的孕妇,BALP活性亦增高.结论:BALP活性测定操作简便,用血量少,特异性及灵敏度高,适用于临床筛查以早期诊断佝偻病,而预防先天性佝偻病应从围产期开始.
作者：莫克；梁郁珍；冯陆志；庞燕毅 刊期： 2004年第14期
目的:了解经新生儿筛查确诊的苯丙酮尿症(经典型)患儿的智力发育情况与其临床治疗依从性的关系.对象及方法:选取1994～2002年北京市经新生儿疾病筛查确诊的苯丙酮尿症(经典型)患儿46例,依其治疗依从性分组,采取GESELL智力测查法,比较不同组间智力发育情况.结果:完全配合治疗组、部分配合治疗组及不配合治疗组患儿智力发育程度存在显著性差异.结论:对于拥有相同疾病起点(苯丙酮尿症)的患儿,提高临床治疗依从性是决定其疾病治疗效果的关键条件之一.
作者：段建华；秦金莉；张玉敏 刊期： 2004年第14期
目的:探讨宫颈环扎术在治疗难免早产及难免晚期流产中的应用价值.方法:5年间对难免早产及难免晚期流产的37例孕妇行宫颈环扎术(手术组)与同期29例未行宫颈环扎术(对照组)相比较.结果:手术组21例(56.76%)延长了孕周,短8 d,长56 d,16例(43.24%)失败;对照组29例入院后12 h内全部分娩.结论:宫颈环扎术在治疗难免早产及难免晚期流产时具有一定的临床价值,值得推广.
作者：朱宁湖；温济英；梁海英 刊期： 2004年第14期
目的:探讨血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)在支气管哮喘患儿发病机制中的作用.方法:测定46例支气管哮喘患儿急性发作期血清sICAM-1的水平,其中有28例测定了恢复期血清sICAM-1的水平,同时以20例正常儿童血清sICAM-1作对照.结果:支气管哮喘患儿血清sICAM-1在急性期和缓解期均较正常对照组升高,差异有显著性(P＜0.05);哮喘患儿重度发作较轻、中度发作升高更显著(P＜0.01).结论:sICAM-1参与了支气管哮喘的发病,可作为判断病情严重程度的重要指标之一.
作者：陈小风；周欣；胡学文；黄志华 刊期： 2004年第14期
我们采用白细胞去除术对6例高白细胞白血病(HLAL)患儿进行预处理,均迅速降低了患儿血液循环中的白细胞,为化疗方案的实施赢得了时间,控制了病情的发展,短期疗效满意.现报告如下.
作者：杨文新 刊期： 2004年第14期
目的:探讨妊娠期糖尿病的处理方法,以降低母儿并发症.方法:对1997年1月～2003年3月95例妊娠期糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:单纯饮食控制51例,占53.7%;饮食控制加胰岛素治疗44例,占46.3%.饮食控制加胰岛素治疗组孕妇的年龄、糖化血红蛋白、新生儿畸形率均明显高于单纯饮食控制组(P＜0.05),终止妊娠的孕周亦较单纯饮食控制组小(P＜0.05).≥35周行羊水泡沫试验共45例,其中9例阴性,占20.0%.35周以后终止妊娠者新生儿吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病明显减少(P＜0.05).结论:妊娠期糖尿病孕期应积极控制血糖,重视需胰岛素治疗患者的处理,检测胎肺成熟度,适时终止妊娠.
作者：刘穗玲；李小毛；许成方；周少锋 刊期： 2004年第14期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
