裴菊英；闫承生；张英奎；刘洪英；徐丹
目的:分析研究托吡卡胺散瞳对摄影验光法普查小儿弱视灵敏度和特异度的影响,探讨其在弱视普查中的作用.方法:用美国MTI照相筛查仪对59例3～6岁儿童在用托吡胺散瞳前后分别进行摄影验光,随后进行阿托品散瞳检影验光,应用标准分析法评价.结果:未滴用托吡卡胺照片的灵敏度为70.37%,特异度为62.16%,符合率为67.03%;滴用托吡卡胺后的照片灵敏度97.06%,特异度46.67%,符合率81.63%.结论:睫状肌麻痹剂的使用,明显提高摄影验光法对有关弱视致病因素阳性诊断的灵敏度和符合率.
作者：黄立红；顾芳 刊期： 2004年第14期
目的:探讨第二产程与新生儿窒息的关系,选择佳分娩时间.方法:回顾性分析2 433例足月单胎头位阴道分娩的新生儿轻、重度窒息,羊水Ⅰ～Ⅲ度污染,胎心电子监护(EFM)异常的资料,其中产妇第二产程＜1 h分娩2 100例,≥1～2 h分娩301例,≥2 h分娩32例.结果:＜1 h分娩新生儿轻、重度窒息134例,占6.38%,羊水Ⅲ度污染98例,占4.66%,EFM异常238例,占11.33%;≥1 h～＜2 h分娩新生儿轻、重度窒息90例,占29.90%,羊水Ⅲ度污染27例,占8.97%,EFM异常135例,占44.85%;≥2 h分娩新生儿轻、重度窒息17例,占53.13%,羊水Ⅲ度污染13例,占40.6%,EFM异常23例,占71.87%,差异有高度显著性(P＜0.01).结论:第二产程中＜1 h分娩新生儿窒息明显减少,＞1 h分娩新生儿窒息随着时间延长而增加.建议将第二产程控制在1 h内,以减少新生儿窒息发生率.
作者：蔡卫华 刊期： 2004年第14期
目的:观察反复自然流产组(RSA)与正常早孕者血清及绒毛组织中NO含量、NOS活性和血清中VEGF含量.方法:采用比色法检测33例RSA患者及30例正常对照组血清和绒毛组织中NO含量、NOS活性,采用ELISA方法检测血清VEGF含量.结果:(1)血清中NO含量RSA组较对照组高,二者有显著差异(P＜0.05);绒毛组织中NO含量RSA组较对照组高,二者有显著差异(P＜0.01).(2)血清中NOS活性RSA组较对照组高,二者有显著差异(P＜0.01);绒毛组织中NOS活性RSA组较对照组高,二者有显著差异(P＜0.01).(3)血清VEGF含量RSA组较对照组高,二者有显著差异(P＜0.001).结论:RSA组血清和绒毛组织中NO含量、NOS活性及VEGF含量均较高,可能是RSA发病的原因之一.
作者：叶喜阳；徐宏里；徐洪斌 刊期： 2004年第14期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能指标改变,围产儿结局.方法:对该院2001年1月～2003年12月间54例妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床资料进行回顾性分析.结果:ICP孕妇血清转氨酶(ALT、AST)及胆汁酸(TBA)水平升高,较正常对照组有显著性差异;ICP早产、新生儿窒息率明显升高.结论:ICP孕产妇预后良好,围产儿危险增加,必须高度重视,加强胎儿监护及药物治疗,适时剖宫产终止妊娠将明显改善围产儿预后.
作者：沈海滨；乔福元；张华 刊期： 2004年第14期
目的:了解妇女产后性生活恢复情况及分娩医疗干预方式对性生活的影响.方法:采用问卷调查方法对1998年3月8日～2001年12月31日在我院分娩的2 602名产妇,进行产后性生活情况调查.结果:回收有效问卷2 093份,其中剖宫产882人,会阴侧切548人,阴道裂伤有缝合485人,会阴完整无缝合178人,性生活情况较产前有明显变化,分娩方式对性生活的影响差别显著.结论,医疗干预方式对产后性生活的影响,可以从提高接产技术方面得到改善.
作者：张莹艳 刊期： 2004年第14期
降低围产儿的死亡率是围产保健的重要内容,也是检验保健工作成效的指标和目的.找出分析死亡的原因,采取相应的干预措施,才能做到切实提高围产保健的工作质量,从而降低围产儿的死亡率.本文数据来自栖霞区1994～2003年间围产儿死亡统计资料.
作者：罗桂香 刊期： 2004年第14期
目的:了解天津市双胎妊娠及围产儿死亡的发生及变化趋势,探讨改善双胎围产儿结局的措施.方法:对1994～2002年5649例单胎和401例双胎围产儿死亡资料和1997～2002年329 830例分娩资料进行描述性分析.结果:双胎妊娠发生率由4.08‰(1997年)上升为5.25‰(2002年),双胎围产儿死亡率为149.82‰.双胎发生率与死亡率的变化趋势没有相关性.双胎围产儿死亡的特征与单胎围产儿死亡相比差异显著.结论:天津市近年的双胎发生呈上升趋势,双胎围产儿死亡有不同于单胎的原因和特征.
作者：张翠萍；张红 刊期： 2004年第14期
目的:了解该地区出生性别比及其影响因素.方法:采用一个国家级5岁以下儿童死亡监测县1997～2001年上报资料和随机整群抽取该县6乡2000年度的孕产妇保健管理资料,计算活产婴儿出生性别比.结果:研究地区城镇的出生性别比接近正常,农村为125.9,显著高于城镇.研究地区农村出生性别比随产妇年龄增加而升高,随产妇产次增加而增加.已有女孩会明显影响下一胎婴儿的性别,导致其性别比增高;已有男孩则不会明显影响下一胎婴儿的性别.结论:该地区农村出生性别比偏高,可能与性别偏好有关.
作者：符文华；康晓平；王晓琴；赵天霞 刊期： 2004年第14期
产伤可发生于新生儿身体的任何部位,种类也多,严重者可影响远期正常功能,重视产伤的防治是产科、新生儿科的重要课题.现将我院建院以来发生的产伤性疾病回顾总结如下.
作者：王书华；王启荣 刊期： 2004年第14期
目的:探讨在社区开展妇幼保健服务的新模式.方法:以社区健康服务中心作为妇幼保健进入社区的载体,将妇幼保健深入社区,送到家庭.结果:提高了妇幼保健的覆盖面、工作效率和服务质量.结论:社区健康服务符合妇幼保健以预防为主的特点,在社区开展妇幼保健服务是更好的服务模式.
作者：程颖莲；莫瑞豪 刊期： 2004年第14期
目的:通过对宫颈癌组织中HPV感染与CD44v7/8蛋白表达关系研究,探讨它们在宫颈癌发病中的作用.方法:采用原位杂交方法检测59例宫颈癌,18例尖锐湿疣和18例慢性宫颈炎组织中HPV的阳性率.用免疫组化的方法测定上述组织中CD44v7/8蛋白的表达情况.结果:HPV感染在宫颈癌、尖锐湿疣及慢性宫颈炎中的阳性率分别为59.32%,61.11%,11.11%,宫颈癌和尖锐湿疣中HPV感染阳性率均高于慢性宫颈炎,且有显著性差异(P＜0.05),宫颈癌组与尖锐湿疣组比较无显著性差异(P＞0.05).三种疾病中CD44v7/8表达阳性率分别为76.27%,11.11%,11.11%,宫颈炎组及尖锐湿疣组比较无显著性差异.结论:HPV的感染是宫颈癌发生的原因之一,预防HPV感染对降低宫颈癌的发生率有重要意义.CD44v7/8蛋白的表达增强与宫颈癌的发生发展有关.
作者：于静；张旭朗 刊期： 2004年第14期
目的:了解社区育龄妇女对预防艾滋病知识的知晓状况,探讨对社区育龄妇女进行预防艾滋病健康教育的有效措施.方法:对三门峡市和平路社区卫生服务站1 256名育龄妇女进行预防艾滋病健康教育前后相关知识、态度及行为变化的比较.结果:通过健康教育,社区育龄妇女对艾滋病的性接触传播、血液传播、母婴传播3个途径正确认识率分别提高为40.22%、51.98%、53.98%.对艾滋病预防观念的认识有了大幅度提高.但对不传播艾滋病途径还存在模糊认识,导致对艾滋病的传播产生恐惧心理,对艾滋病病人存在歧视、排斥的态度.结论:通过健康教育,可以提高育龄妇女的自我保护意识和对艾滋病的防范能力.在今后的健康教育中应将如何消除妇女对艾滋病病人的恐惧和歧视作为重点.
作者：李景风；程巧云；刘喜凤；张玉兰 刊期： 2004年第14期
目的:探讨改良微型吸宫器终止早早孕(孕31 d～45 d)的优越性和临床应用价值.方法:采用微型吸宫器对600例早早孕妇女进行子宫内膜及孕囊负吸法终止妊娠,并与常规人流组、药物流产组对比,观察完全流产率、术中疼痛、出血量、术后出血等问题.结果:完全流产率:改良微型吸宫器组与药物流产组有显著差异(P＜0.005),与常规人流组比较无明显差异.无痛率:改良微型吸宫器组与药物流产组、常规人流组比较有显著性差异(P＜0.005).术中出血量:改良微型吸宫器组平均为4.3ml,药流组平均为9.7 ml,常规人流组平均为9.5 ml,改良微型吸宫器组与药流组、常规人流组比较有显著差异(P＜0.005).结论:改良微型吸宫器终止早早孕技术,手术简单,无损伤,腹痛轻,出血少,术后恢复快,无术时术后并发症,易被受孕妇女接受,可作为安全有效的方法用于临床.
作者：孙霞美；朱福梅；范亦新 刊期： 2004年第14期
目的:探讨微量喂养对早产儿治疗结果的影响.方法:应用微量喂养的方法对142例小早产儿喂养后,观察其并发症、死亡率及体重增长情况、排正常大便情况,与对照组对比.结果:呼吸系统并发症,治疗组为呼吸暂停51例,对照组呼吸暂停68例,x2=3.76,P＞0.05.消化系统并发症,治疗组为NEC14例,对照组NEC12例,x2=0.2,P＞0.05.排正常大便时间,治疗组为平均4.65±0.28d,对照组平均5.15±1.35d,P＜0.01.死亡例数,治疗组为死亡10例,对照组死亡21例,x2=4.2,P＜0.05.体重增长情况,治疗组体重恢复至出生体重天数为7.75±1.2 d,对照组体重恢复至出生体重天数为10.25±0.97d,P＜0.01.结论:对早产儿进行早期微量喂养并不能增加早产儿呼吸系统及消化系统并发症,相反微量喂养可提高早产儿的治疗效果.
作者：杨并华；杨李红；张俊英；胡立文 刊期： 2004年第14期
目的:骨碱性磷酸酶(BALP)活性测定早期诊断先天性佝偻病.方法:使用BALP试剂盒,用全血干化学免疫浓缩法对582例新生儿BALP活性进行测定.结果:BALP≤200 U/L 366例,200～250 U/L 170例,250～300 U/L 46例,异常率占37.1%.对BALP活性＞200 U/L的216例测血钙和血磷,降低者分别为101例和115例.研究显示,早产儿、低体重儿、易激惹、囟门大、颅缝宽者BACP活性增高,孕中、晚期出现贫血,下肢麻木及腰腿酸痛的孕妇,BALP活性亦增高.结论:BALP活性测定操作简便,用血量少,特异性及灵敏度高,适用于临床筛查以早期诊断佝偻病,而预防先天性佝偻病应从围产期开始.
作者：莫克；梁郁珍；冯陆志；庞燕毅 刊期： 2004年第14期
目的:比较宫颈常规4点活检和阴道镜下宫颈电环切除多点活检对宫颈病变的检出率,评价其效果及应用价值.方法:对临床检查异常的患者分2组分别进行宫颈常规4点活检和阴道镜下宫颈电环切除多点活检,进行病理检查.结果:用宫颈常规4点活检法的298例患者中发现宫颈病变32例,阳性检出率10.73%;用阴道镜下宫颈电环切除多点活检方法的395例患者中发现宫颈病变76例,阳性检出率19.24%.两种方法比较差异有显著性(x2=9.33,P＜0.01).结论:阴道镜下宫颈电环切除多点活检对宫颈病变的阳性检出率明显提高,可作为基层医院预防宫颈癌的检查方法之一加以推广.
作者：白桦；栾虹 刊期： 2004年第14期
目的:评价国产盐酸氯普卡因用于剖宫产术麻醉的效果和安全性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期剖宫产术产妇40例,随机分成两组,观察组(n=20)为3%盐酸氯普卡因,对照组(n=20)为2%利多卡因,硬膜外麻醉,试验剂量5ml,5min后一次性注入10ml.观察起效时间,痛觉消失时间,运动阻滞时间,痛觉及运动恢复时间,运动阻滞大程度,以及呼吸、循环变化.结果:观察组起效时间快于对照组(P＞0.05),痛觉消失时间及运动阻滞时间亦快于对照组(P＜0.05),大阻滞程度两组无明显差异,痛觉及运动恢复时间观察组短于对照组(P＜0.05),呼吸、循环变化两组基本相同,观察组和对照组均未见明显不良反应.结论:国产盐酸氯普卡因用于硬膜外麻醉,起效快,效果确切,无明显毒副作用,适用于剖宫产术.
作者：于永群；王震南；黄洁莲 刊期： 2004年第14期
目的:掌握和分析艾滋病在我市婚检人群中的感染情况,控制艾滋病的传播和蔓延.方法:采用ELISA法初筛,可疑者送省艾滋病监测中心用PA、ELISA、快速免疫层析试验等方法双试剂筛查,再次可疑标本用WB法进行确认.结果:三年筛查82 162例婚检者,确认6例阳性,阳性率0.73/万,三年阳性率无显著增长趋势;6例阳性者中静脉吸毒者4例,与两个以上性伙伴发生无保护性性交者5例.结论:几年来我市通过婚检艾滋病筛查网络,不仅筛出6例HIV携带者,同时对8万余婚检者进行了预防艾滋病有关知识的健康教育宣传,为扼制艾滋病的传播和蔓延起到了积极的作用.
作者：胡晞江；张斌；熊艳文；姚婷 刊期： 2004年第14期
细菌性阴道病是妇科常见及多发症,临床上治疗方法多样.我院于1996年开始用制剂室研制的硼黄栓治疗细菌性阴道病,效果明显,副作用小,经济方便,临床患者易接受.现将结果报告如下.
作者：郭艳巍；王杏茶；金瑛 刊期： 2004年第14期
目的:探讨妊娠期糖尿病的处理方法,以降低母儿并发症.方法:对1997年1月～2003年3月95例妊娠期糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:单纯饮食控制51例,占53.7%;饮食控制加胰岛素治疗44例,占46.3%.饮食控制加胰岛素治疗组孕妇的年龄、糖化血红蛋白、新生儿畸形率均明显高于单纯饮食控制组(P＜0.05),终止妊娠的孕周亦较单纯饮食控制组小(P＜0.05).≥35周行羊水泡沫试验共45例,其中9例阴性,占20.0%.35周以后终止妊娠者新生儿吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病明显减少(P＜0.05).结论:妊娠期糖尿病孕期应积极控制血糖,重视需胰岛素治疗患者的处理,检测胎肺成熟度,适时终止妊娠.
作者：刘穗玲；李小毛；许成方；周少锋 刊期： 2004年第14期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
