钟淑枝
目的:通过对妊娠高血压综合征(妊高征)患者及正常妊娠、非妊娠妇女血钙、BUN、Cr、UA、ALB、GLB、ALT、AST、ALP等生化指标的比较,探讨他们之间的相关性.方法:采用生化分析方法检测162例妊高征患者及60例正常妊娠妇女.80例非妊娠妇女的各项生化指标,并进行对照.结果:妊高征患者血钙水平明显下降,与正常妊娠、非妊娠组比较,差异显著(P＜0.01),且下降的程度反映病情严重程度,均有显著性差异(P＜0.01);肝功能方面妊高征组ALT、AST、ALP均高于正常妊娠组,ALB则降低,两者比较有显著性差异(P＜0.01);肾功能方面BUN、Cr、UA妊高征组明显增高,有显著性差异(P＜0.01),且其升高程度反映妊高征病情的严重程度(P＜0.01).结论:低血钙是妊高征的相关因素之一,妊高征患者肝肾功能皆有一定的损害,肾功能各项生化指标的变化要比肝功能敏感,且有明显相关性,其变化程度反映妊高征患者肝肾功能损害程度.
作者：张玉新 刊期： 2004年第24期
目的:了解医学院女生社会支持状况,为女大学生心理保健提供依据.方法:采用整群随机抽样的方法,对184名医学女生运用<社会支持评定量表>进行测试.结果:城市女生在邻居支持项目上得分均值低于农村女生,在参加活动项目上得分均值高于农村女生;独生女生在家人支持、主观支持因子及总分得分均值低于非独生女生;朋友支持以及同学支持项目得分均值大一高于大二,家人支持项目四年级高于其它年级,参加活动项目得分均值大二高于大四,主观支持因子得分均值大一高于大二,大二低于大四,差异均具有显著性意义.结论:医学女生社会支持呈现一定的特点,受其年级、生源地、是否为独生子女等因素的影响.对女大学生心理保健时,应鼓励其积极建立与主动获取社会支持.
作者：韩娟；方为民；杨森焙；杜玉开 刊期： 2004年第24期
目的:调查福建省宁德市出生缺陷发生情况,了解其相关危险因素,为病因学研究提供线索,为政府部门制定妇幼卫生保健决策提供依据.方法:制定统一监测方案,对全市县级以上爱婴医院32 566例围产儿进行监测分析.结果:检出先天畸形223例,出生缺陷发生率6.85‰,围产儿死亡率12.01‰,出生缺陷顺位为总唇裂、先天性脑积水、神经管畸形、多指、先天性心脏病;母亲年龄≥35岁组出生缺陷发生率明显高于其他年龄组,佳生育年龄为25～30岁;农村出生缺陷发生率明显高于城市.结论:加强出生缺陷的三级预防,积极开展先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天听力障碍等筛查诊断和治疗.
作者：余星焰；林小远；李华；宋玮婷 刊期： 2004年第24期
为了尽快在山西省开展新生儿疾病筛查工作,在领导和专家的大力支持以及我院分子微生物实验室大力配合下,于1996年3月由儿童保健科牵头在院内开展了新生儿苯丙酮尿症(PKU)、先天性甲状腺低下(CH)两种疾病的筛查工作.现将7年来筛查工作的体会总结如下.
作者：席卫平；朱玲；任丽丽；闫亚琼；杨建平 刊期： 2004年第24期
为掌握我市儿童乳牙龋齿患病状况,分析发病原因,制定科学有效的防治措施,更好地做好儿童口腔保健工作,我们对市区6个月～6岁儿童进行了乳牙龋齿患病状况调查.
作者：岳晓艳 刊期： 2004年第24期
目的:报道应用手法检查结合超声显像诊断新生儿发育性髋关节发育不良(DDH)和早期处理的初步经验.方法:426例新生儿接受髋关节手法检查,筛选体征阳性可疑患儿进行超声检查,对明确DDH诊断患儿予以早期治疗并随访观察所有受检新生儿.结果:33例体征阳性,2例超声诊断为DDH,经采用外展尿布枕法及早期Pavlik吊带治愈,其余受检儿长期随访未发现患病病例.结论:简单手法检查结合超声扫查可以早期发现新生儿DDH并施行早期治疗,适合我国新生儿DDH筛查工作.
作者：张宏波；夏仁云；韦福康；罗燕；彭明惺 刊期： 2004年第24期
目的:①通过对新生儿行为的研究,早期发现其中枢神经系统的轻微功能异常,以便早期干预;②让家长了解新生儿的能力,关注婴儿神经精神发育,增加对保健的认识,接受儿童系统保健.方法:采用20项新生儿行为神经测定方法(简称NBNA)对我院出生的2117例足月新生儿进行测定.结果:①总分＞37分的占97.8%;≤37分的占2.2%,其中缺血缺氧脑病、颅内出血6例、先天性白内障2例、先天性听力障碍2例、先天愚型和先天下肢畸形各1例;②参加儿童系统保健的人数逐年增加.结论:NBNA不但有助于早期发现脑损伤及先天缺陷,以尽早干预,避免日后伤残,且增进家长对儿童保健的认同,有利于4.2.1体检的顺利进行,是简便、实用的临床检测方法.
作者：罗华英；高群英；胡华东；黄燕；丁文水 刊期： 2004年第24期
目的:探讨人工流产术后休息对身体康复的影响.方法:对80例健康育龄妇女,在人工负压吸宫术(人工流产)后,休息状况及身体康复状况进行追踪观察.采用便利抽样研究方法,对受试者进行术后30 d追踪观察.观察指标:手术后临床症状,包括腰酸腹痛、疲乏、阴道出血量、出血天数等.结果:术后休息≤3 d与＞3 d相比,身体恢复程度:腰酸腹痛、疲乏、出血天数有显著差异(P＜0.05);术后休息≤7 d与休息＞7 d相比,身体恢复程度:腰酸腹痛、疲乏、阴道出血量及出血天数无显著差异(P＞0.05).结论:人工流产术后早期充足休息对身体康复尤为重要.
作者：黄竹；何仲；李清 刊期： 2004年第24期
随着围产医学的发展,围产儿死亡率逐年下降,发达国家为7‰～10‰,我国为26.70‰[1].为了解南京市鼓楼区围产儿死亡的发生情况及相关因素,对1994年1月～2003年12月发生的围产儿死亡进行回顾性分析.
作者：刘亚琴 刊期： 2004年第24期
目的:探讨应用宫腔镜与腹腔镜联合手术在治疗不孕症中的价值.方法:对2002年2月～2004年1月我院应用宫、腹腔镜联合手术治疗的388例不孕症患者的临床情况进行了分析.结果:388例患者共计完成700项宫、腹腔镜手术操作.输卵管性不孕204例,其中输卵管梗阻127例,疏通106例,失败21例,成功率83.46%;输卵管积水77例,经腹腔镜造口,成功率100%.术后妊娠率23.5%(43/183).宫腔病变与盆腔病变并存患者182例,手术种类包括子宫纵隔切开18例,宫腔粘连分离21例,粘膜下肌瘤切除4例,子宫肌瘤剔除34例,卵巢囊肿剔除42例,多囊卵巢打孔96例,盆腔内膜异位灶电凝16例.术后妊娠分娩60例,自然流产8例,妊娠率37.4%.结论:宫腹腔镜联合手术只需一次操作,可同时治疗宫腔、输卵管和盆腔内病变.腹腔镜监护下进行宫腔镜手术,可预防手术过程中的子宫穿孔等并发症,提高手术安全性.两种微创手术联合应用是治疗不孕症简便、有效的方法.
作者：周健；梁志远；任玲 刊期： 2004年第24期
性是成熟个体在生理和心理两方面的需求,无论对男性还是女性均如此.在女性个体中,随着青春期的发育,体内雌、孕、雄三大激素水平升高,第二性征发育,出现性需求和对异性的性吸引力.雌激素诱导女性行为并调节性反应、增加性吸引力;孕激素,在动物实验中表明,小剂量起抑制性交行为的作用,而剂量增加时则起易化作用;而雄激素则对女性性欲、心理及生理上的性唤起均起促进作用.妊娠是性活动的结果,妊娠期几乎是每个家庭都会经历的一个特殊时期.生育年龄本身又处于性欲旺盛时期,妊娠时的性行为是一个无法回避的问题,妊娠不可避免地从各方面影响着性活动.
作者：张渺；廖秦平 刊期： 2004年第24期
目的:探寻对复发性念珠菌外阴阴道炎(RVVC)的理想治疗方法.方法:选取2003年8～12月该院妇产科门诊RVVC患者58例,分为实验组和对照组,实验组38例,阴道放置乳酸菌阴道胶囊每天1次,每次2粒.对照组20例,阴道放置达克宁栓,每天1次,每次1粒.两组均10 d为1疗程在局部治疗同时口服氟康唑胶囊150 mg,3 d服1次,连续3次.结果:实验组治愈率94.7%,对照组治愈率70.0%,两组治愈率有显著差异P＜0.05.结论:乳酸菌阴道胶囊局部治疗与氟康唑口服配合使用,对RVVC是一种效果满意的治疗方法.
作者：廖湘萍；孙红 刊期： 2004年第24期
目的:了解该院收治的76例婴儿晚发性Vit K缺乏症的病因,探讨该病的预防方法,减少发病率,降低死亡率,减少存活残疾儿.方法:回顾分析了1991年3月～2003年8月收治的76例婴儿晚发性Vit K缺乏症病人的发病诱因、实验室检查及防治与转归等资料.结果:该组病例的病死率为14.47%,颅内广泛性出血和脑疝是造成死亡和后遗症的主要原因.结论:该病是可以预防的,患儿以单纯母乳喂养多见,感染和用药等是其重要的发病诱因,大力提倡孕妇和乳母口服Vit K,新生儿生后肌注Vit K1,减少使用抗生素,可以减少Vit K缺乏症的发病率.
作者：杨惠；卢芳萍；何孟娟 刊期： 2004年第24期
同男性一样,女性也存在性功能障碍,且发病率较高,影响生活质量.根据WHO国际疾病分类-10,性功能障碍的定义是指:任何一个个体不能以各种方式参加到他或她所希望的性关系中,包括性要求缺乏或丢失,性厌恶,生殖系统反应消失,性高潮障碍,非器质性阴道痉挛,非器质性性交困难[1].女性性功能障碍(Female sexual dysfunction,FSD)发病率较高,并与年龄相关,约有20%～50%女性发生此症[2].美国一项调查显示,约有1/3女性存在性兴趣丧失,1/4女性没有经历过性高潮.FSD常常引起个人痛苦,可严重地影响妇女的生活质量[3].以前对女性性功能障碍基础和临床的研究都很少,也没有给予足够的重视,因此对女性性反应及女性性功能障碍知之甚少.近年来随着对男性阴茎勃起反应的生理学方面的了解,及治疗男性勃起功能障碍药物有效性和安全性的介绍,女性性功能障碍也逐渐引起重视.本文对其分类、检测及治疗等方面的研究进展综述如下.
作者：辛虹；陈铎 刊期： 2004年第24期
目的:描述1998～2003年期间辽宁省围产儿神经管缺陷(NTDs)的特征及变化趋势.方法:以医院为基础的监测方法.结果:辽宁省累计NTDs发生率9.99/万,其中男性6.95/万,女性13.15/万,城市5.96/万,农村17.35/万.无脑畸形发生率6年下降73.19%.母龄别发生率为25～29岁组发生率低;孕妇末次月经在8、9月时出生的男性NTDs高发.NTDs围产儿早产占51.78%,低出生体重占46.92%,围产期病死率为75.08%.结论:辽宁省围产儿NTDs发生率女性高于男性,农村高于城市.男性NTDs发生有季节性流行趋势.NTDs儿围产期病死率高,预后差.加强药物预防、科普宣教和产前诊断是降低其发生率的有效措施.
作者：李常惠；尚涛；田崇阳 刊期： 2004年第24期
目的:了解小儿外科伤口感染(SSI)情况及相关因素,为有效控制提供科学依据.方法:采用前瞻性调查方法,对小儿外科2002年2月～2003年5月住院接受手术并发生SSI者的临床资料进行调查,用Logistic逐步回归分析相关因素.结果:小儿外科伤口总感染率为3.48%.其中67%为浅表部位感染,28%为深部感染,5%为器官/腔隙感染.清洁(Ⅰ)、清洁-污染(Ⅱ)、污染(Ⅲ)切口的SSI率分别为1.29%、5.13%及16.67%.发生SSI的危险因素有:住院时间＞6 d、急诊手术、手术时间≥90min、伤口类型(非清洁类)及开放性引流.结论:SSI是当前小儿外科所面临的一个严重问题,应针对危险因素采取有效措施予以控制.
作者：赖晓全；刘爱萍 刊期： 2004年第24期
巨大胎儿是指出生体重≥4 000 g的胎儿,属于胎儿发育异常,我院于2000年1月～2002年12月共分娩巨大胎儿380例.下面就我院巨大胎儿的有关情况进行回顾性分析,探讨巨大胎儿的好发因素、发生率,为今后制定相应干预措施,降低巨大胎儿发生率,减少母婴并发症,达到优生优育提供依据.
作者：肖艳 刊期： 2004年第24期
目的:了解儿童、青少年吸烟状况,探究影响因素,为今后制定各种行为干预提供基础数据.方法:采用自行设计问卷,整群抽样方法进行调查.结果:长春地区儿童、青少年总吸烟率为4.61%,男生明显高于女生,农村高于城市,且随着年龄的增长吸烟率逐渐上升.儿童、青少年吸烟心理的因素主要是好奇心理和烦恼,其次是受社会、家庭、环境及影视剧中吸烟场面的影响.结论:长春地区儿童、青少年烟民主要是14～17岁的学生,但儿童也不可忽视,吸烟有害健康教育应从小抓起.采取综合控烟干预措施可以降低学生吸烟率.
作者：潘维平；张伟；赵贺春；李大岩；刘亚萍 刊期： 2004年第24期
目的:分析并总结多胎妊娠围产儿死亡高危因素.方法:收集1986年1月～2003年3月间的285例多胎妊娠(双胎妊娠275例,3胎妊娠10例)共580例围产儿,总结其围产期主要并发症及围产儿预后;并以1993年和2002年共计2 453例单胎妊娠的并发症作为对照,分析多胎妊娠围产儿死亡的相关因素.结果:①多胎妊娠并发症高,主要为早产、胎膜早破、妊高征及贫血,与单胎对照组比较均有显著性差异(P＜0.01);②多胎妊娠围产儿死亡发生率是58.6‰(34/580),较同期的单胎妊娠围产儿死亡率明显升高.死胎与早期新生儿死亡各占50.0%.死胎中有致死性畸形4例,双胎输血综合征死亡3例,原因不明10例;新生儿死亡中有2例致死性畸形,其余15例均为早产儿,平均孕周为31.5周,新生儿死亡主要原因:早产儿肺出血、新生儿肺透明膜病(RDS)、感染、心衰;除外畸形,围产儿体重与围产儿死亡关系为密切.③规律产前检查与无规律产前检查组比较,妊娠并发症的发生率无明显差异,但围产儿死亡率差异有显著性(P＜0.05).结论:多胎妊娠并发症较单胎妊娠并发症明显增加,早产是多胎妊娠围产儿死亡的主要影响因素,加强产前保健对延长孕周、增加胎儿体重、减少新生儿并发症,从而降低多胎围产儿死亡率有重要意义.
作者：赵文秋；叶蓉华；杨孜；郭红燕 刊期： 2004年第24期
卵巢早衰(premature ovarian failure POF)是指40岁以前发生的排卵和卵巢分泌激素功能的停止,低雌激素(E2＜25pg/ml)和高促性腺激素(FSH＞40 IU/L和LH＞30 IU/L)的状态,以一段时期的闭经和月经稀少为特征,在人群中发生率为1%～3%,在继发性闭经者中占2%～10%,诊断以至少半年或以上闭经多次发生,排除其他原因为基础[1].
作者：王玎 刊期： 2004年第24期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
