常艾民
目的 研究雾化吸入莫西沙星对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的肺功能指标以及安全性的影响.方法 选择2013年6月-2015年6月我院收治的90例慢阻肺合并呼吸衰竭患者为研究对象,按照数字随机法将其分为对照组和观察组两组,每组45例.对照组患者采用沙丁胺醇溶液雾化吸入法治疗,观察组患者采用莫西沙星雾化吸入治疗,比较两组患者的治疗效果以及对肺功能的影响.结果 治疗后,两组患者的各项指标均有所改善,但观察组患者FEV1、FVC、FEV1％等肺功能指标改善程度更大;观察组患者临床疗效为优的有32例,其疗效优良率为97.78％,治疗后不良反应的发生率为4.44％,显著优于对照组的22例、86.67％、22.22％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 雾化吸入莫西沙星对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效更好,可显著改善患者的肺功能,用药后不良反应发生率少,安全性高,实用性强,值得临床推荐.
作者：张海明；李信杰；张旋 刊期： 2017年第01期
目的 对某新建商场的集中空调通风系统进行竣工验收卫生学调查,评价分析其卫生状况,以预防和控制其可能出现的健康危害因素.方法 依据《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》(WS/T 395-2012)、《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS 394-2012)等相关标准规范,采用查看设计图、现场调查、现场采样检测、风险评估和查表分析法等方法对该商场的集中空调通风系统进行调查、分析和评价.结果 检测的各卫生项目中,该商场集中空调通风系统风管送风有1个采样点的细菌总数和3个采样点的真菌总数不符合卫生规范要求,其余检测项目均符合卫生规范要求;空调系统布局基本合理,但存在新风口设置在空调机房内;部分空气处理机组过滤网破损;风管均未设置清洗、检查预留口;个别机房卫生不干净等现象.结论 该商场的集中空调通风系统存在一定程度的污染和卫生隐患,应加强管理,需控制空调通风系统有害因素后方可运行使用.
作者：周卓为；陈淑明；冼英华；湛恩泽；胡俊宇；林秋霞；陈婷婷；许冰林 刊期： 2017年第01期
目的 探究判断肺部曲霉菌感染的微生物检验方法以及肺部曲霉菌感染的相关临床表现.方法 选取2014年6月-2015年6月于我院就诊,肺部曲霉菌检查结果呈现阳性的162例患者作为研究对象,对患者进行相关的微生物检验并且分析其临床表现.结果 组织病理切片显示,肺部曲霉菌分为两种类型,分别是寄生型和侵袭型.经GM试验检测可发现寄生型阳性率为75.25％,侵袭型阳性率为77.05％;通过G试验检测发现寄生型阳性率为58.42％,侵袭型阳性率为63.93％;通过对患者的痰液进行培养,发现寄生型阳性率为44.55％,侵袭型阳性率为31.15％.表明微生物检查方法中GM试验的准确度较高,而痰液培养的准确度低.因此在进行微生物检查时需要多种检查同时检测,以提高阳性检出率的准确性.对于肺部曲霉菌感染的患者而言,常见的临床特征主要为发热、咳嗽、咯血、啰音以及呼吸困难等,其中寄生型患者常见的表现为咯血,侵袭型患者主要表现为除咯血外的其他临床特征.结论 通过对肺部曲霉菌感染的微生物检验和临床诊断进行分析,有助于对患者进一步确诊,帮助患者及早进行后期治疗,保障患者的生命安全.
作者：李美丽 刊期： 2017年第01期
目的 分析并研究C-反应蛋白联合血常规检验在儿科中的应用效果.方法 选取2013年1月-2015年1月在我院接受C-反应蛋白联合血常规检验患儿120例,根据患儿感染类型分为病毒感染组(观察组,n =55)与细菌感染组(对照组,n=65),对检测结果与阳性率展开对比.结果 观察组患儿C-反应蛋白检测结果远低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);C-反应蛋白联合血常规检测阳性率明显高于单一项检测,差异具有统计学意义(P＜0.05);C-反应蛋白检测与WBC检测结果成正相关联系.结论 C-反应蛋白联合血常规检验,能够提升细菌感染性疾病检测敏感性,提高临床诊断效率,并为儿科医生提供正确用药参考,值得推广.
作者：李正秋；刘兰香；刘云花；张本山 刊期： 2017年第01期
目的 探讨分析近年临沧市乙型病毒性肝炎的流行特征,并及时提出乙型肝炎的预防控制的相应措施.方法 运用描述流行病学方法对2015年3月-2016年3月临沧市乙型病毒性肝炎患者的发病情况进行检测.结果 乙型病毒性肝炎在男性群体中的发病率(61.8％)远远高于女性(38.2％),差异具有统计学意义(P＜0.05);同时年龄≥20岁的人群感染乙型肝炎病毒的几率较高,乡村居民(53.7％)比郊区(39.5％)和市区居民(6.8％)的发病率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 男性年龄较大的人群和市区居民应作为乙型病毒性肝炎预防和治疗重点对象,鼓励健康检查和加强这些易感染人群的疫苗接种工作具有重要意义.
作者：孙云 刊期： 2017年第01期
目的 探究经多裂肌间隙入路微创治疗成人特发性脊柱侧凸合并椎管狭窄症的临床疗效.方法 我院2011年3月-2015年10月收治的61例成人特发性脊柱侧凸合并椎管狭窄症患者,依据治疗方式不同分为对照组30例,研究组31例.研究组行经多裂肌间隙入路微创治疗,对照组行前后路联合内固定手术治疗.统计对比两组手术相关指标(开始置钉时间、手术用时、术中出血量、术后引流量及术后留院观察时间)、并发症发生情况及手术前后疼痛疼痛程度及腰椎功能,并应用Cobb法测量两组手术前后冠状面及矢状面角度.结果 两组手术用时及术后留院观察时间对比,差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,研究组开始置钉时间较早,术中出血量及术后引流量较少,差异有统计学意义(P＜0.05);术后两组VAS、JOA评分较术前均显著改善,且研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后两组冠状面及矢状面角度较术前均显著改善,且研究组冠状面角度低于对照组,矢状面角度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率为6.46％,显著低于对照组29.99％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对成人特发性脊柱侧凸合并椎管狭窄症患者予以经多裂肌间隙入路微创治疗,术中出血量及术后引流量较少,可显著缓解患者疼痛程度,维持冠状面、矢状面平衡,且安全性较高.
作者：江辉；王祥善 刊期： 2017年第01期
目的 分析潍坊市农药中毒报告的变化趋势,探讨整合自回归移动平均模型(ARIMA)在农药中毒报告数拟合中的应用.方法 利用潍坊市2006-2014年农药中毒报告资料,采用SPSS 19.0专家建模器建立优预测模型,预测潍坊市2015年农药中毒报告数.结果 2006-2014年间潍坊市非生产性农药中毒报告数自2011年起略有下降趋势.应用ARIMA(0,0,0)(1,0,1)模型、简单季节模型较好地拟合了既往时间序列的生产性与非生产性农药中毒报告数,生产性模型的R2、正态化BIC分别为0.413、3.594,非生产性模型的R2、正态化BIC分别为0.727、5.604.结论 模型能较好地描述潍坊市2006-2014年农药中毒报告数的分布规律,预测效果较好.
作者：袁义昌；杨群 刊期： 2017年第01期
目的 探讨甲状腺功能减退症合并结核性浆膜腔积液的临床特点.方法 分析2013年4月-2014年4月我院收治的34例甲状腺功能减退症患者资料,根据超声心动图检查结果将患者分为单纯甲状腺功能减退症组与合并结核性浆膜腔积液组.对两组患者甲状腺功能进行检查,分析甲状腺功能减退症合并结核性浆膜腔积液的临床特点.结果 合并结核性浆膜腔积液组患者TSH水平显著高于单纯甲状腺功能减退症组(t=24.32,P＜0.05);合并结核性浆膜腔积液组患者TT3、FT3以及FT4显著低于单纯甲状腺功能减退症组(均P＜0.05);合并结核性浆膜腔积液组患者治疗后TT3、FT3、FT4以及TSH水平恢复症状,31例浆膜腔积液消失,3例积液明显减少.结论 甲状腺功能减退症患者更容易合并结核性浆膜腔积液,临床上应该加强患者诊断和治疗,排除合并结核性浆膜腔积液可能.
作者：张璐；宋晓东；孟禅；张娜 刊期： 2017年第01期
目的 探讨辽宁省与日本流行北京基因型结核分枝杆菌基因的异同.方法 选取辽宁省各市结核病防治所经菌种鉴定得到的144株结核分枝杆菌菌株,以及84株来自日本神奈川县卫生研究所的结核分枝杆菌菌株,采用以聚合酶链式反应(PCR)为基础的分型方法鉴定是否为北京基因型结核分枝杆菌.对引物4扩增辽宁省北京基因型和非北京基因型结核分枝杆菌的条带进行双向测序并比较.结果 144株辽宁省结核分枝杆菌中,北京基因型结核分枝杆菌129株(89.58％),非北京基因型结核分枝杆菌7株(4.86％),北京基因型结核分枝杆菌和非北京基因型结核分枝杆菌混合感染8株(5.56％).引物4扩增辽宁省7株非北京基因型结核分枝杆菌菌株得到308bp条带,扩增129株辽宁省北京基因型结核分枝杆菌菌株,116株(89.92％)北京基因型结核分枝杆菌出现270 bp左右条带.随机对3株辽宁省北京基因型结核分枝杆菌的270 bp左右条带进行双向测序,序列一致,与非北京基因型结核分枝杆菌的308 bp条带序列不同.84株日本神奈川县的结核分枝杆菌菌株中,北京基因型结核分枝杆菌53株(63.10％),非北京基因型结核分枝杆菌31株(36.90％),引物4扩增日本神奈川非北京基因型结核分枝杆菌菌株得到308 bp条带,扩增北京基因型结核分枝杆菌无条带.结论 辽宁省以北京基因型结核分枝杆菌菌株流行为主,存在北京基因型和非北京基因型结核分枝杆菌混合感染.辽宁省流行北京基因型结核分枝杆菌的基因与日本流行的北京基因型结核分枝杆菌存在着不同的特点.
作者：孙蕾；梁佳元；毛宁；李悦；孙国权；王毳 刊期： 2017年第01期
目的 探讨社区老年人健康行为影响因素和社区老年人健康照护工作.方法 以社区老年人为对象,随机抽取5个社区的老年人,发放问卷560份,共回收有效问卷493份,从老年人健康观、健康行为及影响因素、社区健康照护现状等展开调查.结果 老年人持有比较积极的健康观,但健康行为却不容乐观;经济收入、婚姻、有无规律运动等因素均会影响老年人健康行为.结论 老年人的健康观念和健康行为“脱节”严重,不同收入水平老人对健康资源利用的不均衡性较凸显,精神陪伴、规律运动对参与健康行为有很大促进作用.应从健康养老机制、健康理念、健康养老资源创设、健康治理等角度制定加强老年人健康照护工作的对策.
作者：王丽；吴美蓉 刊期： 2017年第01期
目的 分析和评价某1,4-丁二醇项目职业病危害控制效果,提出适宜的防护措施及对策.方法 通过现场调查、职业健康监护、职业病危害因素检测等途径收集相关数据和资料,运用检查表法、定性和定量法等进行综合性评价.结果 本项目的主要职业病危害因素有噪声、高温、甲醛、甲醇、丁醇、甲酸、丙炔醇、1,4-丁炔二醇、碳酸钠、碳酸氢钠、氢氧化钠、甲酸钠、催化剂(乙炔铜)等.检测结果表明,噪声强度为66.5～87.2 dB(A),WBGT指数范围30.4 ～31.0℃.本项目作业场所职业病危害因素浓度或强度均符合国家职业接触限值.结论 本项目属于职业病危害严重的建设项目,职业病危害防护措施基本可行有效.
作者：罗东；王世松；彭中全；谢勇；钟媛 刊期： 2017年第01期
目的 研究差异性剂量的硝酸甘油与氯吡格雷联合疗法对冠心病心绞痛患者的疗效和预后.方法 选择我院收治的86例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者给予氯毗格雷药物治疗;观察组患者又分为观察A组(21例)、观察B组(22例),前者采用小剂量硝酸甘油和氯吡格雷联合治疗,后者采用大剂量的硝酸甘油和氯吡格雷联合治疗;比较3组患者的疗效.结果 观察组患者临床疗效为优27例,优良率为95.35％,显著高于对照组的26例、60.47％,差异有统计学意义(P＜0.05);但观察A组和观察B组患者的疗效优良率差异无统计学意义(P＞0.05).用药后,观察组不良反应发生率为18.60％,与对照组的23.26％差异无统计学意义(P＞0.05),且观察A组和观察B组患者的不良反应发生率差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 硝酸甘油与氯吡格雷联用对冠心病心绞痛患者的疗效更好,用药后不良反应较少.为了进一步减少不良反应发生率,硝酸甘油的使用应结合实际情况,从小剂量开始使用,更安全可靠,实用性强.
作者：于胜国 刊期： 2017年第01期
目的 识别和分析胜利油田采油队化验室职业病危害因素,探讨防护对策和措施.方法 采用职业卫生调查法、职业卫生检测等方法收集数据资料,并结合采取的工程技术措施,对作业人员的职业病危害因素接触水平进行评价.结果 化验室存在的职业病危害因素包括非甲烷总烃、苯、甲苯、二甲苯和溶剂汽油等,改造前非甲烷总烃和溶剂汽油的浓度分别为65.6和43.5 mg/m3,改造后小于检出限.以上危害因素的检测结果全部符合职业卫生接触限值,防护设施的检测参数符合要求.结论 化验室防护设施改造后运行有效,化验过程中存在的职业病危害因素能够得到有效控制,确保岗位工人的职业健康.
作者：高强；王柳柳；张强 刊期： 2017年第01期
目的 识别某化工厂纺丝车间生产过程中产生的职业病危害因素,确定危害程度,并对职业病危害现状进行分析.方法 采用职业卫生现场调查法、检查表法,通过检测检验进行定性和定量分析与评价.结果 该车间存在的职业病危害因素有噪声、高温、甲醛、硫酸、氢氧化钠、重铬酸钾等.其中作业场所噪声检测了21个点,强度为58.9 ～89.8 dB(A),＞85 dB(A)的噪声有3个点;对7个工种21人次进行个体噪声检测,其中1个工种3人次的噪声8h等效声级(LEX,8h)超过国家标准要求;高温WBGT指数符合国家标准要求;甲醛浓度在0.87 ～ 3.03 mg/m3,均超标;氢氧化钠、重铬酸钾(按Cr计)未检出,硫酸浓度在0.36 ～ 1.90 mg/m3.结论 该车间职业病危害风险分类为严重,职业病危害现状不容乐观,需加强管理,增加工程技术控制措施,改善作业现状.
作者：陈凤琼；冉瑞红；杨迪 刊期： 2017年第01期
目的 识别与分析某乙二醇生产线职业病危害因素,提出职业病危害的关键控制点及其防护对策.方法 采用现场职业卫生学调查、职业危害因素检测检验方法进行分析.结果 乙二醇生产线主要存在的职业病危害因素为粉尘、化学毒物、噪声.检测结果表明,2个接尘工种作业人员接触粉尘浓度CTWA范围为0.7～ 2.4 mg/m3,低于国家职业接触限值;作业人员接触一氧化碳、甲醇、乙二醇、二氧化氮、硫化氢、盐酸、氢氧化钠浓度低于职业接触限值;对11个接触噪声的工种进行了噪声等效声级测定,作业工人接触的8h等效声级为64.8 ～82.1 dB(A),低于职业接触限值的规定.结论 乙二醇生产线存在的职业病危害的防治应从职业卫生管理、工程防护设施、严格佩戴个人防护用品以及职业健康监护等方面综合着手采取切实可行的防护设施或措施.
作者：常艾民 刊期： 2017年第01期
目的 探讨微生物膜BOD快速测定法在黄河水体BOD监测中的应用.方法 选取黄河地表水水样,通过比对微生物膜BOD快速测定法和传统稀释接种法的实验结果,验证该方法在实际监测工作中的可靠性与稳定性.结果 微生物膜BOD快速测定法与传统稀释接种法分别测定不同类别的水样,两种方法检测结果差异无统计学意义(P＞0.05),结果准确可靠.结论 该方法具有分析速度快、准确度高等特点,适合黄河流域水体中BOD的监测.
作者：张蕾；刘建；郭豪；李宇涵 刊期： 2017年第01期
目的 研究血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床疗效以及预后.方法 将2013-2015年来我院接受治疗的102例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者为研究对象,以数字法随机分成观察组(51例)和对照组(51例).对照组患者接受常规治疗,观察组患者在接受常规治疗的基础上静脉注射射血必净注射液.治疗后,对两组患者的临床疗效、治疗后并发症及血气指数进行对比.结果 观察组静脉注射血必净注射液后治疗效果好,总有效率以及显效率较对照组更高,且治愈人数多.从治疗前后的PO2和PCO2数据对比可以发现,两组在治疗前血气指标差异不明显,但在接受不同的治疗后,血气指标开始出现差异.从患者治疗后的并发症率可以看出对照组的并发症率明显高于观察组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净注射液治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者疗效好,安全性高,值得推广.
作者：刘博 刊期： 2017年第01期
监测是实现消除麻疹、控制风疹的重要策略之一,国家于2014年出台了新版的《全国麻疹监测方案》并对监测系统实施了优化升级,同时将风疹纳入了监测系统管理,监测系统运转的灵敏性得到了进一步提高.2015年是监测系统升级后运行的第1年,为了及时掌握大连市麻疹风疹监测系统运转状况,现将2015年大连市麻疹风疹监测情况分析如下.
作者：林茜；孙楠；肖冰 刊期： 2017年第01期
目的 了解噪声作业工人健康状况,为制订作业工人听力保护规划提供依据.方法 通过“职业病与职业卫生信息监测系统”收集龙岩市2015年《职业健康检查个案卡》资料,分析工人双耳高频平均听阈异常影响因素.结果 1 216名受检者中,高血压153例(12.6％),心电图异常294例(24.2％),双耳高频平均听阈异常44例(3.6％);双耳高频平均听阈异常检出率:小型规模企业高于大、中型规模企业,私有经济类型企业高于国有经济、港澳台经济类型企业,存在噪声和粉尘的企业高于仅有噪声的企业,男性高于女性;随着工人年龄的增长或接噪工龄的延长,异常检出率存在递增趋势,差异均有统计学意义(均P＜0.05或0.01).结论 应针对职业性噪声聋的发病特点与职业健康风险,关注重点企业和人群,实施职工听力保护工程.
作者：谢德兴；温建斌；连理云 刊期： 2017年第01期
目的 对挥发酚不确定度进行深层次讨论.方法 根据JJF1059.1-2012《测量不确定度的评定与表示》和GB/T 5750-2006《生活饮用水挥发酚测定方法》,建立数学模型,分析不确定度来源,量化不确定度分量,评定水样样品和环境标样样品合成不确定度.结果 通过环境标样标准值和不确定度的溯源性,水样样品测量结果也可以量值溯源到国家基准,确保了水样样品测量结果的准确可靠.结论 样品的挥发酚平均值为57.2 μg/L,挥发酚稳健平均值57.6 μg,/L.Z=0.13.样品考核结果满意,本文证实了不确定度的推理是成立的.YY=UHY=1.9μg/L,其不确定度评定结果大小可能是合理的.
作者：孙向涛；王正军 刊期： 2017年第01期
中国卫生工程学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,吉林省预防医学会
