学术投稿

肺部曲霉菌感染的微生物检验与临床诊治分析

李美丽

关键词:肺部曲霉菌, 微生物检验, 临床诊断
摘要:目的 探究判断肺部曲霉菌感染的微生物检验方法以及肺部曲霉菌感染的相关临床表现.方法 选取2014年6月-2015年6月于我院就诊,肺部曲霉菌检查结果呈现阳性的162例患者作为研究对象,对患者进行相关的微生物检验并且分析其临床表现.结果 组织病理切片显示,肺部曲霉菌分为两种类型,分别是寄生型和侵袭型.经GM试验检测可发现寄生型阳性率为75.25%,侵袭型阳性率为77.05%;通过G试验检测发现寄生型阳性率为58.42%,侵袭型阳性率为63.93%;通过对患者的痰液进行培养,发现寄生型阳性率为44.55%,侵袭型阳性率为31.15%.表明微生物检查方法中GM试验的准确度较高,而痰液培养的准确度低.因此在进行微生物检查时需要多种检查同时检测,以提高阳性检出率的准确性.对于肺部曲霉菌感染的患者而言,常见的临床特征主要为发热、咳嗽、咯血、啰音以及呼吸困难等,其中寄生型患者常见的表现为咯血,侵袭型患者主要表现为除咯血外的其他临床特征.结论 通过对肺部曲霉菌感染的微生物检验和临床诊断进行分析,有助于对患者进一步确诊,帮助患者及早进行后期治疗,保障患者的生命安全.
中国卫生工程学杂志相关文献
  • C-反应蛋白联合血常规检验在儿科中的应用效果

    目的 分析并研究C-反应蛋白联合血常规检验在儿科中的应用效果.方法 选取2013年1月-2015年1月在我院接受C-反应蛋白联合血常规检验患儿120例,根据患儿感染类型分为病毒感染组(观察组,n =55)与细菌感染组(对照组,n=65),对检测结果与阳性率展开对比.结果 观察组患儿C-反应蛋白检测结果远低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);C-反应蛋白联合血常规检测阳性率明显高于单一项检测,差异具有统计学意义(P<0.05);C-反应蛋白检测与WBC检测结果成正相关联系.结论 C-反应蛋白联合血常规检验,能够提升细菌感染性疾病检测敏感性,提高临床诊断效率,并为儿科医生提供正确用药参考,值得推广.

    作者:李正秋;刘兰香;刘云花;张本山 刊期: 2017年第01期

  • 火龙果对大鼠生长的试验研究

    目的 观察“紫红龙”火龙果对SD大鼠30 d喂养的生长影响.方法 根据实验动物体重,将80只SD大鼠按体重随机分为4组,每组20只,雌雄各半.实验设为阴性对照组和低、中、高3个剂量组,火龙果剂量分别为:7.5、10.0、15.0 g/kg bw.各剂量组每天灌胃不同浓度的火龙果果浆,阴性对照组灌胃同体积的蒸馏水,连续灌胃30 d.试验期间每周称量进食量和体重,计算食物利用率;试验结束时,股静脉取血进行动物的血常规检查、血液生化指标检查,称量脏器重量,计算脏器系数,对主要脏器进行病理组织学检查.结果 试验周期内各试验组动物生长良好,体重逐周增长正常,未见明显中毒体征,动物无死亡.试验结束时各血液生化指标均在本实验室正常参考值范围,血常规指标与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).各试验组动物的主要脏器重量、组织病理检查未发现异常.结论 “紫红龙”火龙果对SD大鼠生长期内的各项观察指标未见毒性影响.

    作者:高敏;马玉华;刘佳;刘泳廷;彭志军;蔡永强 刊期: 2017年第01期

  • 微生物膜BOD快速测定法在黄河水质监测中的应用

    目的 探讨微生物膜BOD快速测定法在黄河水体BOD监测中的应用.方法 选取黄河地表水水样,通过比对微生物膜BOD快速测定法和传统稀释接种法的实验结果,验证该方法在实际监测工作中的可靠性与稳定性.结果 微生物膜BOD快速测定法与传统稀释接种法分别测定不同类别的水样,两种方法检测结果差异无统计学意义(P>0.05),结果准确可靠.结论 该方法具有分析速度快、准确度高等特点,适合黄河流域水体中BOD的监测.

    作者:张蕾;刘建;郭豪;李宇涵 刊期: 2017年第01期

  • 抗病毒后HIV/AIDS患者合并机会性感染的临床特征分析

    目的 探讨抗病毒后艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者合并机会性感染的临床特征.方法 选择2010年1月-2015年1月我院收治的92例HIV/AIDS患者作为研究对象,采用回顾性分析方法,记录患者的性别、年龄、感染途径、治疗时间、抗病毒后发生机会性感染的名称以及CD4T淋巴细胞的数值等情况.统计抗病毒后AIDS患者治疗各阶段的发病人数以及机会性感染的种类.结果 此次患者均为重症感染,其中有82例患者属于混合感染,占比66.30%;患者常见的机会性感染主要有结核占比30.43%,卡氏肺孢子菌肺炎占比20.95%,败血症占比16.30%,隐球菌感染占比14.13%;此外还有弓形虫感染、念珠菌感染、带状疱疹病毒感染等.实施抗病毒后,患者的CD4+T淋巴细胞普遍高于抗病毒前;患者的总体死亡率为50.00%,其中混合感染患者显著多于单种病原体感染患者.结论 抗病毒后HIV/AIDS患者出现的机会性感染多为混合性感染,其主要种类有结核、卡氏肺孢子菌肺炎、败血症、隐球菌感染;在判断患者的抗病毒治疗是否有效时应同时监测HIV病毒载量,降低错诊率,给予混合感染患者提供更好的治疗和服务.

    作者:陆晖;李孟英;谭可平;陈婵;沈扬林;甘琼萍 刊期: 2017年第01期

  • 某市一大型国有化工企业职业危害因素检测结果与工人职业健康体检结果分析

    目的 明确该大型国有化工企业存在或产生的职业病危害因素种类,分析危害程度、产生原因及工人体检结果,以便更好地保护劳动者身体健康.方法 采用职业卫生现场调查法、职业卫生检测法对企业的职业危害进行分析;采用职业健康检查法对工人的健康情况进行分析.结果 该企业在生产过程中可能产生的职业病危害因素主要有苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、乙苯、抽余油、溶剂汽油、硫化氢、氨、氢氧化钠、硫酸、盐酸、甲醇、乙二醇、正己烷、氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳、粉尘及噪声等.检测结果显示:大多数化学物质90%以上检测点浓度低于国家规定的职业接触限值,但硫化氢合格率为86.2%,噪声岗位的超标率为4.9%;体检结果显示工人的体检项目异常率较高;岗位不同体检项目的阳性率有所不同.结论 该企业职业病危害因素种类较多,但大多低于国家规定的接触限值,如防护设施能有效运行,同时做好个人防护和加强组织管理,其生产过程中产生的毒物危害可以得到控制,工人体检指标异常较多,应加强职工的健康教育和行为干预.

    作者:孙迪 刊期: 2017年第01期

  • 氟伐他汀钠与辛伐他汀对高血压患者心脏肥厚及舒张功能的影响

    目的 探讨氟伐他汀钠与辛伐他汀对高血压患者左心室肥厚及舒张功能的影响.方法 研究对象取自我院2014年1月-2014年12月收治的84例原发性高血压患者,随机数字表法将其均分为对照组与观察组各42例.在常规降血压治疗的同时,对照组给予辛伐他汀,观察组给予氟伐他汀钠,统计两组患者治疗前后血压、左心室肥厚指标以及心功能指标.结果 治疗前,对照组与观察组E/A值分别为(1.08±0.39)和(0.96±0.36),组间对比差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,对照组E/A值(0.93±0.41)较治疗前无显著改变(P<0.05),观察组E/A值(1.32±0.42)较治疗前显著提升,组间差异均有统计学意义(均P<0.05);且两组患者血压指标、左心室肥厚指标治疗前后对比差异有统计学意义(均P <0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟伐他汀钠与辛伐他汀均能有效降低血压,逆转高血压左心室肥厚.与辛伐他汀比较,氟伐他汀钠还能改善左室舒张功能,适合在临床推广应用.

    作者:许强 刊期: 2017年第01期

  • 2013-2014年漯河市桶装饮用水中铜绿假单胞菌污染状况调查

    目的 掌握漯河市桶装饮用水中铜绿假单胞菌污染现状,为市场监管和国家制订相应标准提供基础资料.方法 按照国家食品污染和有害因素风险监测工作手册中铜绿假单胞菌标准操作程序对2013-2014年采集的69份桶装饮用水样品进行卫生检验.结果 69份桶装饮用水中7份样品检出铜绿假单胞菌,样品总体检出率为10.1%.不同年份、不同包装类型、不同采样环节样品的检出率差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 漯河市的部分桶装饮用水存在铜绿假单胞菌污染现象,建议监管部门强化市场监测,维护消费者健康.

    作者:郭辽朴;仁蕴慧;牛世文 刊期: 2017年第01期

  • 某乙二醇生产线职业病危害因素调查

    目的 识别与分析某乙二醇生产线职业病危害因素,提出职业病危害的关键控制点及其防护对策.方法 采用现场职业卫生学调查、职业危害因素检测检验方法进行分析.结果 乙二醇生产线主要存在的职业病危害因素为粉尘、化学毒物、噪声.检测结果表明,2个接尘工种作业人员接触粉尘浓度CTWA范围为0.7~ 2.4 mg/m3,低于国家职业接触限值;作业人员接触一氧化碳、甲醇、乙二醇、二氧化氮、硫化氢、盐酸、氢氧化钠浓度低于职业接触限值;对11个接触噪声的工种进行了噪声等效声级测定,作业工人接触的8h等效声级为64.8 ~82.1 dB(A),低于职业接触限值的规定.结论 乙二醇生产线存在的职业病危害的防治应从职业卫生管理、工程防护设施、严格佩戴个人防护用品以及职业健康监护等方面综合着手采取切实可行的防护设施或措施.

    作者:常艾民 刊期: 2017年第01期

  • 雾化吸入莫西沙星对慢阻肺合并呼吸衰竭患者肺功能指标及安全性的影响

    目的 研究雾化吸入莫西沙星对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的肺功能指标以及安全性的影响.方法 选择2013年6月-2015年6月我院收治的90例慢阻肺合并呼吸衰竭患者为研究对象,按照数字随机法将其分为对照组和观察组两组,每组45例.对照组患者采用沙丁胺醇溶液雾化吸入法治疗,观察组患者采用莫西沙星雾化吸入治疗,比较两组患者的治疗效果以及对肺功能的影响.结果 治疗后,两组患者的各项指标均有所改善,但观察组患者FEV1、FVC、FEV1%等肺功能指标改善程度更大;观察组患者临床疗效为优的有32例,其疗效优良率为97.78%,治疗后不良反应的发生率为4.44%,显著优于对照组的22例、86.67%、22.22%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 雾化吸入莫西沙星对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效更好,可显著改善患者的肺功能,用药后不良反应发生率少,安全性高,实用性强,值得临床推荐.

    作者:张海明;李信杰;张旋 刊期: 2017年第01期

  • 离子色谱法同时测定血液透析及相关治疗用水中的锂、钠、铵、钾、镁、钙阳离子

    目的 建立阳离子色谱法检验血液透析及相关治疗用水中锂、钠、铵、钾、镁、钙6种阳离子的检测技术.方法 采用离子色谱法,阳离子分析柱CS12A,以20 mmol/L甲基磺酸作为淋洗液,电导检测器检测,流速为1.0ml/min.结果 在0.02 ~ 10 mg/L浓度范围内具有很好的线性,相关系数r>0.999.RSD <6.24%,回收率为98.37%~110.50%.锂、钠、铵、钾、镁、钙阳离子的检出限分别为0.005、0.03、0.04、0.03、0.05、0.04 mg/L.结论 该方法简便省时,准确度、精密度良好,能满足血液透析及相关治疗用水的检测要求.

    作者:王蕴馨;李青;刘思洁;王博;郭金芝;张冠英 刊期: 2017年第01期

  • 某商场集中空调通风系统竣工卫生学评价

    目的 对某新建商场的集中空调通风系统进行竣工验收卫生学调查,评价分析其卫生状况,以预防和控制其可能出现的健康危害因素.方法 依据《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》(WS/T 395-2012)、《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS 394-2012)等相关标准规范,采用查看设计图、现场调查、现场采样检测、风险评估和查表分析法等方法对该商场的集中空调通风系统进行调查、分析和评价.结果 检测的各卫生项目中,该商场集中空调通风系统风管送风有1个采样点的细菌总数和3个采样点的真菌总数不符合卫生规范要求,其余检测项目均符合卫生规范要求;空调系统布局基本合理,但存在新风口设置在空调机房内;部分空气处理机组过滤网破损;风管均未设置清洗、检查预留口;个别机房卫生不干净等现象.结论 该商场的集中空调通风系统存在一定程度的污染和卫生隐患,应加强管理,需控制空调通风系统有害因素后方可运行使用.

    作者:周卓为;陈淑明;冼英华;湛恩泽;胡俊宇;林秋霞;陈婷婷;许冰林 刊期: 2017年第01期

  • 腹部X线平片与64排螺旋CT对胃后壁穿孔患者游离气体检出率的对比研究

    目的 研究腹部X线平片与64排螺旋CT对胃后壁穿孔患者游离气体检出率.方法 笔者于2012年2月-2014年2月,共收集了46例被诊断为胃后壁穿孔的病患.所有患者在手术前均采用腹部X线平片以及64排螺旋CT进行扫描检查,对比观察两种方法对游离气体的检出率以及扫描准确率.结果 64排螺旋CT对游离气体的检测率显著高于X线的检出率,且正确率显著高于X线;同时64排螺旋CT还可以准确检测出穿孔部位;以上差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 64排螺旋CT对胃后壁患者游离气体检出率显著高于腹部X线平片,且准确率高,值得临床推广使用.

    作者:张赠海 刊期: 2017年第01期

  • 彩色多普勒超声对浅表淋巴结结核患者的鉴别诊断价值

    目的 研究彩色多普勒超声对浅表淋巴结结核患者的鉴别诊断价值.方法 选择自2013年5月-2015年5月本院收治的54例疑似浅表淋巴结结核的患者作为研究对象,分别采用常规CT和彩色多普勒诊断,两组参与检测的医护人员彼此不知道对方的检测结果,然后对患者的相关部位进行穿刺活检,进行细胞学或病理分析,确定终结果.比较常规CT和彩色多普勒诊断对浅表淋巴结结核的诊断灵敏度、特异性,以及与终结果的诊断符合率.结果 彩色多普勒超声检查阳性48例,阴性6例,其中有1例误诊.CT检查阳性46例,2例误诊;阴性8例,误诊5例;与病理活检结果相比,虽然两种方法对于浅表淋巴结结核的灵敏度、特异度差异不具有统计学意义(P>0.05),但彩色多普勒超声检查结果与终病理活检结果的符合率更高,差异具有统计学意义(P<0.05).浅表淋巴结结核依据不同病理改变可分为淋巴结炎症型、干酪坏死型、液化脓肿型和愈合期钙化型4种类型,具体彩色多普勒超声影像表现不同.结论 彩色多普勒超声检测对于浅表淋巴结结核患者的诊断价值极高,灵敏度、特异性以及准确度均显著高于常规CT检查,对患者身体无害,安全性好,实用性强,值得临床推荐.

    作者:张淑娟 刊期: 2017年第01期

  • 某白酒生产项目职业病危害现状评价

    目的 明确白酒的生产过程中可能产生的职业病危害因素种类及存在的关键环节,为其职业病防治的日常管理提供科学依据.方法 现场职业卫生学调查法、检查表法、职业卫生现场检测法及职业健康检查资料分析法.结果 该项目主要存在的职业病危害因素有煤尘、矽尘、谷物粉尘、二氧化硫、一氧化碳、氮氧化物、盐酸、甲醇、氢氧化钠、噪声、高温等.经职业卫生现场检测,该项目存在的有毒物质和高温均控制在职业接触限值内,粉尘检测合格率为70.0%,噪声检测合格率为87.5%.结论 该企业存在粉尘和噪声的职业病危害的情况,需要整改.

    作者:李璇;薛兰;高晓燕 刊期: 2017年第01期

  • 辽宁省各级结核病防治机构人力资源现状分析

    目的 了解辽宁省各级结核病防治机构的人力资源现状,为构建配备合理的结核病防治人力资源提供理论依据.方法 对2014年辽宁省疾病预防控制中心及结核病防治独立机构人力资源现状进行调查.运用Excel及SPSS 16.0软件对全省各级结防机构在职人员的性别、年龄、学历、学位及职称情况进行统计分析.结果 2014年辽宁省共有结核病防治在职人员1 331人,男女性别比为1∶1.54,人员年龄主要集中在30 ~49岁.全省在职人员以大专(33.5%)、高中和中专学历(37.5%)、无学位(81.1%)、初级职称(41.5%)占大多数.结论 辽宁省各级结核病防治机构人员数量不足,人力资源配备不合理.全省各级结核病防治机构应加强人力资源建设,扩充人员数量和优化人员结构,确保结核病防治工作可持续发展.

    作者:何琳;曹宏伟;毛宁;梁爽;戚巍;李悦;钟威;王毳 刊期: 2017年第01期

  • 胜利油田某采油队化验室职业病危害分析与控制

    目的 识别和分析胜利油田采油队化验室职业病危害因素,探讨防护对策和措施.方法 采用职业卫生调查法、职业卫生检测等方法收集数据资料,并结合采取的工程技术措施,对作业人员的职业病危害因素接触水平进行评价.结果 化验室存在的职业病危害因素包括非甲烷总烃、苯、甲苯、二甲苯和溶剂汽油等,改造前非甲烷总烃和溶剂汽油的浓度分别为65.6和43.5 mg/m3,改造后小于检出限.以上危害因素的检测结果全部符合职业卫生接触限值,防护设施的检测参数符合要求.结论 化验室防护设施改造后运行有效,化验过程中存在的职业病危害因素能够得到有效控制,确保岗位工人的职业健康.

    作者:高强;王柳柳;张强 刊期: 2017年第01期

  • 肺部曲霉菌感染的微生物检验与临床诊治分析

    目的 探究判断肺部曲霉菌感染的微生物检验方法以及肺部曲霉菌感染的相关临床表现.方法 选取2014年6月-2015年6月于我院就诊,肺部曲霉菌检查结果呈现阳性的162例患者作为研究对象,对患者进行相关的微生物检验并且分析其临床表现.结果 组织病理切片显示,肺部曲霉菌分为两种类型,分别是寄生型和侵袭型.经GM试验检测可发现寄生型阳性率为75.25%,侵袭型阳性率为77.05%;通过G试验检测发现寄生型阳性率为58.42%,侵袭型阳性率为63.93%;通过对患者的痰液进行培养,发现寄生型阳性率为44.55%,侵袭型阳性率为31.15%.表明微生物检查方法中GM试验的准确度较高,而痰液培养的准确度低.因此在进行微生物检查时需要多种检查同时检测,以提高阳性检出率的准确性.对于肺部曲霉菌感染的患者而言,常见的临床特征主要为发热、咳嗽、咯血、啰音以及呼吸困难等,其中寄生型患者常见的表现为咯血,侵袭型患者主要表现为除咯血外的其他临床特征.结论 通过对肺部曲霉菌感染的微生物检验和临床诊断进行分析,有助于对患者进一步确诊,帮助患者及早进行后期治疗,保障患者的生命安全.

    作者:李美丽 刊期: 2017年第01期

  • 人乳头瘤病毒的多重感染现象及其可能机制

    高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papil-lomavirus,HR-HPV)是宫颈癌(cervical cancer,CC)的主要病因[1].近年来,许多研究显示,宫颈病变患者存在HPV多重感染现象,其感染率可在0%~65%之间波动[2-5].而多重感染可能在宫颈病变的发生和发展过程中起着重要作用[6],在患者持续性的感染中也存在着一定的作用[7-8].相比较单一感染,多个HPV型别的存在会导致接受放疗作为首发治疗的宫颈癌患者较差的预后和生存率的降低[9].

    作者:王美岩;贾冬赟;费军伟 刊期: 2017年第01期

  • 分光光度法测定水中挥发酚不确定度评定及其深层次讨论

    目的 对挥发酚不确定度进行深层次讨论.方法 根据JJF1059.1-2012《测量不确定度的评定与表示》和GB/T 5750-2006《生活饮用水挥发酚测定方法》,建立数学模型,分析不确定度来源,量化不确定度分量,评定水样样品和环境标样样品合成不确定度.结果 通过环境标样标准值和不确定度的溯源性,水样样品测量结果也可以量值溯源到国家基准,确保了水样样品测量结果的准确可靠.结论 样品的挥发酚平均值为57.2 μg/L,挥发酚稳健平均值57.6 μg,/L.Z=0.13.样品考核结果满意,本文证实了不确定度的推理是成立的.YY=UHY=1.9μg/L,其不确定度评定结果大小可能是合理的.

    作者:孙向涛;王正军 刊期: 2017年第01期

  • 焦化企业职业病防护干预措施的调查及效果分析

    目的 探讨焦化企业生产过程中产生的职业病危害因素及对劳动者健康影响,阐明采取职业病防护干预措施的重要性.方法 通过对某市甲、乙两家焦化企业进行职业卫生现场调查、职业病危害因素检测评价、职业健康检查等,并对其采取的生产工艺、职业病防护措施、职业卫生管理等方法,以及乙企业采取职业病防护干预措施前后的检测和健康体检结果对比分析.结果 采取完善的职业病防护干预措施的乙企业,职业病危害因素合格率较高;针对乙企业控制效果评价时存在的问题,提出职业病防护干预措施后职业病危害因素的浓度或强度合格率明显提高.干预前粉尘、焦炉逸散物、噪声的合格率分别为89.6%、25.0%、60%,干预后粉尘、焦炉逸散物、噪声的合格率分别为96.8%、91.6%、70.0%.但发现健康损害,需要加强职业健康监护,减少职业病的发生.结论 对焦化企业采取职业病防护干预措施,可降低职业病危害因素的浓度或强度,防治职业病危害效果明显.

    作者:赵相云;张武正;刘前 刊期: 2017年第01期

中国卫生工程学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会,吉林省预防医学会