许强
目的 探讨抗病毒后艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者合并机会性感染的临床特征.方法 选择2010年1月-2015年1月我院收治的92例HIV/AIDS患者作为研究对象,采用回顾性分析方法,记录患者的性别、年龄、感染途径、治疗时间、抗病毒后发生机会性感染的名称以及CD4T淋巴细胞的数值等情况.统计抗病毒后AIDS患者治疗各阶段的发病人数以及机会性感染的种类.结果 此次患者均为重症感染,其中有82例患者属于混合感染,占比66.30％;患者常见的机会性感染主要有结核占比30.43％,卡氏肺孢子菌肺炎占比20.95％,败血症占比16.30％,隐球菌感染占比14.13％;此外还有弓形虫感染、念珠菌感染、带状疱疹病毒感染等.实施抗病毒后,患者的CD4+T淋巴细胞普遍高于抗病毒前;患者的总体死亡率为50.00％,其中混合感染患者显著多于单种病原体感染患者.结论 抗病毒后HIV/AIDS患者出现的机会性感染多为混合性感染,其主要种类有结核、卡氏肺孢子菌肺炎、败血症、隐球菌感染;在判断患者的抗病毒治疗是否有效时应同时监测HIV病毒载量,降低错诊率,给予混合感染患者提供更好的治疗和服务.
作者：陆晖；李孟英；谭可平；陈婵；沈扬林；甘琼萍 刊期： 2017年第01期
目的 采用离子色谱法同时测定水源地水及自来水厂出水中5种消毒副产物和6种常见阴离子的浓度.方法 选用Ion Pac AS19色谱柱,在8～35 mmol/L KOH淋洗液梯度淋洗,流速1.0 ml/min、电流量87 mA、进样量150μl的色谱条件下,抑制型电导检测器进行检测.结果 5种消毒副产物和6种常见阴离子可以达到很好的分离效果,线性相关系数r≥0.997 4,重复测定相对标准偏差(RSD)在0.40％～5.81％之间,平均回收率在80.9％ ～104.7％之间.结论 该方法操作简单,灵敏度高,线性良好,可以同时准确地测定水中5种消毒副产物和6种常见阴离子.
作者：朱娜；张竹青；秦杨；武中波 刊期： 2017年第01期
目的 探讨微生物膜BOD快速测定法在黄河水体BOD监测中的应用.方法 选取黄河地表水水样,通过比对微生物膜BOD快速测定法和传统稀释接种法的实验结果,验证该方法在实际监测工作中的可靠性与稳定性.结果 微生物膜BOD快速测定法与传统稀释接种法分别测定不同类别的水样,两种方法检测结果差异无统计学意义(P＞0.05),结果准确可靠.结论 该方法具有分析速度快、准确度高等特点,适合黄河流域水体中BOD的监测.
作者：张蕾；刘建；郭豪；李宇涵 刊期： 2017年第01期
目的 探究经多裂肌间隙入路微创治疗成人特发性脊柱侧凸合并椎管狭窄症的临床疗效.方法 我院2011年3月-2015年10月收治的61例成人特发性脊柱侧凸合并椎管狭窄症患者,依据治疗方式不同分为对照组30例,研究组31例.研究组行经多裂肌间隙入路微创治疗,对照组行前后路联合内固定手术治疗.统计对比两组手术相关指标(开始置钉时间、手术用时、术中出血量、术后引流量及术后留院观察时间)、并发症发生情况及手术前后疼痛疼痛程度及腰椎功能,并应用Cobb法测量两组手术前后冠状面及矢状面角度.结果 两组手术用时及术后留院观察时间对比,差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,研究组开始置钉时间较早,术中出血量及术后引流量较少,差异有统计学意义(P＜0.05);术后两组VAS、JOA评分较术前均显著改善,且研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后两组冠状面及矢状面角度较术前均显著改善,且研究组冠状面角度低于对照组,矢状面角度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率为6.46％,显著低于对照组29.99％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对成人特发性脊柱侧凸合并椎管狭窄症患者予以经多裂肌间隙入路微创治疗,术中出血量及术后引流量较少,可显著缓解患者疼痛程度,维持冠状面、矢状面平衡,且安全性较高.
作者：江辉；王祥善 刊期： 2017年第01期
目的 了解辽宁省各级结核病防治机构的人力资源现状,为构建配备合理的结核病防治人力资源提供理论依据.方法 对2014年辽宁省疾病预防控制中心及结核病防治独立机构人力资源现状进行调查.运用Excel及SPSS 16.0软件对全省各级结防机构在职人员的性别、年龄、学历、学位及职称情况进行统计分析.结果 2014年辽宁省共有结核病防治在职人员1 331人,男女性别比为1∶1.54,人员年龄主要集中在30 ～49岁.全省在职人员以大专(33.5％)、高中和中专学历(37.5％)、无学位(81.1％)、初级职称(41.5％)占大多数.结论 辽宁省各级结核病防治机构人员数量不足,人力资源配备不合理.全省各级结核病防治机构应加强人力资源建设,扩充人员数量和优化人员结构,确保结核病防治工作可持续发展.
作者：何琳；曹宏伟；毛宁；梁爽；戚巍；李悦；钟威；王毳 刊期： 2017年第01期
目的 识别某化工厂纺丝车间生产过程中产生的职业病危害因素,确定危害程度,并对职业病危害现状进行分析.方法 采用职业卫生现场调查法、检查表法,通过检测检验进行定性和定量分析与评价.结果 该车间存在的职业病危害因素有噪声、高温、甲醛、硫酸、氢氧化钠、重铬酸钾等.其中作业场所噪声检测了21个点,强度为58.9 ～89.8 dB(A),＞85 dB(A)的噪声有3个点;对7个工种21人次进行个体噪声检测,其中1个工种3人次的噪声8h等效声级(LEX,8h)超过国家标准要求;高温WBGT指数符合国家标准要求;甲醛浓度在0.87 ～ 3.03 mg/m3,均超标;氢氧化钠、重铬酸钾(按Cr计)未检出,硫酸浓度在0.36 ～ 1.90 mg/m3.结论 该车间职业病危害风险分类为严重,职业病危害现状不容乐观,需加强管理,增加工程技术控制措施,改善作业现状.
作者：陈凤琼；冉瑞红；杨迪 刊期： 2017年第01期
监测是实现消除麻疹、控制风疹的重要策略之一,国家于2014年出台了新版的《全国麻疹监测方案》并对监测系统实施了优化升级,同时将风疹纳入了监测系统管理,监测系统运转的灵敏性得到了进一步提高.2015年是监测系统升级后运行的第1年,为了及时掌握大连市麻疹风疹监测系统运转状况,现将2015年大连市麻疹风疹监测情况分析如下.
作者：林茜；孙楠；肖冰 刊期： 2017年第01期
目的 探讨分析近年临沧市乙型病毒性肝炎的流行特征,并及时提出乙型肝炎的预防控制的相应措施.方法 运用描述流行病学方法对2015年3月-2016年3月临沧市乙型病毒性肝炎患者的发病情况进行检测.结果 乙型病毒性肝炎在男性群体中的发病率(61.8％)远远高于女性(38.2％),差异具有统计学意义(P＜0.05);同时年龄≥20岁的人群感染乙型肝炎病毒的几率较高,乡村居民(53.7％)比郊区(39.5％)和市区居民(6.8％)的发病率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 男性年龄较大的人群和市区居民应作为乙型病毒性肝炎预防和治疗重点对象,鼓励健康检查和加强这些易感染人群的疫苗接种工作具有重要意义.
作者：孙云 刊期： 2017年第01期
目的 分析和评价某1,4-丁二醇项目职业病危害控制效果,提出适宜的防护措施及对策.方法 通过现场调查、职业健康监护、职业病危害因素检测等途径收集相关数据和资料,运用检查表法、定性和定量法等进行综合性评价.结果 本项目的主要职业病危害因素有噪声、高温、甲醛、甲醇、丁醇、甲酸、丙炔醇、1,4-丁炔二醇、碳酸钠、碳酸氢钠、氢氧化钠、甲酸钠、催化剂(乙炔铜)等.检测结果表明,噪声强度为66.5～87.2 dB(A),WBGT指数范围30.4 ～31.0℃.本项目作业场所职业病危害因素浓度或强度均符合国家职业接触限值.结论 本项目属于职业病危害严重的建设项目,职业病危害防护措施基本可行有效.
作者：罗东；王世松；彭中全；谢勇；钟媛 刊期： 2017年第01期
目的 对某新建商场的集中空调通风系统进行竣工验收卫生学调查,评价分析其卫生状况,以预防和控制其可能出现的健康危害因素.方法 依据《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》(WS/T 395-2012)、《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS 394-2012)等相关标准规范,采用查看设计图、现场调查、现场采样检测、风险评估和查表分析法等方法对该商场的集中空调通风系统进行调查、分析和评价.结果 检测的各卫生项目中,该商场集中空调通风系统风管送风有1个采样点的细菌总数和3个采样点的真菌总数不符合卫生规范要求,其余检测项目均符合卫生规范要求;空调系统布局基本合理,但存在新风口设置在空调机房内;部分空气处理机组过滤网破损;风管均未设置清洗、检查预留口;个别机房卫生不干净等现象.结论 该商场的集中空调通风系统存在一定程度的污染和卫生隐患,应加强管理,需控制空调通风系统有害因素后方可运行使用.
作者：周卓为；陈淑明；冼英华；湛恩泽；胡俊宇；林秋霞；陈婷婷；许冰林 刊期： 2017年第01期
目的 研究差异性剂量的硝酸甘油与氯吡格雷联合疗法对冠心病心绞痛患者的疗效和预后.方法 选择我院收治的86例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者给予氯毗格雷药物治疗;观察组患者又分为观察A组(21例)、观察B组(22例),前者采用小剂量硝酸甘油和氯吡格雷联合治疗,后者采用大剂量的硝酸甘油和氯吡格雷联合治疗;比较3组患者的疗效.结果 观察组患者临床疗效为优27例,优良率为95.35％,显著高于对照组的26例、60.47％,差异有统计学意义(P＜0.05);但观察A组和观察B组患者的疗效优良率差异无统计学意义(P＞0.05).用药后,观察组不良反应发生率为18.60％,与对照组的23.26％差异无统计学意义(P＞0.05),且观察A组和观察B组患者的不良反应发生率差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 硝酸甘油与氯吡格雷联用对冠心病心绞痛患者的疗效更好,用药后不良反应较少.为了进一步减少不良反应发生率,硝酸甘油的使用应结合实际情况,从小剂量开始使用,更安全可靠,实用性强.
作者：于胜国 刊期： 2017年第01期
目的 探究判断肺部曲霉菌感染的微生物检验方法以及肺部曲霉菌感染的相关临床表现.方法 选取2014年6月-2015年6月于我院就诊,肺部曲霉菌检查结果呈现阳性的162例患者作为研究对象,对患者进行相关的微生物检验并且分析其临床表现.结果 组织病理切片显示,肺部曲霉菌分为两种类型,分别是寄生型和侵袭型.经GM试验检测可发现寄生型阳性率为75.25％,侵袭型阳性率为77.05％;通过G试验检测发现寄生型阳性率为58.42％,侵袭型阳性率为63.93％;通过对患者的痰液进行培养,发现寄生型阳性率为44.55％,侵袭型阳性率为31.15％.表明微生物检查方法中GM试验的准确度较高,而痰液培养的准确度低.因此在进行微生物检查时需要多种检查同时检测,以提高阳性检出率的准确性.对于肺部曲霉菌感染的患者而言,常见的临床特征主要为发热、咳嗽、咯血、啰音以及呼吸困难等,其中寄生型患者常见的表现为咯血,侵袭型患者主要表现为除咯血外的其他临床特征.结论 通过对肺部曲霉菌感染的微生物检验和临床诊断进行分析,有助于对患者进一步确诊,帮助患者及早进行后期治疗,保障患者的生命安全.
作者：李美丽 刊期： 2017年第01期
目的 了解噪声作业工人健康状况,为制订作业工人听力保护规划提供依据.方法 通过“职业病与职业卫生信息监测系统”收集龙岩市2015年《职业健康检查个案卡》资料,分析工人双耳高频平均听阈异常影响因素.结果 1 216名受检者中,高血压153例(12.6％),心电图异常294例(24.2％),双耳高频平均听阈异常44例(3.6％);双耳高频平均听阈异常检出率:小型规模企业高于大、中型规模企业,私有经济类型企业高于国有经济、港澳台经济类型企业,存在噪声和粉尘的企业高于仅有噪声的企业,男性高于女性;随着工人年龄的增长或接噪工龄的延长,异常检出率存在递增趋势,差异均有统计学意义(均P＜0.05或0.01).结论 应针对职业性噪声聋的发病特点与职业健康风险,关注重点企业和人群,实施职工听力保护工程.
作者：谢德兴；温建斌；连理云 刊期： 2017年第01期
目的 研究心脏超声对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的诊断价值.方法 选择2013年4月-2015年4月来我院体检中心进行体检的70例健康人员(对照组)以及入住我院治疗的78例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者(对照组)作为研究对象.分别进行心脏超声诊断,比较两组患者的心脏彩超指标以及心脏彩超与心功能分级之间的关系.结果 观察组患者LVDd、LAD以及E/Ea值均显著高于对照组,而LVEF显著低于对照组;随着心功能分级的增大,患者LVDd、LVEF、LAD以及E/Ea值均有变化;以上差异均有统计学意义(均P＜0.01).其中LVDd、LAD以及E/Ea值与心功能分级成正相关(P＜0.05),LVEF则与心功能呈负相关(P＜0.05).结论 心脏超声操作简单,对身体无害,安全有效,能明确显示患者心腔内的结构,可准确诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭,值得推广应用.
作者：贺清华 刊期： 2017年第01期
目的 明确该大型国有化工企业存在或产生的职业病危害因素种类,分析危害程度、产生原因及工人体检结果,以便更好地保护劳动者身体健康.方法 采用职业卫生现场调查法、职业卫生检测法对企业的职业危害进行分析;采用职业健康检查法对工人的健康情况进行分析.结果 该企业在生产过程中可能产生的职业病危害因素主要有苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、乙苯、抽余油、溶剂汽油、硫化氢、氨、氢氧化钠、硫酸、盐酸、甲醇、乙二醇、正己烷、氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳、粉尘及噪声等.检测结果显示:大多数化学物质90％以上检测点浓度低于国家规定的职业接触限值,但硫化氢合格率为86.2％,噪声岗位的超标率为4.9％;体检结果显示工人的体检项目异常率较高;岗位不同体检项目的阳性率有所不同.结论 该企业职业病危害因素种类较多,但大多低于国家规定的接触限值,如防护设施能有效运行,同时做好个人防护和加强组织管理,其生产过程中产生的毒物危害可以得到控制,工人体检指标异常较多,应加强职工的健康教育和行为干预.
作者：孙迪 刊期： 2017年第01期
目的 研究雾化吸入莫西沙星对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的肺功能指标以及安全性的影响.方法 选择2013年6月-2015年6月我院收治的90例慢阻肺合并呼吸衰竭患者为研究对象,按照数字随机法将其分为对照组和观察组两组,每组45例.对照组患者采用沙丁胺醇溶液雾化吸入法治疗,观察组患者采用莫西沙星雾化吸入治疗,比较两组患者的治疗效果以及对肺功能的影响.结果 治疗后,两组患者的各项指标均有所改善,但观察组患者FEV1、FVC、FEV1％等肺功能指标改善程度更大;观察组患者临床疗效为优的有32例,其疗效优良率为97.78％,治疗后不良反应的发生率为4.44％,显著优于对照组的22例、86.67％、22.22％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 雾化吸入莫西沙星对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效更好,可显著改善患者的肺功能,用药后不良反应发生率少,安全性高,实用性强,值得临床推荐.
作者：张海明；李信杰；张旋 刊期： 2017年第01期
目的 探讨焦化企业生产过程中产生的职业病危害因素及对劳动者健康影响,阐明采取职业病防护干预措施的重要性.方法 通过对某市甲、乙两家焦化企业进行职业卫生现场调查、职业病危害因素检测评价、职业健康检查等,并对其采取的生产工艺、职业病防护措施、职业卫生管理等方法,以及乙企业采取职业病防护干预措施前后的检测和健康体检结果对比分析.结果 采取完善的职业病防护干预措施的乙企业,职业病危害因素合格率较高;针对乙企业控制效果评价时存在的问题,提出职业病防护干预措施后职业病危害因素的浓度或强度合格率明显提高.干预前粉尘、焦炉逸散物、噪声的合格率分别为89.6％、25.0％、60％,干预后粉尘、焦炉逸散物、噪声的合格率分别为96.8％、91.6％、70.0％.但发现健康损害,需要加强职业健康监护,减少职业病的发生.结论 对焦化企业采取职业病防护干预措施,可降低职业病危害因素的浓度或强度,防治职业病危害效果明显.
作者：赵相云；张武正；刘前 刊期： 2017年第01期
目的 研究开发便于农村基层饮水卫生管理人员使用的数据信息采集设备.方法 基于饮用水风险管理系统所需的信息内容,开发适宜于农村饮用水卫生管理的数据采集终端手持机和现场水质检测设备,安装植入饮用水风险管理系统软件,并现场示范应用.结果 研发农村集中式供水水质系统信息采集设备,采集数据通过网络实时或离线上传至数据处理平台,使得卫生管理人员能够及时准确掌握辖区内饮水安全卫生基础信息和风险水平及其变化情况,并通过反馈控制模块将信息以短信或其他形式发送至决策者或基层卫生监管对象.结论 该设备为饮水卫生安全风险的早发现、早识别、早处理提供基础,并辅助科学决策,提升信息化水平.
作者：张琦；李洪兴；陶勇 刊期： 2017年第01期
目的 识别和分析胜利油田采油队化验室职业病危害因素,探讨防护对策和措施.方法 采用职业卫生调查法、职业卫生检测等方法收集数据资料,并结合采取的工程技术措施,对作业人员的职业病危害因素接触水平进行评价.结果 化验室存在的职业病危害因素包括非甲烷总烃、苯、甲苯、二甲苯和溶剂汽油等,改造前非甲烷总烃和溶剂汽油的浓度分别为65.6和43.5 mg/m3,改造后小于检出限.以上危害因素的检测结果全部符合职业卫生接触限值,防护设施的检测参数符合要求.结论 化验室防护设施改造后运行有效,化验过程中存在的职业病危害因素能够得到有效控制,确保岗位工人的职业健康.
作者：高强；王柳柳；张强 刊期： 2017年第01期
目的 研究彩色多普勒超声对浅表淋巴结结核患者的鉴别诊断价值.方法 选择自2013年5月-2015年5月本院收治的54例疑似浅表淋巴结结核的患者作为研究对象,分别采用常规CT和彩色多普勒诊断,两组参与检测的医护人员彼此不知道对方的检测结果,然后对患者的相关部位进行穿刺活检,进行细胞学或病理分析,确定终结果.比较常规CT和彩色多普勒诊断对浅表淋巴结结核的诊断灵敏度、特异性,以及与终结果的诊断符合率.结果 彩色多普勒超声检查阳性48例,阴性6例,其中有1例误诊.CT检查阳性46例,2例误诊;阴性8例,误诊5例;与病理活检结果相比,虽然两种方法对于浅表淋巴结结核的灵敏度、特异度差异不具有统计学意义(P＞0.05),但彩色多普勒超声检查结果与终病理活检结果的符合率更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).浅表淋巴结结核依据不同病理改变可分为淋巴结炎症型、干酪坏死型、液化脓肿型和愈合期钙化型4种类型,具体彩色多普勒超声影像表现不同.结论 彩色多普勒超声检测对于浅表淋巴结结核患者的诊断价值极高,灵敏度、特异性以及准确度均显著高于常规CT检查,对患者身体无害,安全性好,实用性强,值得临床推荐.
作者：张淑娟 刊期： 2017年第01期
中国卫生工程学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,吉林省预防医学会
