孙迪
高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papil-lomavirus,HR-HPV)是宫颈癌(cervical cancer,CC)的主要病因[1].近年来,许多研究显示,宫颈病变患者存在HPV多重感染现象,其感染率可在0％～65％之间波动[2-5].而多重感染可能在宫颈病变的发生和发展过程中起着重要作用[6],在患者持续性的感染中也存在着一定的作用[7-8].相比较单一感染,多个HPV型别的存在会导致接受放疗作为首发治疗的宫颈癌患者较差的预后和生存率的降低[9].
作者：王美岩；贾冬赟；费军伟 刊期： 2017年第01期
目的 探讨社区老年人健康行为影响因素和社区老年人健康照护工作.方法 以社区老年人为对象,随机抽取5个社区的老年人,发放问卷560份,共回收有效问卷493份,从老年人健康观、健康行为及影响因素、社区健康照护现状等展开调查.结果 老年人持有比较积极的健康观,但健康行为却不容乐观;经济收入、婚姻、有无规律运动等因素均会影响老年人健康行为.结论 老年人的健康观念和健康行为“脱节”严重,不同收入水平老人对健康资源利用的不均衡性较凸显,精神陪伴、规律运动对参与健康行为有很大促进作用.应从健康养老机制、健康理念、健康养老资源创设、健康治理等角度制定加强老年人健康照护工作的对策.
作者：王丽；吴美蓉 刊期： 2017年第01期
目的 探究判断肺部曲霉菌感染的微生物检验方法以及肺部曲霉菌感染的相关临床表现.方法 选取2014年6月-2015年6月于我院就诊,肺部曲霉菌检查结果呈现阳性的162例患者作为研究对象,对患者进行相关的微生物检验并且分析其临床表现.结果 组织病理切片显示,肺部曲霉菌分为两种类型,分别是寄生型和侵袭型.经GM试验检测可发现寄生型阳性率为75.25％,侵袭型阳性率为77.05％;通过G试验检测发现寄生型阳性率为58.42％,侵袭型阳性率为63.93％;通过对患者的痰液进行培养,发现寄生型阳性率为44.55％,侵袭型阳性率为31.15％.表明微生物检查方法中GM试验的准确度较高,而痰液培养的准确度低.因此在进行微生物检查时需要多种检查同时检测,以提高阳性检出率的准确性.对于肺部曲霉菌感染的患者而言,常见的临床特征主要为发热、咳嗽、咯血、啰音以及呼吸困难等,其中寄生型患者常见的表现为咯血,侵袭型患者主要表现为除咯血外的其他临床特征.结论 通过对肺部曲霉菌感染的微生物检验和临床诊断进行分析,有助于对患者进一步确诊,帮助患者及早进行后期治疗,保障患者的生命安全.
作者：李美丽 刊期： 2017年第01期
目的 研究雾化吸入莫西沙星对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的肺功能指标以及安全性的影响.方法 选择2013年6月-2015年6月我院收治的90例慢阻肺合并呼吸衰竭患者为研究对象,按照数字随机法将其分为对照组和观察组两组,每组45例.对照组患者采用沙丁胺醇溶液雾化吸入法治疗,观察组患者采用莫西沙星雾化吸入治疗,比较两组患者的治疗效果以及对肺功能的影响.结果 治疗后,两组患者的各项指标均有所改善,但观察组患者FEV1、FVC、FEV1％等肺功能指标改善程度更大;观察组患者临床疗效为优的有32例,其疗效优良率为97.78％,治疗后不良反应的发生率为4.44％,显著优于对照组的22例、86.67％、22.22％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 雾化吸入莫西沙星对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效更好,可显著改善患者的肺功能,用药后不良反应发生率少,安全性高,实用性强,值得临床推荐.
作者：张海明；李信杰；张旋 刊期： 2017年第01期
目的 探讨焦化企业生产过程中产生的职业病危害因素及对劳动者健康影响,阐明采取职业病防护干预措施的重要性.方法 通过对某市甲、乙两家焦化企业进行职业卫生现场调查、职业病危害因素检测评价、职业健康检查等,并对其采取的生产工艺、职业病防护措施、职业卫生管理等方法,以及乙企业采取职业病防护干预措施前后的检测和健康体检结果对比分析.结果 采取完善的职业病防护干预措施的乙企业,职业病危害因素合格率较高;针对乙企业控制效果评价时存在的问题,提出职业病防护干预措施后职业病危害因素的浓度或强度合格率明显提高.干预前粉尘、焦炉逸散物、噪声的合格率分别为89.6％、25.0％、60％,干预后粉尘、焦炉逸散物、噪声的合格率分别为96.8％、91.6％、70.0％.但发现健康损害,需要加强职业健康监护,减少职业病的发生.结论 对焦化企业采取职业病防护干预措施,可降低职业病危害因素的浓度或强度,防治职业病危害效果明显.
作者：赵相云；张武正；刘前 刊期： 2017年第01期
目的 探讨辽宁省与日本流行北京基因型结核分枝杆菌基因的异同.方法 选取辽宁省各市结核病防治所经菌种鉴定得到的144株结核分枝杆菌菌株,以及84株来自日本神奈川县卫生研究所的结核分枝杆菌菌株,采用以聚合酶链式反应(PCR)为基础的分型方法鉴定是否为北京基因型结核分枝杆菌.对引物4扩增辽宁省北京基因型和非北京基因型结核分枝杆菌的条带进行双向测序并比较.结果 144株辽宁省结核分枝杆菌中,北京基因型结核分枝杆菌129株(89.58％),非北京基因型结核分枝杆菌7株(4.86％),北京基因型结核分枝杆菌和非北京基因型结核分枝杆菌混合感染8株(5.56％).引物4扩增辽宁省7株非北京基因型结核分枝杆菌菌株得到308bp条带,扩增129株辽宁省北京基因型结核分枝杆菌菌株,116株(89.92％)北京基因型结核分枝杆菌出现270 bp左右条带.随机对3株辽宁省北京基因型结核分枝杆菌的270 bp左右条带进行双向测序,序列一致,与非北京基因型结核分枝杆菌的308 bp条带序列不同.84株日本神奈川县的结核分枝杆菌菌株中,北京基因型结核分枝杆菌53株(63.10％),非北京基因型结核分枝杆菌31株(36.90％),引物4扩增日本神奈川非北京基因型结核分枝杆菌菌株得到308 bp条带,扩增北京基因型结核分枝杆菌无条带.结论 辽宁省以北京基因型结核分枝杆菌菌株流行为主,存在北京基因型和非北京基因型结核分枝杆菌混合感染.辽宁省流行北京基因型结核分枝杆菌的基因与日本流行的北京基因型结核分枝杆菌存在着不同的特点.
作者：孙蕾；梁佳元；毛宁；李悦；孙国权；王毳 刊期： 2017年第01期
目的 探讨颈动脉狭窄程度与MPO水平对缺血性脑卒中的影响.方法 将我院接受治疗的160例缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据MPO的水平分为MPO正常组(75例)和MPO上升组(85例),同时根据患者的动脉狭窄程度分为狭窄程度≤50％组、狭窄程度51％ ～69％组以及狭窄程度≥70％组共3组,分析其颈动脉狭窄程度、血清MPO水平与缺血性脑卒中之间的关系.结果 通过分析MPO正常组以及MPO升高组患者出现梗死灶的例数,发现两组患者动脉狭窄程度＞50％区间出现梗死灶人数比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而MPO上升组患者在动脉狭窄程度≤50％区间出现梗死灶人数比例显著高于MPO正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);分析狭窄程度≤50％组、狭窄程度51％～69％组以及狭窄程度≥70％组患者出现梗死灶的例数,发现动脉狭窄程度＞50％区间MPO水平升高组和MPO水平正常组患者出现梗死灶人数比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而狭窄程度≤50％组区间MPO水平升高组的出现梗死灶人数比例明显高于MPO正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈动脉狭窄程度和缺血性脑卒中的关系不大,而当狭窄程度≤50％时血清MPO水平与缺血性脑卒中关系密切,这为通过血浆MPO水平来判断缺血性脑卒中提供了依据.
作者：程占锋 刊期： 2017年第01期
目的 研究开发便于农村基层饮水卫生管理人员使用的数据信息采集设备.方法 基于饮用水风险管理系统所需的信息内容,开发适宜于农村饮用水卫生管理的数据采集终端手持机和现场水质检测设备,安装植入饮用水风险管理系统软件,并现场示范应用.结果 研发农村集中式供水水质系统信息采集设备,采集数据通过网络实时或离线上传至数据处理平台,使得卫生管理人员能够及时准确掌握辖区内饮水安全卫生基础信息和风险水平及其变化情况,并通过反馈控制模块将信息以短信或其他形式发送至决策者或基层卫生监管对象.结论 该设备为饮水卫生安全风险的早发现、早识别、早处理提供基础,并辅助科学决策,提升信息化水平.
作者：张琦；李洪兴；陶勇 刊期： 2017年第01期
目的 研究腹部X线平片与64排螺旋CT对胃后壁穿孔患者游离气体检出率.方法 笔者于2012年2月-2014年2月,共收集了46例被诊断为胃后壁穿孔的病患.所有患者在手术前均采用腹部X线平片以及64排螺旋CT进行扫描检查,对比观察两种方法对游离气体的检出率以及扫描准确率.结果 64排螺旋CT对游离气体的检测率显著高于X线的检出率,且正确率显著高于X线;同时64排螺旋CT还可以准确检测出穿孔部位;以上差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 64排螺旋CT对胃后壁患者游离气体检出率显著高于腹部X线平片,且准确率高,值得临床推广使用.
作者：张赠海 刊期： 2017年第01期
目的 研究差异性剂量的硝酸甘油与氯吡格雷联合疗法对冠心病心绞痛患者的疗效和预后.方法 选择我院收治的86例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者给予氯毗格雷药物治疗;观察组患者又分为观察A组(21例)、观察B组(22例),前者采用小剂量硝酸甘油和氯吡格雷联合治疗,后者采用大剂量的硝酸甘油和氯吡格雷联合治疗;比较3组患者的疗效.结果 观察组患者临床疗效为优27例,优良率为95.35％,显著高于对照组的26例、60.47％,差异有统计学意义(P＜0.05);但观察A组和观察B组患者的疗效优良率差异无统计学意义(P＞0.05).用药后,观察组不良反应发生率为18.60％,与对照组的23.26％差异无统计学意义(P＞0.05),且观察A组和观察B组患者的不良反应发生率差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 硝酸甘油与氯吡格雷联用对冠心病心绞痛患者的疗效更好,用药后不良反应较少.为了进一步减少不良反应发生率,硝酸甘油的使用应结合实际情况,从小剂量开始使用,更安全可靠,实用性强.
作者：于胜国 刊期： 2017年第01期
目的 对某新建商场的集中空调通风系统进行竣工验收卫生学调查,评价分析其卫生状况,以预防和控制其可能出现的健康危害因素.方法 依据《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》(WS/T 395-2012)、《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS 394-2012)等相关标准规范,采用查看设计图、现场调查、现场采样检测、风险评估和查表分析法等方法对该商场的集中空调通风系统进行调查、分析和评价.结果 检测的各卫生项目中,该商场集中空调通风系统风管送风有1个采样点的细菌总数和3个采样点的真菌总数不符合卫生规范要求,其余检测项目均符合卫生规范要求;空调系统布局基本合理,但存在新风口设置在空调机房内;部分空气处理机组过滤网破损;风管均未设置清洗、检查预留口;个别机房卫生不干净等现象.结论 该商场的集中空调通风系统存在一定程度的污染和卫生隐患,应加强管理,需控制空调通风系统有害因素后方可运行使用.
作者：周卓为；陈淑明；冼英华；湛恩泽；胡俊宇；林秋霞；陈婷婷；许冰林 刊期： 2017年第01期
目的 了解辽宁省各级结核病防治机构的人力资源现状,为构建配备合理的结核病防治人力资源提供理论依据.方法 对2014年辽宁省疾病预防控制中心及结核病防治独立机构人力资源现状进行调查.运用Excel及SPSS 16.0软件对全省各级结防机构在职人员的性别、年龄、学历、学位及职称情况进行统计分析.结果 2014年辽宁省共有结核病防治在职人员1 331人,男女性别比为1∶1.54,人员年龄主要集中在30 ～49岁.全省在职人员以大专(33.5％)、高中和中专学历(37.5％)、无学位(81.1％)、初级职称(41.5％)占大多数.结论 辽宁省各级结核病防治机构人员数量不足,人力资源配备不合理.全省各级结核病防治机构应加强人力资源建设,扩充人员数量和优化人员结构,确保结核病防治工作可持续发展.
作者：何琳；曹宏伟；毛宁；梁爽；戚巍；李悦；钟威；王毳 刊期： 2017年第01期
目的 研究彩色多普勒超声对浅表淋巴结结核患者的鉴别诊断价值.方法 选择自2013年5月-2015年5月本院收治的54例疑似浅表淋巴结结核的患者作为研究对象,分别采用常规CT和彩色多普勒诊断,两组参与检测的医护人员彼此不知道对方的检测结果,然后对患者的相关部位进行穿刺活检,进行细胞学或病理分析,确定终结果.比较常规CT和彩色多普勒诊断对浅表淋巴结结核的诊断灵敏度、特异性,以及与终结果的诊断符合率.结果 彩色多普勒超声检查阳性48例,阴性6例,其中有1例误诊.CT检查阳性46例,2例误诊;阴性8例,误诊5例;与病理活检结果相比,虽然两种方法对于浅表淋巴结结核的灵敏度、特异度差异不具有统计学意义(P＞0.05),但彩色多普勒超声检查结果与终病理活检结果的符合率更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).浅表淋巴结结核依据不同病理改变可分为淋巴结炎症型、干酪坏死型、液化脓肿型和愈合期钙化型4种类型,具体彩色多普勒超声影像表现不同.结论 彩色多普勒超声检测对于浅表淋巴结结核患者的诊断价值极高,灵敏度、特异性以及准确度均显著高于常规CT检查,对患者身体无害,安全性好,实用性强,值得临床推荐.
作者：张淑娟 刊期： 2017年第01期
目的 对挥发酚不确定度进行深层次讨论.方法 根据JJF1059.1-2012《测量不确定度的评定与表示》和GB/T 5750-2006《生活饮用水挥发酚测定方法》,建立数学模型,分析不确定度来源,量化不确定度分量,评定水样样品和环境标样样品合成不确定度.结果 通过环境标样标准值和不确定度的溯源性,水样样品测量结果也可以量值溯源到国家基准,确保了水样样品测量结果的准确可靠.结论 样品的挥发酚平均值为57.2 μg/L,挥发酚稳健平均值57.6 μg,/L.Z=0.13.样品考核结果满意,本文证实了不确定度的推理是成立的.YY=UHY=1.9μg/L,其不确定度评定结果大小可能是合理的.
作者：孙向涛；王正军 刊期： 2017年第01期
目的 探讨微生物膜BOD快速测定法在黄河水体BOD监测中的应用.方法 选取黄河地表水水样,通过比对微生物膜BOD快速测定法和传统稀释接种法的实验结果,验证该方法在实际监测工作中的可靠性与稳定性.结果 微生物膜BOD快速测定法与传统稀释接种法分别测定不同类别的水样,两种方法检测结果差异无统计学意义(P＞0.05),结果准确可靠.结论 该方法具有分析速度快、准确度高等特点,适合黄河流域水体中BOD的监测.
作者：张蕾；刘建；郭豪；李宇涵 刊期： 2017年第01期
目的 识别与分析某乙二醇生产线职业病危害因素,提出职业病危害的关键控制点及其防护对策.方法 采用现场职业卫生学调查、职业危害因素检测检验方法进行分析.结果 乙二醇生产线主要存在的职业病危害因素为粉尘、化学毒物、噪声.检测结果表明,2个接尘工种作业人员接触粉尘浓度CTWA范围为0.7～ 2.4 mg/m3,低于国家职业接触限值;作业人员接触一氧化碳、甲醇、乙二醇、二氧化氮、硫化氢、盐酸、氢氧化钠浓度低于职业接触限值;对11个接触噪声的工种进行了噪声等效声级测定,作业工人接触的8h等效声级为64.8 ～82.1 dB(A),低于职业接触限值的规定.结论 乙二醇生产线存在的职业病危害的防治应从职业卫生管理、工程防护设施、严格佩戴个人防护用品以及职业健康监护等方面综合着手采取切实可行的防护设施或措施.
作者：常艾民 刊期： 2017年第01期
目的 探讨分析近年临沧市乙型病毒性肝炎的流行特征,并及时提出乙型肝炎的预防控制的相应措施.方法 运用描述流行病学方法对2015年3月-2016年3月临沧市乙型病毒性肝炎患者的发病情况进行检测.结果 乙型病毒性肝炎在男性群体中的发病率(61.8％)远远高于女性(38.2％),差异具有统计学意义(P＜0.05);同时年龄≥20岁的人群感染乙型肝炎病毒的几率较高,乡村居民(53.7％)比郊区(39.5％)和市区居民(6.8％)的发病率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 男性年龄较大的人群和市区居民应作为乙型病毒性肝炎预防和治疗重点对象,鼓励健康检查和加强这些易感染人群的疫苗接种工作具有重要意义.
作者：孙云 刊期： 2017年第01期
目的 建立阳离子色谱法检验血液透析及相关治疗用水中锂、钠、铵、钾、镁、钙6种阳离子的检测技术.方法 采用离子色谱法,阳离子分析柱CS12A,以20 mmol/L甲基磺酸作为淋洗液,电导检测器检测,流速为1.0ml/min.结果 在0.02 ～ 10 mg/L浓度范围内具有很好的线性,相关系数r＞0.999.RSD ＜6.24％,回收率为98.37％～110.50％.锂、钠、铵、钾、镁、钙阳离子的检出限分别为0.005、0.03、0.04、0.03、0.05、0.04 mg/L.结论 该方法简便省时,准确度、精密度良好,能满足血液透析及相关治疗用水的检测要求.
作者：王蕴馨；李青；刘思洁；王博；郭金芝；张冠英 刊期： 2017年第01期
目的 明确该大型国有化工企业存在或产生的职业病危害因素种类,分析危害程度、产生原因及工人体检结果,以便更好地保护劳动者身体健康.方法 采用职业卫生现场调查法、职业卫生检测法对企业的职业危害进行分析;采用职业健康检查法对工人的健康情况进行分析.结果 该企业在生产过程中可能产生的职业病危害因素主要有苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、乙苯、抽余油、溶剂汽油、硫化氢、氨、氢氧化钠、硫酸、盐酸、甲醇、乙二醇、正己烷、氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳、粉尘及噪声等.检测结果显示:大多数化学物质90％以上检测点浓度低于国家规定的职业接触限值,但硫化氢合格率为86.2％,噪声岗位的超标率为4.9％;体检结果显示工人的体检项目异常率较高;岗位不同体检项目的阳性率有所不同.结论 该企业职业病危害因素种类较多,但大多低于国家规定的接触限值,如防护设施能有效运行,同时做好个人防护和加强组织管理,其生产过程中产生的毒物危害可以得到控制,工人体检指标异常较多,应加强职工的健康教育和行为干预.
作者：孙迪 刊期： 2017年第01期
目的 了解青海高原地区老年患者住院病种构成特点和患病现状,分析原因,为高原地区老年病疾病的预防保健及合理配置卫生资源提供流行病学资料.方法 采用现状调查分析方法,以患者出院主要诊断为诊断依据,所有诊断以国际ICD-10(International Classification of Diseases)北京临床版的疾病分类编码为疾病分类标准.结果 老年病科住院患者男性多于女性,男女比例1.4∶1;≥70岁患者占比大,占63.68％;住院病种类型前5位是循环系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、泌尿系统疾病;前10位疾病是阻塞性肺气肿、高血压、心力衰竭、呼吸道感染、冠心病、肺源性心脏病、支气管炎、胆道疾病、糖尿病、心律失常;患者人均患病种数为(5.29±1.56)种,≥70岁患者患5种及以上比例达69.29％,平均住院时间(11.99 ±4.294)d.结论 在高原缺氧、寒冷、干旱等因素影响下,老年人高原性心血管疾病和呼吸系统疾病发病率高,应加强高原老年慢性病的防治宣传和健康教育,做好高原慢性病的防治工作;加强医院老年病科建设,提高对老年病的正确诊断和规范治疗水平,促进老年人身心健康.
作者：赵桂花；于燕 刊期： 2017年第01期
中国卫生工程学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,吉林省预防医学会
