程占锋
目的 对挥发酚不确定度进行深层次讨论.方法 根据JJF1059.1-2012《测量不确定度的评定与表示》和GB/T 5750-2006《生活饮用水挥发酚测定方法》,建立数学模型,分析不确定度来源,量化不确定度分量,评定水样样品和环境标样样品合成不确定度.结果 通过环境标样标准值和不确定度的溯源性,水样样品测量结果也可以量值溯源到国家基准,确保了水样样品测量结果的准确可靠.结论 样品的挥发酚平均值为57.2 μg/L,挥发酚稳健平均值57.6 μg,/L.Z=0.13.样品考核结果满意,本文证实了不确定度的推理是成立的.YY=UHY=1.9μg/L,其不确定度评定结果大小可能是合理的.
作者：孙向涛；王正军 刊期： 2017年第01期
目的 研究雾化吸入莫西沙星对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的肺功能指标以及安全性的影响.方法 选择2013年6月-2015年6月我院收治的90例慢阻肺合并呼吸衰竭患者为研究对象,按照数字随机法将其分为对照组和观察组两组,每组45例.对照组患者采用沙丁胺醇溶液雾化吸入法治疗,观察组患者采用莫西沙星雾化吸入治疗,比较两组患者的治疗效果以及对肺功能的影响.结果 治疗后,两组患者的各项指标均有所改善,但观察组患者FEV1、FVC、FEV1％等肺功能指标改善程度更大;观察组患者临床疗效为优的有32例,其疗效优良率为97.78％,治疗后不良反应的发生率为4.44％,显著优于对照组的22例、86.67％、22.22％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 雾化吸入莫西沙星对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效更好,可显著改善患者的肺功能,用药后不良反应发生率少,安全性高,实用性强,值得临床推荐.
作者：张海明；李信杰；张旋 刊期： 2017年第01期
目的 明确该大型国有化工企业存在或产生的职业病危害因素种类,分析危害程度、产生原因及工人体检结果,以便更好地保护劳动者身体健康.方法 采用职业卫生现场调查法、职业卫生检测法对企业的职业危害进行分析;采用职业健康检查法对工人的健康情况进行分析.结果 该企业在生产过程中可能产生的职业病危害因素主要有苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、乙苯、抽余油、溶剂汽油、硫化氢、氨、氢氧化钠、硫酸、盐酸、甲醇、乙二醇、正己烷、氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳、粉尘及噪声等.检测结果显示:大多数化学物质90％以上检测点浓度低于国家规定的职业接触限值,但硫化氢合格率为86.2％,噪声岗位的超标率为4.9％;体检结果显示工人的体检项目异常率较高;岗位不同体检项目的阳性率有所不同.结论 该企业职业病危害因素种类较多,但大多低于国家规定的接触限值,如防护设施能有效运行,同时做好个人防护和加强组织管理,其生产过程中产生的毒物危害可以得到控制,工人体检指标异常较多,应加强职工的健康教育和行为干预.
作者：孙迪 刊期： 2017年第01期
目的 分析潍坊市农药中毒报告的变化趋势,探讨整合自回归移动平均模型(ARIMA)在农药中毒报告数拟合中的应用.方法 利用潍坊市2006-2014年农药中毒报告资料,采用SPSS 19.0专家建模器建立优预测模型,预测潍坊市2015年农药中毒报告数.结果 2006-2014年间潍坊市非生产性农药中毒报告数自2011年起略有下降趋势.应用ARIMA(0,0,0)(1,0,1)模型、简单季节模型较好地拟合了既往时间序列的生产性与非生产性农药中毒报告数,生产性模型的R2、正态化BIC分别为0.413、3.594,非生产性模型的R2、正态化BIC分别为0.727、5.604.结论 模型能较好地描述潍坊市2006-2014年农药中毒报告数的分布规律,预测效果较好.
作者：袁义昌；杨群 刊期： 2017年第01期
目的 研究血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床疗效以及预后.方法 将2013-2015年来我院接受治疗的102例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者为研究对象,以数字法随机分成观察组(51例)和对照组(51例).对照组患者接受常规治疗,观察组患者在接受常规治疗的基础上静脉注射射血必净注射液.治疗后,对两组患者的临床疗效、治疗后并发症及血气指数进行对比.结果 观察组静脉注射血必净注射液后治疗效果好,总有效率以及显效率较对照组更高,且治愈人数多.从治疗前后的PO2和PCO2数据对比可以发现,两组在治疗前血气指标差异不明显,但在接受不同的治疗后,血气指标开始出现差异.从患者治疗后的并发症率可以看出对照组的并发症率明显高于观察组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净注射液治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者疗效好,安全性高,值得推广.
作者：刘博 刊期： 2017年第01期
目的 掌握漯河市桶装饮用水中铜绿假单胞菌污染现状,为市场监管和国家制订相应标准提供基础资料.方法 按照国家食品污染和有害因素风险监测工作手册中铜绿假单胞菌标准操作程序对2013-2014年采集的69份桶装饮用水样品进行卫生检验.结果 69份桶装饮用水中7份样品检出铜绿假单胞菌,样品总体检出率为10.1％.不同年份、不同包装类型、不同采样环节样品的检出率差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 漯河市的部分桶装饮用水存在铜绿假单胞菌污染现象,建议监管部门强化市场监测,维护消费者健康.
作者：郭辽朴；仁蕴慧；牛世文 刊期： 2017年第01期
目的 探讨甲状腺功能减退症合并结核性浆膜腔积液的临床特点.方法 分析2013年4月-2014年4月我院收治的34例甲状腺功能减退症患者资料,根据超声心动图检查结果将患者分为单纯甲状腺功能减退症组与合并结核性浆膜腔积液组.对两组患者甲状腺功能进行检查,分析甲状腺功能减退症合并结核性浆膜腔积液的临床特点.结果 合并结核性浆膜腔积液组患者TSH水平显著高于单纯甲状腺功能减退症组(t=24.32,P＜0.05);合并结核性浆膜腔积液组患者TT3、FT3以及FT4显著低于单纯甲状腺功能减退症组(均P＜0.05);合并结核性浆膜腔积液组患者治疗后TT3、FT3、FT4以及TSH水平恢复症状,31例浆膜腔积液消失,3例积液明显减少.结论 甲状腺功能减退症患者更容易合并结核性浆膜腔积液,临床上应该加强患者诊断和治疗,排除合并结核性浆膜腔积液可能.
作者：张璐；宋晓东；孟禅；张娜 刊期： 2017年第01期
目的 研究心脏超声对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的诊断价值.方法 选择2013年4月-2015年4月来我院体检中心进行体检的70例健康人员(对照组)以及入住我院治疗的78例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者(对照组)作为研究对象.分别进行心脏超声诊断,比较两组患者的心脏彩超指标以及心脏彩超与心功能分级之间的关系.结果 观察组患者LVDd、LAD以及E/Ea值均显著高于对照组,而LVEF显著低于对照组;随着心功能分级的增大,患者LVDd、LVEF、LAD以及E/Ea值均有变化;以上差异均有统计学意义(均P＜0.01).其中LVDd、LAD以及E/Ea值与心功能分级成正相关(P＜0.05),LVEF则与心功能呈负相关(P＜0.05).结论 心脏超声操作简单,对身体无害,安全有效,能明确显示患者心腔内的结构,可准确诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭,值得推广应用.
作者：贺清华 刊期： 2017年第01期
目的 识别某化工厂纺丝车间生产过程中产生的职业病危害因素,确定危害程度,并对职业病危害现状进行分析.方法 采用职业卫生现场调查法、检查表法,通过检测检验进行定性和定量分析与评价.结果 该车间存在的职业病危害因素有噪声、高温、甲醛、硫酸、氢氧化钠、重铬酸钾等.其中作业场所噪声检测了21个点,强度为58.9 ～89.8 dB(A),＞85 dB(A)的噪声有3个点;对7个工种21人次进行个体噪声检测,其中1个工种3人次的噪声8h等效声级(LEX,8h)超过国家标准要求;高温WBGT指数符合国家标准要求;甲醛浓度在0.87 ～ 3.03 mg/m3,均超标;氢氧化钠、重铬酸钾(按Cr计)未检出,硫酸浓度在0.36 ～ 1.90 mg/m3.结论 该车间职业病危害风险分类为严重,职业病危害现状不容乐观,需加强管理,增加工程技术控制措施,改善作业现状.
作者：陈凤琼；冉瑞红；杨迪 刊期： 2017年第01期
目的 探究判断肺部曲霉菌感染的微生物检验方法以及肺部曲霉菌感染的相关临床表现.方法 选取2014年6月-2015年6月于我院就诊,肺部曲霉菌检查结果呈现阳性的162例患者作为研究对象,对患者进行相关的微生物检验并且分析其临床表现.结果 组织病理切片显示,肺部曲霉菌分为两种类型,分别是寄生型和侵袭型.经GM试验检测可发现寄生型阳性率为75.25％,侵袭型阳性率为77.05％;通过G试验检测发现寄生型阳性率为58.42％,侵袭型阳性率为63.93％;通过对患者的痰液进行培养,发现寄生型阳性率为44.55％,侵袭型阳性率为31.15％.表明微生物检查方法中GM试验的准确度较高,而痰液培养的准确度低.因此在进行微生物检查时需要多种检查同时检测,以提高阳性检出率的准确性.对于肺部曲霉菌感染的患者而言,常见的临床特征主要为发热、咳嗽、咯血、啰音以及呼吸困难等,其中寄生型患者常见的表现为咯血,侵袭型患者主要表现为除咯血外的其他临床特征.结论 通过对肺部曲霉菌感染的微生物检验和临床诊断进行分析,有助于对患者进一步确诊,帮助患者及早进行后期治疗,保障患者的生命安全.
作者：李美丽 刊期： 2017年第01期
目的 观察“紫红龙”火龙果对SD大鼠30 d喂养的生长影响.方法 根据实验动物体重,将80只SD大鼠按体重随机分为4组,每组20只,雌雄各半.实验设为阴性对照组和低、中、高3个剂量组,火龙果剂量分别为:7.5、10.0、15.0 g/kg bw.各剂量组每天灌胃不同浓度的火龙果果浆,阴性对照组灌胃同体积的蒸馏水,连续灌胃30 d.试验期间每周称量进食量和体重,计算食物利用率;试验结束时,股静脉取血进行动物的血常规检查、血液生化指标检查,称量脏器重量,计算脏器系数,对主要脏器进行病理组织学检查.结果 试验周期内各试验组动物生长良好,体重逐周增长正常,未见明显中毒体征,动物无死亡.试验结束时各血液生化指标均在本实验室正常参考值范围,血常规指标与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).各试验组动物的主要脏器重量、组织病理检查未发现异常.结论 “紫红龙”火龙果对SD大鼠生长期内的各项观察指标未见毒性影响.
作者：高敏；马玉华；刘佳；刘泳廷；彭志军；蔡永强 刊期： 2017年第01期
目的 识别与分析某乙二醇生产线职业病危害因素,提出职业病危害的关键控制点及其防护对策.方法 采用现场职业卫生学调查、职业危害因素检测检验方法进行分析.结果 乙二醇生产线主要存在的职业病危害因素为粉尘、化学毒物、噪声.检测结果表明,2个接尘工种作业人员接触粉尘浓度CTWA范围为0.7～ 2.4 mg/m3,低于国家职业接触限值;作业人员接触一氧化碳、甲醇、乙二醇、二氧化氮、硫化氢、盐酸、氢氧化钠浓度低于职业接触限值;对11个接触噪声的工种进行了噪声等效声级测定,作业工人接触的8h等效声级为64.8 ～82.1 dB(A),低于职业接触限值的规定.结论 乙二醇生产线存在的职业病危害的防治应从职业卫生管理、工程防护设施、严格佩戴个人防护用品以及职业健康监护等方面综合着手采取切实可行的防护设施或措施.
作者：常艾民 刊期： 2017年第01期
目的 了解青海高原地区老年患者住院病种构成特点和患病现状,分析原因,为高原地区老年病疾病的预防保健及合理配置卫生资源提供流行病学资料.方法 采用现状调查分析方法,以患者出院主要诊断为诊断依据,所有诊断以国际ICD-10(International Classification of Diseases)北京临床版的疾病分类编码为疾病分类标准.结果 老年病科住院患者男性多于女性,男女比例1.4∶1;≥70岁患者占比大,占63.68％;住院病种类型前5位是循环系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、泌尿系统疾病;前10位疾病是阻塞性肺气肿、高血压、心力衰竭、呼吸道感染、冠心病、肺源性心脏病、支气管炎、胆道疾病、糖尿病、心律失常;患者人均患病种数为(5.29±1.56)种,≥70岁患者患5种及以上比例达69.29％,平均住院时间(11.99 ±4.294)d.结论 在高原缺氧、寒冷、干旱等因素影响下,老年人高原性心血管疾病和呼吸系统疾病发病率高,应加强高原老年慢性病的防治宣传和健康教育,做好高原慢性病的防治工作;加强医院老年病科建设,提高对老年病的正确诊断和规范治疗水平,促进老年人身心健康.
作者：赵桂花；于燕 刊期： 2017年第01期
目的 识别和分析胜利油田采油队化验室职业病危害因素,探讨防护对策和措施.方法 采用职业卫生调查法、职业卫生检测等方法收集数据资料,并结合采取的工程技术措施,对作业人员的职业病危害因素接触水平进行评价.结果 化验室存在的职业病危害因素包括非甲烷总烃、苯、甲苯、二甲苯和溶剂汽油等,改造前非甲烷总烃和溶剂汽油的浓度分别为65.6和43.5 mg/m3,改造后小于检出限.以上危害因素的检测结果全部符合职业卫生接触限值,防护设施的检测参数符合要求.结论 化验室防护设施改造后运行有效,化验过程中存在的职业病危害因素能够得到有效控制,确保岗位工人的职业健康.
作者：高强；王柳柳；张强 刊期： 2017年第01期
目的 分析和评价某1,4-丁二醇项目职业病危害控制效果,提出适宜的防护措施及对策.方法 通过现场调查、职业健康监护、职业病危害因素检测等途径收集相关数据和资料,运用检查表法、定性和定量法等进行综合性评价.结果 本项目的主要职业病危害因素有噪声、高温、甲醛、甲醇、丁醇、甲酸、丙炔醇、1,4-丁炔二醇、碳酸钠、碳酸氢钠、氢氧化钠、甲酸钠、催化剂(乙炔铜)等.检测结果表明,噪声强度为66.5～87.2 dB(A),WBGT指数范围30.4 ～31.0℃.本项目作业场所职业病危害因素浓度或强度均符合国家职业接触限值.结论 本项目属于职业病危害严重的建设项目,职业病危害防护措施基本可行有效.
作者：罗东；王世松；彭中全；谢勇；钟媛 刊期： 2017年第01期
目的 建立阳离子色谱法检验血液透析及相关治疗用水中锂、钠、铵、钾、镁、钙6种阳离子的检测技术.方法 采用离子色谱法,阳离子分析柱CS12A,以20 mmol/L甲基磺酸作为淋洗液,电导检测器检测,流速为1.0ml/min.结果 在0.02 ～ 10 mg/L浓度范围内具有很好的线性,相关系数r＞0.999.RSD ＜6.24％,回收率为98.37％～110.50％.锂、钠、铵、钾、镁、钙阳离子的检出限分别为0.005、0.03、0.04、0.03、0.05、0.04 mg/L.结论 该方法简便省时,准确度、精密度良好,能满足血液透析及相关治疗用水的检测要求.
作者：王蕴馨；李青；刘思洁；王博；郭金芝；张冠英 刊期： 2017年第01期
目的 探讨焦化企业生产过程中产生的职业病危害因素及对劳动者健康影响,阐明采取职业病防护干预措施的重要性.方法 通过对某市甲、乙两家焦化企业进行职业卫生现场调查、职业病危害因素检测评价、职业健康检查等,并对其采取的生产工艺、职业病防护措施、职业卫生管理等方法,以及乙企业采取职业病防护干预措施前后的检测和健康体检结果对比分析.结果 采取完善的职业病防护干预措施的乙企业,职业病危害因素合格率较高;针对乙企业控制效果评价时存在的问题,提出职业病防护干预措施后职业病危害因素的浓度或强度合格率明显提高.干预前粉尘、焦炉逸散物、噪声的合格率分别为89.6％、25.0％、60％,干预后粉尘、焦炉逸散物、噪声的合格率分别为96.8％、91.6％、70.0％.但发现健康损害,需要加强职业健康监护,减少职业病的发生.结论 对焦化企业采取职业病防护干预措施,可降低职业病危害因素的浓度或强度,防治职业病危害效果明显.
作者：赵相云；张武正；刘前 刊期： 2017年第01期
目的 探讨分析近年临沧市乙型病毒性肝炎的流行特征,并及时提出乙型肝炎的预防控制的相应措施.方法 运用描述流行病学方法对2015年3月-2016年3月临沧市乙型病毒性肝炎患者的发病情况进行检测.结果 乙型病毒性肝炎在男性群体中的发病率(61.8％)远远高于女性(38.2％),差异具有统计学意义(P＜0.05);同时年龄≥20岁的人群感染乙型肝炎病毒的几率较高,乡村居民(53.7％)比郊区(39.5％)和市区居民(6.8％)的发病率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 男性年龄较大的人群和市区居民应作为乙型病毒性肝炎预防和治疗重点对象,鼓励健康检查和加强这些易感染人群的疫苗接种工作具有重要意义.
作者：孙云 刊期： 2017年第01期
目的 探讨抗病毒后艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者合并机会性感染的临床特征.方法 选择2010年1月-2015年1月我院收治的92例HIV/AIDS患者作为研究对象,采用回顾性分析方法,记录患者的性别、年龄、感染途径、治疗时间、抗病毒后发生机会性感染的名称以及CD4T淋巴细胞的数值等情况.统计抗病毒后AIDS患者治疗各阶段的发病人数以及机会性感染的种类.结果 此次患者均为重症感染,其中有82例患者属于混合感染,占比66.30％;患者常见的机会性感染主要有结核占比30.43％,卡氏肺孢子菌肺炎占比20.95％,败血症占比16.30％,隐球菌感染占比14.13％;此外还有弓形虫感染、念珠菌感染、带状疱疹病毒感染等.实施抗病毒后,患者的CD4+T淋巴细胞普遍高于抗病毒前;患者的总体死亡率为50.00％,其中混合感染患者显著多于单种病原体感染患者.结论 抗病毒后HIV/AIDS患者出现的机会性感染多为混合性感染,其主要种类有结核、卡氏肺孢子菌肺炎、败血症、隐球菌感染;在判断患者的抗病毒治疗是否有效时应同时监测HIV病毒载量,降低错诊率,给予混合感染患者提供更好的治疗和服务.
作者：陆晖；李孟英；谭可平；陈婵；沈扬林；甘琼萍 刊期： 2017年第01期
目的 明确白酒的生产过程中可能产生的职业病危害因素种类及存在的关键环节,为其职业病防治的日常管理提供科学依据.方法 现场职业卫生学调查法、检查表法、职业卫生现场检测法及职业健康检查资料分析法.结果 该项目主要存在的职业病危害因素有煤尘、矽尘、谷物粉尘、二氧化硫、一氧化碳、氮氧化物、盐酸、甲醇、氢氧化钠、噪声、高温等.经职业卫生现场检测,该项目存在的有毒物质和高温均控制在职业接触限值内,粉尘检测合格率为70.0％,噪声检测合格率为87.5％.结论 该企业存在粉尘和噪声的职业病危害的情况,需要整改.
作者：李璇；薛兰；高晓燕 刊期： 2017年第01期
中国卫生工程学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,吉林省预防医学会
