高敏；马玉华；刘佳；刘泳廷；彭志军；蔡永强
目的 识别与分析某乙二醇生产线职业病危害因素,提出职业病危害的关键控制点及其防护对策.方法 采用现场职业卫生学调查、职业危害因素检测检验方法进行分析.结果 乙二醇生产线主要存在的职业病危害因素为粉尘、化学毒物、噪声.检测结果表明,2个接尘工种作业人员接触粉尘浓度CTWA范围为0.7～ 2.4 mg/m3,低于国家职业接触限值;作业人员接触一氧化碳、甲醇、乙二醇、二氧化氮、硫化氢、盐酸、氢氧化钠浓度低于职业接触限值;对11个接触噪声的工种进行了噪声等效声级测定,作业工人接触的8h等效声级为64.8 ～82.1 dB(A),低于职业接触限值的规定.结论 乙二醇生产线存在的职业病危害的防治应从职业卫生管理、工程防护设施、严格佩戴个人防护用品以及职业健康监护等方面综合着手采取切实可行的防护设施或措施.
作者：常艾民 刊期： 2017年第01期
目的 探讨颈动脉狭窄程度与MPO水平对缺血性脑卒中的影响.方法 将我院接受治疗的160例缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据MPO的水平分为MPO正常组(75例)和MPO上升组(85例),同时根据患者的动脉狭窄程度分为狭窄程度≤50％组、狭窄程度51％ ～69％组以及狭窄程度≥70％组共3组,分析其颈动脉狭窄程度、血清MPO水平与缺血性脑卒中之间的关系.结果 通过分析MPO正常组以及MPO升高组患者出现梗死灶的例数,发现两组患者动脉狭窄程度＞50％区间出现梗死灶人数比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而MPO上升组患者在动脉狭窄程度≤50％区间出现梗死灶人数比例显著高于MPO正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);分析狭窄程度≤50％组、狭窄程度51％～69％组以及狭窄程度≥70％组患者出现梗死灶的例数,发现动脉狭窄程度＞50％区间MPO水平升高组和MPO水平正常组患者出现梗死灶人数比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而狭窄程度≤50％组区间MPO水平升高组的出现梗死灶人数比例明显高于MPO正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈动脉狭窄程度和缺血性脑卒中的关系不大,而当狭窄程度≤50％时血清MPO水平与缺血性脑卒中关系密切,这为通过血浆MPO水平来判断缺血性脑卒中提供了依据.
作者：程占锋 刊期： 2017年第01期
目的 研究差异性剂量的硝酸甘油与氯吡格雷联合疗法对冠心病心绞痛患者的疗效和预后.方法 选择我院收治的86例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者给予氯毗格雷药物治疗;观察组患者又分为观察A组(21例)、观察B组(22例),前者采用小剂量硝酸甘油和氯吡格雷联合治疗,后者采用大剂量的硝酸甘油和氯吡格雷联合治疗;比较3组患者的疗效.结果 观察组患者临床疗效为优27例,优良率为95.35％,显著高于对照组的26例、60.47％,差异有统计学意义(P＜0.05);但观察A组和观察B组患者的疗效优良率差异无统计学意义(P＞0.05).用药后,观察组不良反应发生率为18.60％,与对照组的23.26％差异无统计学意义(P＞0.05),且观察A组和观察B组患者的不良反应发生率差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 硝酸甘油与氯吡格雷联用对冠心病心绞痛患者的疗效更好,用药后不良反应较少.为了进一步减少不良反应发生率,硝酸甘油的使用应结合实际情况,从小剂量开始使用,更安全可靠,实用性强.
作者：于胜国 刊期： 2017年第01期
目的 对挥发酚不确定度进行深层次讨论.方法 根据JJF1059.1-2012《测量不确定度的评定与表示》和GB/T 5750-2006《生活饮用水挥发酚测定方法》,建立数学模型,分析不确定度来源,量化不确定度分量,评定水样样品和环境标样样品合成不确定度.结果 通过环境标样标准值和不确定度的溯源性,水样样品测量结果也可以量值溯源到国家基准,确保了水样样品测量结果的准确可靠.结论 样品的挥发酚平均值为57.2 μg/L,挥发酚稳健平均值57.6 μg,/L.Z=0.13.样品考核结果满意,本文证实了不确定度的推理是成立的.YY=UHY=1.9μg/L,其不确定度评定结果大小可能是合理的.
作者：孙向涛；王正军 刊期： 2017年第01期
目的 探讨分析近年临沧市乙型病毒性肝炎的流行特征,并及时提出乙型肝炎的预防控制的相应措施.方法 运用描述流行病学方法对2015年3月-2016年3月临沧市乙型病毒性肝炎患者的发病情况进行检测.结果 乙型病毒性肝炎在男性群体中的发病率(61.8％)远远高于女性(38.2％),差异具有统计学意义(P＜0.05);同时年龄≥20岁的人群感染乙型肝炎病毒的几率较高,乡村居民(53.7％)比郊区(39.5％)和市区居民(6.8％)的发病率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 男性年龄较大的人群和市区居民应作为乙型病毒性肝炎预防和治疗重点对象,鼓励健康检查和加强这些易感染人群的疫苗接种工作具有重要意义.
作者：孙云 刊期： 2017年第01期
目的 比较高通量血液透析与血液透析滤过联合普通透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者的治疗效果.方法 选取从2014年2月至2016年2月,于我院接受治疗的慢性肾功能衰竭尿毒症患者102例.其中51例患者给予高通量血液透析治疗(观察组),51例患者给予血液透析滤过联合普通透析治疗(对照组),对比两组的治疗效果.结果 观察组血磷达标率为88.24％(45/51),显著高于对照组的58.82％(30/51),差异有统计学意义(P＜0.05);而并发症发生率为27.45％(14/51),明显低于对照组的60.78％(31/51),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者甲状旁腺激素与血β2微球蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);分别治疗后观察组甲状腺与血β2微球蛋白水平分别为(461.4±72.5)pg/ml、(8.5±1.4) mg/L,均显著低于对照组的(521.6±62.2)pg/ml、(9.6±1.8) mg/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症临床效果显著,能有效促进患者早日康复.
作者：崔汉民 刊期： 2017年第01期
目的 研究人参林蛙油复方软胶囊对游泳小鼠糖代谢的影响,探讨其对小鼠运动能力的影响及其作用机制.方法 将ICR雄性小鼠随机分为4组:对照组和人参林蛙复方软胶囊高、中、低剂量组,连续灌胃30 d,于末次给予受试物30 min后,进行小鼠游泳实验,测定尿素氮、肝糖原和血乳酸的含量.结果 高剂量组负重游泳时间延长与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在不负重游泳条件下,高剂量组血清尿素、血乳酸含量降低与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);高、中剂量组肝糖原含量增加与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人参林蛙油复方软胶囊对游泳小鼠具有一定的缓解疲劳作用.
作者：张晶莹；宋昕恬；孙兰；孟令仪；高峰 刊期： 2017年第01期
目的 探讨辽宁省与日本流行北京基因型结核分枝杆菌基因的异同.方法 选取辽宁省各市结核病防治所经菌种鉴定得到的144株结核分枝杆菌菌株,以及84株来自日本神奈川县卫生研究所的结核分枝杆菌菌株,采用以聚合酶链式反应(PCR)为基础的分型方法鉴定是否为北京基因型结核分枝杆菌.对引物4扩增辽宁省北京基因型和非北京基因型结核分枝杆菌的条带进行双向测序并比较.结果 144株辽宁省结核分枝杆菌中,北京基因型结核分枝杆菌129株(89.58％),非北京基因型结核分枝杆菌7株(4.86％),北京基因型结核分枝杆菌和非北京基因型结核分枝杆菌混合感染8株(5.56％).引物4扩增辽宁省7株非北京基因型结核分枝杆菌菌株得到308bp条带,扩增129株辽宁省北京基因型结核分枝杆菌菌株,116株(89.92％)北京基因型结核分枝杆菌出现270 bp左右条带.随机对3株辽宁省北京基因型结核分枝杆菌的270 bp左右条带进行双向测序,序列一致,与非北京基因型结核分枝杆菌的308 bp条带序列不同.84株日本神奈川县的结核分枝杆菌菌株中,北京基因型结核分枝杆菌53株(63.10％),非北京基因型结核分枝杆菌31株(36.90％),引物4扩增日本神奈川非北京基因型结核分枝杆菌菌株得到308 bp条带,扩增北京基因型结核分枝杆菌无条带.结论 辽宁省以北京基因型结核分枝杆菌菌株流行为主,存在北京基因型和非北京基因型结核分枝杆菌混合感染.辽宁省流行北京基因型结核分枝杆菌的基因与日本流行的北京基因型结核分枝杆菌存在着不同的特点.
作者：孙蕾；梁佳元；毛宁；李悦；孙国权；王毳 刊期： 2017年第01期
目的 探讨社区老年人健康行为影响因素和社区老年人健康照护工作.方法 以社区老年人为对象,随机抽取5个社区的老年人,发放问卷560份,共回收有效问卷493份,从老年人健康观、健康行为及影响因素、社区健康照护现状等展开调查.结果 老年人持有比较积极的健康观,但健康行为却不容乐观;经济收入、婚姻、有无规律运动等因素均会影响老年人健康行为.结论 老年人的健康观念和健康行为“脱节”严重,不同收入水平老人对健康资源利用的不均衡性较凸显,精神陪伴、规律运动对参与健康行为有很大促进作用.应从健康养老机制、健康理念、健康养老资源创设、健康治理等角度制定加强老年人健康照护工作的对策.
作者：王丽；吴美蓉 刊期： 2017年第01期
目的 研究雾化吸入莫西沙星对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的肺功能指标以及安全性的影响.方法 选择2013年6月-2015年6月我院收治的90例慢阻肺合并呼吸衰竭患者为研究对象,按照数字随机法将其分为对照组和观察组两组,每组45例.对照组患者采用沙丁胺醇溶液雾化吸入法治疗,观察组患者采用莫西沙星雾化吸入治疗,比较两组患者的治疗效果以及对肺功能的影响.结果 治疗后,两组患者的各项指标均有所改善,但观察组患者FEV1、FVC、FEV1％等肺功能指标改善程度更大;观察组患者临床疗效为优的有32例,其疗效优良率为97.78％,治疗后不良反应的发生率为4.44％,显著优于对照组的22例、86.67％、22.22％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 雾化吸入莫西沙星对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效更好,可显著改善患者的肺功能,用药后不良反应发生率少,安全性高,实用性强,值得临床推荐.
作者：张海明；李信杰；张旋 刊期： 2017年第01期
目的 建立阳离子色谱法检验血液透析及相关治疗用水中锂、钠、铵、钾、镁、钙6种阳离子的检测技术.方法 采用离子色谱法,阳离子分析柱CS12A,以20 mmol/L甲基磺酸作为淋洗液,电导检测器检测,流速为1.0ml/min.结果 在0.02 ～ 10 mg/L浓度范围内具有很好的线性,相关系数r＞0.999.RSD ＜6.24％,回收率为98.37％～110.50％.锂、钠、铵、钾、镁、钙阳离子的检出限分别为0.005、0.03、0.04、0.03、0.05、0.04 mg/L.结论 该方法简便省时,准确度、精密度良好,能满足血液透析及相关治疗用水的检测要求.
作者：王蕴馨；李青；刘思洁；王博；郭金芝；张冠英 刊期： 2017年第01期
目的 对某新建商场的集中空调通风系统进行竣工验收卫生学调查,评价分析其卫生状况,以预防和控制其可能出现的健康危害因素.方法 依据《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》(WS/T 395-2012)、《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS 394-2012)等相关标准规范,采用查看设计图、现场调查、现场采样检测、风险评估和查表分析法等方法对该商场的集中空调通风系统进行调查、分析和评价.结果 检测的各卫生项目中,该商场集中空调通风系统风管送风有1个采样点的细菌总数和3个采样点的真菌总数不符合卫生规范要求,其余检测项目均符合卫生规范要求;空调系统布局基本合理,但存在新风口设置在空调机房内;部分空气处理机组过滤网破损;风管均未设置清洗、检查预留口;个别机房卫生不干净等现象.结论 该商场的集中空调通风系统存在一定程度的污染和卫生隐患,应加强管理,需控制空调通风系统有害因素后方可运行使用.
作者：周卓为；陈淑明；冼英华；湛恩泽；胡俊宇；林秋霞；陈婷婷；许冰林 刊期： 2017年第01期
目的 掌握漯河市桶装饮用水中铜绿假单胞菌污染现状,为市场监管和国家制订相应标准提供基础资料.方法 按照国家食品污染和有害因素风险监测工作手册中铜绿假单胞菌标准操作程序对2013-2014年采集的69份桶装饮用水样品进行卫生检验.结果 69份桶装饮用水中7份样品检出铜绿假单胞菌,样品总体检出率为10.1％.不同年份、不同包装类型、不同采样环节样品的检出率差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 漯河市的部分桶装饮用水存在铜绿假单胞菌污染现象,建议监管部门强化市场监测,维护消费者健康.
作者：郭辽朴；仁蕴慧；牛世文 刊期： 2017年第01期
目的 探讨氟伐他汀钠与辛伐他汀对高血压患者左心室肥厚及舒张功能的影响.方法 研究对象取自我院2014年1月-2014年12月收治的84例原发性高血压患者,随机数字表法将其均分为对照组与观察组各42例.在常规降血压治疗的同时,对照组给予辛伐他汀,观察组给予氟伐他汀钠,统计两组患者治疗前后血压、左心室肥厚指标以及心功能指标.结果 治疗前,对照组与观察组E/A值分别为(1.08±0.39)和(0.96±0.36),组间对比差异无统计学意义(P＞0.05);经治疗,对照组E/A值(0.93±0.41)较治疗前无显著改变(P＜0.05),观察组E/A值(1.32±0.42)较治疗前显著提升,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05);且两组患者血压指标、左心室肥厚指标治疗前后对比差异有统计学意义(均P ＜0.05),组间对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟伐他汀钠与辛伐他汀均能有效降低血压,逆转高血压左心室肥厚.与辛伐他汀比较,氟伐他汀钠还能改善左室舒张功能,适合在临床推广应用.
作者：许强 刊期： 2017年第01期
目的 研究彩色多普勒超声对浅表淋巴结结核患者的鉴别诊断价值.方法 选择自2013年5月-2015年5月本院收治的54例疑似浅表淋巴结结核的患者作为研究对象,分别采用常规CT和彩色多普勒诊断,两组参与检测的医护人员彼此不知道对方的检测结果,然后对患者的相关部位进行穿刺活检,进行细胞学或病理分析,确定终结果.比较常规CT和彩色多普勒诊断对浅表淋巴结结核的诊断灵敏度、特异性,以及与终结果的诊断符合率.结果 彩色多普勒超声检查阳性48例,阴性6例,其中有1例误诊.CT检查阳性46例,2例误诊;阴性8例,误诊5例;与病理活检结果相比,虽然两种方法对于浅表淋巴结结核的灵敏度、特异度差异不具有统计学意义(P＞0.05),但彩色多普勒超声检查结果与终病理活检结果的符合率更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).浅表淋巴结结核依据不同病理改变可分为淋巴结炎症型、干酪坏死型、液化脓肿型和愈合期钙化型4种类型,具体彩色多普勒超声影像表现不同.结论 彩色多普勒超声检测对于浅表淋巴结结核患者的诊断价值极高,灵敏度、特异性以及准确度均显著高于常规CT检查,对患者身体无害,安全性好,实用性强,值得临床推荐.
作者：张淑娟 刊期： 2017年第01期
目的 研究心脏超声对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的诊断价值.方法 选择2013年4月-2015年4月来我院体检中心进行体检的70例健康人员(对照组)以及入住我院治疗的78例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者(对照组)作为研究对象.分别进行心脏超声诊断,比较两组患者的心脏彩超指标以及心脏彩超与心功能分级之间的关系.结果 观察组患者LVDd、LAD以及E/Ea值均显著高于对照组,而LVEF显著低于对照组;随着心功能分级的增大,患者LVDd、LVEF、LAD以及E/Ea值均有变化;以上差异均有统计学意义(均P＜0.01).其中LVDd、LAD以及E/Ea值与心功能分级成正相关(P＜0.05),LVEF则与心功能呈负相关(P＜0.05).结论 心脏超声操作简单,对身体无害,安全有效,能明确显示患者心腔内的结构,可准确诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭,值得推广应用.
作者：贺清华 刊期： 2017年第01期
目的 探究判断肺部曲霉菌感染的微生物检验方法以及肺部曲霉菌感染的相关临床表现.方法 选取2014年6月-2015年6月于我院就诊,肺部曲霉菌检查结果呈现阳性的162例患者作为研究对象,对患者进行相关的微生物检验并且分析其临床表现.结果 组织病理切片显示,肺部曲霉菌分为两种类型,分别是寄生型和侵袭型.经GM试验检测可发现寄生型阳性率为75.25％,侵袭型阳性率为77.05％;通过G试验检测发现寄生型阳性率为58.42％,侵袭型阳性率为63.93％;通过对患者的痰液进行培养,发现寄生型阳性率为44.55％,侵袭型阳性率为31.15％.表明微生物检查方法中GM试验的准确度较高,而痰液培养的准确度低.因此在进行微生物检查时需要多种检查同时检测,以提高阳性检出率的准确性.对于肺部曲霉菌感染的患者而言,常见的临床特征主要为发热、咳嗽、咯血、啰音以及呼吸困难等,其中寄生型患者常见的表现为咯血,侵袭型患者主要表现为除咯血外的其他临床特征.结论 通过对肺部曲霉菌感染的微生物检验和临床诊断进行分析,有助于对患者进一步确诊,帮助患者及早进行后期治疗,保障患者的生命安全.
作者：李美丽 刊期： 2017年第01期
目的 探讨微生物膜BOD快速测定法在黄河水体BOD监测中的应用.方法 选取黄河地表水水样,通过比对微生物膜BOD快速测定法和传统稀释接种法的实验结果,验证该方法在实际监测工作中的可靠性与稳定性.结果 微生物膜BOD快速测定法与传统稀释接种法分别测定不同类别的水样,两种方法检测结果差异无统计学意义(P＞0.05),结果准确可靠.结论 该方法具有分析速度快、准确度高等特点,适合黄河流域水体中BOD的监测.
作者：张蕾；刘建；郭豪；李宇涵 刊期： 2017年第01期
目的 研究腹部X线平片与64排螺旋CT对胃后壁穿孔患者游离气体检出率.方法 笔者于2012年2月-2014年2月,共收集了46例被诊断为胃后壁穿孔的病患.所有患者在手术前均采用腹部X线平片以及64排螺旋CT进行扫描检查,对比观察两种方法对游离气体的检出率以及扫描准确率.结果 64排螺旋CT对游离气体的检测率显著高于X线的检出率,且正确率显著高于X线;同时64排螺旋CT还可以准确检测出穿孔部位;以上差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 64排螺旋CT对胃后壁患者游离气体检出率显著高于腹部X线平片,且准确率高,值得临床推广使用.
作者：张赠海 刊期： 2017年第01期
目的 探究经多裂肌间隙入路微创治疗成人特发性脊柱侧凸合并椎管狭窄症的临床疗效.方法 我院2011年3月-2015年10月收治的61例成人特发性脊柱侧凸合并椎管狭窄症患者,依据治疗方式不同分为对照组30例,研究组31例.研究组行经多裂肌间隙入路微创治疗,对照组行前后路联合内固定手术治疗.统计对比两组手术相关指标(开始置钉时间、手术用时、术中出血量、术后引流量及术后留院观察时间)、并发症发生情况及手术前后疼痛疼痛程度及腰椎功能,并应用Cobb法测量两组手术前后冠状面及矢状面角度.结果 两组手术用时及术后留院观察时间对比,差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,研究组开始置钉时间较早,术中出血量及术后引流量较少,差异有统计学意义(P＜0.05);术后两组VAS、JOA评分较术前均显著改善,且研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后两组冠状面及矢状面角度较术前均显著改善,且研究组冠状面角度低于对照组,矢状面角度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率为6.46％,显著低于对照组29.99％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对成人特发性脊柱侧凸合并椎管狭窄症患者予以经多裂肌间隙入路微创治疗,术中出血量及术后引流量较少,可显著缓解患者疼痛程度,维持冠状面、矢状面平衡,且安全性较高.
作者：江辉；王祥善 刊期： 2017年第01期
中国卫生工程学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,吉林省预防医学会
