郭辽朴；仁蕴慧；牛世文
高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papil-lomavirus,HR-HPV)是宫颈癌(cervical cancer,CC)的主要病因[1].近年来,许多研究显示,宫颈病变患者存在HPV多重感染现象,其感染率可在0％～65％之间波动[2-5].而多重感染可能在宫颈病变的发生和发展过程中起着重要作用[6],在患者持续性的感染中也存在着一定的作用[7-8].相比较单一感染,多个HPV型别的存在会导致接受放疗作为首发治疗的宫颈癌患者较差的预后和生存率的降低[9].
作者：王美岩；贾冬赟；费军伟 刊期： 2017年第01期
目的 对挥发酚不确定度进行深层次讨论.方法 根据JJF1059.1-2012《测量不确定度的评定与表示》和GB/T 5750-2006《生活饮用水挥发酚测定方法》,建立数学模型,分析不确定度来源,量化不确定度分量,评定水样样品和环境标样样品合成不确定度.结果 通过环境标样标准值和不确定度的溯源性,水样样品测量结果也可以量值溯源到国家基准,确保了水样样品测量结果的准确可靠.结论 样品的挥发酚平均值为57.2 μg/L,挥发酚稳健平均值57.6 μg,/L.Z=0.13.样品考核结果满意,本文证实了不确定度的推理是成立的.YY=UHY=1.9μg/L,其不确定度评定结果大小可能是合理的.
作者：孙向涛；王正军 刊期： 2017年第01期
目的 分析和评价某1,4-丁二醇项目职业病危害控制效果,提出适宜的防护措施及对策.方法 通过现场调查、职业健康监护、职业病危害因素检测等途径收集相关数据和资料,运用检查表法、定性和定量法等进行综合性评价.结果 本项目的主要职业病危害因素有噪声、高温、甲醛、甲醇、丁醇、甲酸、丙炔醇、1,4-丁炔二醇、碳酸钠、碳酸氢钠、氢氧化钠、甲酸钠、催化剂(乙炔铜)等.检测结果表明,噪声强度为66.5～87.2 dB(A),WBGT指数范围30.4 ～31.0℃.本项目作业场所职业病危害因素浓度或强度均符合国家职业接触限值.结论 本项目属于职业病危害严重的建设项目,职业病危害防护措施基本可行有效.
作者：罗东；王世松；彭中全；谢勇；钟媛 刊期： 2017年第01期
目的 探讨微生物膜BOD快速测定法在黄河水体BOD监测中的应用.方法 选取黄河地表水水样,通过比对微生物膜BOD快速测定法和传统稀释接种法的实验结果,验证该方法在实际监测工作中的可靠性与稳定性.结果 微生物膜BOD快速测定法与传统稀释接种法分别测定不同类别的水样,两种方法检测结果差异无统计学意义(P＞0.05),结果准确可靠.结论 该方法具有分析速度快、准确度高等特点,适合黄河流域水体中BOD的监测.
作者：张蕾；刘建；郭豪；李宇涵 刊期： 2017年第01期
监测是实现消除麻疹、控制风疹的重要策略之一,国家于2014年出台了新版的《全国麻疹监测方案》并对监测系统实施了优化升级,同时将风疹纳入了监测系统管理,监测系统运转的灵敏性得到了进一步提高.2015年是监测系统升级后运行的第1年,为了及时掌握大连市麻疹风疹监测系统运转状况,现将2015年大连市麻疹风疹监测情况分析如下.
作者：林茜；孙楠；肖冰 刊期： 2017年第01期
目的 建立阳离子色谱法检验血液透析及相关治疗用水中锂、钠、铵、钾、镁、钙6种阳离子的检测技术.方法 采用离子色谱法,阳离子分析柱CS12A,以20 mmol/L甲基磺酸作为淋洗液,电导检测器检测,流速为1.0ml/min.结果 在0.02 ～ 10 mg/L浓度范围内具有很好的线性,相关系数r＞0.999.RSD ＜6.24％,回收率为98.37％～110.50％.锂、钠、铵、钾、镁、钙阳离子的检出限分别为0.005、0.03、0.04、0.03、0.05、0.04 mg/L.结论 该方法简便省时,准确度、精密度良好,能满足血液透析及相关治疗用水的检测要求.
作者：王蕴馨；李青；刘思洁；王博；郭金芝；张冠英 刊期： 2017年第01期
目的 识别与分析某乙二醇生产线职业病危害因素,提出职业病危害的关键控制点及其防护对策.方法 采用现场职业卫生学调查、职业危害因素检测检验方法进行分析.结果 乙二醇生产线主要存在的职业病危害因素为粉尘、化学毒物、噪声.检测结果表明,2个接尘工种作业人员接触粉尘浓度CTWA范围为0.7～ 2.4 mg/m3,低于国家职业接触限值;作业人员接触一氧化碳、甲醇、乙二醇、二氧化氮、硫化氢、盐酸、氢氧化钠浓度低于职业接触限值;对11个接触噪声的工种进行了噪声等效声级测定,作业工人接触的8h等效声级为64.8 ～82.1 dB(A),低于职业接触限值的规定.结论 乙二醇生产线存在的职业病危害的防治应从职业卫生管理、工程防护设施、严格佩戴个人防护用品以及职业健康监护等方面综合着手采取切实可行的防护设施或措施.
作者：常艾民 刊期： 2017年第01期
目的 研究雾化吸入莫西沙星对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的肺功能指标以及安全性的影响.方法 选择2013年6月-2015年6月我院收治的90例慢阻肺合并呼吸衰竭患者为研究对象,按照数字随机法将其分为对照组和观察组两组,每组45例.对照组患者采用沙丁胺醇溶液雾化吸入法治疗,观察组患者采用莫西沙星雾化吸入治疗,比较两组患者的治疗效果以及对肺功能的影响.结果 治疗后,两组患者的各项指标均有所改善,但观察组患者FEV1、FVC、FEV1％等肺功能指标改善程度更大;观察组患者临床疗效为优的有32例,其疗效优良率为97.78％,治疗后不良反应的发生率为4.44％,显著优于对照组的22例、86.67％、22.22％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 雾化吸入莫西沙星对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效更好,可显著改善患者的肺功能,用药后不良反应发生率少,安全性高,实用性强,值得临床推荐.
作者：张海明；李信杰；张旋 刊期： 2017年第01期
目的 识别某化工厂纺丝车间生产过程中产生的职业病危害因素,确定危害程度,并对职业病危害现状进行分析.方法 采用职业卫生现场调查法、检查表法,通过检测检验进行定性和定量分析与评价.结果 该车间存在的职业病危害因素有噪声、高温、甲醛、硫酸、氢氧化钠、重铬酸钾等.其中作业场所噪声检测了21个点,强度为58.9 ～89.8 dB(A),＞85 dB(A)的噪声有3个点;对7个工种21人次进行个体噪声检测,其中1个工种3人次的噪声8h等效声级(LEX,8h)超过国家标准要求;高温WBGT指数符合国家标准要求;甲醛浓度在0.87 ～ 3.03 mg/m3,均超标;氢氧化钠、重铬酸钾(按Cr计)未检出,硫酸浓度在0.36 ～ 1.90 mg/m3.结论 该车间职业病危害风险分类为严重,职业病危害现状不容乐观,需加强管理,增加工程技术控制措施,改善作业现状.
作者：陈凤琼；冉瑞红；杨迪 刊期： 2017年第01期
目的 探究判断肺部曲霉菌感染的微生物检验方法以及肺部曲霉菌感染的相关临床表现.方法 选取2014年6月-2015年6月于我院就诊,肺部曲霉菌检查结果呈现阳性的162例患者作为研究对象,对患者进行相关的微生物检验并且分析其临床表现.结果 组织病理切片显示,肺部曲霉菌分为两种类型,分别是寄生型和侵袭型.经GM试验检测可发现寄生型阳性率为75.25％,侵袭型阳性率为77.05％;通过G试验检测发现寄生型阳性率为58.42％,侵袭型阳性率为63.93％;通过对患者的痰液进行培养,发现寄生型阳性率为44.55％,侵袭型阳性率为31.15％.表明微生物检查方法中GM试验的准确度较高,而痰液培养的准确度低.因此在进行微生物检查时需要多种检查同时检测,以提高阳性检出率的准确性.对于肺部曲霉菌感染的患者而言,常见的临床特征主要为发热、咳嗽、咯血、啰音以及呼吸困难等,其中寄生型患者常见的表现为咯血,侵袭型患者主要表现为除咯血外的其他临床特征.结论 通过对肺部曲霉菌感染的微生物检验和临床诊断进行分析,有助于对患者进一步确诊,帮助患者及早进行后期治疗,保障患者的生命安全.
作者：李美丽 刊期： 2017年第01期
目的 明确该大型国有化工企业存在或产生的职业病危害因素种类,分析危害程度、产生原因及工人体检结果,以便更好地保护劳动者身体健康.方法 采用职业卫生现场调查法、职业卫生检测法对企业的职业危害进行分析;采用职业健康检查法对工人的健康情况进行分析.结果 该企业在生产过程中可能产生的职业病危害因素主要有苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、乙苯、抽余油、溶剂汽油、硫化氢、氨、氢氧化钠、硫酸、盐酸、甲醇、乙二醇、正己烷、氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳、粉尘及噪声等.检测结果显示:大多数化学物质90％以上检测点浓度低于国家规定的职业接触限值,但硫化氢合格率为86.2％,噪声岗位的超标率为4.9％;体检结果显示工人的体检项目异常率较高;岗位不同体检项目的阳性率有所不同.结论 该企业职业病危害因素种类较多,但大多低于国家规定的接触限值,如防护设施能有效运行,同时做好个人防护和加强组织管理,其生产过程中产生的毒物危害可以得到控制,工人体检指标异常较多,应加强职工的健康教育和行为干预.
作者：孙迪 刊期： 2017年第01期
目的 了解辽宁省各级结核病防治机构的人力资源现状,为构建配备合理的结核病防治人力资源提供理论依据.方法 对2014年辽宁省疾病预防控制中心及结核病防治独立机构人力资源现状进行调查.运用Excel及SPSS 16.0软件对全省各级结防机构在职人员的性别、年龄、学历、学位及职称情况进行统计分析.结果 2014年辽宁省共有结核病防治在职人员1 331人,男女性别比为1∶1.54,人员年龄主要集中在30 ～49岁.全省在职人员以大专(33.5％)、高中和中专学历(37.5％)、无学位(81.1％)、初级职称(41.5％)占大多数.结论 辽宁省各级结核病防治机构人员数量不足,人力资源配备不合理.全省各级结核病防治机构应加强人力资源建设,扩充人员数量和优化人员结构,确保结核病防治工作可持续发展.
作者：何琳；曹宏伟；毛宁；梁爽；戚巍；李悦；钟威；王毳 刊期： 2017年第01期
目的 探讨分析近年临沧市乙型病毒性肝炎的流行特征,并及时提出乙型肝炎的预防控制的相应措施.方法 运用描述流行病学方法对2015年3月-2016年3月临沧市乙型病毒性肝炎患者的发病情况进行检测.结果 乙型病毒性肝炎在男性群体中的发病率(61.8％)远远高于女性(38.2％),差异具有统计学意义(P＜0.05);同时年龄≥20岁的人群感染乙型肝炎病毒的几率较高,乡村居民(53.7％)比郊区(39.5％)和市区居民(6.8％)的发病率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 男性年龄较大的人群和市区居民应作为乙型病毒性肝炎预防和治疗重点对象,鼓励健康检查和加强这些易感染人群的疫苗接种工作具有重要意义.
作者：孙云 刊期： 2017年第01期
目的 探讨社区老年人健康行为影响因素和社区老年人健康照护工作.方法 以社区老年人为对象,随机抽取5个社区的老年人,发放问卷560份,共回收有效问卷493份,从老年人健康观、健康行为及影响因素、社区健康照护现状等展开调查.结果 老年人持有比较积极的健康观,但健康行为却不容乐观;经济收入、婚姻、有无规律运动等因素均会影响老年人健康行为.结论 老年人的健康观念和健康行为“脱节”严重,不同收入水平老人对健康资源利用的不均衡性较凸显,精神陪伴、规律运动对参与健康行为有很大促进作用.应从健康养老机制、健康理念、健康养老资源创设、健康治理等角度制定加强老年人健康照护工作的对策.
作者：王丽；吴美蓉 刊期： 2017年第01期
目的 探讨氟伐他汀钠与辛伐他汀对高血压患者左心室肥厚及舒张功能的影响.方法 研究对象取自我院2014年1月-2014年12月收治的84例原发性高血压患者,随机数字表法将其均分为对照组与观察组各42例.在常规降血压治疗的同时,对照组给予辛伐他汀,观察组给予氟伐他汀钠,统计两组患者治疗前后血压、左心室肥厚指标以及心功能指标.结果 治疗前,对照组与观察组E/A值分别为(1.08±0.39)和(0.96±0.36),组间对比差异无统计学意义(P＞0.05);经治疗,对照组E/A值(0.93±0.41)较治疗前无显著改变(P＜0.05),观察组E/A值(1.32±0.42)较治疗前显著提升,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05);且两组患者血压指标、左心室肥厚指标治疗前后对比差异有统计学意义(均P ＜0.05),组间对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟伐他汀钠与辛伐他汀均能有效降低血压,逆转高血压左心室肥厚.与辛伐他汀比较,氟伐他汀钠还能改善左室舒张功能,适合在临床推广应用.
作者：许强 刊期： 2017年第01期
目的 探讨颈动脉狭窄程度与MPO水平对缺血性脑卒中的影响.方法 将我院接受治疗的160例缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据MPO的水平分为MPO正常组(75例)和MPO上升组(85例),同时根据患者的动脉狭窄程度分为狭窄程度≤50％组、狭窄程度51％ ～69％组以及狭窄程度≥70％组共3组,分析其颈动脉狭窄程度、血清MPO水平与缺血性脑卒中之间的关系.结果 通过分析MPO正常组以及MPO升高组患者出现梗死灶的例数,发现两组患者动脉狭窄程度＞50％区间出现梗死灶人数比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而MPO上升组患者在动脉狭窄程度≤50％区间出现梗死灶人数比例显著高于MPO正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);分析狭窄程度≤50％组、狭窄程度51％～69％组以及狭窄程度≥70％组患者出现梗死灶的例数,发现动脉狭窄程度＞50％区间MPO水平升高组和MPO水平正常组患者出现梗死灶人数比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而狭窄程度≤50％组区间MPO水平升高组的出现梗死灶人数比例明显高于MPO正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈动脉狭窄程度和缺血性脑卒中的关系不大,而当狭窄程度≤50％时血清MPO水平与缺血性脑卒中关系密切,这为通过血浆MPO水平来判断缺血性脑卒中提供了依据.
作者：程占锋 刊期： 2017年第01期
目的 明确白酒的生产过程中可能产生的职业病危害因素种类及存在的关键环节,为其职业病防治的日常管理提供科学依据.方法 现场职业卫生学调查法、检查表法、职业卫生现场检测法及职业健康检查资料分析法.结果 该项目主要存在的职业病危害因素有煤尘、矽尘、谷物粉尘、二氧化硫、一氧化碳、氮氧化物、盐酸、甲醇、氢氧化钠、噪声、高温等.经职业卫生现场检测,该项目存在的有毒物质和高温均控制在职业接触限值内,粉尘检测合格率为70.0％,噪声检测合格率为87.5％.结论 该企业存在粉尘和噪声的职业病危害的情况,需要整改.
作者：李璇；薛兰；高晓燕 刊期： 2017年第01期
目的 探讨抗病毒后艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者合并机会性感染的临床特征.方法 选择2010年1月-2015年1月我院收治的92例HIV/AIDS患者作为研究对象,采用回顾性分析方法,记录患者的性别、年龄、感染途径、治疗时间、抗病毒后发生机会性感染的名称以及CD4T淋巴细胞的数值等情况.统计抗病毒后AIDS患者治疗各阶段的发病人数以及机会性感染的种类.结果 此次患者均为重症感染,其中有82例患者属于混合感染,占比66.30％;患者常见的机会性感染主要有结核占比30.43％,卡氏肺孢子菌肺炎占比20.95％,败血症占比16.30％,隐球菌感染占比14.13％;此外还有弓形虫感染、念珠菌感染、带状疱疹病毒感染等.实施抗病毒后,患者的CD4+T淋巴细胞普遍高于抗病毒前;患者的总体死亡率为50.00％,其中混合感染患者显著多于单种病原体感染患者.结论 抗病毒后HIV/AIDS患者出现的机会性感染多为混合性感染,其主要种类有结核、卡氏肺孢子菌肺炎、败血症、隐球菌感染;在判断患者的抗病毒治疗是否有效时应同时监测HIV病毒载量,降低错诊率,给予混合感染患者提供更好的治疗和服务.
作者：陆晖；李孟英；谭可平；陈婵；沈扬林；甘琼萍 刊期： 2017年第01期
目的 研究彩色多普勒超声对浅表淋巴结结核患者的鉴别诊断价值.方法 选择自2013年5月-2015年5月本院收治的54例疑似浅表淋巴结结核的患者作为研究对象,分别采用常规CT和彩色多普勒诊断,两组参与检测的医护人员彼此不知道对方的检测结果,然后对患者的相关部位进行穿刺活检,进行细胞学或病理分析,确定终结果.比较常规CT和彩色多普勒诊断对浅表淋巴结结核的诊断灵敏度、特异性,以及与终结果的诊断符合率.结果 彩色多普勒超声检查阳性48例,阴性6例,其中有1例误诊.CT检查阳性46例,2例误诊;阴性8例,误诊5例;与病理活检结果相比,虽然两种方法对于浅表淋巴结结核的灵敏度、特异度差异不具有统计学意义(P＞0.05),但彩色多普勒超声检查结果与终病理活检结果的符合率更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).浅表淋巴结结核依据不同病理改变可分为淋巴结炎症型、干酪坏死型、液化脓肿型和愈合期钙化型4种类型,具体彩色多普勒超声影像表现不同.结论 彩色多普勒超声检测对于浅表淋巴结结核患者的诊断价值极高,灵敏度、特异性以及准确度均显著高于常规CT检查,对患者身体无害,安全性好,实用性强,值得临床推荐.
作者：张淑娟 刊期： 2017年第01期
目的 探究经多裂肌间隙入路微创治疗成人特发性脊柱侧凸合并椎管狭窄症的临床疗效.方法 我院2011年3月-2015年10月收治的61例成人特发性脊柱侧凸合并椎管狭窄症患者,依据治疗方式不同分为对照组30例,研究组31例.研究组行经多裂肌间隙入路微创治疗,对照组行前后路联合内固定手术治疗.统计对比两组手术相关指标(开始置钉时间、手术用时、术中出血量、术后引流量及术后留院观察时间)、并发症发生情况及手术前后疼痛疼痛程度及腰椎功能,并应用Cobb法测量两组手术前后冠状面及矢状面角度.结果 两组手术用时及术后留院观察时间对比,差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,研究组开始置钉时间较早,术中出血量及术后引流量较少,差异有统计学意义(P＜0.05);术后两组VAS、JOA评分较术前均显著改善,且研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后两组冠状面及矢状面角度较术前均显著改善,且研究组冠状面角度低于对照组,矢状面角度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率为6.46％,显著低于对照组29.99％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对成人特发性脊柱侧凸合并椎管狭窄症患者予以经多裂肌间隙入路微创治疗,术中出血量及术后引流量较少,可显著缓解患者疼痛程度,维持冠状面、矢状面平衡,且安全性较高.
作者：江辉；王祥善 刊期： 2017年第01期
中国卫生工程学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,吉林省预防医学会
