孙吉霞
总结了本院开展星级护士评选活动的经验及体会，包括星级护士评选的具体方法、对星级护士的奖励及表彰办法，认为开展护士星级服务有助于推动全院护理工作的开展，能大大提高护士的整体素质及服务热情。
作者：孙吉霞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨0.9%氯化钠溶液代替肝素液对维持有创动脉血压监测管道通畅的效果。方法选取2009年3月～2010年8月共148例心脏瓣膜置换术后的患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组使用微量泵以3 ml/h的速度自动脉导管持续注入0.9%氯化钠溶液，对照组使用微量泵以3 ml/h的速度自动脉导管持续注入肝素液，监测2组患者有创动脉血压管道的堵管发生率。结果0.9%氯化钠溶液组与肝素液组比较，有创动脉血压堵管率的差异无统计学意义（χ2=0.372，P=0.5470）。结论研究结果支持使用0.9%氯化钠溶液代替肝素液的方法，0.9%氯化钠溶液也能维持心脏瓣膜置换术后患者有创动脉血压监测管道的通畅，且不良作用少，效果更好。
作者：韦靖；何静；梁芳 刊期： 2014年第01期
总结了手术患者术后转运过程的细节管理经验，包括运用细节管理方法，对转运途中发生的护理不良事件的原因进行回顾性分析，制定转运各个环节护理对策并实施，认为将细节管理应用到手术患者术后的安全转运中，能够减少转运中的风险，降低护理不良事件的发生。
作者：马丽娜；迟金凤；张洁琼 刊期： 2014年第01期
目的：探讨精神残疾患者的康复护理措施，促进精神残疾患者日常生活自理能力及社会功能的恢复。方法选取本院2010年9月~2011年12月入院的80例精神残疾患者随机分为研究组和对照组，每组40例；所有患者均给予足量、足疗程的抗精神病药物治疗；研究组在药物治疗3周后增加康复护理措施，定期对2组进行日常生活自理能力量表ADL和护士用住院病人观察量表NOSIE的测定。结果研究组在日常生活自理能力量表ADL评定中分数低于对照组（P＜0.05），护士用住院患者观察量表NOSIE评定分数中高于对照组（P＜0.05）。结论对精神残疾患者采取康复治疗，做好住院期间的护理和家庭护理，可以促进患者社会功能的恢复，早日重返社会。
作者：王妙华；刘海斌；张建芳；马艳玲 刊期： 2014年第01期
近年来，低血糖反应已逐渐引起人们的重视，严重的低血糖会导致不可逆的脑损伤甚至死亡，但早期及时发现、及时治疗则可有效逆转。老年人发生低血糖时症状不典型，临床表现多样化，不易被发现，特别是无糖尿病病史的老年人[1，2]。非糖尿病老年危重患者，因自身反应性下降、气管插管不能说话、情绪消极、基础疾病症状掩盖等原因，低血糖反应发生时更难以被发现，从而延误诊断和治疗。2012年6月27日本科收治的1例非糖尿病老年危重患者发生低血糖，因及时发现、治疗与护理，未对患者造成进一步的伤害，通过有效的护理，患者未再发生低血糖反应。现将护理体会报告如下。
作者：刘晓丽；阳君蓉；王茂娟 刊期： 2014年第01期
糖尿病足是指因糖尿病血管病变、神经病变、感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。糖尿病肢端坏疽（Diabetic Foot Wounds）是糖尿病的一个严重并发症。是发生在四肢末端的缺血性坏死，尤以下肢多见，临床主要表现为皮肤损伤、浅表溃疡或严重坏疽，严重时受累肢端萎缩，伴毒血症、菌血症，可并发骨髓炎[1]。如果治疗不及时常会导致足部干性坏疽，严重者面临截肢或截趾。本科2012年7月收治1例2型糖尿病足干性坏疽截趾患者，通过对患者进行为期2个多月的身心护理，患者康复出院。现将护理经验报告如下。
作者：闫丽娟；王娅楠 刊期： 2014年第01期
目的：探讨心理干预对鼻咽癌患者放疗后睡眠质量的影响。方法将本院80例放疗后鼻咽癌患者随机分为干预组和对照组，每组40例。对照组按鼻咽癌放疗患者护理常规进行护理，干预组在常规护理外，还进行心理干预。比较干预前后2组患者状态焦虑评分及睡眠效率值的情况。结果干预后，干预组状态焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），患者睡眠效率值明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心理干预可改善鼻咽癌患者放疗后状态焦虑评分，提高睡眠效率，值得临床推广应用。
作者：骆映峰；梁飞燕；揭榕榕；廖春红；盛娆 刊期： 2014年第01期
总结了在《护理学基础》实验课教学中本科男护生的带教方法，主要包括重视专业思想教育，从感观上增进其对本专业的了解、多种形式进行男护生实验课教学、课后宣传男护士的就业优势、加强就业的指导等方法。认为选择适宜的实验课教学方法，能激发男护生的学习兴趣，使其树立良好的职业观，形成稳定的专业思想，提高操作技能，终达到培养合格的男护生的目的。
作者：柯一琼 刊期： 2014年第01期
目的：探讨指力刺激技术应用于脊髓损伤不全瘫患者大便失禁的效果。方法操作前详细评估患者各方面状况后，采取指力刺激技术刺激肠道排空积便，评价有效率。结果采用指力刺激技术能有效减轻或缓解脊髓损伤截瘫患者的大便失禁问题，有效率达93.4%。结论指力刺激技术应用于脊髓损伤患者大便失禁具有操作方便、效果显著、安全的特点，值得临床推广使用。
作者：张瑞英；林秀甜；郑新意；张爱平；黄嘉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨优质护理对腹腔镜胆囊切除术（LC）后进食时间的影响。方法将2012年4月实施优质护理以前腹腔镜胆囊切除术患者105例为对照组，2012年5月实施优质护理后腹腔镜胆囊切除术患者105例为实验组，其中实验组在围手术期实施优质护理措施，对照组采取一般常规护理。结果实验组患者恢复良好，进食时间提前，提前出院，满意度为100%，均优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术后实施优质护理有助于提前患者进食时间，促进患者术后恢复。
作者：张秀丽；葛俊 刊期： 2014年第01期
灭蚊片的成分主要是胺菊酯、三氯杀虫菊酯等。胺菊酯属于拟除虫菊酯杀虫剂，三氯杀虫菊酯属有机氯杀虫剂，这2种药单独使用的毒性不是特别强，但是这2种药物联合起来有较强的灭蚊作用[1,2]，所以应用广泛、接触的人群特别多，中毒也时常发生。
作者：杜成娟 刊期： 2014年第01期
目的：探究本院医院感染的现状，为医院感染的控制提供参考。方法对2010年7月15日在本院当日住院患者792人采用横断面调查，以床旁调查与病历调查相结合，填写统一的个案调查报告。结果调查发现医院感染现患率为4.04％，例次感染率为4.14%；下呼吸道感染占43.75％，为常见的感染部位；抗菌药物使用率为33.59％，一联抗菌用药为31.58%，二联抗菌用药为2.21%，三联抗菌用药为0.44%，细菌培养标本送检率是43.23％。结论医院感染横断面调查，能够为有效开展医院感染目标监测提供依据，在医院感染控制中有一定临床意义。
作者：丁珠云；曹方余；魏宗赛；颜永周 刊期： 2014年第01期
总结了152例ICU机械通气患者人工气道的管理体会。人工气道的管理措施主要包括气道湿化、吸痰及预防感染等。认为对人工气道患者采取及时气道湿化、适时吸痰及预防感染等积极有效的护理措施，是降低病死率、减少并发症、改善预后、争取早日撤除呼吸机的关键因素。
作者：魏兴艳 刊期： 2014年第01期
目的：观察护理干预对2型糖尿病患者医嘱依从性的影响。方法对2000年2月~2012年1月门诊治疗的401例2型糖尿病患者随机分成干预组201例和对照组200例，除了对2组患者均实行常规护理3个月外，对干预组患者还采取了行为、心理、饮食、运动、用药、监测、生活等全面有序的护理干预3个月，比较2组患者的医嘱依从情况。结果2组护理后情况比较，干预组患者医嘱依从性情况大大改善。经统计学分析，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论全面有序的护理干预，使2型糖尿病患者能正确认识疾病的发生发展，规范治疗、按时复查，遵从医嘱自觉控制饮食，做好运动调节、自我监测等，从而明显改善了患者的临床症状和生活质量。
作者：焦艳华；陈传英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨两种新生儿桡动脉采血方法的临床效果。方法将300例需行桡动脉采血的新生儿随机分为2组，每组150例。对照组采用直接触摸桡动脉的搏动点穿刺采血的传统方法，观察组行以桡骨茎突尖端内侧与桡侧屈肌腱外侧之中点为穿刺点的新方法采血。比较2组新生儿一次性穿刺成功率及血肿和淤血的发生率。结果对照组一次性成功105例，成功率70%，观察组一次性成功138例，成功率92%，对照组采血后发生血肿6例，淤血24例，观察组采血后发生血肿3例，淤血6例。2组新生儿无论是一次性成功率，还是采血后血肿和淤血的发生例数比较，差异均有显著性（P＜0.01），具有统计学意义。结论以桡骨茎突尖端内侧与桡侧屈肌腱外侧之中点为穿刺点进行桡动脉采血的新方法，不仅提高了穿刺成功率，而且减少了并发症的发生。
作者：周波 刊期： 2014年第01期
目的：探讨文丘里（Venturi）吸氧装置应用于人工气道患者撤离呼吸机至拔除气管切开套管前的应用效果。方法选取气管切开机械通气48 h以上、撤离呼吸机至拔除气管套管前的患者86例，随机分为实验组和对照组，每组43例。实验组患者使用文丘里吸氧装置吸氧，对照组患者使用单鼻式吸氧管直接放入人工气道内吸氧，微泵持续滴入生理盐水于气道内湿化，3~5 ml/min，观察2组患者的呼吸频率、痰液黏稠度、人工气道堵塞、呛咳次数及吸痰次数。结果2组患者呼吸频率均在正常范围之内，15~24次/min，其痰液黏稠度、呛咳次数及吸痰次数差异有统计学意义（P＜0.01）。结论文丘里吸氧装置能满足人工气道患者撤离呼吸机至拔除气管套管前的吸氧温湿度要求，降低痰液黏稠度，减少痰痂形成，减少呛咳发生，同时能减少吸痰次数，节省护士人力，值得推广使用。
作者：许素芃；黄世英；李桂宝；方海玲；谢丽娟 刊期： 2014年第01期
静脉留置针作为头皮针的替代产品，操作简单、使用方便、静脉内留置时间长、保护血管，可随时进行输液治疗，不仅有利于危重患儿的抢救、提高护理工作效率，还避免了反复静脉穿刺带给患儿痛苦，已广泛应用于小儿临床治疗[1]。由于拔管操作失误导致静脉留置导管断裂并残留于头皮血管内的病例实属罕见，本科2013年2月发生上述事件1例，现报告如下。
作者：刘青 刊期： 2014年第01期
目的：探讨半卧位对足月临产产妇在分娩镇痛产程中的应用效果。方法将2011年1月～2011年12月在本院住院足月临产并实施分娩镇痛的230例单胎头位初产妇作为观察组，在产程中实施半卧位；同时选择2011年1月～2011年12月相同条件下的220例初产妇作为对照组，在产程中采用传统平卧位。观察比较2组产妇的产程时间、分娩方式以及胎儿宫内窘迫和新生儿窒息情况的发生率。结果观察组第一产程和第二产程时间均短于对照组，平产率高于对照组，剖宫产率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率均低于对照组，所有差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论实施分娩镇痛的产妇在产程中采取半卧位体位可以缩短产程，降低剖宫产，提高自然分娩率和分娩质量。
作者：王玉仁；王为之；钟晓良；邱华艳；黄辉 刊期： 2014年第01期
目的：调查综合医院医护人员职业暴露的现状，为医院制定出有效的防控体系提供依据。方法采用《职业暴露登记表》对本院的职工进行调查，时间为2012年1月～2012年12月。结果调查得出暴露人群主要为：护士、医生等，其中护士为暴露多人群；针刺伤是暴露的主要方式；暴露的原因是多样化的。结论加强对医务人员的教育培训，加大检查督导力度，加强行政干预，提高医护人员对标准预防的认知度及标准预防行为的依从性，熟练掌握操作技能，有效预防锐器伤，防止血液、体液污染破损皮肤，职业暴露是可以大大降低或避免的。
作者：樊克玉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨情景式健康教育在提高冠心病介入治疗患者自护能力的应用效果。方法制定PCI患者情景式健康教育模块，选取本院73例PCI患者作为研究对象，分为对照组、实验组。对照组采取常规健康指导；实验组制定PCI住院患者情景式健康教育模块并依此给予患者健康指导。比较2组患者对PCI相关健康知识的掌握程度，治疗配合程度，自我护理能力及情景式健康教育满意度情况。结果实验组患者对行PCI治疗的目的、意义、注意事项的掌握率及PCI治疗配合的依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）；实验组患者自我护理能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0．01）；实验组患者对情景式健康教育授课方式、授课内容、满意程度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。结论情景式健康教育提高了行PCI治疗冠心病患者对疾病的认识，提高了患者自我护理能力和患者及家属满意度。
作者：吴东梅；周凯云 刊期： 2014年第01期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
