王俊敏
口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一，神经外科昏迷患者或意识障碍的患者有口腔护理需求。由于患者病情危重，气管切开后患者不能经口进食和吞咽，咀嚼功能受限，常常牙关紧闭，不能配合，造成口腔内血渍或痰痂清洁不够彻底，口腔异味等容易引起口腔感染。为了更好更有效地做好昏迷患者的口腔护理，预防口腔和肺部感染的发生。本科从2012年1～6月对50例昏迷患者用牙刷刷牙，取得了满意效果，现介绍如下。
作者：王莹莹 刊期： 2014年第02期
目的：观察评判性思维在ICU护理带教中的效果。方法将80名护生随机分为对照组和观察组各40名，对照组按传统的带教方法进行教学；观察组通过以小组形式进行教学查房，反思性教学法，提出问题，深入讨论等措施，逐渐培养和提高护生的评判性思维能力。结果2组护生出科时的理论考核、操作考核均差异有统计学意义（P＜0.05）。结论评判性思维可以提高护生的综合能力，提高临床实习效果。
作者：张宗雪；冯珊珊；林晓君；陈文婷；龙莎妮 刊期： 2014年第02期
术后疼痛是临床常见和急需解决的问题之一。剧烈的术后疼痛不仅会给患者带来巨大的痛苦与不适，还会引起机体强烈的应激反应。应激反应是指当机体受到各种有害刺激时，发生的以下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴活动增强为主的非特异性反应。适度的应激可以提高机体对手术的耐受力，而过度的应激反应会降低机体免疫力，延缓伤口愈合，影响身心康复，甚至造成后遗症。因此，控制术后疼痛不仅旨在减轻患者的痛苦，还应减轻机体的应激反应，提高患者围手术期的安全性和自身防御并发症的能力。
作者：Bobby Thapa；梁敉宁；李乐之；张慧琳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨复方樟柳碱眼部注射治疗缺血性视神经病的疗效与护理方法。方法选取2008年1月～2012年6月期间本院收治的缺血性视神经病70例（88眼），采用眼部注射复方樟柳碱治疗并做好精细的护理。结果治疗前视力低于治疗后视力，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）；治疗前视野明显低于治疗后视野，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）；药物治疗有效率为95.5%。结论复方樟柳碱眼部注射治疗缺血性视神经病疗效显著，结合精细的护理干预措施可有效提高视力。
作者：黄娟；王在霞 刊期： 2014年第02期
目的：探讨新版心肺复苏指南在非创伤性心脏骤停患者院前急救中的应用效果。方法回顾性分析2002年1月1日～2012年1月1日期间中山大学附属第一医院急诊科院前记录中非创伤性心脏骤停患者的临床资料，将患者随机分为新版指南组(76例)和旧版指南组(84例)，比较2组之间的差异。结果2组的性别构成比、年龄等方面比较，差异无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。救护车反应时间、心律失常构成比、基础生命支持时间（BLS）、给药次数和除颤次数比较2组之间差异无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。新版指南组中13例患者由目击者实施CPR术，而旧版指南组中仅有3例，2组之间差异显著（P=0.01）。新版指南组中36人ROSC，1人在转运途中死亡，35人存活入院，旧版指南组中29人ROSC，23人存活入院，ROSC率和入院存活率比较，2组之间差异显著（P=0.03），有统计学意义。结论新版心肺复苏指南简化非创伤性心脏骤停院前急救流程，可提高心脏骤停患者ROSC率和入院存活率。
作者：胡秋香；张梅霞；李艳兰 刊期： 2014年第02期
总结了应用锁定钢板外固定的方法治疗锁骨骨折的护理措施，包括术前护理、术后护理、功能锻炼指导及出院指导等，认为有针对性的护理对锁骨骨折的治疗及康复具有积极意义。
作者：尹雪；叶爱琴；苏长英 刊期： 2014年第02期
总结了内镜黏膜剥离术治疗消化道隆起病变的护理经验，包括对30例消化道隆起病变行ESD患者进行规范的术前准备、术中病情观察、护理和配合、术后护理。认为规范的术前准备，术中病情观察、术中配合及术后护理，是提高手术成功率和治疗效果的重要保证。
作者：陆雯；廖丽萍 刊期： 2014年第02期
目的：针对院前急救中存在的问题进行分析，制定相应的措施，用于加强院前急救的管理，规范院前急救的行为和急救文件的书写，提高抢救成功率，避免医疗纠纷的发生。方法采用回顾的方法对1500例院前急救情况进行排查，将主要问题进行统计分析。结果存在问题9处，包括救治信息不准确、后勤保障不到位、接警出车人员素质偏低、病情观察处置不到位等多个问题。结论加强院前急救人员心理素质和法律素养，职业道德与技术水平，完善医院后勤保障工作和院前急救制度、规范院前急救病历的书写，完善院内外转运，提高抢救成功率，减少医疗纠纷的发生。
作者：陆黎丽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨饮食干预对维持性血液透析患者残余肾功能及尿量的影响。方法将60例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组，每组30例。2组均给予药物治疗、透析治疗及常规健康教育，在此基础上，观察组再进行饮食干预。观察干预前、干预3个月、干预6个月的残余肾功能及尿量，进行对比分析。结果观察组干预6个月后残余肾功能及尿量低于干预前（P＜0.05），对照组干预3个月后残余肾功能及尿量低于干预前（P＜0.05），干预6个月后残余肾功能及尿量低于干预前和干预3个月后（P＜0.05，P＜0.01）；组间比较，干预6个月后观察组对残余肾功能及尿量的改善优于对照组（P＜0.01）。结论饮食干预能有效改善维持性血液透析患者的残余肾功能及尿量，提高维持性血液透析患者的生存质量。
作者：李彩练 刊期： 2014年第02期
总结了无痛胃镜在内镜下黏膜切除术中的应用效果及护理配合方法，包括术前宣教，术中配合，术后的饮食和并发症护理。认为无痛内镜下黏膜切除法创伤小、效果好、安全、可靠，是治疗癌前病变的重要方法，精心的护理配合是本病康复的重要保证。
作者：黄雪娟；张春红 刊期： 2014年第02期
目的：观察枳实导滞汤治疗冠心病介入术后便秘的效果。方法将180例冠心病介入术后患者随机分为治疗组90例与对照组90例。在给予常规治疗基础上，对照组给予开塞露每晚1次塞肛，治疗组给予枳实导滞汤加减日一剂早晚分服，并做好相关护理。结果治疗组患者便秘解除及症状减轻程度均优于对照组（P<0.05）。结论枳实导滞汤治疗冠心病介入术后便秘具有很好的临床疗效。
作者：苗木；刘迪；周海春；范晓艳；黄纳纳 刊期： 2014年第02期
通过对长期卧床患者进行依病情、病程不同而采取不同的体位护理，同时配合按摩、电针刺等治疗方法，有效预防长期卧床患者的并发症，减少患者疲劳，促进患者康复。
作者：刘悦赞 刊期： 2014年第02期
目的：针对武汉市五所三级甲等医院部分男护士的离职原因进行调查分析研究，为我国男护士的人才培养和临床管理者稳定男护士队伍提供借鉴。方法选择2010年3月～2012年5月曾在武汉市5所三级甲等医院工作、现已离职的男护士共21名作为调查对象，采用问卷调查和电话采访相结合的方式收集调查资料、采用质性研究方法进行归纳分析，对男护士离职原因再分析。结果受调查的21名男护士均表示传统观念和社会舆论影响是造成其离职的主要因素，职业风险大、职业成就感和归属感缺乏，薪金待遇低等是他们离职的重要原因。结论我国护理教育管理部门应该采取措施为男护士的生存和发展提供更加有利的环境，促进我国护理事业的发展。
作者：郝乾；燕雪琴 刊期： 2014年第02期
总结了矽肺合并肺结核患者并发症的护理及预防措施，包括心理护理、基础护理、用药护理、并发症护理及饮食护理等。认为全面的护理对矽肺患者病情的稳定及康复、减少并发症发生等方面具有重要作用。
作者：周晋 刊期： 2014年第02期
目的：对拉环式塑料输液瓶开启后瓶口消毒与否的效果进行研究，为临床护理操作寻找科学依据。方法随机抽取本院拉环式塑料输液瓶200瓶，分为实验组和对照组。实验组在病区治疗室内将拉环式塑料输液瓶开启后不消毒直接在瓶口上采样，样本100瓶；对照组为在同一治疗室将拉环式塑料输液瓶开启后用洁尔碘消毒瓶口，2 min后采样，样本100瓶。进行细菌培养，观察2组细菌生长情况。结果对照组与实验组的瓶口表面细菌生长差异无统计学意义（P＞0.05）。结论拉环式塑料瓶按操作规程拉开瓶盖后无需消毒即可直接使用。
作者：代建华；赵德会；王婷婷；李海宁 刊期： 2014年第02期
目的：通过研究护生共情能力与护患沟通能力的相关性，了解护生共情能力与护患沟通能力之间的关系。方法采用中文版杰弗逊共情量表和护理专业护生护患沟通能力评价量表对100名护生进行问卷调查。结果护生的共情得分均分（58.47±5.13）分，护生共情能力较低；护生的护患沟通能力获得并理解患者的观点存在一定的差异；护生共情能力与护患沟通能力呈正相关（r=0.324，P<0.001）。结论护生共情能力与护患沟通能力相关性较高，加强护生共情能力的训练，可提高护生的沟通能力及患者的满意度。
作者：庄沁红；江金梅 刊期： 2014年第02期
本院应用“一站式”平台手术切除了1例巨大左肾癌，其手术难度很大，手术主要有两大难点：其一，由于左肾静脉瘤栓内长段瘤栓，左肾肿瘤与周围组织血管建立弥漫性侧支循环，术中止血困难易导致出血过多；其二，左肾动脉位于左肾静脉上后方，由于瘤体过大显露会非常困难，也可能导致肾静脉瘤栓脱落，发生肺栓塞，导致患者术中死亡。该手术相当的成功，患者术中出血少，伤口愈合好。现将护理体会报告如下。
作者：陈艳；宋红莉；张静 刊期： 2014年第02期
总结了经阴道分娩后预防会阴切口感染的主要措施，包括产前预防、产时预防和产后护理等，认为有效的预防措施和护理措施能减少产后会阴切口感染的发生，值得临床推广应用。
作者：黄桂片；黄葵英 刊期： 2014年第02期
总结了实习护生由于环境生疏、经验不足、技术欠熟练以及来自于各方面的压力，缺乏相应的职业防护意识，工作中更容易受到伤害等各方面因素，了解实习护生的职业防护现状，探讨其原因及对策，对防止本院实习护生受到职业性危害，以及保证本院护生的健康具有重要的意义，同时也可为护理专业的课程内容设置以及完善医院管理模式提供依据。
作者：吴辉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨家属超保护对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响。方法通过对120例脑卒中患者出院后随访进行回顾性研究，分为观察组和对照组，各60例。观察组为家属照顾无微不至，长期有专人照顾，对照组为家庭条件有限，没有专人照顾，予辅助照顾。出院时和1年后分别运用Brunnstrom分级评定2组患者运动功能。结果1年后对照组患者的运动功能明显优于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论家属超保护可以降低脑卒中偏瘫患者肢体恢复的程度，从而降低患者的生活质量。
作者：吴改英 刊期： 2014年第02期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
