蔡莉
甲状腺腺瘤是目前常见的肿瘤，手术切除是主要的治疗方法。由于甲状腺靠近气管，术后应特别注意观察呼吸情况，预防呼吸道相关并发症，本科发生1例由于甲状腺腺瘤手术致窒息的患者，经过及时处理和精心护理，患者转危为安，现报道如下。
作者：吴艳梅 刊期： 2014年第02期
目的：对拉环式塑料输液瓶开启后瓶口消毒与否的效果进行研究，为临床护理操作寻找科学依据。方法随机抽取本院拉环式塑料输液瓶200瓶，分为实验组和对照组。实验组在病区治疗室内将拉环式塑料输液瓶开启后不消毒直接在瓶口上采样，样本100瓶；对照组为在同一治疗室将拉环式塑料输液瓶开启后用洁尔碘消毒瓶口，2 min后采样，样本100瓶。进行细菌培养，观察2组细菌生长情况。结果对照组与实验组的瓶口表面细菌生长差异无统计学意义（P＞0.05）。结论拉环式塑料瓶按操作规程拉开瓶盖后无需消毒即可直接使用。
作者：代建华；赵德会；王婷婷；李海宁 刊期： 2014年第02期
目的：探讨一次性吸痰管应用于胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸的效果。方法回顾性分析2009年1月～2013年1月期间本院新生儿科收治的气胸新生儿33例，随机分为实验组（18例）运用一次性吸痰管行胸腔闭式引流术引流，对照组（15例）运用导尿管行胸腔闭式引流术引流。比较2组新生儿行胸腔闭式引流术术前、术后2 h、术后24 h的临床症状、体征和经皮测血氧饱和度情况。结果实验组新生儿术后2 h、术后24 h的临床症状、体征和经皮测血氧饱和度较对照组均改善明显，气胸无复发，引流时间为4~10 d，均痊愈出院。结论此方法疗效好，操作简单易行，价格低廉、损伤小、安全性能高，值得推广应用。
作者：李燕凤；陶英 刊期： 2014年第02期
目的：探讨临床护理路径在老年精神分裂症患者的应用效果。方法50例老年精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，对照组采用一般整体护理，而研究组在一般整体护理的基础上再依照本科精神分裂症临床护理路径进行护理。1个月后或出院前对2组患者进行健康教育内容和护理工作满意度问卷调查。结果研究组患者对健康教育内容的知晓程度显著高于对照组（P<0.05），对护理工作的满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论临床护理路径在老年精神分裂症患者中的应用是行之有效的。
作者：何秀英；陈剑英；吴风云 刊期： 2014年第02期
目的：探讨剖宫产术中运用预见性风险评估及护理干预的效果。方法选取2011年1～3月于本科行腰硬联合麻醉下剖宫产术的产妇80例，将其随机分为对照组（40例）和干预组（40例）。对照组实施常规手术护理，干预组实施预见性护理。比较2组产妇术后满意度，以及术中仰卧综合征、低血压、低体温、新生儿窒息等并发症的发生情况。结果2组术中并发症总发生率比较，干预组较对照组并发症总发生率低，差异有统计学意义（P<0.05），2组产妇满意度比较，干预组产妇满意度较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在剖宫产术中行风险评估和护理干预，可提高产妇满意度，降低并发症发生率，值得临床推广。
作者：黄蓓蓓；陆宏伟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨彩色图谱记忆法对老年轻度认知功能障碍干预的应用效果。方法随机挑选50例轻度认知功能障碍的老年患者，分为实验组25例和对照组25例，实验组在专人指导下进行彩色图谱记忆法训练，每周6 d，每天30 min，持续6个月，利用简明精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ALD），进行组内及组间比较，评价2组认知功能的变化。结果实验组6个月后MMSE得分（23.45±1.07）分高于干预前（P＜0.05）,实验组优于对照组ADL得分（21.34±1.27）分；实验组6个月后的ADL得分（14.83±0.69）分，较对照组（16.20±0.74）分及干预前（15.57±1.29）分均降低，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论彩色图谱记忆法可以提高老年轻度认知障碍患者的认知能力，提高其生活质量。
作者：胡秀芬；赵丽 刊期： 2014年第02期
总结了无痛胃镜在内镜下黏膜切除术中的应用效果及护理配合方法，包括术前宣教，术中配合，术后的饮食和并发症护理。认为无痛内镜下黏膜切除法创伤小、效果好、安全、可靠，是治疗癌前病变的重要方法，精心的护理配合是本病康复的重要保证。
作者：黄雪娟；张春红 刊期： 2014年第02期
重症多形红斑型药疹是重症药疹的一种，发疹部位主要在口腔、外阴部、肛门周围及其黏膜，亦可见于躯干、颜面、四肢。初发为大小不等、略呈水肿性红斑或斑丘疹，境界清楚，红斑表面可迅速出现大疱，疱液澄清或混有血液，疱壁较薄易破，破后呈红色糜烂面，干燥后结成浆痂。有轻重程度不等的瘙痒和疼痛[1]。卡马西平是治疗癫痫的常用药，具有疗效好、价格便宜的特点，在神经外科广泛应用于癫痫治疗。但是本科在2012年7月使用卡马西平治疗1例癫痫患者时出现了重症药疹，经过积极治疗，精心护理，患者药疹痊愈。现将护理体会报道如下。
作者：倪萍；赵春芳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨健康教育路径在经阴道子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法将2010年1月～2012年1月收治的64例经阴道子宫肌瘤剔除术患者随机分为观察组和对照组各32例，分别实行健康教育路径和常规健康教育，比较2组患者术后并发症的发生、患者满意度及疾病知识的掌握情况。结果2组患者术后并发症的发生、患者满意度及疾病知识的掌握情况比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论健康教育路径的科学化、系统化能够使患者得到佳的医疗护理服务，提高患者的满意度，促进患者的康复。
作者：李静；刘敏；赵菊芬；霍竹惠 刊期： 2014年第02期
目的：探讨内科住院患者亲属的心理及应对策略情况，为住院患者家属的健康维护提供相应的依据，并制定有利于患者家属的应对策略。方法随机选择2011年1月～2012年1月住院患者中的患者家属为研究对象，应用责任护士主观评定法、一般情况调查表进行调查。结果126名患者亲属的心理反应各不相同，主要与患者病情的程度，住院环境，服务态度，诊疗效果，经济状况，思想认识，文化程度，人格类型，应激水平及应对能力等相关（P＜0.05）。结论患者住院后，亲属的心理健康水平显著下降，尤以焦虑、抑郁、敌对、恐惧为突出表现，在护理工作中可以依据不同的人群给予个性化护理，以提高患者亲属的心理健康水平。
作者：李慧鹏；吴平恭 刊期： 2014年第02期
总结了产后汗症的病因机制，对产妇的影响和艾灸的作用机理，产后汗症的治疗现状以及艾灸在临床产妇中的应用现状和前景。认为选取中医穴位对产妇进行艾灸治疗，操作方便、无创伤、痛苦小且能起到持续之疗效，产妇易于接受，值得进一步研究开发与应用。
作者：高超；莫丽霞；封秀玉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心理护理对老年带状疱疹患者负性情绪的干预效果。方法随机抽取住院老年带状疱疹患者57例，分为干预组和对照组。对照组进行常规治疗，干预组在进行常规检查和治疗的同时实施心理护理方案。采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和睡眠质量量表（PSQI）作为评定工具进行比较研究。结果老年带状疱疹皮肤病患者普遍存在焦虑和抑郁情绪；干预组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），焦虑和抑郁程度显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），且睡眠质量显著好于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论对老年带状疱疹皮肤病患者实施心理护理能促进其疗效，降低负性情绪，并提高睡眠质量。
作者：杨燕妮 刊期： 2014年第02期
总结了26例应用冲洗并负压封闭引流技术治疗慢性化脓性骨髓炎的护理要点，包括体位护理、维持有效冲洗、准确记录冲洗液及引出液量，并做好引流管护理。认为应用负压封闭引流技术结合冲洗治疗治疗慢性化脓性骨髓炎创面疗效明显，精心的护理是取得满意疗效的重要因素。
作者：黄云英；梁剑敏；韦建勋 刊期： 2014年第02期
颈外静脉置管是临床唯一为静脉提供高营养及重症抢救等治疗的静脉通道[1]。在临床治疗过程中的应用非常广泛，由于其置管时间较长，而且对于儿童穿刺难度大，导致发生液体渗漏的可能性相对较高，因此对于置管的护理及导管渗漏时的应急处理十分重要。
作者：雷宇；刘晓宁 刊期： 2014年第02期
总结了51例上尿路手术后应用“J”型输尿管导管（双“J”管）患者的临床护理经验、护理观察要点及手术后的出院指导。综合各种手术的置管方法，认为上尿路结石、狭窄、损伤、肿瘤侵犯切除等手术后的患者，应用“J”型输尿管导管并进行周到有效的护理能减少患者术后并发症的发生、缩短住院时间，有利于术后康复。
作者：万亚萍 刊期： 2014年第02期
总结了20例行左枕乙状窦后入路听神经鞘瘤切除术患者的术后并发症，主要包括继发颅内血肿、肺部感染、脑脊液漏、呛咳和面瘫。经过术前对各种并发症发生的综合评估及检查，结合术后严密观察患者生命体征、意识及瞳孔变化，及早地预防和发现了并发症，并采取了及时有效的护理措施，20例患者均康复出院。认为有效的预防和护理措施能促进患者的康复，缩短住院时间。
作者：朱小燕；钟小春；国宁 刊期： 2014年第02期
目的：探讨个体化强化防脱管护理对鼻饲患者非计划性拔管的影响。方法选择2011年1月～2011年12月运用常规护理方法进行护理的47例患者作为对照组，2012年1月～2012年12月采用个体化强化防脱管护理方法进行护理的47例患者作为干预组，观察2组患者胃管留置期间非计划性拔管的情况。结果干预组非计划性拔管率为10.6%，显著低于对照组的27.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对鼻饲患者置管期间，采用个体化强化防脱管护理，可有效减少非计划性拔管的发生，减少患者的痛苦和减轻患者的经济负担，提高了护理质量。
作者：钟丽容 刊期： 2014年第02期
目的：探讨健康手册在腔镜下胸锁乳突肌切断术围手术期的效果。方法将74例行腔镜下胸锁乳突肌切断术患儿及其家属随机分为对照组和观察组各37例，对照组采用常规护理，观察组采用健康手册进行护理，入院即发放手册，并在入院当天，手术当天，出院当天进行讲解。结果观察组疾病知识掌握程度，住院满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），2组患儿住院天数比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论健康教育手册有利于腔镜下胸锁乳突肌切断术患儿围术期的全程护理质量控制，有利于护患之间的相互配合，提高了住院患儿家属的满意度。
作者：蔡莉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨腹针联合穴位贴敷治疗外科老年患者功能性便秘的效果及护理措施。方法将106例患有功能性便秘的外科老年患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予常规治疗，治疗组在此基础上增加腹针联合穴位贴敷治疗。比较2组疗效。结果治疗组62例患者，治愈36例（58.06%），好转23例（37.10%），治疗组总有效率（95.16％）明显高于对照组（70.45%），2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对患有功能性便秘的外科老年患者采用腹针联合穴位贴敷治疗效果优于常规治疗方法。
作者：魏小翠；周小萍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨优化创伤评估在严重多发伤患者的急救与护理中的临床应用效果。方法将优化创伤评估前收治的186例患者作为对照组给予CRAMS，优化创伤评估后收治218例患者作为实验组，实验组采用优化创伤评估的方法在对照组的基础上给予CRASH-PLAN评估。评估人员由经过创伤专业知识及标准培训的主管护师进行评估，2组客观评价采用指标有：患者与家属对急诊科的满意度、投诉率、纠纷发生率、死亡率、抢救成功率。结果实验组患者与家属对急诊科的满意度92%，无一例因发生误诊或漏诊而发生纠纷，抢救成功208例，死亡10例，抢救成功率96.25%，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论优化创伤评估可为严重多发伤患者的有效救护赢得宝贵的抢救时间，同时又可合理利用急诊资源。
作者：吴英；王琪慧 刊期： 2014年第02期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
