黄云英；梁剑敏；韦建勋
总结了责任制整体护理在急诊科临床工作中的应用效果及方法。包括思想上的共识、排班模式的改变、责任到人、加强护患沟通及法律法规的学习。通过两年多的实施，效果明显，患者满意度显著提高，医患矛盾减少，无一例患者投诉。认为责任制整体护理是当今护理界首选的护理工作模式，同时也是较先进的工作方式，它不仅提高了患者的整体满意度，还提高了护士自身的社会价值和社会地位。
作者：周桂琴 刊期： 2014年第02期
目的：观察评判性思维在ICU护理带教中的效果。方法将80名护生随机分为对照组和观察组各40名，对照组按传统的带教方法进行教学；观察组通过以小组形式进行教学查房，反思性教学法，提出问题，深入讨论等措施，逐渐培养和提高护生的评判性思维能力。结果2组护生出科时的理论考核、操作考核均差异有统计学意义（P＜0.05）。结论评判性思维可以提高护生的综合能力，提高临床实习效果。
作者：张宗雪；冯珊珊；林晓君；陈文婷；龙莎妮 刊期： 2014年第02期
目的：开展“无痛病房”建设，探讨护理干预对癌痛患者疼痛控制的影响。方法通过提升疼痛管理理念，提高护士疼痛评估的技能，对癌痛患者适时适度实施护理干预，并于干预前后采用数字分级法评估癌痛患者1 d内（8∶00、12∶00、16∶00、20∶00）疼痛程度。结果干预后，癌痛患者的疼痛得到缓解，癌痛患者疼痛评分明显低于干预前，差异有统计学意义（均P＜0.01）。结论实施护理干预能有效提高癌痛患者对疼痛控制的认识，明显降低疼痛程度。
作者：周雪江；韦群英；冯羽飞 刊期： 2014年第02期
目的：比较两种使用硫酸镁外敷的不同方法对治疗输液外渗的效果。方法将临床226例输液外渗患者随机分为对照组和实验组，各113例，实验组用脱脂棉浸湿50%的硫酸镁溶液外包保鲜膜冷敷输液外渗肿胀部位，对照组用纱布浸湿50%的硫酸镁溶液局部热敷输液外渗肿胀部位，比较2组治疗有效率及输液外渗消退时间。结果实验组有效率为98.23%，对照组有效率为85.84%，且实验组输液外渗消退时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论用脱脂棉浸湿50%的硫酸镁溶液外包保鲜膜冷敷明显优于传统的50%的硫酸镁湿纱布热敷。
作者：彭辉；刘玉玲 刊期： 2014年第02期
目的：通过研究护生共情能力与护患沟通能力的相关性，了解护生共情能力与护患沟通能力之间的关系。方法采用中文版杰弗逊共情量表和护理专业护生护患沟通能力评价量表对100名护生进行问卷调查。结果护生的共情得分均分（58.47±5.13）分，护生共情能力较低；护生的护患沟通能力获得并理解患者的观点存在一定的差异；护生共情能力与护患沟通能力呈正相关（r=0.324，P<0.001）。结论护生共情能力与护患沟通能力相关性较高，加强护生共情能力的训练，可提高护生的沟通能力及患者的满意度。
作者：庄沁红；江金梅 刊期： 2014年第02期
目的：了解喉癌患者全喉切除术后心理护理干预对其康复及生存质量的影响，探讨并制定一套临床有效、可行的心理护理干预方案。方法通过设立干预组和对照组，干预组分别在术前，术后10～15 d，出院当天，出院后2个月进行心理测试，对住院患者进行床旁测试，出院后进行问卷调查，根据测试结果进行针对性的心理护理干预，对照组只进行常规护理。结果干预组在治疗与护理合作程度、并发症、平均住院日、生存质量与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对全喉切除术患者进行系统规范的心理护理干预，能提高患者依从性，提高住院患者的满意度，提升患者心理功能，减少围手术期的不良反应及并发症，缩短平均住院日，改善患者生存质量。
作者：雷三菊；曹月香；刘秀贞；王喜红 刊期： 2014年第02期
目的：评估本院非内分泌科护理人员糖尿病基础知识、胰岛素使用相关知识与注射技能掌握情况，找出其存在的问题，以指导糖尿病管理小组对非内分泌科护理人员的培训工作。方法采用自行设计的调查表对本院其他28个科室共90名护理人员糖尿病基础知识、胰岛素使用相关知识与注射技能掌握情况进行调查与分析。结果参与调查的28个科室共90名护理人员，糖尿病基础知识掌握好的仅占15.2%，部分掌握的占29.6%；胰岛素使用相关知识掌握好的仅占32.2%，部分掌握的占54.4%；胰岛素注射完全规范的仅占66.1%。结论非内分泌科护理人员明显缺乏糖尿病基础知识及胰岛素使用相关知识，胰岛素规范注射技能水平也亟待提高，应通过各种形式对其加强糖尿病规范化培训与指导，以达到对住非内分泌科糖尿病患者的规范化的健康教育与管理。
作者：蒋国萍；赵锡丽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨糖尿病联络护士对2型糖尿病合并骨折患者围手术期护理的效果。方法对48例下肢骨折合并2型糖尿病患者分组实施血糖控制，联络组加入糖尿病联络护士进行围手术期护理干预，对照组由骨外科责任护士实施糖尿病健康教育，比较2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖，血糖达标时间等指标。结果联络组血糖达标时间明显短于对照组，术后愈合快，并发症少，2组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论良好的血糖控制是下肢骨折顺利愈合的关键，糖尿病联络护士在缩短血糖达标时间，降低住院费用、提高患者满意度方面发挥了重要的作用。
作者：刘青青；周秀敏；金朝晖 刊期： 2014年第02期
目的：针对院前急救中存在的问题进行分析，制定相应的措施，用于加强院前急救的管理，规范院前急救的行为和急救文件的书写，提高抢救成功率，避免医疗纠纷的发生。方法采用回顾的方法对1500例院前急救情况进行排查，将主要问题进行统计分析。结果存在问题9处，包括救治信息不准确、后勤保障不到位、接警出车人员素质偏低、病情观察处置不到位等多个问题。结论加强院前急救人员心理素质和法律素养，职业道德与技术水平，完善医院后勤保障工作和院前急救制度、规范院前急救病历的书写，完善院内外转运，提高抢救成功率，减少医疗纠纷的发生。
作者：陆黎丽 刊期： 2014年第02期
本院应用“一站式”平台手术切除了1例巨大左肾癌，其手术难度很大，手术主要有两大难点：其一，由于左肾静脉瘤栓内长段瘤栓，左肾肿瘤与周围组织血管建立弥漫性侧支循环，术中止血困难易导致出血过多；其二，左肾动脉位于左肾静脉上后方，由于瘤体过大显露会非常困难，也可能导致肾静脉瘤栓脱落，发生肺栓塞，导致患者术中死亡。该手术相当的成功，患者术中出血少，伤口愈合好。现将护理体会报告如下。
作者：陈艳；宋红莉；张静 刊期： 2014年第02期
目的：探讨电话随访对泌尿系结石患者结石复发的影响。方法选择成功接受体外震波碎石术或输尿管镜碎石术患者213例，随机分为2组，电话随访组108例和对照组105例，术后随访2年，观察2组术后泌尿系结石的复发率。结果电话随访组健康知识知晓、遵医行为均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）；结石复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论泌尿系结石患者术后应用电话随访能有效减少结石的复发。
作者：王菊艳；肖志平；程凤芹 刊期： 2014年第02期
总结了26例应用冲洗并负压封闭引流技术治疗慢性化脓性骨髓炎的护理要点，包括体位护理、维持有效冲洗、准确记录冲洗液及引出液量，并做好引流管护理。认为应用负压封闭引流技术结合冲洗治疗治疗慢性化脓性骨髓炎创面疗效明显，精心的护理是取得满意疗效的重要因素。
作者：黄云英；梁剑敏；韦建勋 刊期： 2014年第02期
目的：探讨针对手术室患者不良心理状况实施护理干预的效果，为临床制定有效、合理的护理措施提供参考。方法选取本院于2010年3月～2012年8月收治的84例需行腹腔镜手术治疗的患者为研究对象，利用随机数字表法进行随机分组，分别设为干预组和对照组，每组各42例，2组患者均给予常规治疗和护理措施，而干预组在此基础上给予心理护理干预。2组患者在手术前1 d、进入手术室时进行心率、血压测评、SAS评分、SDS评分，并做好记录。结果在进入手术室即刻，干预组患者的心率为（80.01±7.73）次/min，对照组患者为（89.44±8.04）次/min，2组患者存在明显的统计学差异（P<0.05）；干预组患者的平均动脉压为（82.04±6.73） mmHg，对照组患者为（88.71±4.85） mmHg，2组存在明显的统计学差异（P<0.05）。干预组在进入手术室即刻的SAS评分为（61.60±7.30）分，对照组为（69.30±6.80）分，2组存在统计学差异（P<0.05）；干预组在进入手术室即刻SDS评分为（59.30±6.80）分，对照组为（67.10±7.20）分，2组存在统计学差异（P<0.05）。结论对于手术室患者，在术前实施心理护理干预能够明显改善患者心理状况，提高其手术治疗的依从性，缓解不良的生理应激状况，取得较为可观的临床疗效。
作者：刘菊芳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心理护理在急诊外伤患者护理中的应用效果。方法将120例外伤患者分为2组，其中对照组42例采用常规急诊外伤护理，观察组78例在对照组的基础上，实施心理护理。比较2组患者SAS评分和护理满意度。结果护理前，2组患者SAS评分无差异（P>0.05）；护理后，观察组的SAS评分显著低于对照组，并且总满意度高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对急诊外伤患者采用心理护理，可以明显改善患者心理状态，提高临床疗效，并提升患者的满意度，具有积极的意义，值得推广。
作者：余洪杰；零玲 刊期： 2014年第02期
术后疼痛是临床常见和急需解决的问题之一。剧烈的术后疼痛不仅会给患者带来巨大的痛苦与不适，还会引起机体强烈的应激反应。应激反应是指当机体受到各种有害刺激时，发生的以下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴活动增强为主的非特异性反应。适度的应激可以提高机体对手术的耐受力，而过度的应激反应会降低机体免疫力，延缓伤口愈合，影响身心康复，甚至造成后遗症。因此，控制术后疼痛不仅旨在减轻患者的痛苦，还应减轻机体的应激反应，提高患者围手术期的安全性和自身防御并发症的能力。
作者：Bobby Thapa；梁敉宁；李乐之；张慧琳 刊期： 2014年第02期
总结了36例经皮后外侧椎间孔镜下髓核摘除术患者围手术期的护理方法，主要包括术前心理护理、健康教育、手术体位训练、术后伤口护理、功能锻炼、并发症的预防和出院指导。认为优质、全面、系统的专科护理保证了手术的治疗效果，有利于患者的早日康复。
作者：张秀萍；邹棉芳；罗华；吴成富 刊期： 2014年第02期
目的：探讨PDCA循环法在烧伤科护理实习生临床带教中的应用，旨在寻找提高烧伤科临床带教质量的方法。方法采用随机对照实验，将烧伤科的护生60名随机划为两组，其中30名为对照组，采用一对一的方法带教，其余30名为观察组，采用PDCA循环法带教，以理论、操作综合考核评分，学习积极性为观察指标。结果观察组护生在理论、操作综合考核评分和学习积极性上均优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。结论 PDCA循环法应用于护生临床带教中具有科学性和实用性，既调动了带教老师的积极性，又使护生学有所获，从而提高了教学质量。
作者：赵蕾 刊期： 2014年第02期
重症多形红斑型药疹是重症药疹的一种，发疹部位主要在口腔、外阴部、肛门周围及其黏膜，亦可见于躯干、颜面、四肢。初发为大小不等、略呈水肿性红斑或斑丘疹，境界清楚，红斑表面可迅速出现大疱，疱液澄清或混有血液，疱壁较薄易破，破后呈红色糜烂面，干燥后结成浆痂。有轻重程度不等的瘙痒和疼痛[1]。卡马西平是治疗癫痫的常用药，具有疗效好、价格便宜的特点，在神经外科广泛应用于癫痫治疗。但是本科在2012年7月使用卡马西平治疗1例癫痫患者时出现了重症药疹，经过积极治疗，精心护理，患者药疹痊愈。现将护理体会报道如下。
作者：倪萍；赵春芳 刊期： 2014年第02期
总结了100例骨科手术患者陪护人员的健康教育，主要包括了解有关疾病与治疗护理的一般知识，认为健康教育后陪护人员能主动与医护人员配合，有效地减少了患者术后并发症的发生，促进了患者的康复。
作者：黄雪梅；董芳 刊期： 2014年第02期
目的：观察二次剪脐对新生儿脐带残端脱落时间的影响以及预防新生儿脐部感染的疗效。方法将本院2012年1月～2012年12月出生的健康足月新生儿250例随机分为实验组125例和对照组125例，2组新生儿出生后均按照常规进行脐带的结扎处理。对实验组125例新生儿进行二次剪脐，对照组125例新生儿使用传统方法，不进行人为干预等待脐部残端自然脱落后进行疗效观察。观察对比这2组新生儿脐带残端脱落的时间以及脐部感染的发生率。结果对照组脐带残端脱落的时间为9～12 d，有8例发生了新生儿脐部感染。而进行二次剪脐的实验组新生儿脐部均干燥，无渗血、渗液，没有1例发生新生儿脐部感染；脐带残端脱落的时间为3～4 d，均呈自然脱落状出院。2组新生儿脐带残端脱落时间和脐部感染相比较，差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论二次剪脐法可以有效缩短脐带脱落的时间，加快脐带愈合并且能减少新生儿脐带感染的发生率，在临床产科工作中应用安全有效，值得推广。
作者：顾宇轩 刊期： 2014年第02期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
