蒋国萍；赵锡丽
总结了循证护理在儿童寰枢椎骨折术前及术后的应用，包括在全面、正确分析认识病情的基础上对7例儿童寰枢椎骨折患儿制定出佳护理方案，并联系实际进行心理护理、完善术前准备以及术后密切观察病情、预防并发症、做好功能锻炼指导和营养护理。7例患儿均手术治疗成功，术后随访达平均15.3个月，无并发症发生，术后椎弓根钉位置好，未见松动、断裂，颈椎活动基本正常。认为循证护理的应用能提高儿童寰枢椎骨折手术的疗效、增加手术的安全性，为患儿提供有效的护理。
作者：林爱真 刊期： 2014年第02期
总结了责任制整体护理在急诊科临床工作中的应用效果及方法。包括思想上的共识、排班模式的改变、责任到人、加强护患沟通及法律法规的学习。通过两年多的实施，效果明显，患者满意度显著提高，医患矛盾减少，无一例患者投诉。认为责任制整体护理是当今护理界首选的护理工作模式，同时也是较先进的工作方式，它不仅提高了患者的整体满意度，还提高了护士自身的社会价值和社会地位。
作者：周桂琴 刊期： 2014年第02期
目的：探讨多巴胺、酚妥拉明治疗高原性心脏病患儿的疗效，并总结护理体会。方法选取2007年1月～2010年12月本院收治的高原性心脏病患儿75例，随机分为治疗组（36例）和对照组（39例）。对照组给予吸氧、强心、利尿等常规治疗，治疗组则在常规治疗基础上加用多巴胺、酚妥拉明治疗，比较2组的治疗效果。结果治疗组总有效率91.7％，对照组总有效率64.1％，2组疗效比较，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论多巴胺、酚妥拉明是辅助治疗小儿高原性心脏病的有效方法。
作者：王彦英 刊期： 2014年第02期
目的：探讨优化创伤评估在严重多发伤患者的急救与护理中的临床应用效果。方法将优化创伤评估前收治的186例患者作为对照组给予CRAMS，优化创伤评估后收治218例患者作为实验组，实验组采用优化创伤评估的方法在对照组的基础上给予CRASH-PLAN评估。评估人员由经过创伤专业知识及标准培训的主管护师进行评估，2组客观评价采用指标有：患者与家属对急诊科的满意度、投诉率、纠纷发生率、死亡率、抢救成功率。结果实验组患者与家属对急诊科的满意度92%，无一例因发生误诊或漏诊而发生纠纷，抢救成功208例，死亡10例，抢救成功率96.25%，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论优化创伤评估可为严重多发伤患者的有效救护赢得宝贵的抢救时间，同时又可合理利用急诊资源。
作者：吴英；王琪慧 刊期： 2014年第02期
重症多形红斑型药疹是重症药疹的一种，发疹部位主要在口腔、外阴部、肛门周围及其黏膜，亦可见于躯干、颜面、四肢。初发为大小不等、略呈水肿性红斑或斑丘疹，境界清楚，红斑表面可迅速出现大疱，疱液澄清或混有血液，疱壁较薄易破，破后呈红色糜烂面，干燥后结成浆痂。有轻重程度不等的瘙痒和疼痛[1]。卡马西平是治疗癫痫的常用药，具有疗效好、价格便宜的特点，在神经外科广泛应用于癫痫治疗。但是本科在2012年7月使用卡马西平治疗1例癫痫患者时出现了重症药疹，经过积极治疗，精心护理，患者药疹痊愈。现将护理体会报道如下。
作者：倪萍；赵春芳 刊期： 2014年第02期
总结了产后汗症的病因机制，对产妇的影响和艾灸的作用机理，产后汗症的治疗现状以及艾灸在临床产妇中的应用现状和前景。认为选取中医穴位对产妇进行艾灸治疗，操作方便、无创伤、痛苦小且能起到持续之疗效，产妇易于接受，值得进一步研究开发与应用。
作者：高超；莫丽霞；封秀玉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨彩色图谱记忆法对老年轻度认知功能障碍干预的应用效果。方法随机挑选50例轻度认知功能障碍的老年患者，分为实验组25例和对照组25例，实验组在专人指导下进行彩色图谱记忆法训练，每周6 d，每天30 min，持续6个月，利用简明精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ALD），进行组内及组间比较，评价2组认知功能的变化。结果实验组6个月后MMSE得分（23.45±1.07）分高于干预前（P＜0.05）,实验组优于对照组ADL得分（21.34±1.27）分；实验组6个月后的ADL得分（14.83±0.69）分，较对照组（16.20±0.74）分及干预前（15.57±1.29）分均降低，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论彩色图谱记忆法可以提高老年轻度认知障碍患者的认知能力，提高其生活质量。
作者：胡秀芬；赵丽 刊期： 2014年第02期
总结了内镜黏膜剥离术治疗消化道隆起病变的护理经验，包括对30例消化道隆起病变行ESD患者进行规范的术前准备、术中病情观察、护理和配合、术后护理。认为规范的术前准备，术中病情观察、术中配合及术后护理，是提高手术成功率和治疗效果的重要保证。
作者：陆雯；廖丽萍 刊期： 2014年第02期
婴儿痉挛症是一种由各种病因引起的主要发生于婴儿的癫痫发作性疾病，这种类型的癫痫因某种特殊的原因，常常对抗癫痫药而耐药，成为一种难治性癫痫综合征。71％～81％的患儿伴有神、智、体发育迟滞，以语言障碍常见。通过大量的文献和循证医学的论证证明婴儿痉挛症的远期预后是悲观的，长期难以控制的痉挛患儿多数转变为Lennox-Gastaut综合症，其预后极差[1]。婴儿痉挛症的难治性给很多患儿家长带来负性情绪，严重影响患儿家长的心理健康和生活质量。
作者：陈阿真；吴春玲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨健康教育路径在经阴道子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法将2010年1月～2012年1月收治的64例经阴道子宫肌瘤剔除术患者随机分为观察组和对照组各32例，分别实行健康教育路径和常规健康教育，比较2组患者术后并发症的发生、患者满意度及疾病知识的掌握情况。结果2组患者术后并发症的发生、患者满意度及疾病知识的掌握情况比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论健康教育路径的科学化、系统化能够使患者得到佳的医疗护理服务，提高患者的满意度，促进患者的康复。
作者：李静；刘敏；赵菊芬；霍竹惠 刊期： 2014年第02期
目的：探讨健康教育在慢性乙型病毒性肝炎患者自我管理中的应用及临床效果。方法通过对80例住院的慢性乙肝患者指导阅读健康教育手册、展板展示、个别指导、集体座谈、安排专业人员以幻灯片播放疾病知识的形式、出院随访进行系统的健康教育。对其入院时、出院时、出院后6个月采用慢性乙肝相关知识测试题，进行健康教育效果评价。结果与教育前相比，教育后患者相关疾病知识的掌握和自我管理能力明显提高，差异有统计学意义（均P＜0．01）。结论健康教育能提高慢性乙肝患者相关疾病知识掌握水平和自我管理能力，但须结合出院随访进行强化教育，使患者在自身健康方面达到知识、信心及行为的长久统一，有效地提高慢性乙型肝炎患者的治疗依从性。
作者：徐群英 刊期： 2014年第02期
股静脉置管术相对来说是一项较为简单、易掌握的操作，在儿科ICU应用较为普遍，采用股静脉置管术能有效减少高渗药液对血管的刺激，且留置时间较长，可减少反复外周静脉穿刺给患者造成的痛苦，但另一方面，股静脉置管术是下肢深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis，DVT)形成的危险因素之一[1]，在临床使用过程中，应加强对术肢的观察及护理。本科于2011年6月～2012年7月对78例患者实施了股静脉置管术，年龄在1月～12岁之间，其中3例患者在置管期间及拔管后出现了DVT，现将护理体会报道如下。
作者：张敏；刘美华；黄婷婷；彭建雄；罗天女 刊期： 2014年第02期
目的：探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除患者术前心理焦虑的影响。方法将80例腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为实验组和对照组各40例。对照组给予常规术前准备和知情同意，实验组在给予常规术前准备和知情同意的基础上给予术前护理干预。应用焦虑自评量表于入院时和腹腔镜胆囊切除术前30 min进行测评并比较护理干预后2组患者焦虑水平。结果实验组和对照组入院时焦虑水平差异无统计学意义（P＞0.05），经过护理干预后，实验组焦虑水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论术前护理干预能有效减轻手术患者的术前焦虑，有利于手术的顺利进行和术后康复。
作者：李亚文 刊期： 2014年第02期
目的：探讨“医生跟着病人走”模式病房的管理经验。方法比较固定病床管理模式与“医生跟着病人走”模式的收治病儿数量、手术量、床位使用率及病人、医务人员的满意度。结果新模式病房管理下医务人员工作效率、床位使用率及病人满意率均较传统模式病房管理高。结论“医生跟着病人走”模式管理下医护行为规范，工作默契度提高，保障了护理质量安全，提高了病人满意度，病房运行良好。
作者：杨立利；王玉琼；涂国芳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨糖尿病联络护士对2型糖尿病合并骨折患者围手术期护理的效果。方法对48例下肢骨折合并2型糖尿病患者分组实施血糖控制，联络组加入糖尿病联络护士进行围手术期护理干预，对照组由骨外科责任护士实施糖尿病健康教育，比较2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖，血糖达标时间等指标。结果联络组血糖达标时间明显短于对照组，术后愈合快，并发症少，2组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论良好的血糖控制是下肢骨折顺利愈合的关键，糖尿病联络护士在缩短血糖达标时间，降低住院费用、提高患者满意度方面发挥了重要的作用。
作者：刘青青；周秀敏；金朝晖 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心理护理对老年带状疱疹患者负性情绪的干预效果。方法随机抽取住院老年带状疱疹患者57例，分为干预组和对照组。对照组进行常规治疗，干预组在进行常规检查和治疗的同时实施心理护理方案。采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和睡眠质量量表（PSQI）作为评定工具进行比较研究。结果老年带状疱疹皮肤病患者普遍存在焦虑和抑郁情绪；干预组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），焦虑和抑郁程度显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），且睡眠质量显著好于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论对老年带状疱疹皮肤病患者实施心理护理能促进其疗效，降低负性情绪，并提高睡眠质量。
作者：杨燕妮 刊期： 2014年第02期
目的：探讨饮食干预对维持性血液透析患者残余肾功能及尿量的影响。方法将60例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组，每组30例。2组均给予药物治疗、透析治疗及常规健康教育，在此基础上，观察组再进行饮食干预。观察干预前、干预3个月、干预6个月的残余肾功能及尿量，进行对比分析。结果观察组干预6个月后残余肾功能及尿量低于干预前（P＜0.05），对照组干预3个月后残余肾功能及尿量低于干预前（P＜0.05），干预6个月后残余肾功能及尿量低于干预前和干预3个月后（P＜0.05，P＜0.01）；组间比较，干预6个月后观察组对残余肾功能及尿量的改善优于对照组（P＜0.01）。结论饮食干预能有效改善维持性血液透析患者的残余肾功能及尿量，提高维持性血液透析患者的生存质量。
作者：李彩练 刊期： 2014年第02期
目的：观察评判性思维在ICU护理带教中的效果。方法将80名护生随机分为对照组和观察组各40名，对照组按传统的带教方法进行教学；观察组通过以小组形式进行教学查房，反思性教学法，提出问题，深入讨论等措施，逐渐培养和提高护生的评判性思维能力。结果2组护生出科时的理论考核、操作考核均差异有统计学意义（P＜0.05）。结论评判性思维可以提高护生的综合能力，提高临床实习效果。
作者：张宗雪；冯珊珊；林晓君；陈文婷；龙莎妮 刊期： 2014年第02期
目的：探讨胃肠外科患者实施肠内营养过程中喂养管堵管的原因及护理对策。方法统计了2012年2月～2012年7月通过管饲肠内营养的患者120例，对其中16例肠内营养管堵管的相关因素进行分析并采取相应对策。结果肠内营养管堵管16例，患者经采取相应的治疗和护理措施后12例再通，4例完全堵塞造成计划外拔管。结论客观评估患者选择恰当途径及管道，制定并严格遵守肠内营养支持治疗操作标准，强调冲管间隔时间和方法，加强输注管理和健康宣教，并积极采取防治措施，可有效地预防和减少肠内营养喂养管堵管的发生。
作者：陈丽晓；葛俐俐 刊期： 2014年第02期
总结了53例急性下肢动脉栓塞患者行Fogarty导管取栓的护理，主要包括心理护理、术前准备、术后密切观察生命体征、患肢护理、抗凝和溶栓治疗的护理、饮食护理等，认为通过手术治疗和精心的术前及术后护理对保存肢体、降低截肢平面起着非常重要的作用，值得临床借鉴运用。
作者：齐秀丽；姚丽 刊期： 2014年第02期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
