陈先辉；洪旺全；胡增平
我院自1995年12月至1999年12月共收治小儿马桑果中毒17例,现总结分析如下:1临床资料1.1一般资料17例中男13例,女4例,年龄小1岁,大10岁;均来自农村,均于马桑果成熟前期和成熟期的4、5、6月发病.
作者：廖德安；李洪琼 刊期： 2000年第07期
随着年龄的增长,老年人患病的机会增多,用药的次数和药物的种类也相对增加和繁杂.由于老年人体内各器官功能水平的改变,对药物的反应较青年人有所不同,所以在使用药物时应特别注意,才能保证老年人的用药安全有效.1关于老年病人的合理用药问题,通常应注意以下几点:1.1明确诊断,合理用药对老年病人用药应严格掌握适应性,由医生根据病情作出决定,做到对症下药.切忌道听途说,轻信广告宣传,自作主张、滥用新药.
作者：李学兰；姜风兰 刊期： 2000年第07期
台湾地区近50年来因教育普及,国民所得的提高,使得医疗保健的建设也有长足的进步.目前台湾地区的医院数(不含私人诊所)已达750家,每万人口的西医数11.84人,病床数达55.9床,医疗保健的支出也达到GNP的5.29%.虽然较之欧美先进国家仍有一段距离,但以台北市而言,则相去不远矣.台湾的医院就性质而言可分公立医院与私立医院.公立医院主要是省市立医院及公立医学院附设医院及荣民系统医院.私立医院则是以财团法人医院、宗教财团法人医院及医师私人成立之医院.
作者：洪清福 刊期： 2000年第07期
目的:探讨Ca离子拮抗剂与β-受体阻滞剂联合应用对门脉高压症的治疗作用.方法:选择肝硬化门脉高压症病人107例,随机分为3组,治疗组(A组):波依定5-10mg/d,1次/日,心得安10-50mg,3次/日;对照组(B组):波依定5-10mg,1次/日:对照组(C组):心得定10-50mg,3次/日.心得安服用剂量从心率下降25%或不低于52次/分为宜.所有患者分别于用药前和用药后1周应用彩色多普勒超声诊断仪测定门脉内径(DPV),脾脏厚度(ISP),脾静脉内径(DSV).同时注意3组治疗期间出现的副作用.结果:用药后3组患者其DPV、DSV、ISP均较用药前下降,治疗组与对照组相比,治疗组下降更明显,有显著性差异(P<0.05).治疗期间,治疗组无明显副作用,对照组部分患者出现头昏、低血压不良反应.结论:Ca离子与β-受体联合应用能更明显地降低门静脉压力,疗效高,副作用少,优于单一用药.
作者：李庆芝；郭冬梅 刊期： 2000年第07期
目的:观察奥美拉唑和多潘立酮治疗新生儿胃食管返流的疗效.方法:对88例胃食管返流患儿随机分为两组,对照组43例,仅采用体位、饮食、喂养方法及支持治疗,治疗组45例在此基础上加用奥美拉唑和多潘立酮.结果:治疗组总有效率(97.8%)明显高于对照组(41.9%),P<0.001,且未发生副作用.结论:奥美拉唑和多潘立酮可作为治疗新生儿胃食管返流的有效药物.
作者：卞咏梅 刊期： 2000年第07期
患者女,28岁,孕2产1,末次月经1999年7月23 日,因妊娠40周,羊水减少,脐带绕颈,于2000年4月28 日 9Pm入院.入院后体查:T36℃,P80次/分,R19次/分,BP12/9KPa,发育正常,营养中等,心肺(-),腹膨隆,肝、脾(-),全腹无压痛及反跳痛;腹围84cm,宫高28cm,RoA,胎心140次/分,胎儿估计2900g.肛诊检查;先露S-3,宫口开大2cm,末破膜,入院待产.于2000年4月29 日 2Am出现不规律宫缩,胎心140次/分,于7:30分宫缩规律,肛查宫口开大3cm,S-2,未破膜.8:30分行低位硬膜外阻滞无痛分娩;又于9Am采用米索前列醇25ug置于阴道后穹窿以加强宫缩;在胎心监护仪下观察.
作者：吕存莲 刊期： 2000年第07期
思密达(Smecta)是从天然蒙脱石中提取的一种双面体层纹状结构微粒,因其表面积大且组分含有氧化硅和氧化铝,加之特殊的带电不均匀性,具有良好的修复消化道粘膜、清除多种病原体及毒素的作用,是居家及外出旅行的必备药物,也是国家公布的首批非处方药物.其用途已从初始的治疗小儿腹泻拓宽到下列疾病的治疗.
作者：程书贵 刊期： 2000年第07期
目的:制作静脉回流受阻Legg-Perthes病动物模型,探讨该病时骺骨化中心成活度.方法:选择健康杂种幼犬20只,采用白身对照方法,侧髋用来实验,侧髋作为对照.实验侧驱血带驱血后,应用套针在放射监控下经皮于大转子下方向股骨颈中央穿刺达骺板远端,注入1ml医用TH胶.于实验第12周时行软骨下骨、骨骺碱性磷酸酶活性测定.结果:实验侧软骨下骨、骨骺碱性磷酸酶活性下降,与对照侧相比较,差异均有显著性(P值均小于0.05).结论:Legg-Perthes病时骺骨化中心成活度下降,骨修复机能有减退表现.
作者：闫宏伟；王坤正；党晓谦；张开放；王建华；赵风东；朱小宁 刊期： 2000年第07期
2000年1月我院开展新式剖宫产手术,并与以往纵切口子宫下段剖宫产从各个方面做了比较,现总结分析如下:1资料与方法1.1临床资料我院自2000年1月-6月实行新式剖宫产,共60例做为研究组,随机选择同期传统腹式纵切口子宫下段剖宫产术60例为对照组.两组病人年龄、胎次、产次、妊娠合并症、手术适应征均无显著差异,具有可比性.麻醉方式均采用硬膜外麻醉.
作者：梁爱华；曲延淑；王海宁 刊期： 2000年第07期
患者女43岁,住院号:109870.全子宫切除术后2月余,发现腹壁肿块伴轻度疼痛而收入住院.患者于2000年3月13 日因宫颈肌瘤、继发性贫血而行全子宫切除术,术前未做宫颈细胞学检查,术中见子宫正常大小,右侧附件正常,左侧附件可见切除痕迹,(注:1年前因化脓性输卵管炎在外院手术切除),故切除全子宫,保留右侧附件,术后抗感染治疗,7天拆线,伤口I期愈合.但切除标本因医生给家属交待不清楚,故未做病理检查,于术后2月后发现腹壁切口出现肿物伴轻度疼痛误为腹壁脓肿而2次入院.
作者：多文燕 刊期： 2000年第07期
目的:探讨冠心病冠脉侧支循环与血管紧张素转换酶基因多态性的关系.方法:以68例冠心病患者为研究对象,采用Jundikinger技术行选择性冠状动脉造影,采用PCR技术检测ACE基因的I/D多态性.结果:①冠心病组与对照组基因型构成比有显著性差异(P<0.05).②4周内未服用ACE抑制剂冠心病组与对照组之间的DD与II,ID与II基因型之间ACE水平有极显著性差异(P<0.01).③三支病变组较二支病变组及一支病变组的基因型构成比有显著性差异.④冠脉侧支循环0级组、1组与2级组、3级组的基因型构成比有显著差异.结论:①ACE基因的DD基因型或D等位基因是冠心病的独立危险因素.②DD基因型或D等位基因提示冠脉侧支循环不易建立.
作者：张兴华；时强；朱兴雷；陈良华；邵建华；吕晓霞 刊期： 2000年第07期
西米替丁(甲氰咪胍)是一种组胺H2受体阻滞剂,主要用于消化性溃疡、上消化道出血和急性胰腺炎的治疗.此外,西米替丁被认为还具有其它一些临床新用途,简介如下:①治疗带状疱疹国内报道,应用西米替丁治疗带状疱疹30例,3次/日,服至疼痛消失及皮疹干燥后改为200毫克/日,再服1周.与对照组相比,疗程缩短,效果良好.
作者：李明放 刊期： 2000年第07期
1病例摘要患者女,43岁,已婚,农民,主因乏力、活动后心悸1年余,加重3周于1999年10月19日入院.患者于1年前无明显诱因出现乏力、活动后心悸,到当地医院查血象示WBC4.5×109/L、Hb80g/L、PLT110×109/L无特殊处理.近2周乏力、心悸加重,双下肢出现散在出血点,在当地医院查血象示WBC3.9×109/L、Hb69g/L,PLT36×109/L,为进一步诊治收入院.入院查体:T36.8℃,P58次/分,BP118/80mmHg,R20次/分.神志清,双下肢可见散在出血点,浅表淋巴结未及肿大,睑结膜及口唇苍白,颈软,胸骨有压痛,心肺听诊未闻及异常,腹平软,肝脾未触及,双下肢无水肿.生理反射正常,病理反射未引出.
作者：杨凤英；乔建辉；孙彩玲 刊期： 2000年第07期
目的:探讨α-干扰素治疗慢性淋巴细胞白血病的临床疗效.方法:观察9例患者临床治疗前后末梢血白细胞及淋巴细胞总数变化.结果:9例患者治疗后白细胞总数及淋巴细胞均有不同程度下降,经统计学处理,P<0.05.结论:α-干扰素治疗早、中期慢淋有定疗效.
作者：段婷；常瑛 刊期： 2000年第07期
正常平产和剖宫产的新生儿,排除病理因素经常出现哭闹,使许多年青的夫妇感到分恐慌和苦恼,本人就这一问题,通过临床观察主要归纳以下几个原因,并从中浅谈一下护理体会.1新生儿饥饿、口渴新生儿娩出后,许多年青的母亲不懂得如何喂养新生儿,致使新生儿饥饿引起哭闹,长时间哭闹导致体力消耗、出汗,使新生儿口干舌燥,我们医务人员要加强母乳喂养知识的宣传,并指导产妇正确的哺乳姿势,使新生儿有效吸吮,并增强产妇哺乳信心,同时适当给新生儿补充水分,特别夏季室温高,新生儿频繁大小便、出汗,更要注意新生儿水分的补充.
作者：曲新华；贺凌雪 刊期： 2000年第07期
中药历史悠久,源远流长,是我国民族文化宝库中的瑰宝.建国50多年来,中药生产有了较大规模的发展.目前,全国4000多个制药企业中能够生产中成药的厂家已超过70%,专业中成药生产企业千余家,中成药的工业总产值在全国中西药品总产值中超过42%,生产和销售额逐年增长,中药行业已经成为我国国民经济中的骨干行业.随着世界回归大自然的潮流,中药逐渐为世界各国人民所了解,产品销往五大洲130多个国家,国际市场不断拓宽,部分产品成为我国出口创汇的拳头产品,出口贸易额逐年上升.
作者：方文辉 刊期： 2000年第07期
胎膜早破是妊娠晚期常见的并发症,其对妊娠分娩不利的影响是早产率、围产儿死亡率增高,宫内感染、产褥病率升高.胎膜早破常见病因为创伤、感染,尤其是解脲支原体感染引起其更大的关注.近期我们对胎膜早破、产褥病率与解脲支原体感染的关系进行探讨.1 资料与方法1.1病例来源及分组①实验组:随机选择1999年9月-2000年2月前来院住院分娩的孕妇,符合胎膜早破诊断标准35例,其中妊娠37-42周26例,妊娠32-36周9例.②对照组:同期住院分娩的正常孕妇40例,妊娠37-42周.试验组和对照组均进行常规妇科和产科检查,末发现生殖系统异常.
作者：刘永平；窦春荣 刊期： 2000年第07期
1治疗高血压的药物高血压病是一种发病率很高的常见症,正在应用降压药的患者成千上万,而治疗高血压的药物容易引起性功能障碍.一般降压药:主要有利血平、肼苯哒嗪、胍乙啶、甲基多巴、心得安、可乐定、美多心安和哌唑嗪等.其中胍乙啶、甲基多巴、利血平和哌唑嗪等对性功能的影响更为显著.
作者：利春叶 刊期： 2000年第07期
阿司匹林(乙酰水杨酸)目前在心血管病方面的治疗发挥着重要作用,备受广大患者青眯.但随着其它用途的增加,且临床对不良反应监察措施的加强,近年来出现了一些鲜为人知的特殊不良反应.1诱发心绞痛孙树印等在<乙酰水杨酸诱发心绞痛发作>一文中举了1例:患者男,46岁,因发热服2片阿司匹林(900毫克),即刻出现心前区闷痛,并向左肩部放射,弊喘,大汗,恶心,双肺呼吸音粗,可闻及散在哮鸣音;心电图表明,V1-4导联ST段抬高,V1导联T波高耸,V6导联ST段下降,患者1年前服用阿司匹林有类似发作史,诊断为心绞痛发作.立即给予硝酸甘油、硝苯地平、吗啡等,20分钟后症状逐渐缓解,半个月后恢复正常.
作者：徐铮增 刊期： 2000年第07期
1病情观察①神志的观察神志的改变可反映病情变化,尤其对发现肺性脑病先兆极为重要.严重的呼吸衰竭及二氧化碳潴留均易出现某些精神症状,如精神恍惚,多语及躁动,头痛,失眠或嗜睡等症状.②颜面及瞳孔的变化面颊、口唇紫绀反映缺氧的程度.皮肤湿暖、潮红、多汗、眼球结膜充血水肿,常是二氧化碳潴留的征象.两侧瞳孔不等大,提示脑水肿而并发脑疝,必须紧急抢救.③心率与血压的变化病情早期心率加快、血压上升,后期心脏功能失代偿可致心率减慢、血压下降而引起周围循环衰竭.④呼吸的观察应注意呼吸的深浅、频率及节律的变化.如呼吸深而稍快,为酸中毒表现,若改善通气后,呼吸变慢而浅,为碱中毒表现.⑤痰液的观察痰量及性状的改变,能直接反映感染的程度及治疗效果.如痰量增多黄色浓性,表示感染加重:如痰为粉红色泡沫状,多表示急性肺水肿;如原有大量痰液突然减少,常见于快速利尿,分泌物干结,病情加重,痰栓塞小支气管等情况.⑥尿量的多少,可反映患者体液的平衡和心、肾功能的情况.故对于呼吸衰竭的患者,尤其是合并心力衰竭、肾功能衰竭、休克患者,应每日记尿量,使用脱水剂时尚需注意电解质平衡情况.
作者：曲美玉；吕青 刊期： 2000年第07期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
