翟冰莹
异基因造血干细胞移植目前已成为治疗成人ALL有效的方法之一,近年来无论在基础研究还是在临床应用方面均取得了较大进展.异基因造血干细胞移植预处理是指治疗过程中进行超大剂量的化疗或放疗,以大限度清除患者体内残存的肿瘤细胞,同时抑制患者的免疫系统,使供者造血干细胞能够顺利植入,从而重建患者造血和免疫功能,是移植成功的关键一步[1].本科于2012年4月6日行HLA全相合异基因造血干细胞移植的1例白血病患者,现将预处理期间护理体会报告如下.
作者：周瑾；任洪波；李先梅；徐卫 刊期： 2013年第06期
总结了对血液透析患者动静脉内瘘进行的护理措施,主要包括动静脉内瘘术前术后护理,动静脉内瘘使用过程中的护理及并发症的护理.认为通过重视对维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理,可有效延长瘘管使用时间,对减轻患者的痛苦和提高远期生存质量有积极的促进作用.
作者：易晓 刊期： 2013年第06期
总结了14例新生儿水痘的救治和护理经验,主要护理措施有严密隔离、密切观察病情变化、皮疹的护理、合理饮食、并发症护理、健康教育及心理护理.认为新生儿水痘易发生并发症,病死率较高,早发现、早诊断、早治疗、早隔离以及精心护理是成功救治新生儿水痘患儿的关键.
作者：仇双；石绍南；刘新晖；丁云峰；赵珍珍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨应用PDCA循环在提高门诊老年患者静脉输液满意度的效果.方法 将220例患者随机分为对照组和观察组,每组各110例.对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上运用PDCA循环管理模式进行静脉输液管理干预,并通过患者健康教育评价表和满意度调查表对患者进行评价,比较2组患者健康教育知识与静脉输液满意度情况.结果 实施PDCA循环管理后,观察组患者在健康教育知识掌握情况(药物知识及不良反应、输液前中后注意事项、行动不便及出现不适和输液异常时的应对方法)及满意度方面较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 PDCA循环管理模式可以提高患者对健康知识的掌握程度,促进患者建立健康行为.
作者：黄允香 刊期： 2013年第06期
目的 探讨实施专人转移训练健康指导对脑卒中偏瘫患者恢复期日常生活能力的影响.方法 将104例急性脑卒中偏瘫患者按入院时间分为观察组(54例)和对照组(50例).2组均采取常规治疗和转移训练指导,观察组由专管护士训练,对照组由责任护士负责.入院时及干预4周后采用MBI法评定比较2组患者的生活能力.结果 观察组患者日常生活能力相应提高明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施专人转移训练健康指导,可以有效提高患者日常生活能力.
作者：汪利杨 刊期： 2013年第06期
总结了小儿尿布疹的原因及护理对策.产生尿布疹的原因主要有尿片更换不及时、便后清洗不及时、臀部潮湿、尿布吸水性差、pH改变及混合感染等.护理对策包括:勤清洗、使用一次性尿布、勤把尿及母乳喂养等.认为找出小儿尿布疹发生的原因并采取相应的护理对策,可以预防小儿尿布疹.
作者：杨巧 刊期： 2013年第06期
总结了117例慢性肾衰患者经辨证分型后给予相应的中药煎剂进行保留灌肠的相关护理措施.认为使用中药保留灌肠可以延缓慢性肾衰进展,具有副作用少,价格低廉,耐受性好的特点,值得临床广泛推广与应用.
作者：苗木；刘迪；黄纳纳 刊期： 2013年第06期
升主动脉假性动脉瘤的发生率很低,往往由外伤、感染、吻合口缝线断裂、既往主动脉手术插管引起[1].由于某种原因,常规的影像学检查很难发现升主动脉假性动脉瘤.CT和动脉造影是常用的诊断方法.假性动脉瘤易于破裂并伴有致命的并发症,包括心脏压塞、破入纵膈、呼吸困难等压迫症状,声带麻痹和疼痛等.脑动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起,为颅内动脉壁上的异常突起,好发于脑底大动脉上,常伴管壁结构的薄弱和缺损,高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生及发展有关[2].本科2012年6月收治1例升主动脉假性动脉瘤伴赘生物形成合并脑动脉瘤术后的患者,经精心的治疗和护理,效果满意,现报告如下.
作者：王欢 刊期： 2013年第06期
目的 探讨胰腺炎病人院外饮食依从性的影响因素.方法 采用问卷调查的方式对2009年1月1日～2011年12月31日在本科住院的60例复发性胰腺炎病人进行调查,所有病例的诊断均符合2003年中国急性胰腺炎诊治指南(草案)诊断标准.结果 46岁以上、男性、文化程度低的病人院外饮食的依从性差,差异有统计学意义(P＜0.05);影响病人饮食依从性的因素主要有知识缺乏、心理因素、情绪、烟酒嗜好、家庭因素.结论 从心理、家庭、社会等方面入手,加强胰腺炎病人饮食管理,可减少胰腺炎的复发.
作者：陈素娟 刊期： 2013年第06期
从客观结构化临床考试的内容、形式、方法和过程四方面探讨客观结构化临床考试对于促进护生向护士的转变和护生临床能力培养的积极意义,提出五年制高职护理教育可以引进OSCE考试和借鉴其优点,认为该考试对高职护生临床能力培养具有指导作用.
作者：罗钟亮 刊期： 2013年第06期
目的 探讨老年脑梗塞患者的临床心理特点,观察心理护理对其心理问题和临床症状恢复的作用.方法 选取2009年6月～2010年12月80例在本院神经内科康复的老年脑梗塞患者,并随机分为心理干预组和普通治疗组,每组各40例,普通治疗组实施常规护理,心理干预组在常规护理的基础上进行心理干预.应用脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准和症状自评量表(SCL-90)的抑郁、焦虑、恐惧因子来分别评定患者的神经功能缺陷与治疗前后心理测评得分.结果 2组患者治疗前临床神经功能缺损程度评分标准无明显差异(P＞0.05),所有患者均有不同程度的抑郁、焦虑、恐惧心理障碍.通过心理干预的患者心理状态改善程度和治疗效果较传统治疗相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年人发生脑梗塞后大部分会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题,心理干预可以有效解除其心理障碍,促进患者神经功能的康复.
作者：范柯君 刊期： 2013年第06期
本科收治了1例肾切除术后并发十二指肠瘘的患者,现将护理体会总结如下.1 病例介绍患者女性,50岁,因右肾多发性囊肿萎缩无功能于2012年2月16日行右肾切除术,术后第6天并发十二指肠瘘转普外科.患者高热、伤口红肿,部分糜烂,腹膜后引流管每日引流出胆汁样混浊黄色液体约1000 ml,全身营养状况差.查体:T:39.2℃,营养状况差,慢性消耗病容,心肺未及异常,右腰背部皮肤红肿糜烂,大量渗液,腹部无异常.治疗给予:①完全胃肠道外营养;②加强抗感染;③保护肺、肝、肾、胃肠等重要脏器功能,尤其防止肾功能衰竭极为重要.并于术后第24天行近端空肠造瘘+原切口清创术,双套管负压引流.
作者：杜沛珍；李家利 刊期： 2013年第06期
重症监护病房中危重患者大多使用广谱抗菌素,容易导致肠道菌群失调,而重症感染、颅脑外伤等应激状态下,胃肠道黏膜屏障功能容易受损,从而使得大便失禁发生率高[1].故腹泻、稀便失禁在ICU危重患者很常见,护理此类患者费时费力,更重要的是稀便刺激患者肛门周围皮肤,加之多次清理大便,清洗肛周皮肤,易引起皮肤潮红、水肿、糜烂,甚至溃疡.这不仅增大了医源性感染的机会,加重患者的痛苦,还给护理工作增加难度.本科在工作中探索出来一种新方法,可有效解决以上问题,现介绍如下.
作者：刘娟；黎爱云 刊期： 2013年第06期
目的 探讨实施优质护理对手术后发热患者的效果.方法 将骨科二病区20例术后发热患者纳入对照组,实施常规护理;将骨科一病区20例术后发热患者纳入观察组,实施优质护理.观察比较2组患者体温变化及问卷调查情况.结果 观察组体温恢复及问卷调查结果均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施优质护理对骨科手术后发热患者有明显效果,应在骨科病房大力推广优质护理.
作者：王玉英；赵璐；龚瑞 刊期： 2013年第06期
目的 通过对门诊男性乙肝病毒携带者做调查,了解男性乙肝病毒携带者焦虑情绪障碍的特点,为临床干预提供依据.方法 应用一般情况调查表和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)对980例门诊男性乙肝病毒携带者进行问卷调查.结果 (1)在933例调查对象中,11.6％男性乙肝病毒携带者存在焦虑情绪障碍.(2)不同精神、职业、症状、睡眠、文化程度、食量、总胆红素组别的调查对象SAS总分均数存在差异.(3)由多元线性回归结果可以看出,门诊男性乙肝病毒携带者SAS总分的影响因素依次是:精神、职业、症状、睡眠、文化程度、食量.结论 (1)门诊男性乙肝病毒携带者焦虑情绪障碍发生率达11.6％,值得关注.(2)在门诊男性乙肝病毒携带者中,精神差、无业失业者、农民、工人、症状重、睡眠障碍、低学历、食量异常(＜2两/餐或＞6两/餐)、黄疸的人群SAS总分均数得分较高,门诊医护人员有必要对这部分人群进行焦虑的筛查和干预.
作者：邹艳波；蒋冬梅；曾烂漫 刊期： 2013年第06期
目的 探讨护士对内科住院患者压疮危险因素的评估能力,大限度降低压疮的发生率.方法 通过对内科住院患者压疮情况进行调查,分析各种诱发压疮的危险因素,制订有效的护理措施,预防和治疗压疮.结果 压疮的危险因素除了有感知能力、潮湿度、活动能力、移动能力、营养摄取能力、摩擦力和剪切力外,还有年龄、疾病因素、体温变化、管道压迫、应激等.结论 应加强护士对压疮危险因素的评估能力,以便采取相应的措施,有效预防和治疗压疮,减轻患者痛苦.
作者：李红娟；朱亚君；沙杰；吴春燕 刊期： 2013年第06期
目的 通过循证护理提高老年男性患者导尿的安全性.方法 寻找并确立影响2010年本院老年男性患者导尿操作中的安全问题,对2011年79例老年男性患者进行循证护理干预,对2010年和2011年2组患者发生的导尿安全问题、一次性插管成功率进行效果评价.结果 2011年导尿各项安全问题都有明显下降,插管成功率明显提高,促进了患者疾病的转归.结论 循证护理是一种具有科学性、实用性的工作方法,对提高护理工作质量,保障护理工作安全起到了重要的作用.
作者：兰英；张颖杰 刊期： 2013年第06期
总结了对68例人工髋关节置换术后出院患者定期电话随访的体会,认为电话随访延续健康教育,提供保健、康复、护理及生活指导,及时调整治疗方案及护理计划,提高了出院患者的治疗及生活质量.提出了电话随访是一种有效的方法,通过电话随访,患者的家庭康复理念和保健意识普遍得到提高,使用支具及功能锻炼的依从性加强,能使正确的康复治疗手段得以顺利实施.
作者：叶仲欢；卢尔海 刊期： 2013年第06期
总结了目前护理查房的现状,归纳了当前护理查房模式存在的主要问题,从而提出相应的对策,主要包括切实做到护理查房有计划、有准备、有标准、有目标、目的明确、重点突出.认为应该根据查房所要达到的目的,选择合适的查房模式,从而提高护理查房质量.
作者：皮静虹；那竹惠；陈文敏；刘雪莲；陈娟；付琼芬；雷宇；张娟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法.方法 将256例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为优质护理组(A组)及常规护理组(B组),其中A组130例,B组126例,观察比较2组并发症发生率及住院天数以评估护理效果.结果 2组患者手术均顺利完成;2组并发症发生率比较,A组(10.0％)显著低于B组(23.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);2组住院天数比较,A组(13.8±2.1)d显著少于B组(18.2±2.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提高老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理质量有助于减少术后并发症发生、缩短住院时间,促进患者病体康复.
作者：聂永 刊期： 2013年第06期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
