许兵；吴景华；翟照
我们自1996年9月至2000年2月应用卡维地洛治疗DCM50例,并设对照组50例用地戈辛治疗,随访1-3年,现将结果报告如下.
作者：路富玉；宋友华 刊期： 2001年第09期
充血性心力衰竭是临床比较常见的疾病,各种原因的心脏疾患均可引起充血性心力衰竭,尽管传统观念认为心力衰竭禁用β-受体阻断剂,但充血性心力衰竭时阻滞交感神经系统的慢性激活仍是临床应用β-受体阻滞剂的基础,β-受体阻滞剂具有负性肌力作用,传统认为是一组可能导致心力衰竭的药物而不是治疗心力衰竭.从90年代以来的一些实验证明,β-受体阻滞剂可以降低血压,减低左室收缩力和心排血量,减慢心率,减少心脏氧耗,故我们选择倍它乐克治疗充血心性心力衰退竭.
作者：许岭；纪红梅；刘飞；鲁双 刊期： 2001年第09期
1 病例资料患者女,40岁.无任何诱因出现阵发性右耳痛,同侧头、眼、面部及上颌牙痛5个月.在当地医院曾按三叉神经痛给予对症治疗,症状缓解.2个月后出现左侧鼻塞,少量反复鼻腔出血,流黄脓涕,给予左侧上颌窦穿刺,洗出多量白色干酪性物,并诊断为干酪性上颌窦炎,经抗炎理疗,病情不见好转,遂来诊.检查:全身情况尚好.
作者：尤宝红 刊期： 2001年第09期
目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑血流动力学的变化特点及血浆内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(cGRP)、C型利钠肽(CNP)、神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等血管活性因子对脑血流动力学的影响.方法:分别用放射免疫法和硝酸盐还原酶两点法,检测了40例HIE患儿及40例正常新生儿脐血及生后1天、3天、7天外周血ET-1、cGRP 、CNP 、NPY、NT、NO、IL-6、IL-8及TNF-α的动态变化;并于生后24小时内外周静脉取血后即刻应用脉冲多谱勒超声检测HIE患儿大脑中动脉的血流动力学参数.结果:(1)多谱勒超声显示HIE患儿脑血流阻力增加、血流速度减慢.(2)与正常新生儿相比,HIE患儿血浆ET-1、cGRP 、CNP 、NPY与NT水平均显著升高;其中NPY至生后3天、ET-1与 CNP至生后1周末可恢复正常;而cGRP 、NT至生后1周末时仍显著高于正常新生儿.(3)血浆NO降低,但呈逐渐升高趋势,生后3天时达正常对照组水平,至生后7天则超过正常新生儿血浆含量.(4)细胞因子的变化表现为脐血与生后第1天静脉血IL-6降低、TNF-α升高,至生后7天可恢复正常;IL-8的变化则为脐血水平升高而外周血含量则降低,至生后1周末不能恢复至正常新生儿水平.(5)直线相关分析发现,脑血流阻力指数(RI)与IL-6呈负相关(r=-0.61,p<0.01),与IL-8、TNF-α呈正相关(r=0.80、0.72,p<0.01);多元逐步回归分析表明上述血管活性因子中以ET-1、cGRP 、CNP对脑血流动力学影响大(F=36.52,p<0.01).结论:脑血流动力学紊乱是新生儿窒息HIE的主要原因,ET-1、cGRP 、CNP 、NPY、NT、NO、IL-6、IL-8及TNF-α等血管活性因子参与了HIE的病理生理过程;其中ET-1、cGRP 、CNP的平衡失调是HIE脑血流动力学紊乱的主要原因.
作者：刘敬；郭秀霞；曹海英；邸英芬 刊期： 2001年第09期
我科于1998年3月至2001年3月对32例住院新生儿上消化道出血患儿应用盐酸肾上腺素治疗,分析如下.
作者：庞桂香；郑冬梅；白容荣 刊期： 2001年第09期
乙型肝炎病毒属嗜肝病毒科,具有明显的种属及嗜肝特征,可致持续性病毒感染.我国是乙型肝炎病毒感染的高发区,乙型肝炎表面抗原携带者已超过10%,通常判断HBV感染及其状况的指标为HBV的血清标志物.其临床意义简述如下:
作者：蔡君；库妮扎 刊期： 2001年第09期
我院1991年至2000年共收治1385例急性脑血管病(ACVD),均诊断标准,现分析如下.
作者：岳云光 刊期： 2001年第09期
我们应用多抗甲素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP),亦取得了良好的效果.报告如下.
作者：闵捷 刊期： 2001年第09期
目的:观察两种长效β2--受体激动剂气雾剂对支气管哮喘患者的疗效及对肺功能影响.方法:采用开放随机A组氟莫特罗(formoterol)及B组沙美特罗(salmeterol).共34例哮喘患者FEV1.0呈可逆反应改善率≥15%,年龄18-65岁.氟莫特罗9 ug/喷,每12小时1次:沙美特罗50μg/喷,每12小时1次.并于治疗前、5、15、30分钟及1周做肺功能.选FEV1.0及PEFR为观察指标.结果:A组治疗前FEV1.0为1.65±0.44,治疗后5、15、30分钟及1周分别为:2.01±0.57、2.12±0.57、2.18±0.61、2.12±0.51.PEFR治疗前为3.16±1.82,治疗后5、15、30分钟及1周分别为:3.85±1.53、4.36±1.85、4.71±2.39、4.63±2.10.B组,FEV1.0治疗前1.65±0.31,治疗后5、15、30分钟及1周分别为:1.70±0.30、1.93±0.42 、2.10±0.37、2.02±0.46.PEFR治疗前为2.92±1.14,治疗后分别为:2.99±0.92、3.66±1.27、4.14±1.41、4.00±1.94.经统计学处理后,A组FEV1.0治疗前与5分钟对比具有显著差异P＜0.05.两组治疗后肺功能参数15、30分钟及1周与治疗前比较差异均有显著性P＜0.01.结论:本实验证明这两种长效β2-受体激动剂气雾剂可以明显改善哮喘者的临床症状及肺功能参数.且剂量小,起效快,作用时间长,给药次数少,方便患者,减少因漏吸而夜间发作.从而改善患者生活质量,增加患者依从性,适用于临床.
作者：王艳霞；刘法永；刘文莉；王丹琪 刊期： 2001年第09期
一氧化碳(CO)中毒是急诊中的常见病,临床表现主要为中枢神经系统症状,极少数可诱发急性心肌梗塞,1992年-2000年我院共收治1329例CO中毒病人,其中8例发生急性心肌梗塞.现报告如下:
作者：姜秀云；肖辉 刊期： 2001年第09期
急性胃粘膜病变(acute gastric mucosal lesion , AGML)是当机体遇受各种应激性因素(如严重感染、休克、创伤、大手术、重要脏器功能衰竭等)作用时,胃粘膜的急性损害,发生应激性溃疡.一旦并发大出血,内科治疗往往比较困难,大约10%-15%的患者需手术治疗,而传统的单纯出血点缝扎术、胃大部分切除术等止血效果不满意.自1996年以来,我们采用胃去动脉术治疗各种原因引起的AGML大出血8例,再出血率和病死率均较低,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：程秉军；林旷德 刊期： 2001年第09期
目的:观察益脉降压流浸膏对老年气虚血瘀证型II期高血压病合并左室肥厚(LVH)患者血清I型前胶原羧基端肽(PI CP)和III型前胶原氨基端肽(PIII NP)水平的影响.方法:采用放射免疫法测定40例老年气虚血瘀证型II期高血压病合并LVH患者(治疗组)益脉降压流浸膏治疗前后血清PI CP和PIII NP水平的变化,并与30例卡托普利治疗的患者(对照组)及24名老年健康人(健康对照组)进行比较.结果:治疗前两组患者血清PI CP、PIII NP均较健康对照组显著升高(P＜0.01),血清PI CP和PIII NP水平与左室重量指数(LVMI)呈显著正相关(P＜0.01),与左室舒张功能判断指标(VE/VA)呈显著负相关(P＜0.01);治疗后两组患者血清PI CP、P III NP 均显著降低,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01),且治疗组明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);同时治疗后治疗组LVMI及VE/VA的改善亦显著优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗后两组血压值比较无显著差异(P＞0.05).结论:老年气虚血瘀证型II期高血压病合并LVH患者存在血清PI CP、PIII NP水平升高,可能与左室肥厚及其舒张功能障碍有关;益脉降压流浸膏具有较好的降低PI CP、PIII NP、LVMI及改善VE/VA作用.
作者：段学忠；高秀芬；杨丁友；张燕；蔡新吉；于晓宏；王宁 刊期： 2001年第09期
胆囊切除术是外科的常见手术,但术后出现胆漏时有发生,现将我院自1991-2000年以来因结石、炎症、肿瘤等行胆囊切除术共857例,术后发生胆漏12例,发生率为1.4%,现报道如下.
作者：尚宏杰；许谦 刊期： 2001年第09期
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原之一,其流行病学和临床特征的资料报道甚多,而有关MP感染对儿童免疫功能影响的研究较少.为探讨MP感染病儿T细胞功能状态,我们对45例MP感染病儿外周血T细胞亚群进行检测,结果报告如下.
作者：姜友章；朱晓晶；王晓亮 刊期： 2001年第09期
目的:评价国产卡维地洛的降压效应及安全性.方法:本试验为随机双盲平行对照研究.90例原发性高血压病人随机分配到试验组和对照组,分别口服国产卡维地洛1片(10mg)或美多心安1片(25mg),bid,4周为1疗程.结果:卡维地洛组服药4周后收缩压(SBP)及舒张压(DBP)分别下降18.92±11.58与12.34±7.25mmHg(P＜0.01),美多心安组分别下降19.13±9.70与13.50±7.46(P＜0.01);试验组和对照组总有效率分别为89.48%和80.43%(P＞0.05).两药的不良反应轻微,发生率分别为2.7%和4.4%.结论:卡维地洛是一种安全有效的抗高血压药物.
作者：李新芳；何景良；何振山；王虎军 刊期： 2001年第09期
患儿,男、出生后1天,因发热1天,抽搐10分钟入院.患儿为系第1胎第1产,孕足月,阴道分娩失败后剖腹产,无窒息史,体重3400g,母乳喂养.其母分娩前1周内低热,因羊水早破4小时,患儿出生后即做耳分泌物培养.
作者：乔彦霞；韩丽萍；郭秀霞 刊期： 2001年第09期
1 资料与方法2000年6月-2001年6月.各种原因要求引产的单胎中期妊娠35例,全部住院引产,年龄16-36岁,已婚27例,未婚8例,初产10个,经产25例,均无引产禁忌症.用药前检查血尿常规,肝肾功能,心电图,B超检查胎儿大小,胎盘位置,羊水深度,利凡诺尔皮试.用药方法 A组:利凡诺尔100mg羊膜腔内注射法. B组:利凡诺尔100mg羊膜腔内注射+阴道后穹窿置米索0.2μg.流产时间计算 A、B两组均从给利凡诺尔羊膜腔内注射术到胎儿娩出计时.统计学处理方法采用X2检验.
作者：张文华 刊期： 2001年第09期
在护士长的工作中,排班具有一定的技巧和公正性,合理的排班可调节护士长与护士之间的关系,调动护士的积极性,不合理的排班可造成护士长与护士之间的矛盾,甚至影响正常工作的运转.通过近十年的护士长工作,我认为有以下几方面需要注意.
作者：闫学清；阿孜古丽；梁艳 刊期： 2001年第09期
目的:探讨造血干细胞移植中出血性膀胱炎(Hemorrhagic Cystitis, HC)的诊断及防治.方法:采用造血干细胞移植治疗白血病54例,恶性淋巴瘤8例共62例患者.预处理方案中均含有大剂量环磷酰胺.HC的预防包括水化、碱化尿液,静脉用前列腺素E1(PGE1),部分患者使用巯乙磺酸钠(美司钠)等.结果:发生HC 9例(占14.5%),其中7例在应用大剂量环磷酰胺后2-4天发生,其余2例发生在移植后10天以上,血尿持续时间为3-26天,经治疗均痊愈.结论:HC的治疗以预防为主,防治结合.在造血干细胞移植中,只要积极采取预防措施,HC能被有效控制.
作者：付丹晖；陈志哲；卓光生；许贞书 刊期： 2001年第09期
1 病例资料患者,男,50岁,因上腹部不适,经常餐后呕吐1年余就医,既往无胃病史.X线检查所见:空腹进行上消化道钡餐检查,咽、食道、胃均未见器质性病变.十二指肠第一、二、三段有明显扩张,钡剂有郁积现象,未见有溃疡等改变,经仰卧位、俯卧位检查时却发现上述征象有明显缓解消失,而重复立位后,此征象又再次出现.
作者：贺依群 刊期： 2001年第09期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
