许岭；纪红梅；刘飞；鲁双
主动脉夹层是心血管病的急重症,死亡率较高,本文通过分析我院1994年3月-1999年3月间收治的22例主动脉夹层患者的临床特点、影像学诊断方法来评价内科保守治疗的效果及预后,以探讨早期及时正确诊断与处理.
作者：燕来清 刊期： 2001年第09期
气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见的危急症之一.多发生于儿童.为探讨气管、支气管异物的临床发病特点,笔者就本市人民医院近8年来收治的气管、支气管异物中有资料可查的95例病人进行分析,报告如下.
作者：陈国富 刊期： 2001年第09期
目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑血流动力学的变化特点及血浆内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(cGRP)、C型利钠肽(CNP)、神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等血管活性因子对脑血流动力学的影响.方法:分别用放射免疫法和硝酸盐还原酶两点法,检测了40例HIE患儿及40例正常新生儿脐血及生后1天、3天、7天外周血ET-1、cGRP 、CNP 、NPY、NT、NO、IL-6、IL-8及TNF-α的动态变化;并于生后24小时内外周静脉取血后即刻应用脉冲多谱勒超声检测HIE患儿大脑中动脉的血流动力学参数.结果:(1)多谱勒超声显示HIE患儿脑血流阻力增加、血流速度减慢.(2)与正常新生儿相比,HIE患儿血浆ET-1、cGRP 、CNP 、NPY与NT水平均显著升高;其中NPY至生后3天、ET-1与 CNP至生后1周末可恢复正常;而cGRP 、NT至生后1周末时仍显著高于正常新生儿.(3)血浆NO降低,但呈逐渐升高趋势,生后3天时达正常对照组水平,至生后7天则超过正常新生儿血浆含量.(4)细胞因子的变化表现为脐血与生后第1天静脉血IL-6降低、TNF-α升高,至生后7天可恢复正常;IL-8的变化则为脐血水平升高而外周血含量则降低,至生后1周末不能恢复至正常新生儿水平.(5)直线相关分析发现,脑血流阻力指数(RI)与IL-6呈负相关(r=-0.61,p<0.01),与IL-8、TNF-α呈正相关(r=0.80、0.72,p<0.01);多元逐步回归分析表明上述血管活性因子中以ET-1、cGRP 、CNP对脑血流动力学影响大(F=36.52,p<0.01).结论:脑血流动力学紊乱是新生儿窒息HIE的主要原因,ET-1、cGRP 、CNP 、NPY、NT、NO、IL-6、IL-8及TNF-α等血管活性因子参与了HIE的病理生理过程;其中ET-1、cGRP 、CNP的平衡失调是HIE脑血流动力学紊乱的主要原因.
作者：刘敬；郭秀霞；曹海英；邸英芬 刊期： 2001年第09期
我科根据本院特殊性制定了药品管理制度,使药品管理制度化、系统化、规范化,取得了满意的效果.
作者：王效玲 刊期： 2001年第09期
我院自1996年1月至2001年4月,用爱宝疗浓缩液治疗皮肤缺损308例,获全部治愈,现报道如下:
作者：许兵；吴景华；翟照 刊期： 2001年第09期
目的:通过对血清过氧化脂质(LPO)的含量测定,了解机体自由基与一些疾病的关系.方法:采用比色法对部分健康人群和临床病例进行了检测和实验观察.结果:138例健康人测定LPO,男女比较无显著差异(P＞0.05),但50岁以内和50岁以上的人比较有显著差异(P＜0.001).结论:LPO测定值随着年龄增长而升高,说明机体的抗氧化作用减弱.LPO的升高可促进人体衰老,导致某些疾病的发生,其机理有待进一步的研究.
作者：赖泽仁 刊期： 2001年第09期
自1998年以来,我们采用陕西盘龙七片治疗四肢创伤360例,对消肿、骨折愈合方面获得良好效果,现总结如下:
作者：蔡礼德 刊期： 2001年第09期
目的:评价利复星注射液静脉滴注-片剂口服序贯治疗对中、重度社区肺部细菌感染的疗效、安全性及卫生经济学指标.方法:将符合入选标准的36例受试者按病种、病情严重度(中一重度)、年龄(±5岁)和性别配成18对,随机分入A组或B组,A组单用利复星注射液200mg,2次/日静脉滴注,疗程7-14天;B组先用利复星注射液200mg,2次/日静脉滴注,连续5-7天,病情好转后改为利复星200mg,2次/日口服,总疗程7-14天.结果:A组总效率为83.3%,B组总有效率为94.4%,无统计学差异(P>0.05).但B组比A组节省病人的医疗费用近7000元,A、B两组的成本-疗效比1.5∶1.结论:用利复星注射液与片剂序贯治疗中一重度肺部感染不仅疗效确切,还可大大节省病人的医疗费用.
作者：曹敏；戴令娟；郑培德；张德平；肖永龙 刊期： 2001年第09期
目的:观察清肝冲剂治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:121例慢性乙型肝炎患者分为治疗组(64例)和对照组(57例),分别采用清肝冲剂和干扰素治疗,疗程6个月.观察患者临床症状、体征、肝功能、病毒学等项目.结果:治疗组总有效率为71.9%,临床疗效与对照组差异无显著性(P＞0.05);肝功能3项指标治疗后与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.05).治疗组治疗后HBeAg、HBV-DNA阴转率分别为40.8%、40%.结论:提示清肝冲剂对慢性乙型肝炎有较好的疗效.
作者：陈建杰；王灵台；任进余；高月求；卓蕴慧；乐敏 刊期： 2001年第09期
克喘素属拟肾上腺素类β2受体激动药,临床上常用于治疗哮喘与老慢支患者,氨茶碱属茶碱类抗喘药,是茶碱与乙二胺的复盐.二者均有较好的抗喘疗效,故临床上比较常用.前者临床常见不良反应有:轻微头痛,头晕,动脉血压升高,手指震颤,心率增快等.后者临床常见有胃肠道刺激症状如恶心呕吐,中枢兴奋症状如烦躁失眠等不良反应.两者均无导致腓肠肌痉挛的不良反应.笔者临床偶遇2例因克喘素与氨茶碱同服导致严重腓肠肌痉挛的患者,报道如下.
作者：高爱民；张琦；孙振；张丽娟；李宏伟 刊期： 2001年第09期
目的:观察益脉降压流浸膏对老年气虚血瘀证型II期高血压病合并左室肥厚(LVH)患者血清I型前胶原羧基端肽(PI CP)和III型前胶原氨基端肽(PIII NP)水平的影响.方法:采用放射免疫法测定40例老年气虚血瘀证型II期高血压病合并LVH患者(治疗组)益脉降压流浸膏治疗前后血清PI CP和PIII NP水平的变化,并与30例卡托普利治疗的患者(对照组)及24名老年健康人(健康对照组)进行比较.结果:治疗前两组患者血清PI CP、PIII NP均较健康对照组显著升高(P＜0.01),血清PI CP和PIII NP水平与左室重量指数(LVMI)呈显著正相关(P＜0.01),与左室舒张功能判断指标(VE/VA)呈显著负相关(P＜0.01);治疗后两组患者血清PI CP、P III NP 均显著降低,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01),且治疗组明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);同时治疗后治疗组LVMI及VE/VA的改善亦显著优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗后两组血压值比较无显著差异(P＞0.05).结论:老年气虚血瘀证型II期高血压病合并LVH患者存在血清PI CP、PIII NP水平升高,可能与左室肥厚及其舒张功能障碍有关;益脉降压流浸膏具有较好的降低PI CP、PIII NP、LVMI及改善VE/VA作用.
作者：段学忠；高秀芬；杨丁友；张燕；蔡新吉；于晓宏；王宁 刊期： 2001年第09期
氧氟沙星是近年来广泛应用于临床的一种新型抗生素,常与其它药物配伍静脉滴注给药,目前医院的药物配伍禁忌表上没有氧氟沙星与其他药物的配伍状况.在临床应用中,我们发现氧氟沙星与头孢哌酮钠(先锋铋、达诺新)、复方丹参有时出现白色浑浊,存在配伍禁忌,现报告如下.
作者：曹爱华 刊期： 2001年第09期
1 病例资料患者女,40岁.无任何诱因出现阵发性右耳痛,同侧头、眼、面部及上颌牙痛5个月.在当地医院曾按三叉神经痛给予对症治疗,症状缓解.2个月后出现左侧鼻塞,少量反复鼻腔出血,流黄脓涕,给予左侧上颌窦穿刺,洗出多量白色干酪性物,并诊断为干酪性上颌窦炎,经抗炎理疗,病情不见好转,遂来诊.检查:全身情况尚好.
作者：尤宝红 刊期： 2001年第09期
我们应用能量合剂替代普通胰岛素治疗糖尿病,现将具体治疗情况报告如下:
作者：李小平；李云 刊期： 2001年第09期
综合石膏小夹板固定的优点和尺骨鹰咀牵引的原理,治愈肱骨骨折,总结如下.
作者：刘作华；闫芳；孙守勇 刊期： 2001年第09期
我们应用多抗甲素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP),亦取得了良好的效果.报告如下.
作者：闵捷 刊期： 2001年第09期
抽血化验是门诊护理工作的重要组成部分,由于门诊病人流量大、抽血时间集中、新的检验项目不断涌现等特点,化验单的管理成为困扰门诊工作人员的问题之一,化验单丢失与查询不便极易造成护患矛盾,并给诊治带来一定的困难.对化验单的科学管理,有利于提高护理工作效率,具有重要的实际意义.通过摸索我们形成一整套的科学管理方法,方便、准确地为患者提供优质服务.现将我们的做法报告如下.
作者：郑勇；史超英；丁红 刊期： 2001年第09期
前列腺增生症是常见的老年性疾病,也是造成尿潴留的主要病因之一,该病对麻醉和手术的耐受性低,代偿功能差,并发症多和危险性增加,但目前经尿道前列腺电气切除(TUCP),已是治疗前列腺增生症的主要手段.我院于2000年至今对32例高龄高危病人经尿道前列腺气化切除的麻醉进行分析与总结,现报告如下.
作者：彭世明 刊期： 2001年第09期
高血压是各种肾实质疾病的共同表现,顽固的高血压不仅增加心血管事件的发生,如高血压脑病,还加速肾小球血管硬化,增加尿蛋白等,影响疾病转归及患者预后的主要危险因素.本文结合临床总结肾性高血压治疗规律,报告如下.
作者：谢玉贤 刊期： 2001年第09期
目的:研究白蛋白治疗COPD肺心病患者的疗效及住院费用的影响.方法:将COPD肺心病患者分为对照组(42例)和治疗组(17例),对两组的治疗效果及住院费用进行分析.结果:同对照组比较,治疗组的治疗有效率增加26%(P＜0.05),而死亡率及水肿消退时间明显降低(P＜0.05);两组之间住院总费用差别无统计学意义(P＞0.05).结论:白蛋白治疗可以在不过度增加患者的经济负担的情况下,有效地提高COPD肺心病的疗效.
作者：邵华军；赵力 刊期： 2001年第09期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
