陈启稚；叶志荣；杨菊贤
1993年以前,我们长期受到术后切口感染的困扰.统计我科1985-1993年8年间183例重症(化脓、坏疽、穿孔)性阑尾炎,术后切口感染率高.从1993年12月起,我们在总结经验教训和借鉴他人经验的基础上,首先针对重症阑尾炎术后切口感染采取了前瞻性预防措施,取得非常满意的效果.本文总结分析了以1993年12月为界限,前后采用不同方法预防阑尾术后切口感染各1000例的情况.
作者：郑风群 刊期： 2001年第08期
吞咽诱发的心律失常,自1906年Mackengie首次报告以来,截止笔者1988年报道的吞咽诱发的心律失常2例,全世界共报道了18例[1],其中国内共11例,本文试就本症的临床有关问题作粗浅讨论,旨在提高对本症的认识.
作者：段君创；段亚妮 刊期： 2001年第08期
1 病例介绍患者男,66岁,主因间断性心悸,心前区憋痛3年加重3天住院治疗.诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛.经治疗后,患者病情明显好转,心悸,心前区憋痛消失.住院治疗第8天凌晨2时,患者排大便用力时,突然出现呼吸困难,表现为端坐呼吸40次/min,口唇青紫,咳嗽,咳泡沫痰,烦躁不安,大汗淋漓.立即给予氧气吸入(湿化液为灭菌蒸馏水),氧流量6L/min,取端坐位,双腿下垂.按医嘱肌肉注射速尿20mg,静脉滴注0.9%生盐水100ml,氨茶碱0.25g,地塞米松10mg莫菲氏滴管注入10min后.患者病情无明显好转,将氧气湿化液改为20%乙醇湿化液,5min后患者出现胸憋、呼吸困难加重,考虑对乙醇过敏.立即更换氧气湿化液为蒸馏水.患者自觉症状逐渐缓解,生命体征恢复正常,2h后安静入睡.
作者：卜凤娥；贾爱莲 刊期： 2001年第08期
1991年1月至2001年1月,我院胸外科共收治胸外伤786例,现分析报告如下:
作者：姜亦升；杨新峰；孙家树；曾宪华 刊期： 2001年第08期
吸氧装置是医院常用的治疗设备,并直接与患者接触.为防止因吸氧而造成呼吸道医源性感染,临床上普遍只重视对氧气湿化瓶装置的消毒与管理,但全国各医院均无统一消毒管理方法.我院感染科于1999年-2000年分别两次对全院42栋病房正在使用的氧气湿化液、湿化瓶内壁、管芯进行抽样检测共73份,临床使用中的氧气湿化瓶装置均按我院感染管理手册要求进行,但只有15份合格,合格率仅为20.55%,污染率达79.45%,其中检出致病菌有绿脓、金葡、肺炎克雷伯杆菌、表葡、肠杆菌等.为查找原因,确定有效的消毒管理措施,我们通过细菌学检测,对给氧装置进行消毒前后对比,现将结果报告如下:
作者：米光丽；唐彦；王秀兰；雍文博 刊期： 2001年第08期
为了解决试剂国产化问题,我们研制了KX-21型全自动血液分析仪配套溶血剂,并与原装试剂比较分析,其实验结果如下:
作者：高佩增 刊期： 2001年第08期
随着我国人口逐渐老龄化,老年胆道疾病的发病率逐年上升,70岁以上的高龄患者机体储备能力明显减弱,免疫功能下降,全身各器官呈退行性改变,潜在功能已不健全,应激能力差,合并疾病较多.因此高龄胆道疾病手术并发症和病死率亦高,正确的围手术期处理对降低病死率,减少并发症十分重要.
作者：王瑞海；郭茹；吕振才 刊期： 2001年第08期
目的:通过对伴焦虑症的高血压患者进行抗焦虑治疗,提高降压药物的疗效.方法:将54例伴有焦虑症的原发性高血压患者分成2组,第1组给予洛丁新降高血压治疗8周,第2组同步加用抗焦虑药物黛力新.结果:8周后,二组降压有效率分别为58.33%和86.67%.结论:经过抗焦虑治疗,可显著提高常规降压药物对伴焦虑症高血压患者的疗效.
作者：陈启稚；叶志荣；杨菊贤 刊期： 2001年第08期
小儿由于防御机制不健全,化脓性感染后易致脓胸.早期症状,体征不典型,不易及时诊治.现将我院近5年来收治的32例脓胸作一回顾性分析.
作者：翟先宜；王继兰 刊期： 2001年第08期
新生儿缺氧缺血性脑病的发病率有不断增加的趋势.自1995年-2000年我院共收治154例,其中合并红细胞增多43例,占27.9%.现将情况分析如下:
作者：罗英芳；李允俭 刊期： 2001年第08期
目的:探讨放射增敏剂沙纳唑的生物利用度的价值.方法:沙纳唑由本实验室合成,经质谱鉴定后使用,内标物为甲硝唑.测定血药浓度的仪器为日本岛津LC-10A高效液相色谱仪.C18柱(25cm×Φ4.6mm×10um),流动相为甲醇:水(15:85,V:V).紫外检测,检测波长252nm;内标物浓度为100ug/ml的甲醇液.血清经提取后的校正曲线回归方程为Y=0.01137+0.0068x,相关系数R=0.9998,(n=7).提取方法平均回收率(%)为84.9±9.8(n=3).日内和日间精密度在10%以内,按3倍噪音计算,血清中沙纳唑的灵敏度为1μg/ml.大鼠每组5只,共两组,分别静注和肌注200μg/kg沙纳唑溶液,药后按设定时间点取血.用高效液相色谱法测血清中药物浓度,绘制血药浓度曲线,得出两个注射剂的峰值Cm和达峰时间Tm以及曲线峰下面积AUC.结果:静注给药后的数据峰值Cm为754.4±170.3μg/ml,达峰时间Tm为药后立即,AUCiv为21752μg. min/ml;肌注给药后Cm为205.5±12.0μg/ml,Tm为药后30min,AUCim 为16643μg. min/ml.经计算得出肌肉注射的绝对生物利用度为76.51%.结论:放射增敏剂沙纳唑能增加肿瘤组织对射线的敏感性,提高放射治疗的效果,具临床实用价值.
作者：骆传环；黄荣清；舒融；刘昌孝；李全胜；高连用 刊期： 2001年第08期
近年来,使用中西医结合方案治疗带状疱疹35例,取得满意疗效,现报告如下:1 临床资料本组35例患者中男14例,女21例,年龄20-63岁,病程1-3周.其中疱疹在头面部患者4例,胸部患者12例,腰腹部患者19例.
作者：麦绮红 刊期： 2001年第08期
目的:阐明急诊手术患者(急诊患者)肝炎病毒携带特点以探讨其预防方法.方法:以ELISA法检测157例急诊患者HBsAg,HBeAg、抗-HBe和抗-HCV,以285例非急诊手术患者(非急诊患者)为对照组,对其HBV和HCV携带特点进行比较.结果:急诊患者12.1%(19/157)HBsAg阳性,非急诊患者为16.1%(46/285);急诊HBsAg阳性患者21.1%(4/19) HBeAg阳性,非急诊患者为23.9%(11/46).急诊患者的HBsAg阳性率在不同病种间无显著性差异.3.2%(5/157)急诊患者抗-HCV阳性,其阳性率与HBsAg是否阳性无关.结论:急诊患者中同时存在HBV和HCV携带者,其传染源尚无有效的识别方法.因此,将所有急诊手术患者都视为肝炎病毒的传染源,其血液都视为有传染性,手术中对其都采取血液、体液隔离措施,是预防肝炎病毒经急诊手术传播的可取方法.
作者：宫丽莉；杨双旺；石海明；肖蔚；但文富；孙佩；解放军 刊期： 2001年第08期
我院从1997年至1998年,应用铂乐宁预防顺铂化疗所致消化道反应共观察120例,取得了较好的疗效,总结如下:1 材料和方法1.1 临床资料 1997年1月至1998年12月,共收治恶性肿瘤264例,其中120例用顺铂化疗病人用铂乐宁止吐.肺癌43例,食道癌34例,胃癌18例,其它25例.顺铂每次40mg-160mg,铂乐宁为山西生物治疗中心山西经源生物工程公司,每支50mg.
作者：付红；杜德明 刊期： 2001年第08期
目的:建立痛风消洗剂的质量控制方法.方法:参照<中国药典>类似制剂的质量控制要求进行全面检测,用TLC法对本品的苦参和黄柏三种药材进行定性鉴别,用TLCS法对大黄素进行含量测定.结果:薄层定性方法斑点清晰,分离完全,易于鉴别;含量测定方法大黄素线性范围为0.1～0.7μg,平均回收率99.89%,RSD=1.08%(n=6).结论:本文所建立的定性及定量方法准确、可靠、重现性好,可作为该制剂的质量控制方法.
作者：马克坚；孟芹；张玲忠；吴生元 刊期： 2001年第08期
随着医院制剂室制剂许可证的换证工作的开展,各家医院也到了决定取舍的关键时刻.我院决定保留普通制剂的情况下,就医院制剂室的改造与建设,总结如下.
作者：于国新；薛艺风 刊期： 2001年第08期
近年来,静脉血栓形成的发生率逐渐上升,其主要因素有三个:①静脉壁,尤其是内膜的损害,如静脉注射刺激性溶液导致.②静脉血流缓慢,如长期卧床.③血液凝固性增高,如烧伤、创伤和手术及感染后大量组织破坏分解,严重脱水所致血液浓缩等.我科自1998-2000年共收治急性静脉血栓形成患者150多例,行溶栓治疗取得了一定疗效,总结如下.
作者：蒋晓丽；俞青；杨慧 刊期： 2001年第08期
1 病例资料患者,女,34岁,G2P1L1,因停经48天在当地一个体诊所行药物流产,口服米索3小时后阴道排出约2.5cm×2.5cm×2.5cm之绒毛组织,阴道流血量多,是以往月经量的2倍,给予肌注缩宫素10u,Bid,共3天后阴道流血量减少,持续6天自行终止.于1月后无诱因阴道流血,色暗红,伴有血块及小腹阵发性坠胀痛,血块排出后腹痛缓解,量同月经,持续3天净,净后3天到当地医院放置T型宫内节育器,手术顺利,无不适感.置IUD后阴道出血较多,同月经量,暗红色,8小时后突然阴道大出血,色鲜红,有大量血块,未见明显烂肉样组织,伴阵发性下腹坠胀痛,伴头晕,到我站就诊.查体,重度贫血貌,精神不振,神志清,T36.3℃,Bp10/7kpa,心音低钝,双肺(-),腹软,肝脾未触及,腹膜刺激征(-),移动性浊音(-).妇科检查:外阴、阴道有暗红色血液,宫颈光滑、宫颈外口有组织物嵌顿,宫体后屈位,约孕50天大小、质软,活动好,无压痛,双侧附件(-).诊为药流后蜕膜残留.抗休克治疗同时行清宫术,钳取嵌顿宫口的蜕膜组织,并以刮匙刮出蜕膜组织及陈旧性血块约80g,术后观察6小时,治愈出院,嘱随诊.病理结果:陈旧性蜕膜组织.
作者：措乐 刊期： 2001年第08期
以出膏率、苦参碱含量、小檗碱含量为指标,采用正交试验法,考察溶媒量、提取次数、提取时间等因素,对克痒舒工艺进行研究,为优选该制剂的生产工艺提供了依据.
作者：徐国兵；汪海孙 刊期： 2001年第08期
我院自1999年1月开展冠状动脉内支架植入术至今共对26例患者进行了30个支架的植入,现报道如下:
作者：李峰；杨新博 刊期： 2001年第08期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
