解成志；段亚东
临床乳腺外科一般属破坏性手术,以治愈为根本,无须去顾及术后遗留形体缺陷.发展现代乳腺外科应用是治愈与修复相结合,必须强调女性胸部曲线美的保持,整体设计,开拓一条医学新路,以适应社会的发展和进步.作者致力于乳腺手术新术式的研究及探讨多年临床上取得了好的成效.
作者：李璠；徐魁；宋辐 刊期： 2002年第33期
本院自2000年11月对住院患者血清常规检测梅毒螺旋体抗体,用三种不同方法发现45例老年患者梅毒螺旋体抗体呈假阳性反应,故作进一步分析.现将结果报道如下.
作者：于笑难；高洪福；郑伟 刊期： 2002年第33期
在临床工作中,常发现肝硬化患者多伴有胆结石,对于两者的关系,国内外均有报道,但意见尚不一致,为探讨其两者的关系,本文将我院近5年来收治的肝硬化合并胆结石的患者152例进行分析,并与同期收住的慢性胃炎和消化性溃疡患者进行对比,探讨肝硬化与胆结石的关系,报告如下.
作者：杨敏 刊期： 2002年第33期
气胸采用注射器反复抽气或插管胸腔闭式引流,不仅工作量大,患者痛苦,而且治疗后的并发症-胸膜肥厚、出血、皮下气肿,甚至纵隔气肿等并发症的发生率较高,我们采用中心静脉导管内置入胸膜腔不定时反复抽气,取得了良好的疗效.
作者：刘振桐 刊期： 2002年第33期
对于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者来说,选择有效的化疗方案,是提高疗效延长生存期的主要方法.我科自1997年5月-1999年5月采用紫杉醇联合异环磷酰胺(TI)方案治疗晚期NSCLC患者45例,现总结报告如下.
作者：王京；胡健；田锋；蔡执敏 刊期： 2002年第33期
目的:探讨应用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)技术,测定乙型肝炎病毒DNA含量的临床意义.方法:取306份外周血清,分别检测HBV免疫学指标和用FQ-PCR法定量检测HBV-DNA含量,通过比较HBV-DNA含量与各种免疫学指标间的相关性,评价FQ-PCR法定量检测HBV-DNA的临床意义.结果:根据HBV五项免疫学指标的结果可将306份实验血清分为6组,按指数统计的HBV-DNA含量在各组中的分布及阳性(HBV-DNA含量≥102拷贝/ml)率明显不同:第1组(大三阳)121份,HBV-DNA阳性率97.5%,且以HBV-DNA≥106拷贝/ml为主,占75.2%;第2组(小三阳)118份,HBV-DNA阳性率83.9%,以102-101拷贝/ml为主,占60.2%;第3-6组HBsAg、HBeAg均阴性,而HBV-DNA阳性率分别为100%、28.6%、73%、60%,但HBV-DNA含量均≥101拷贝/ml.经统计学X2检验,HBV-DNA阳性率在各组间均有显著性差异(P＜0.05);各指数级范围HBV-DNA百分率(%)在1组和 2组、1组利其他组之间有极显著差异(P＜0.001).结论:FQ-FCR技术检测血清HBV-DNA,可以反映乙肝病毒感染的实际情况及复制水平,为了解乙型肝炎病毒在体内的复制情况及诊断、选择治疗方案和评估药物疗效提供较可靠的依据.
作者：张淑云；杜博；刘伟；范业君；谷鸿喜 刊期： 2002年第33期
目的:观察非清髓性异基因造血干细胞移植(NST)中抗胸腺细胞球蛋白(ATG)/抗淋巴细胞球蛋白(ALG)的副作用及处理.方法:20例病人中女6例,男14例,中位年龄29(6-52)岁.其中急性白血病7例,慢性粒细胞白血病2例,多发性骨髓瘤2例,重型再生障碍性贫血9例.6例ATG和14例ALG的用量分别为90-120mg@kg1和20-25mg@kg1,均分3天静脉滴注,观察其副作用并用糖皮质激素和非甾体消炎药用于防治.结果:皮试6例阳性,14例阴性.应用中多数病例出现发热、寒颤、皮疹等,8例出现血压下降,经预防性用药及监护处理,顺利完成ATG/ALG的治疗.结论:严密监控护理的同时,糖皮质激素和非甾体消炎药能有效防治ATG/ALG的副作用.
作者：李庆山；毛平；王顺清 刊期： 2002年第33期
目的:研究地氟醚在老年人麻醉中麻醉恢复的特点,并与异氟醚进行比较.方法:选择60岁以上ASAⅡ-Ⅲ级行择期腹部手术的老年病人42例,用丙泊酚2-2.5mg/kg,芬太尼0.1mg,维库嗅铵0.1mg/kg进行麻醉诱导,气管内插管后,将病人随即分为D、I两组,分别吸入地氟醚+60%N2O或异氟醚+60%N2O维持麻醉.观察两组病人麻醉苏醒的特点.结果:停止麻醉后地氟醚组拔管时间及自主运动、服从指令和定向能力恢复时间分别为4.4、4.2、7.1和8.9min,明显短于异氟醚组6.7、6.3、11.2和13.4min(P＜0.05).停止麻醉后30min内麻醉后恢复评分(PARS),地氟醚组显著高于异氟醚组(P＜0.05),30min后两组无显著差异(P＞0.05).结论:地氟醚麻醉用于老年人时比异氟醚麻醉苏醒更快、恢复质量更高,对提高老年人麻醉质量和安全性有一定价值.
作者：徐建设；陈辉；陈仲清；廖志婕 刊期： 2002年第33期
在分娩过程中,因宫缩乏力、产程延长及有产科并发症时,常需要进行静脉穿刺.而产程中阵发性子宫收缩引起的剧痛常使病人烦躁不安,再加上第二产程产妇用力屏气等原因,使针头刺破血管或回血堵塞无法再通,增加了静脉重复穿刺率,给病人带来痛苦,也给护士增加了工作量,有时甚至延误抢救.
作者：孙国兴；丛琳慧；王丹；李静 刊期： 2002年第33期
1病例报告患者,男,16岁,学生.主因四肢活动受限,胸闷、憋气4天,进行性呼吸困难1天入院,根据病史及体征诊断为格林-巴利综合征,入科后第2天出现呼吸困难接呼吸机辅助呼吸,上机后出现心率加快,继之出现心室纤颤,床旁医师立即给予心前区叩击1次,心电监护显示心律转为窦性心律,以后未再出现心律失常.患者经过对症支持治疗痊愈出院.
作者：夏红杰；王立祥 刊期： 2002年第33期
我科是集普外、胸外、脑外为一体的大外科,自2001年1月-2002年10月共收治绿色通道手术病人98例.通过全科人员的密切配合,争分夺秒,迅速做好有关术前准备及抢救,病人均在10-20分钟内送入手术室行手术治疗,为病人抢救成功赢得了时间,提高了病人的生存率及生命质量,降低了死亡率.具体情况,介绍如下.
作者：陶腊枝；游小梅；严继莲；廖淑媚；廖小芬 刊期： 2002年第33期
血小板分析是临床检验工作中常用的实验指标之一,从60年代的血小板计数开始,到70年代的使用全血计数获得血小板计数、血小板体积、血小板压积和血小板体积分布宽度四项指标、直至近年来多参数血液分析仪的普及使得血小板分析应用更为广泛,现结合实践应用情况略述如下.
作者：谭笑红；蔡鹏；张丽娜；崔景辉；陈积梅；李巍；邢继红 刊期： 2002年第33期
随着医疗卫生体制改革的进一步深入和人民生活水平的提高,社会对医务人员的要求越来越高,医务人员的素质也亟待提高.时下,情商已经逐渐成为人们关注的热门话题,如何在全面提高整体素质的同时,加强医务人员的情商修养问题,已经摆在我们的面前,必须做出正面的回答.
作者：陈华；贾云 刊期： 2002年第33期
心律失常是一常见的病理生理现象,其种类繁多,病因各异,对病人的危害程度也各不相同.钾离子、镁离子是细胞内含量多的阳离子,随着心肌电生理研究的不断深入,钾镁离子对心电活动的影响日益受到关注,并应用于心律失常的治疗中.
作者：张颖；孙京晶；李玲妹 刊期： 2002年第33期
Dyna-lok钛钢板内固定系统是一种新型治疗腰椎滑脱、腰椎骨折、肿瘤切除术后及脊柱截骨后脊柱稳定性重建的钢板、椎弓根螺钉系统.我院从1999年4月-12月应用该系统治疗腰椎滑脱14例,取得明显效果.
作者：王吉兴；金大地；江建明；陈建庭；瞿东滨 刊期： 2002年第33期
甲状腺癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一,分化型甲状腺癌(DTC)约占甲状腺恶性肿瘤的80%[1].常首选手术治疗,术后配合放射性131I和甲状腺激素综合治疗措施,才能获得较好的疗效.
作者：乔文波；赵彦辉 刊期： 2002年第33期
动脉硬化闭塞症(Atherosclerosis obliterans,ASO)的发病率呈逐年上繁荣昌盛趋势,有效治疗药物不多.
作者：赵钢；李令根；徐恒；李日恒；吴明远 刊期： 2002年第33期
实验性研究表明苦参素有较好的抗肝纤维化作用[1],我们对2000年5月-12月间住院的15例活动性肝硬变患者进行了临床近期疗效观察,现将结果报告如下.
作者：利娟；张晶芬 刊期： 2002年第33期
目的:观察兔心肌内胆碱能纤维的分布,并测出其密度,为进一步探讨胆碱能递质在心肌病发病中的作用奠定基础.方法:应用Karnovsky-Roots法显示胆碱能纤维,用Strobus法测出胆碱能纤维分布密度的百分率.结果:在兔心房肌和心室肌内均见到胆碱能纤维.结论:心房肌内和心室肌内均存在有胆碱能神经,其分布密度存在部位差异.
作者：张云芳；李益民；李小冬；赵玲辉 刊期： 2002年第33期
患者,女,31岁,因咳嗽,咳痰,咽痛1个月,阵发性心悸、胸闷、气短2周入院.查体:T 36.9℃,BP120/80mmHg.口唇轻度紫绀,咽部明显充血,颈静脉无怒张.双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.
作者：陈吉田；芦丽莉 刊期： 2002年第33期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
