吴秋珍；王霞；刘晓琴；韩丽芳
目的:探讨各种类型特发性间质性肺炎(IIP)的临床特点,并与病理学改变对比分析.同时分析不同肺组织活检方法在诊断中的价值.方法:回顾分析1990-2001年90例住院IIP病人的临床特点.33例进行肺活检的病理结果在诊断中的意义及11例病理分型明确的临床特点.结果:①90例患者,男61例,女29例,年龄27-83岁,平均62±13岁,病程38±76个月.主要临床表现咳嗽86例,活动后呼吸困难76例,两肺捻发音、爆裂音82例.肺功能表现为限制性通气功能障碍47例,弥散功能减低58例,低氧血症61例.X线表现磨玻璃20例,网状结节影64例,蜂窝肺35例.②病理检查33例,开胸肺活检(OLB)及经胸腔镜肺活检(TPLB)共6例,均确诊并明确病理分型;6例CT引导下肺穿刺5例确诊,其中1例获病理分型;21例经支气管镜肺活检(TBLB)6例确诊,1例明确分型.③4例普通型间质性肺炎(UIP)男性3例,平均年龄51.3岁,3/4例中重度限制性通气功能障碍,3例激素治疗后症状、体征消失,但影像学无改变.5例非特异性间质性肺炎(NSIP)均为女性,平均年龄59.4岁,3例合并低热,另有3例分别合并乏力、纳差、消瘦,4/5例轻中度限制性能气功能障碍,5例X线异常改变,但无蜂窝肺表现,4例使用激素疗效显著.2例急性肺间质性肺炎(AIP)为男性,病程均为3周,氧分压均低于60mmHg,均激素治疗无效,其中1例死亡.结论:TBLB可协助诊断肺间质纤维化,但无法准确分型,病理明确诊断及分型仍需要开胸肺活检取材.普通型间质性肺炎(UIP)男性多见,中年发病,全身合并症少见,肺功能限制性通气功能障碍程度重,预后差.非特异性间质性肺炎(NSIP)女性多见,发病年龄大,全身合并症较UIP多,肺功能限制性通气功能障碍程度轻,影像学无蜂窝肺表现,对激素治疗反应好.急性肺间质性肺炎(ALP)无性别差异,起病急,很快发展至呼吸衰竭,预后差,死亡率高.
作者：杨薇；姚婉贞；韩翔；王筱宏；张莉莎；赵鸣武 刊期： 2002年第28期
我们从1998年1月-2002年6月对120例心脏病拔牙患者,其中男66例,占55%,女54例,占45%,进行全程心电监护及护理,对拔牙出现的心脏异常情况做了及时救治,在保证患者生命安全的情况下使拔牙顺利完成.
作者：于培兰；才启文 刊期： 2002年第28期
患儿,男,8个月,因腹泻粘液脓血便伴里急后重2天在私人医疗点就治,给予庆大霉素4万im.q12h,第一天肌注后,患儿明显烦躁、哭闹不安,其母以为腹痛所致,未予重视.
作者：马培发；吴斌 刊期： 2002年第28期
1临床资料患者,女,53岁,因间断腹痛20余日,加重3日,呈持续性左上腹绞痛,伴恶心,频繁呕吐等症状,于1995年12月7日以腹痛待查入院.查体:T38.5℃,P84次/min,BP14.7/10.7kPa,发育中等,消瘦,表情痛苦,呈急性病容,被动屈曲体位,皮肤弹性差,眼窝下凹,呈脱水貌,心肺检查无异常,腹部剑突下压痛(+),无明显固定压痛点.
作者：蒋绍甫 刊期： 2002年第28期
多蒂随意阻隔筋膜皮瓣是我院自1998年开展的一项新技术,它是小腿及足皮肤大面积缺损,骨外露,慢性骨髓炎治疗的一种新方法.
作者：朱华蓉 刊期： 2002年第28期
10%葡萄糖注射液是用于临床救治的常用制剂,葡萄糖可被人体直接吸收利用供给能量、营养全身,并具有解毒利尿作用.其等渗溶液有补充水分、维持体液平衡、扩充血容量等作用,还可作为供静脉注射药物的稀释剂.
作者：余富耿；马萍 刊期： 2002年第28期
角结膜干燥症是由于全身或局部因素引起泪腺功能障碍而导致的一种常见疾病,以眼干为主要临床症状.该病在我国人群中的发病率为2.7%,大约有3000万患者[1].病变持续常导致视力降低,甚至失明[2].99TcO4颌下腺显像在血管化自体颌下腺移植术前后有重要应用价值.
作者：肖芬；戴皓洁；张雷 刊期： 2002年第28期
双胎妊娠的新生儿窒息发生率明显高于单胎,围产儿病死率也高,同时易致残而影响人口素质[1].为减少双胎新生儿窒息率,降低围产儿死亡率,提高产科质量,现将我院1990年1月-2000年12月间出生的47对双胎儿围生期情况进行研究,并对新生儿窒息的影响因素进行分析.
作者：李红涛 刊期： 2002年第28期
自1995年以来,作者临床观察300例围手术期患者于手术前口服20%甘露醇用于术前清洁肠道、术后防治便秘、尿潴留,成功率100%,且无任何毒副作用,现将方法报告如下.
作者：肖新德 刊期： 2002年第28期
1病例报告患者,男.31岁,因刀刺伤左颈总动脉,在当地卫生所加压包扎止血后,急诊入我院.入手术室时BP91/60mmHg,HR125次/分,神志清楚.入室后立即建立静脉通道(右侧颈深静脉穿刺,置入16G双腔管),同时准备好自体血回收机(北京京精2000型).
作者：李丽萍；陈明生 刊期： 2002年第28期
血气分析可以客观地反映机体酸碱平衡状况,指导临床危重病人的抢救、治疗,因此快速准确的血气分析结果对临床有着重要意义.AVL Compact 2血气分析仪是瑞士医疗仪器有限公司生产的全自动血液酸碱平衡及血气分析仪,可同时测量血液pH、PCO2、PO2,根据上述三个参数,结合仪器测出的当地大气压值、输入病人体温、血红蛋白及吸氧浓度,可计算出其余11项参数.
作者：王芳；王树琴；徐旭 刊期： 2002年第28期
目的:对医学论文误用X2检验的典型案例分析,提出分析定性资料的策略.方法:从国家级期刊上发表的医学论文中,选出具有一定代表性的误用X2检验的例子、根据其错误原因分类进行辨析.结果:误用X2检验多是由于忽视资料的类型、变量的性质、分析的目的及资料所具备的前提条件而盲目应用所致.结论:掌握分析各种定性资料的策略是减少误用X2检验的关键所在.
作者：李子建；胡良平 刊期： 2002年第28期
超声生物显微镜(Ultrasound biomicroscopy,UBM)是一种超高频、无损伤的新型眼科B型超声检测仪器,在眼科临床上被广泛应用[1].我科自引进UBM至今,短短半年时间共对100例患者进行了检查,由于我们对病人进行了有效的护理,取得了病人的密切配合,使检查时间由开始30min减少至10min1次,有效地缩短了检查时间,对疾病的诊断提供了有力的依据.对疾病诊断率达99.5%[2].
作者：任菊琴；宋锦平；刘萍 刊期： 2002年第28期
1999年1月-2002年2月我院行食管贲门癌手术患者247例,术后出现胸胃出口梗阻2例,采用支架置入术治疗,取得良好效果.现报告如下.
作者：权大荣；刘雪梅；杨永太；杨仕海 刊期： 2002年第28期
为了解脂肪肝的易患因素及与其并存疾病的患病情况和血脂、血糖、血尿酸水平在脂肪肝形成中的作用,本文对我单位体检中经B超诊断的435名45岁以上人群脂肪肝的患病情况进行分析.
作者：田蓉 刊期： 2002年第28期
我科自1986年-2002年4月共收治单侧唇裂患者202例,采用了不同的术式进行修复,现分析总结如下.
作者：刘庆坤 刊期： 2002年第28期
目的:评价改良Malis方案对神经外科手术感染率的影响.方法:作者在2000年-2002年度同期进行261例单纯法(采用静脉输注抗生素)和302例改良Malis方案(伤口冲洗配合静脉输注抗生素)的对照研究.结果:对照组感染率为2.68%,实验组感染率为0.66%,两者有显著差异.结论:改良Malis方案可大大降低神经外科手术感染率.
作者：陈陆馗；张俊卿；戚远光 刊期： 2002年第28期
直肠癌发病率有逐年上升趋势.近年来随着超声技术的发展,直肠腔内超声在诊断直肠癌中得以应用.但是,由于条件的限制直肠腔内超声还远未得到普及,经腹B超在诊断直肠肿瘤中仍起一定作用.本文将我院近5年经腹部超声检查,手术病理证实的55例病例作回顾性分析,旨在说明经腹B型超声在诊断直肠癌中应用价值.
作者：陈忠民；熊雅玲；佟凌霞 刊期： 2002年第28期
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压严重并发症之一,常危及生命[1].生长抑素(somatostatin)及其类似物奥曲肽(octreotide)能有效地减少内脏血流量,降低门静脉压力[2 4].
作者：黄金波；乐桥良 刊期： 2002年第28期
丘脑出血的特征性临床表现所见不多,诊断较为困难,CT可迅速做出正确的诊断,本报告着重分析丘脑出血的部位、范围与临床表现及预后的关系.
作者：乔淑冬；周建文；成丽茹 刊期： 2002年第28期
中华临床医药杂志
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