张雪涛；庄海平；邵建伟
用一次性注射器加药是临床护士常用的治疗操作方法之一,由于输液瓶和小药瓶皮塞的质量不同,在加药过程中经常会将皮塞碎屑加到无菌液体中,为此我们在这方面进行了改进.报告如下.
作者：高蕾；林淑艳；尤晓晓 刊期： 2002年第25期
大学生年龄一般在18-22岁,正值青春发育期,又由于学习、生活、情感及饮食结构等方面原因,复发性口腔溃疡的发病率较高,约占门诊病人的30%.
作者：陈德凤 刊期： 2002年第25期
患者,女,57岁,2000年3月13日初诊.3个月前不明诱因出现阴道分泌物增多,阴道抽动,同时全身高度兴奋.
作者：宋梅；温秀芹；高惠英 刊期： 2002年第25期
以肺部肿块为表现的恶性组织细胞瘤较少见,而以合并牙龈肿块为首发表现者更属罕见,我院经病理证实1例,现报告如下,供同道者参考.
作者：耿志华；张敦华 刊期： 2002年第25期
华法令为双香豆素类口服抗凝药,用于血栓栓塞疾病经肝素治疗已获得疗效之后,需长时间抗凝治疗的病人.华法令在胃肠道内可完全吸收,是一种高度脂溶性药物,蛋白结合率高达99%,在肝脏内经细胞色素P450系统(CYP1A2,2C9,2C19和3A4等同工酶参与)代谢,代谢物无抗凝作用.
作者：王佩；李玉珍 刊期： 2002年第25期
本文对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)进行脑电图(EEG)动态观察,目的是指导临床诊断及治疗,以降低HIE的后遗症率.
作者：单宁玲 刊期： 2002年第25期
颅脑外伤患者病情较重,多为复合伤,受伤后呼吸中枢受到抑制,多数病人需要行气管切开.术后护理不当,易形成痰痂、溃疡、出血,影响病人的呼吸,甚至危及生命.
作者：孙朝霞；董雅婵；张玲；贾学云 刊期： 2002年第25期
我科与放射科自1992年-2002年12月自行设计器械,对经输卵管造影术确诊为输卵管堵塞引起的230例不孕症患者施行经宫颈行输卵管再通术,术后62例采用普通通液,68例采用自制导管选择性通液,介绍如下.
作者：陈月琴；黄晓琴；肖建平；鄂有国 刊期： 2002年第25期
目的:比较Mn-DPDP增强MRI与MRI平扫、Gd-DTPA动态增强MRI在诊断小肝癌方面的差异,以进一步提高小肝癌的检出率和诊断准确性.方法:手术病理证实的SHCC患者26例.采用CDE Signa 1.5 T MR扫描仪.行SE序列T1WI、FSE序列T2WI及Gd-DTPA快速动态增强多期扫描.Mn-DPDP增强扫描采用静脉滴注,滴注结束后30min行SE序列T1WI和FMPSPGR序列T1WI扫描.24h后重复上述扫描序列各1次.观察MRI平扫、Gd-DTPA快速动态增强和Mn-DPDP增强扫描对病灶的检出率和包膜的显示情况以及病灶的强化特征并行统计学检验.结果:26例SHCC共发现病灶32个.对SHCC病灶的检出率,MRI平扫为68.75%(22/32),Gd-DTPA增强为87.5%(28/32),Mn-DPDP增强为93.75%(30/32),和Gd-DTPA增强之间无统计学差异,和MRI平扫之间有统计学差异.病理检查发现24个病灶有包膜.Mn-DPDP增强对SHCC包膜的显示(87.5%)明显优于MRI平扫(20.83%)和Gd-DTPA动态增强(62.5%),和后两者之间均有统计学差异.结论:Mn-DPDP增强MRI对SHCC病灶的检出略高于Gd-DTPA增强和MRI平扫,对包膜的显示率明显高于Gd-DTPA增强和平扫MRI,为SHCC的诊断提供了一条新的途径.
作者：严福华；周康荣；笪仍容；沈继章；施卫斌；张澍杰；陈财忠 刊期： 2002年第25期
冠心病介入治疗作为90年代的新医疗成果,已经在临床显示了它的巨大潜力.但大部分临床研究除外了终末期肾病(end stage of renal disease,以下简称ESRD)这样一群危重病人.
作者：罗北捷；黄党生；李冀军；沈东；张许文；张立伟；易周 刊期： 2002年第25期
妊娠高血压综合征是孕产科重要并发症之一.本文就妊高征的主要观察指标及护理体会总结如下.
作者：宗秀华 刊期： 2002年第25期
在医院管理工作中,医疗质量管理是核心内容,而病案质量管理则是医疗质量管理的关键.实际工作中,如何抓病案质量,使其完全符合病历书写规范,为医、教、研提供宝贵的资料和作为处理医疗纠纷的重要法律依据,一直是管理工作中的难题,现谈一下我院加强病案质量管理的几点做法.
作者：韩芳 刊期： 2002年第25期
1临床资料例1,男,72岁,因突发胸痛3h于2001年2月1日入院.3h前在排便时突然心前区持续性撕裂样疼痛,伴大汗,胸闷,恶心,休息及含化硝酸甘油无效,既往有高血压病史6年.
作者：王春杰；刘新敏 刊期： 2002年第25期
为探求一种更为有效且副反应小的抗乙肝病毒治疗方法,提高单品种药物治疗效果,我科自2000年下半年开始,选择部分慢性乙型肝炎病例,使用苦参素、更昔洛韦联合抗病毒治疗,并与单用苦参素治疗进行疗效比较,现将结果总结分析如下.
作者：谭正炳；孙晓坤 刊期： 2002年第25期
目的:观察和评价含泰利必妥方案治疗老年复治菌阳性肺结核的疗效及安全性.方法:将102例老年复治菌阳性肺结核患者随机分为治疗组和对照组.治疗组以泰利必妥为主组成20S(E)HZ/4HL2,对照组为2S(E)HRZ/4HL2.两组病人均为全程督导管理,按各自方案实施化疗.结果:2个月末及疗程结束时痰菌阴转率治疗组分别为71%、94%,对照组分别为64%、80%.治疗组显著高于对照组(P＜0.05).X线胸片病灶吸收显效率及有效率治疗组分别为78.8%、15.3%.对照组分别为66%、22%.治疗组显著高于对照组(P＜0.05).不良反应发生率治疗组为18%,对照组为19.2%,治疗组显著低于对照组(P＜0.01).2年细菌学复发率治疗组为零,对照组2.5%.治疗组显著低于对照组(P＜0.01).结论:含泰利必妥方案治疗老年复治菌阳性肺结核,痰菌转阴快,病灶吸收明显,不良反应发生率低,疗效高,使用安全,值得临床推广应用.
作者：丁桂芳；潘心友；胡宁；廖翠勤；刘文嫣 刊期： 2002年第25期
患者,男,62岁,汉族.以下咽不顺、打嗝返胃,确诊为食管憩室21年.近2年来,常有返酸,饮水时有咕噜之水气声,因上述症状加重入院.入院后在全麻下经右胸后外侧切口第六肋间进胸行食管憩室切除术.
作者：向奎昌；那开杰 刊期： 2002年第25期
目的:利用基因芯片检测内皮细胞在高浓度葡萄糖作用下基因谱的差异性表达.方法:用cy3和cy5两种荧光染料通过逆转录反应将人脐静脉内皮细胞株在两种糖浓度下培养6天(分别为5.0mmo1/L和33.3mmol/L)的mRNA分别标记成两种探针,并与载有一组靶基因的基因芯片进行杂交,通过计算机扫描分析得出某些基因在高浓度葡萄糖作用下的表达差异.结果:筛选出包括与细胞周期蛋白、离子通道、细胞凋亡相关的蛋白、DNA合成、修复和DNA结合、转录和转录因子、蛋白翻译合成、代谢、细胞受体、细胞信号和传递蛋白等相关表达差异的基因91条,其中61条表达上调,30条表达下调.结论:高糖引起内皮细胞某些基因的异常表达可能是糖尿病性血管病变的基础.
作者：冯波；倪亚芳；张登海 刊期： 2002年第25期
髂内动脉瘤(internal iliac artery aneurysm,IIAA)临床十分少见,但因位处盆腔深部,瘤体较大,早期无明显临床表现,多于病变晚期瘤体不断扩大,一旦破裂大出血后才被发现,所以后果严重并有较高的死亡率,而日益受到重视.
作者：田卓平；张培华 刊期： 2002年第25期
静脉推药是一种常用的给药方法,可使药物在体内迅速发挥药效.但推药时,经常会有些极微小的气泡推入头皮针进入血管内.
作者：屈霞；李秋芬 刊期： 2002年第25期
目的:中药复方生药袋包颗粒剂替代传统饮片汤剂的研究.方法:用正交实验(L934)对四妙勇安汤、小陷胸汤、二妙散和玉屏风散的袋包颗粒剂与目前市面流行的免煎饮片和传统饮片汤剂的浸膏得率及某种有效成份进行研究的基础上,将上述四方剂在动物实验中进行药效比较研究.结果:三种剂型中,袋包颗粒的浸膏得率及某种有效成份含量高,而且在动物体内实验中,其药效比对照组和其他两种剂型组有显著的提高.结论:中药复方生药袋包颗粒剂替代传统中药饮片汤剂,方法简便易行,可节省大量药材资源,提高临床疗效,值得推广应用.
作者：丁青龙；苏林通 刊期： 2002年第25期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
