陈立
中药饮片调剂就是以中医、中药学的基本理论为指导,药剂工作人员按照医生处方要求,把各种泡制合格的中药饮片调配在一起,使之成为便于病人服用的剂型,这一操作过程就是中药饮片调剂.
作者：穆兰澄 刊期： 2002年第18期
慢性阻塞性肺病(简称COPD)是老年人常见病之一.近几年来,由于抗生素广泛应用,呼吸道大量条件致病菌群在下呼吸道中占很大优势,耐药严重,抗感染治疗显得困难.本文对我院2001年1月-2002年4月收治的COPD下呼吸道感染中选择不动杆菌感染的32例进行药物敏感性及临床分析,以期寻找有效抗菌药物,减少用药盲目性,提高疗效,并观察C反应蛋白在该疾病诊治中的应用价值,现报道如下.
作者：朱慧英；舒国长 刊期： 2002年第18期
我科1998年11月-2001年11月将收治的冠心病患者252例,其中178例应用葛根素注射液治疗,另外74例应用复方丹参注射液治疗作对照.观察葛根素注射液剂量与疗效、毒副作用的关系,现将临床观察结果报告如下.
作者：陈立 刊期： 2002年第18期
老年支气管哮喘为常见慢性病.由于长期反复发作和感染可引起肺气肿、肺心病,导致治疗时间长、复杂、难缓解,给病人造成极大的痛苦,重视健康教育非常重要.现将临床实践中健康教育实施体会如下.
作者：廖艳红；马丽霞 刊期： 2002年第18期
本文就2000年元月-2002年4月在我科住院的60例慢阻肺、肺心病患者的诊治情况总结如下.
作者：谢强；赵文远；陈剑辉；孙红娥 刊期： 2002年第18期
随着医学模式的转变,护理模式发生着重大变革,人们对护理的需求也越来越高,对病人进行健康教育已成为护理工作的一个重要组成部分.神经外科病人由于受疾病因素的影响在自我保健意识方面较为薄弱,而专科护士作为健康教育的主要实施者,需掌握有效的健康教育方法及过硬的专科知识.根据神经外科病人的教育标准,拟定出教育计划,并积极实施,现介绍如下.
作者：康进 刊期： 2002年第18期
目的:观察腰麻-硬膜外联合阻滞下实施血定安急性超容血液稀释对血流动力学及凝血功能的影响.方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级且心肺功能正常的拟行下肢骨科手术患者30例,随机分为2组,每组各15例.Ⅰ组输入血定安15ml/kg、Ⅱ组输入血定安20ml/kg,均于30min内输完.连续监测收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、中心静脉压等,SONOCLOT分析仪监测Ⅱ组稀释前后的ACT、凝血速率和达峰时间.结果:经Student's t检验,两组患者的收缩压、平均动脉压、心率分别较血液稀释前下降并有明显差异(P＜0.05),舒张压、中心静脉压稀释前后无明显差异(P＞0.05).两组间上述指标的比较无明显差异(P＞0.05).Ⅱ组的ACT、凝血速率、达峰时间稀释前后无明显差异(P＞0.05).两组内血红蛋白、血球压积超容稀释后明显降低(P＜0.05).结论:在腰麻-硬膜外联合阻滞下,急性超容血液稀释后收缩压、平均动脉压、心率下降,可能与血液稀释后的血流阻力下降和椎管内阻滞后的相对循环容量不足有关,本观察的输液量对循环负荷影响不大,椎管内阻滞有助于患者循环系统对高容量负荷的耐受,血定安轻度急性超容血液稀释对凝血功能无明显影响.
作者：刘缚鲲；李树人 刊期： 2002年第18期
血液透析是目前治疗终末期肾病(ESRD)及急性肾功能衰竭有效的方法之一.动-静脉内瘘,是无数维持性血液透析病人进行长期透析治疗的永久性血管通路.然而,在急性肾功能衰竭,药物中毒以及ESRD患者周围血管条件差或不能适应动-静脉内瘘血液动力学变化的病人,只能采取临时性血管通路.
作者：杨永明 刊期： 2002年第18期
目的：探讨药物99TC-MDP，“云克”、吲哚美辛IN的抗瘤效果及作用机理。方法：实验随机分7组，每组8只小鼠。接种L 肺癌细胞悬液于C57B/6近交系小鼠右腋部皮下，每只接种瘤液0.2ml 。1-5组为接种后10天无感染、移植瘤直径15 的小鼠：①生理盐水对照组；②“云克”腹腔注射组；③“云克”肿瘤局部注射组；④IN口服组；⑤云克“肿瘤”局部注射与IN口服联合用药组。6、7组为接种瘤液后24h小鼠：⑥“云克”腹腔注射组；⑦IN口服组。实验中定时测量肿瘤大小，治疗结束后测定各组肿瘤组织中SOD含量，并做肿瘤HE染色病理切片。采用检验进行统计分析。结果：各治疗组生长均受到一定的抑制，2-5天组至接种肿瘤液后第20天，抑瘤率分别为37.17%、42.00%、58.39%、65.21%。至接种瘤液后第20天，6、7组均无肉眼可见的肿瘤生长，动物状态也明显好于其余各组。小鼠处死后切开接种部位皮肤，亦未见有肿瘤生长。2-5组肿瘤组织中SOD含量(分别为47.79 ±9.05ng/ml、60.48±16.53ng/ml、56.92±16.22ng/ml、82.33±13.89ng/ml)高于对照组织中SOD含量(34.26±12.97ng/ml,p,0.05或p<0.01),并且“云克”与IN联合治疗组SOD含量高于单用“云克”或IN治疗组。“云克”治疗组未发生明显副作用，IN治疗胃病理可见轻度的胃粘膜损伤。结论：本实验表明，“云克”及IN均有抑制肿瘤生长的作用，二者单独使用或是联合应用，对临床肺癌及其他恶性肿瘤的治疗具有一定的价值。
作者：王爽；张彩霞；李环 刊期： 2002年第18期
我院1998年10月-2000年10月间,对75例宫颈糜烂患者,用高频电离烧灼并局部涂美宝烫伤膏进行治疗,疗效显著,简介如下.
作者：张苏 刊期： 2002年第18期
目的:观察异内酚TCI用于全麻诱导对皮质醇、血糖和心率变异性的影响.方法:48例全麻插管病人随机分为两组,A组采用Diprifusor/TCI系统分六步诱导给药,B组人工推注异丙酚,观察HR、BP、SPo2、ECG、HRV,并于诱导前(T0)作为基础值、意识消失时(T1)、插管时(T2)、插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)抽取静脉血检测血糖、皮质醇.结果:A组HR、SP02、DBP、血糖和皮质醇各时点与基础值(T0)无明显差异,HRV、SBP各时点明显低于基础值(T0)(P＜0.05),但插管前后无明显差异;B组T1、T2、T3的HR、BP明显低于基础值T0、T3、T4、T5,也明显低于A组各时点(P＜0.05),T3的TP、HF、血糖、皮质醇明显高于T0、插管前和A组(P＜0.05),而LF/HFF明显低于T0、T1和T5及A组(P＜0.05).结论:异丙酚TCI用于全麻诱导插管时对机体的应激反应小,诱导过程中生命体征平稳.
作者：赵亚琴；韩新生；吕建瑞；薛荣亮；丁晓英；李有才；张延均 刊期： 2002年第18期
夜间护理是护理工作的重要组成部分.夜间护理时间占全天护理时间的1/2多,且夜间工作独立性强,先行的排班方法是夜班护士少,低年资护士多,经验不足影响了夜间护理质量.为了加强夜间护理工作和提高质量,各医院虽有夜间查房制度,并由病区的护士长轮流参加但力度不够.
作者：杨团真；徐岩；王芙蓉 刊期： 2002年第18期
胰腺移植是为1型糖尿病患者提供附加的胰腺以替代已丧失胰岛素分泌功能的自身胰腺,术后能生理性调节胰岛素的分泌,这是目前其他任何治疗方法所不可能达到的.自从60年代中期首次临床胰腺移植开展以来,至今已经历了30余年,基础理论与临床技术方面均取得一系列进展,己成为治疗1型糖尿病的根本途径.目前该手术已被美国糖尿病协会接受为1型糖尿病合并终末期肾病(ESRD)的标准治疗方法.
作者：杨坤兴；时开网 刊期： 2002年第18期
创伤性癫痫(PTE)是颅脑损伤的常见并发症,我们就颅脑损伤术后的PTE防治作一探讨,并分析其因素.
作者：金成胜；许善森；褚正民；唐玉明；王翊飞 刊期： 2002年第18期
1病史报告患者,女,28岁.因腹痛后便意伴头晕、心悸、乏力12h而于2000年6月5日9:00院.体检:T36.8℃,P96次/min,R20次/min,BPl2/8kPa.发育正常,营养中等,神智清,检查合作,贫血貌,五官端正,甲状腺不大,颈静脉不怒张.
作者：於才良；马家象 刊期： 2002年第18期
乳酸是机体内无氧糖酵解的终产物,在机体的所有组织都可产生,大部分在肝和肾作为三羧酸循环和糖新生系的基质被利用,乳酸的产生和利用不均衡,就要产生疾病.血中乳酸值就会产生异常[1],因此,我们建立了一个测定生物制品中乳酸含量的方法.
作者：马振菁；邓思珊 刊期： 2002年第18期
笔者在近2年的硬膜外麻醉出现寒战反应中,应用氟哌啶、哌替啶等控制症状,取得良好效果.现介绍如下,供同道参考.
作者：贾飞；潘永明；周肆华 刊期： 2002年第18期
目的:为了探讨氧自由基等在白癜风黑色细胞中作用.方法:对白癜风患者血清中超氧化物歧化物酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、黄嘌呤氧化酶(X0D)活性,脂质过氧化终末产物,丙二醛(MDA)水平及血清、皮肤中锌(Zn)、铜(Cu)、硒(Se)、铁(Fe)的含量以及用原位显示凋亡细胞的方法进行MC及KC的检测.结果:患者血清中GSHOPx、SOD活性及Cu含量低于对照组(P＜0.01)、MDA、Fe含量高于对照组(P＜0.01)、皮损处Zn、Cu、Se或Fe含量分别低于或高于周围外观正常皮肤.角朊细胞(kc)及黑色细胞(mc)调亡异常增多.治疗后血清SOD、GSH Px活性增高、Cu、Fe含量显著降低(P＜0.01).结论:活性氧自由基可能就是细胞凋亡的介质或信号.
作者：康安静；苏宝山；徐汉卿 刊期： 2002年第18期
传统髓内针和接骨板在临床上常常多用于治疗四肢横形和短斜形骨折,对于复杂性、粉碎性骨折,长斜形及螺旋形骨折,传统髓内针和接骨板内固定的稳固性较差,且易造成内固定物疲劳断裂.据此,近年来我科逐渐开展使用A0交锁髓内针治疗下肢骨折,发现A0交锁髓内针对下肢骨折的治疗效果远远较传统内固定为佳,现报道如下.
作者：肖柳斌；刘国雄；王永；胡广平 刊期： 2002年第18期
肿瘤科病人免疫力低下,而且为了治疗所采用的手术、化疗、放疗及动脉插管药物灌注等方法的应用,又进一步使其免疫功能遭受破坏,易导致医院感染,为控制医院感染的发生,给临床治疗提供参考,本文对1999年6月-2001年6月肿瘤科病人发生医院感染191例的细菌培养及药敏结果进行分析.
作者：林燕青；陈梅英；邱卡仪 刊期： 2002年第18期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
