胡维维；赖日权；王坚；冯晓冬；李广民
目的运用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测石蜡包埋尤文瘤/外周原始神经外胚瘤(ES/pPNET)组织中特异性染色体易位融合基因EWS-FLI1/ERG mRNA的表达并探讨其诊断意义.方法运用一步法RT-PCR技术检测25例石蜡包埋ES/pNETs和15例其他小圆细胞肿瘤(包括8例胚胎型和腺泡型横纹肌肉瘤、4例低分化滑膜肉瘤、2例神经母细胞瘤和1例淋巴瘤)组织中EWS-FLI1/ERG的表达.结果25例ES/pPNET中20例检测到EWS-FLI1/ERG融合基因的表达(80%),15例对照组均未检出EWS-FLI1的表达.结论EWS-FLI1/ERG mRNA的表达是ES/pPNETs分子诊断的可靠指标,一步法RT-PCR是一种适用于临床常规石蜡包埋组织EWS-FLI1融合基因表达的检测方法.
作者：李锋；常彬；李新霞；庞丽娟；陆红芬；王坚；孙孟红；施达仁 刊期： 2004年第04期
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)肺部病变发展过程中组织形态和免疫表型的变化.方法对4例SARS的肺标本进行病理形态和1例超微结构观察,并作VG、Masson、网状纤维、地依红、PAS和天狼猩红组织化学染色及采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法作结蛋白、波形蛋白、细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)、平滑肌肌动蛋白(SMA)、HHF-35、CD34、CD68、bel-2、第八因子相关抗原(FⅧRAg)、AE1、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原免疫组织化学标记.结果依病程及病变损害程度分为3期.急性渗出期:2例病程＜20 d.以急性渗出性肺泡炎、肺泡上皮细胞增生,坏变和肺透明膜形成、脱屑性肺炎为主要病变,局部有纤维母细胞增生;肺泡内渗出蛋白PAS阳性,网状纤维增多并断裂,纤维母细胞明显增多,结蛋白、波形蛋白阳性.纤维增殖期:1例病程25 d.以增殖性间质肺炎为主,早期纤维化表现为机化性肺炎和血管周围机化性改变.网状纤维呈肾小球样增生,间叶细胞向肌纤维母细胞分化,结蛋白、HHF-35、SMA、波形蛋白呈强阳性;向平滑肌细胞分化结蛋白、SMA呈阳性,波形蛋白阴性;向纤维母细胞分化仅波形蛋白阳性,并见弹力纤维增多,断裂,胶原纤维增生.纤维化期:1例75 d.以弥漫性纤维化,以纤维增生为主的伴蜂窝肺形成.天狼猩红染色胶原纤维显红色,波形蛋白和SMA弱阳性,Ⅰ、Ⅳ胶原纤维明显增多.各期巨噬细胞均增多,CD68阳性.结论SARS肺部病变可分为3期,随病程延长,肺纤维化进行性加重;肺泡壁原始间叶细胞,肺泡上皮细胞增生、损伤和增生的巨噬细胞在肺纤维化中起着重要作用.
作者：赖日权；冯晓冬；顾莹莹；赖晃文；刘芳；田野；王卓才；张伟；陈国勤；杨传红；杨通 刊期： 2004年第04期
目的研究HER2/neu基因过表达对乳腺癌细胞野生型p53蛋白含量的影响并探讨其分子机制.方法脂质体介导的HER2/neu基因转染MCF7细胞,G418筛选阳性克隆.Western印迹法鉴定HER2/neu蛋白表达,并同时检测p53及信号转导分子Akt,p-Akt,p-Raf,p-MEK,p-ERK蛋白含量,以及PI3K信号通路抑制剂LY294002和MEK抑制剂U0126处理对p53蛋白含量的影响.逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测p53 mRNA水平.结果成功建立稳定过表达HER2/neu的MCF7细胞(MCF7-neu3),其HER2/neu蛋白表达量是对照组MCF7细胞的13倍.MCF7-neu3中p-Akt,p-Raf,p-MEK,p-ERK蛋白含量分别较MCF7细胞升高了2.5倍、2倍、1.6倍和1.6倍(P＜0.01),p53蛋白含量仅为对照组细胞的40%(P＜0.01),但p53mRNA表达无明显差异.在经PI3K信号通路抑制剂LY294002及MEK抑制剂U0126处理24 h后,MCF7-neu3细胞p53蛋白含量分别上升了1.7和1.5倍(P＜0.01),在LY294002和U0126处理48 h后,p53蛋白含量分别升高了4.7倍和5.3倍(P＜0.01).LY294002和U0126处理对MDA-MB-453细胞突变型p53蛋白含量不产生影响.结论乳腺癌细胞中HER2/neu基因的过表达能够通过激活PI3K和Ras/Raf/MEK/ERK通路导致野生型p53蛋白含量减少,可能是HER2/neu过表达乳腺癌患者预后不良及对治疗产生抗性的分子机制.
作者：郑莉；任加强；张琳；陈琦；朱虹光 刊期： 2004年第04期
目的研究细胞黏附分子,在乳腺浸润性微乳头状癌肿瘤细胞的集团性浸润、转移中的表达和作用.方法复习2002年1月～2003年5月所有手术切除乳腺癌组织切片,按WHO乳腺癌分类分组,浸润性微乳头状癌(IMPC)64例、浸润性导管癌(IDC)57例.采用免疫组织化学标记的链霉素抗生物素蛋白-生物素(LSAB)法检测64例IMPC中E-钙黏附素的表达,并同IDC加以比较.结果E-钙黏附素主要表达于IMPC细胞膜;IMPC E-钙黏附素表达率(85.9%,55/64)明显高于IDC(43.9%,25/57),并且在微乳头状肿瘤细胞集团内的细胞间连接面表达正常,而在细胞集团面向间质侧的表达明显减弱或不表达;IMPC组的淋巴结转移率(85.9%,55/64)明显高于IDC(52.6%,30/57),其淋巴结阳性、E-钙黏附素阳性病例的α-连接素、β-连接素共同表达率(45.1%,26/51)也明显高于IDC(15.4%,2/13).结论IMPC的微乳头状肿瘤细胞集团内细胞间黏附性强、而与间质间的黏附性减弱或消失的特性可能是IMPC具有高转移潜能的原因之一.
作者：范宇；郎荣刚；王颖；孙保存；付丽 刊期： 2004年第04期
目的研究肺鳞状细胞癌、腺癌、大细胞肺癌、小细胞肺癌以及淋巴结或肺内转移性肿瘤标本组织中p63基因的mRNA转录因子和蛋白表达水平,探讨p63基因表达与其定位在3q 27-q29区域改变的关系.方法采用cDNA微阵列技术同时检测72例不同病理组织学类型的原发性肺癌(包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞癌)和肺癌肺内转移及淋巴结转移灶内的p63基因mRNA水平.另外,利用组织芯片技术构建150例原发性肺癌石蜡包埋标本组织芯片,采用免疫组织化学LSAB法检测p63基因蛋白表达情况.同时应用比较基因组杂交(CGH)技术对70例原发性肺癌标本进行了3号染色体长臂改变的分析.结果p63mRNA转录因子在肺鳞状细胞癌标本表达明显增强,与腺癌、大细胞癌、小细胞癌相比增多10倍以上.肺癌转移灶内p63基因mRNA表达水平明显高于其相对应的原发性灶,差异有统计学意义(P＜0.001).免疫组织化学染色结果显示:肺鳞状细胞癌阳性表达率为94.64%;腺癌是1.79%;4例大细胞肺癌中2例为阳性染色;但所有小细胞肺癌标本免疫组织化学染色均为阴性.pT1分期肺癌的p63基因蛋白表达阳性率与pT2分期肺癌相比有统计学差异(P＜0.05).比较基因组杂交结果发现:肺鳞状细胞癌3号染色体长臂27-29区域有显著的扩增,腺癌表现为缺失.鳞状细胞癌p63基因的表达增强与3q27-q29区域的显著扩增有明显正相关性(P＜0.000 1),说明定位于3号染色体长臂27-29区域的p63基因的拷贝有明显的扩增.结论p63mRNA转录因子和蛋白在肺鳞状细胞癌较其他肿瘤表达显著增高,转移灶高于原发灶;肺鳞癌p63表达增强与3号染色体长臂3q27-q29区域的扩增显著相关.
作者：余永伟；Mitchell E Garber；Karsten Schl(u)ns；Manuela Pacyna-Gengelbach；Iver Petersen 刊期： 2004年第04期
目的探讨二氧化硅(SiO2)刺激巨噬细胞生成肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β1增多的分子机制及核转录因子Egr-1和NF-κB介导的信号通路在硅肺发生发展中的作用.方法Egr-1或NF-κB抗体和反义寡核苷酸分别处理巨噬细胞后,用ELISA法检测细胞上清液中TNF-α蛋白的含量;免疫细胞化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法检测细胞中TGF-β1蛋白的表达;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测TNF-α和TGF-β1mRNA的表达.结果与非抗体处理组比较,SiO2刺激下抗体处理组巨噬细胞生成TNF-α蛋白和TGF-β1蛋白减少,其mRNA表达也相应下降(P＜0.05);与未转染和转染正义寡核苷酸的细胞相比,Egr-1或NF-κB反义寡核苷酸转染细胞后,在SiO2刺激下巨噬细胞生成TNF-α蛋白和TGF-β1蛋白减少,二者mRNA表达也相应下降(P＜0.05).结论SiO2刺激巨噬细胞生成TNF-α和TGF-β1可能主要是经核转录因子Egr-1和NF-κB介导,Egr-1与NF-κB抗体和反义寡核苷酸的应用可能会导致早期肺泡炎的活动性下降,延缓或阻止肺纤维化的形成.
作者：牛海艳；曾庆富；李翔；初令；胡永斌；王金胜 刊期： 2004年第04期
患者女,42岁.因体检时B超发现卵巢瘤于2002年6月10日入院.患者一般状态良好.妇科检查:子宫前位,约手拳大小,质地中等,无明显压痛,活动尚可.双侧附件区均可触及表面光滑,软,活动尚可的肿物,左、右侧附件区肿物分别为鸡卵和鸭卵大小.B超示:左附件区探及5.6 cm×4.1 cm无回声液性暗区,其内可见2.6 cm×1.2 cm实质性强回声,包膜较完整的肿物.右附件区探及8.8 cm×6.1 cm略强光团回声,边界欠规则的肿物.剖腹探查术中见子宫前位,正常大小,左侧附件可见约鸭卵大小肿物,表面光滑,右侧附件可见超鹅卵大小肿物,囊性.
作者：陈立平；高洪文；夏阳；邱铁东；胡佩敏 刊期： 2004年第04期
免疫细胞化学的外部质量评估方案是1985年由Mount Veron医院的Gerry Reynolds提出并建立.其目的不仅在于独立地评估免疫组织化学染色质量,同时也帮助实验室发展和改进免疫细胞化学技术.
作者：魏兵；步宏；Anthony Rhodes；张红英 刊期： 2004年第04期
随着国际交流的增加和医学期刊信息化程度的提高,在摘要直接出现在<中华病理学杂志>等期刊发表的研究论文Medline,可以在第一时间使全世界的病理同仁共同分享这一成果!这无疑对于在世界各国病理工作者面前展示和推广我国医学研究成果起到了积极作用,同时也对我们研究论摘要的写作提出了更高的要求.笔者针对我国病理文英文摘要时常出现的问题,并结合国际英同仁在撰写结构式英文文期刊的规范,提出自己的一些认识和体会.
作者：张建中；任胜利 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
肌纤维母细胞(myofibroblast,MFB)除中枢神经系统外,存于人体所有的组织器官内.乳腺MFB增生/增殖性病变主要有4种情况:(1)修复性改变:如损伤后的肉芽组织和反应性梭形细胞结节等.(2)瘤样增生:如结节/增生性筋膜炎累及乳腺,间质巨细胞、假血管瘤样间质增生和纤维瘤病等.(3)浸润/转移癌的间质反应:乳腺浸润性癌几乎都有程度不同的MFB增生等.(4)MFB肿瘤:如炎性肌纤维母细胞瘤、肌纤维母细胞瘤和肌纤维肉瘤等.
作者：丁华野；皋岚湘 刊期： 2004年第04期
新版暨2003年WHO乳腺和女性生殖器官肿瘤的病理学与遗传学分类[1]于2003年10月出版,和旧版WHO分类(第二版,1981年)[2]比较,乳腺肿瘤的组织学分类发生了很大的变化,其中浸润性乳腺癌的组织类型的划分从形式和内涵上都有显著的不同.WHO工作小组的专家们认为新版WHO比较完善地建立了浸润性乳腺癌的组织学分型(包括其亚型),本文仅就乳腺浸润性癌部分的变化进行讨论,括号内为笔者观点.
作者：皋岚湘；丁华野 刊期： 2004年第04期
许多肿瘤有其特异性的基因改变.RET是与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma)有着特殊关系的原癌基因.RET/PTC重排和甲状腺滤泡性癌中PAX8-PPARγ的重排,以及发生于乳头状肾细胞癌的基因重排,是迄今在人类上皮性癌中所确定的为数不多的融合基因.现已证实在甲状腺乳头状癌中存在着RET原癌基因的多种重排形式.
作者：朱晓丽；朱雄增 刊期： 2004年第04期
患者男,47岁.发现腹壁无痛性包块28年,开始如花生米大,近10年缓慢逐渐增大,于2003年7月24日就诊.查体:肿块位于腹壁腹直肌内,边界清,无触痛.临床诊断:腹壁软组织纤维瘤.手术完整切除,术中见肿物与周围组织无粘连,送病理检查.
作者：张仁亚；宋化著；韩方征；纪宇华 刊期： 2004年第04期
目的研究人精子细胞膜结合型透明质酸酶(PH20)在人原发、转移乳腺癌中的蛋白及mRNA表达,探讨其在肿瘤转移中的作用.方法合成两个高抗原性人PH20多肽,免疫于兔皮下,检测、鉴定、纯化抗PH20抗体.应用免疫组织化学抗生物素蛋白-生物素复合物(ABC)法检测53例乳腺癌原发及淋巴结转移灶PH20的表达;Western印迹法检测5例新鲜乳腺癌组织PH20的表达.合成两条PH20寡核苷酸探针,应用原位杂交检测乳腺组织芯片,包括28例乳腺癌组织,5例乳腺癌旁组织,15例正常乳腺组织.结果PH20免疫组织化学示:正常乳腺组织无表达(0/3),53例乳腺癌中31例呈阳性表达(58.4%),其中乳腺癌不伴有淋巴结转移阳性率48.2%,乳腺癌伴有淋巴结转移原发癌70.8%,转移癌83.3%.Western印迹法示5例乳腺癌均有PH20相应阳性条带的表达.寡核苷酸探针原位杂交显示75%(21/28)乳腺癌中有PH20mRNA表达.17例正常乳腺组织中2例乳腺小叶呈弱阳性表达.结论PH20的表达似乎与乳腺癌的浸润转移行为呈正相关,提示透明质酸酶可能消化乳腺癌周围组织,并释放纤维母细胞生长因子-2而促进其肿瘤生长和转移.
作者：王鲁平；徐学明；宁浩勇；杨善明；陈金国；虞积耀；丁华野；Charles B.Underhill；张鲁榕 刊期： 2004年第04期
子宫内膜癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤.许多子宫颈内膜腺癌也可以表现为宫内膜样分化,因而两者有时在形态上非常相似,单纯利用活检和刮除术标本决定子宫腺癌的来源是很困难的.有时肿瘤原发灶包含子宫下段和宫颈,因缺乏明显的前期病变,即使在子宫切除术后标本中也难以将二者区别开来.然而,由于两者手术术式的不同,鉴别诊断很重要.
作者：郭华；张红英；魏兵 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
在2003年10月出版的新版WHO乳腺和女性生殖系肿瘤的病理学与遗传学分类中,增加了一些新的肿瘤类型,浸润性微乳头状癌(invasivemicropapillary carcinoma,IMPC)就是其中的一种新类型.实际上,IMPC早在1980年就由Fisher等[1]首次报道,当时被称为具有桑葚体样形态学改变的浸润性乳头状癌.
作者：付丽 刊期： 2004年第04期
患者女,58岁.因发现颈部肿块20余天,于2003年3月17日入院.入院前患者在颈前扪及一黄豆大小肿块,质中,未治疗.后肿块体积增大,来院就诊.体检:浅表淋巴结未及肿大,颈前甲状腺肿大,颈前正中及右侧可见肿块,大小1.5 cm×1.0 cm.界清,质中,活动可,无压痛,可随吞咽上下活动.B超提示:甲状腺峡部偏低回声肿块,甲状腺肿大,右甲状腺囊性结节.临床诊断:结节性甲状腺肿.患者在颈丛阻滞下行峡部腺叶加右侧甲状腺叶切除术.术后标本送病理检查.
作者：骆利康；李娟梅；赵健 刊期： 2004年第04期
第二届国际淋巴瘤学术研讨会于2004年5月18～22日在山西省太原市召开.会议由山西省肿瘤医院、白血病·淋巴瘤杂志社和北方淋巴瘤协作组共同主办,山西省肿瘤医院具体承办.大会邀请到美国南加州大学医学院副校长、病理系主任泰勒教授和夫人;美国德克萨斯州安德森癌症医学中心淋巴瘤、骨髓瘤科杨诺斯教授;原美国拜尔公司分子病理室主任、现美国Pantomics生物科技有限公司总裁潘朗星教授和夫人;日本Aichi癌中心分子医学科主任Masao Seto博士.还邀请到国内著名的病理学家和血液学专家16人.来自包括澳门、海南、新疆等全国28个省市自治区的专家代表220多人参加了会议.
作者：王晋芬 刊期： 2004年第04期
中华病理学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
