李惠芳；李志晴；何建平
我院自1985年1月至2001年12月共收治腹部闭合性损伤病人82例.其中66例手术治疗,16例非手术治疗,均治愈.对此种钝性损伤的早期诊断与治疗进行分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组82例,男62例,女20例,年龄14-81岁.平均37岁.就诊时间在受伤后1-24h不等.多为钝器伤,车祸伤,拳击伤,脚踢伤.
作者：丛嘉；张玉敏；林晓东 刊期： 2002年第08期
目的:研究甘露醇在急性脑梗塞治疗中的抗氧化作用.方法:用小剂量甘露醇治疗40例急性脑梗塞,并于病程72h内(治疗前)及病程7、14、21、28d(治疗后)分别抽血测定超氧化物歧化酶(superoxide dismuase,SOD)和过氧化脂质(lipid peroxide,LPO)水平.结果:用小剂量甘露醇治疗后,神经功能明显改善,梗塞灶显著缩小.血中SOD及LP0含量均显著降低(P<0.05-0.001).结论:脑梗塞早期应用小剂量甘露醇进行抗氧化治疗效果良好.
作者：谭来勋；朱文芳；李金凤 刊期： 2002年第08期
古方孙氏牙痛方录自于家藏珍书<青囊回春>外科卷,传为孙思邈所降,我们运用此方治疗牙痛120例,现总结如下,以飨同道.1 一般资料本组120例均为门诊病例,其中男76例,女44例;年龄大者67岁,小者7岁,平均34岁;病程长者14天,短者5小时;服药1疗程102例,2疗程18例;诊断为牙髓炎者62例,根尖周炎者47例,牙周脓肿者11例.
作者：陈学波；郭书堂；史少静 刊期： 2002年第08期
患者女,54岁,体重63kg,因慢性胆囊炎并结石,拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除术.既往除有阑尾切除史外无特殊情况.术前晚按常规口服药舒乐安定2mg,服药20分钟左右,患者突感头痛、呕吐、眼花、视物模糊等症状,当时BP130/90mmHg,HR80次/分,于当晚行头部CT检查排除颅内病变.眼科会诊结果:双眼视力数指/眼前、角膜雾状水肿、前房浅,瞳孔散大,双眼眼压均为100mmHg以上.
作者：李惠芳；李志晴；何建平 刊期： 2002年第08期
复合妊娠,即宫内并宫外妊娠,是一种特殊的双胎妊娠,临床上较少见.我院自1989年11月至2001年12月,共收治5例,均采用手术治疗,其中2例保胎成功,足月分娩.现将护理体会总结如下.1 临床资料5例病例中,年龄大32岁,小22岁;停经长68天,短40天;输卵管壶腹部妊娠3例,输卵管峡部妊娠2例;腹腔积血多1800ml,少500ml;1例为人工流产术后9天下腹部剧痛并晕厥,2例宫内妊娠流产并宫外孕破裂,2例宫外孕破裂手术后并宫内妊娠保胎成功;术前明确诊断3例,误诊2例.
作者：王司娥；蒋景云；从林 刊期： 2002年第08期
近年来,子宫内膜异位症的发病率不断增加,而目前尚无理想的治疗方法.我院自1996年1月至2000年12月初步应用米非司酮治疗子宫内膜异位症42例,取得良好效果.1 临床资料1.1 对象:1996年1月至2000年12月在我院门诊就诊,曾经腹腔镜或剖腹探查证实为子宫内膜异位症42例,年龄24-38岁,未婚7例,已婚35例.所有病人均有不同程度的盆腔痛,其中原发不育6例,仅有性交痛者5例,所有病人肝、肾功能正常,自愿接受米非司酮治疗.
作者：罗俊华 刊期： 2002年第08期
随着人口的老化,脑血管病发病率增高,已成为世界人口三大主要死因之一.脑出血占脑血管病20-30%.且死亡率较高,至目前为止尚无较好的药物治疗.我科于1994年8月-1996年8月应用吉林远东制药有限公司生产的石龙清冲剂对出血性脑血管病140例进行了疗效及安全性观察.
作者：李巍；孙博谦；王鸿雁 刊期： 2002年第08期
慢性肺心病,病程长,季节性强,护理困难,为提高疗效,降低死亡率,精心的观察和护理有重要意义.现将慢性肺心病急性发作期的护理过程分析如下.1 临床资料一般资料:本组共30例,其中男性20例,女性10例;年龄在35-60岁,好转28例,死亡2例住院天数10-30天.2 护理体会①环境:应注意清洁消毒,严格控制与呼吸道传染病患者接触,防止交叉感染,加强病区管理,减少陪护及探视人员.病区定时开窗通风.紫外线消毒1-2次/d,物体表面、地面用1%过氧乙酸擦拭1-2次/d.加强吸氧装置的消毒,使用一次性鼻塞管.
作者：汪海燕；白丽娜；马萍；黄东宏；卢银 刊期： 2002年第08期
目的:评价注射用乳糖酸阿奇霉素对呼吸道细菌感染性疾病的疗效与安全性.方法:采用多中心、单盲、随机对照方法,试验药注射用乳糖酸阿奇霉素500mg/次,静滴,Qd;对照药注射用乳糖酸红霉素500mg/次,静滴,Bid;两组疗程均为7-10天.结果:注射用乳糖酸阿奇霉素和注射用乳糖酸红霉素的痊愈率、有效率分别为50.0%、88.33%与33.33%、71.67%;细菌清除率分别为86.79%和70.59%;两组不良反应发生率分别为11.67%和38.33%.结论:注射用乳糖酸阿奇霉素痊愈率、有效率、细菌清除率均优于注射用乳糖酸红霉素(P<0.05),不良反应发生率明显低于注射用乳糖酸红霉素.
作者：戴鸿禧；鲍永霞；白秀萍；李家宁 刊期： 2002年第08期
目的:研究急性心肌梗塞伴持续性ST段压低的临床意义;方法:78例急性心肌梗塞伴ST段压低患者分为两个组,一组:心肌梗塞后6个月ST段已恢复正常,二组:心肌梗塞后6个月ST段压低未恢复至正常.比较两组间肌酸激酶(CK)峰值、6个月后超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、室壁瘤、Holter记录复杂室性早搏(Lown Ⅲ-V)以及住院期间心源性休克的发生率.结果:二组CK峰值、室壁瘤、复杂室性早搏和心源性休克发生率一明显高于一组(2286±849u/Lvs 1534±605u/L,P<0.01,50.0% vs 27.3%,p<0.05,64.7%vs 40.9%,p<0.05,17.6%vs 6.8%);而LVEF明显低于一组(0.35±0.16vs,0.50±0.21p<0.05).结论:心肌梗塞后6个月ST段持续性压低的患者预后可能比ST段恢复正常的患者差.
作者：黄春涛；石延科；张云梅；邓旭 刊期： 2002年第08期
先天性巨结肠的根治术是小儿外科常见的手术之一.而小肠结肠炎是其术后常见的并发症.一旦发生结肠炎,在保守治疗效果不佳时,手术行回肠末端双管造瘘术是解除肠梗阻的理想选择.因此,对此类危重病人,术前、术后的护理至关重要.其中包括密切观察病人的生命体症及病情变化,有效维持造瘘口的功能,自制灌肠管改进传统的给药方法,细致的做好患儿及家长的心理工作,使其积极主动的配合治疗.通过医护协作,科学诊治,精心护理,患儿转危为安.
作者：肖小娥；王婉秋；周红霞；王红梅；曹萍；陈久霞 刊期： 2002年第08期
大量临床研究和动物试验均表明,他汀类药物可降低缺血性脑血管病发病率,而且具有神经保护作用,其机制涉及多个方面.本文综述近年来他汀类药物对缺血性脑血管病的保护作用机制,为临床应用他汀类药物预防、治疗缺血性卒中提供理论依据.
作者：高谦；肖申 刊期： 2002年第08期
目的:建立一种检测血清中抗汉坦病毒IgM抗体的快速、简便、敏感的方法.方法:将羊抗人IgM抗体点于硝酸纤维素膜上,干燥封闭待用.向已包被抗体的硝酸纤维素膜上滴加患者血清后,再先后滴加汉坦病毒抗原,鼠抗汉坦病毒抗体,后滴加金标抗鼠抗体直接显色,阳性反应为红色.整个操作过程一般超过10分钟.结果:用该法与IgM抗体捕获法ELISA对比检测40份肾综合征出血热(HFRS)患者血清标本,两法均阳性者38份,均阴性者2份,总符合率为100%,敏感性为95%.结论:胶体金免疫渗滤法操作简便,反应迅速,敏感性较高,不需要特殊的医疗设备,尤其适用于基层医疗单位,是HFRS早期诊断的好方法.
作者：蔡淑清；崔永军；叶进 刊期： 2002年第08期
分析我院1986年至1990年手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎146例,男71例,女75例.年龄23-79岁.诊断应具备:①曾有反复发作胆道疾病史;②右上腹痛、发冷发热、黄疸;③精神改变和血压降低;④腹肌紧张;肝及胆囊肿大;B超胆总管或胆囊结石;血象高;肝功能异常.治疗:首先解除梗阻,是促使病情好转的基础环节.手术时机掌握在夏氏三联征和孟氏三联征之间.
作者：孙学革 刊期： 2002年第08期
目的:探讨淑润(α-2a型干扰素)治疗宫颈糜烂的疗效.方法:对我院门诊356例宫颈糜烂患者随机分为淑润治疗组140例,光热治疗组122例,淑润结合光热治疗94例,治疗后3个月观察疗效,6个月观察复发.结果:①对宫颈糜烂Ⅰ、Ⅱ度,颗粒型,单纯型,3种治疗方法间的疗效无显著差异(P>0.05);②宫颈糜烂Ⅲ度及乳头型糜烂,淑润治疗与光热治疗无差异(P>0.05),而淑润结合光热治疗效果明显优于淑润治疗组及光热治疗组(P<0.05);③淑润治疗组复发率(8.6%)与淑润结合光热治疗组复发率(8.54%)间无差异(P>0.05),它们均较光热治疗复发率(15.15%)明显降低(P<0.01);结论:淑润治疗宫颈糜烂效果明确、副作用小、方便易行,且复发率低,以此可以替代光热治疗,临床可以推广应用.
作者：彭慧霞；段钊；刘明；寸伟新 刊期： 2002年第08期
硬膜外阻滞麻醉剖宫产术中发生低血压,可使产妇子宫胎盘血流量降低,导致缺氧及酸中毒,而静脉输液是硬膜外阻滞剖宫产术中预防和纠正低血压的有效措施,合理的液体输入既有效地预防低血压,又对母婴的生化代谢无不良影响.
作者：刘国琴；张小庆；俞娟芬 刊期： 2002年第08期
我们自1999-2001年采取中西药结合法治疗尖锐湿疣,取得了较满意的效果.现报告如下.1 临床资料本组62例中,男34例,女28例.年龄18-56岁,病程1周到6个月.初发29例,33例曾用激光、冷冻、阿昔洛韦及聚肌胞治疗后2-4次复发.2 治疗方法2.1 用液态氮冷冻疣体,复发者反复冷冻,配以转移因子针剂2mg肌注,2日1次,一般肌注1-3个月.
作者：马兰；叶强 刊期： 2002年第08期
目的:报道节段性腰椎管狭窄症的诊断和椎板侧隐窝扩大开窗减压术的临床经验.方法:自1990-1999年共手术治疗54例腰椎管及侧隐窝、神经根管狭窄的病例.应用一侧或双侧椎板扩大开窗及椎板下潜行减压、黄韧带切除,神经根管侧隐窝减压并保留棘突、棘上及棘间韧带的手术治疗方法.结果:全部患者平均随访46.8个月,优34例,良12例,可26例,差1例.另有一位老年患者术后第5天突发心梗死亡.结论:该手术在有效治疗腰椎管狭窄症的同时维持了脊柱的稳定性及减少了术后疤瘢而致的医源性狭窄.
作者：王兵；郑介伯；陈国勋；王志刚；刘贻运；李坤 刊期： 2002年第08期
目的:为了观察和探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的贫血特点及其机制.方法:用Sysmex测定28例伴有贫血但肾功能正常的SLE患者平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、网织红细胞,用重氮2,4二氯苯胺比色法测定血清间接胆红素;另通过甲基纤维素半固体培养、免疫荧光法、ELISA法、双吡啶法、放射免疫法分别测定SLE患者的红系造血祖细胞集落数(E-CFU)、红细胞表面携带的自身抗体、血清红细胞生成素(EPO)、血清铁、血清总铁结合力、血清铁蛋白.结果:4例SLE患者网织红细胞平均为99.30±30.70×109/L,血清间接胆红素平均为38.60±16.20 μ mol/L,均高于正常对照组;13例患者MCV平均为78.30±13.20fl、MCH平均为24.50±16.10ph、MCHC平均为311.20±165.90g/L、血清铁平均为13.80±5.90 μ mol/L、血清总铁结合力平均为38.20±16.40 μ mol/L,均低于正常对照组,而血清铁蛋白为112.80±77.10ng/ml,明显高于正常对照组;28例SLE患者E-CFU、EPO平均分别为60.50±12.50个/105细胞、36.20±18.20IU/L,均低于正常对照组;20例患者红细胞表面检测到有自身抗体IgG.结论:14%的SLE患者贫血是溶血性贫血,46%属于小细胞低色素性贫血,贫血的原因与红细胞膜表面携带的自身抗体、铁利用障碍、造血干/祖细胞异常、血清EPO水平下降有关.
作者：陆春；李娟；朱国兴 刊期： 2002年第08期
糖尿病是急性心肌梗塞常见的危险因素之一.糖尿病一旦并发急性心肌梗塞,具有病情重及复杂、治愈率低、死亡率高等特点.现将我院30例糖尿病并发急性心肌梗塞的住院病人,男16例占53.3%,女14例占46.7%进行分析.1 临床资料本组30例患者在1998年6月-2001年6月患糖尿病并发急性心肌梗塞而收入院.女性多在更年期后发病.详细情况见下表.
作者：张远卓；王爱和；孙宓颖；薛晶 刊期： 2002年第08期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
