于玲艳；王钦青
目的:研究急性心肌梗塞伴持续性ST段压低的临床意义;方法:78例急性心肌梗塞伴ST段压低患者分为两个组,一组:心肌梗塞后6个月ST段已恢复正常,二组:心肌梗塞后6个月ST段压低未恢复至正常.比较两组间肌酸激酶(CK)峰值、6个月后超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、室壁瘤、Holter记录复杂室性早搏(Lown Ⅲ-V)以及住院期间心源性休克的发生率.结果:二组CK峰值、室壁瘤、复杂室性早搏和心源性休克发生率一明显高于一组(2286±849u/Lvs 1534±605u/L,P<0.01,50.0% vs 27.3%,p<0.05,64.7%vs 40.9%,p<0.05,17.6%vs 6.8%);而LVEF明显低于一组(0.35±0.16vs,0.50±0.21p<0.05).结论:心肌梗塞后6个月ST段持续性压低的患者预后可能比ST段恢复正常的患者差.
作者：黄春涛；石延科；张云梅；邓旭 刊期： 2002年第08期
目的:了解丹参对自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化的阻遏作用.方法:实验用WKY大鼠做阴性对照,SHR大鼠分为SHR对照组和丹参治疗组.药物组经灌胃12周后,观察左心室重量指数(LVMI);采用免疫组织化学方法观察左室心肌中的Ⅰ、Ⅲ型胶原的改变.结果:SHR组LVMI、Ⅰ型和Ⅲ型胶原较WKY组显著升高(P<0.05),而丹参治疗组各指标均较SHR对照组明显下降(p<0.05).结论:丹参具有预防和逆转自发性高血压大鼠心肌纤维化作用.
作者：唐忠志；唐瑛；郑智；任大宏；王启全；陈文敏；付立波 刊期： 2002年第08期
不稳定心绞痛(UAP)极易发展为急性心肌梗塞(AMI)和猝死[1].我院自2000年2月-2001年4月采用维奥欣片、硝苯吡啶进行治疗,现报道如下.1 资料与方法1.1 病例选择:124例均符合1979年国际心脏病学会和协会(ISFC)及世界卫生组织(WHO)临床命名标准化联合专题组制定缺血性心脏病命名及诊断标准并除外:①服用β阻滞剂硝酸脂类患者.
作者：袁丽华；李武祥；李利明；刘天军；赵蕴伟 刊期： 2002年第08期
肺栓塞(PTE)是临床上多种疾病的并发症.PTE是内源性、外源性栓子堵塞肺动脉主干及其分支,而引起的肺循环功能障碍.栓子是否引起肺梗塞,是由受累血管的大小,阻塞范围及支气管动脉供给血流的能力及阻塞区通气的适当与否决定的.对此病认识不足常被忽视而漏诊、误诊,治疗亦不合理,因此提高PTE诊疗水平是临床极为迫切的问题.
作者：王兰香 刊期： 2002年第08期
目的:观察GdCl3对免疫性肝损伤保护效应,探讨Kupffer细胞活性在免疫性肝损伤形成中的作用.方法:建立卡介苗(BCG)和脂多糖(LPS)诱导的小鼠免疫性肝损伤模型(ip lmg·kg1BCG,7天后ip 0.2mg·kg1LPS,6h后处理动物),同时一次性给予20mg·kg1GdCl3.测定sALT、sGST活性及肝组织GSH含量;PT-PCR法测定肿瘤坏死因子(TNF-alpha)在肝组织中mRNA的丰度;免疫组化学研究凋亡相关基因Bcl-2、Bax的表达;光镜观察肝组织形态学变化.结果:免疫性肝损伤小鼠肝中TNF-alpah mRNA表达和促凋亡基因Bax表达明显上调;凋亡抑制基因Bcl-2表达显著下调;GdCl3能明显逆转上述指标,降低血清ALT、GST水平,升高肝中GSH含量,改善组织损伤.结论:Kupffer细胞选择性阻断剂GdCl3能明显保护免疫性肝损伤,其作用机制与抑制Krpffer细胞活性,减少TNF-alpha释放及肝细胞的凋亡有关.提示Kupffer细胞活性在肝损伤形成过程中起着重要的作用.
作者：丁虹；黄杰安 刊期： 2002年第08期
本文介绍我院采用超声普通线阵探头引导穿刺引流治疗肝脓肿20例.介绍基本操作方法、治疗效果,说明采用此方法治疗肝脓肿简便易行,成功率高,是替代手术治疗的有效方法.1 使用仪器日本Aloka SSD-256实时灰阶超声,普通线阵探头,频率3.5MHz.
作者：孙启洪 刊期： 2002年第08期
流行性乙型脑炎是由蚊虫传播的急性传染病.2001年6-8月,我院共收治流行性乙型脑炎42例,报告如下.1 临床资料①发病时间:6月26日收治首例,8月1日收治后1例.有37例集中发生于7月15日至7月29日,占总发病数的88.09%.②发病情况:男31例,女11例,男女发病人数之比为3.54:1.年龄6个月至47岁.<2岁年龄组4例,2-7岁29例,7-18岁6例,18岁以上3例.
作者：侯聪玲；曹伟 刊期： 2002年第08期
慢性肺心病,病程长,季节性强,护理困难,为提高疗效,降低死亡率,精心的观察和护理有重要意义.现将慢性肺心病急性发作期的护理过程分析如下.1 临床资料一般资料:本组共30例,其中男性20例,女性10例;年龄在35-60岁,好转28例,死亡2例住院天数10-30天.2 护理体会①环境:应注意清洁消毒,严格控制与呼吸道传染病患者接触,防止交叉感染,加强病区管理,减少陪护及探视人员.病区定时开窗通风.紫外线消毒1-2次/d,物体表面、地面用1%过氧乙酸擦拭1-2次/d.加强吸氧装置的消毒,使用一次性鼻塞管.
作者：汪海燕；白丽娜；马萍；黄东宏；卢银 刊期： 2002年第08期
先天性巨结肠的根治术是小儿外科常见的手术之一.而小肠结肠炎是其术后常见的并发症.一旦发生结肠炎,在保守治疗效果不佳时,手术行回肠末端双管造瘘术是解除肠梗阻的理想选择.因此,对此类危重病人,术前、术后的护理至关重要.其中包括密切观察病人的生命体症及病情变化,有效维持造瘘口的功能,自制灌肠管改进传统的给药方法,细致的做好患儿及家长的心理工作,使其积极主动的配合治疗.通过医护协作,科学诊治,精心护理,患儿转危为安.
作者：肖小娥；王婉秋；周红霞；王红梅；曹萍；陈久霞 刊期： 2002年第08期
环氧乙烷用作工业溶剂、增塑剂、高能燃料,熏蒸杀虫剂和杀菌剂,并用于外科消毒.如在生产使用过程中密闭不严引起环氧乙烷气体弥散可致中毒.我院2001年3月收治环氧乙烷气体集体中毒12例,经积极抢救和合理治疗,均成功抢救中毒者生命,且无后遗症发生,现报道如下.
作者：曾崇宁 刊期： 2002年第08期
目的:为了观察和探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的贫血特点及其机制.方法:用Sysmex测定28例伴有贫血但肾功能正常的SLE患者平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、网织红细胞,用重氮2,4二氯苯胺比色法测定血清间接胆红素;另通过甲基纤维素半固体培养、免疫荧光法、ELISA法、双吡啶法、放射免疫法分别测定SLE患者的红系造血祖细胞集落数(E-CFU)、红细胞表面携带的自身抗体、血清红细胞生成素(EPO)、血清铁、血清总铁结合力、血清铁蛋白.结果:4例SLE患者网织红细胞平均为99.30±30.70×109/L,血清间接胆红素平均为38.60±16.20 μ mol/L,均高于正常对照组;13例患者MCV平均为78.30±13.20fl、MCH平均为24.50±16.10ph、MCHC平均为311.20±165.90g/L、血清铁平均为13.80±5.90 μ mol/L、血清总铁结合力平均为38.20±16.40 μ mol/L,均低于正常对照组,而血清铁蛋白为112.80±77.10ng/ml,明显高于正常对照组;28例SLE患者E-CFU、EPO平均分别为60.50±12.50个/105细胞、36.20±18.20IU/L,均低于正常对照组;20例患者红细胞表面检测到有自身抗体IgG.结论:14%的SLE患者贫血是溶血性贫血,46%属于小细胞低色素性贫血,贫血的原因与红细胞膜表面携带的自身抗体、铁利用障碍、造血干/祖细胞异常、血清EPO水平下降有关.
作者：陆春；李娟；朱国兴 刊期： 2002年第08期
为达到开胸手术时血流动力学稳定,减少吸入麻醉剂用量,缩短麻醉后苏醒时间,延长术后止痛效果.我院于1997年2月至2001年8月用全麻加胸椎旁神经阻滞行开胸手术麻醉,并复合吗啡术后镇痛,对68例病人行分组对照,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床病例:本组病人共68例,其中肺叶切除38例,病灶或楔形切除24例,单纯肺叶切除38例,单纯肺大泡切除6例,随机将病人分成两组.全麻加椎旁阻滞组(E组)34例,年龄26-58岁,体重52-89kg,单纯全麻组(F组)34例,年龄28-56岁,体重54-87kg.两组病人术前心率、平均动脉压、年龄及体重无显著差异.
作者：崔巍；李亚丽；鹿丽丽 刊期： 2002年第08期
患者,男3l岁,因持续性上腹部疼痛、腹胀、食欲减退,来院就诊.查体:心肺(-)、肝脾肋下(-)、腹水(-)以左上腹压痛明显,腹部超声检查肝、胆、脾、双肾均未见异常,胰头、体部未见明显异常,于胰尾部可见一约5.7×5.2cm囊性包块回声,内透声好,边界尚清.CDFI:囊内未见明显血流信号,多切面扫查左上腹胰尾区、脊柱左侧、脾脏及左肾之间,囊性包块与胰尾部连接紧密.
作者：董桂云 刊期： 2002年第08期
硬膜外阻滞麻醉剖宫产术中发生低血压,可使产妇子宫胎盘血流量降低,导致缺氧及酸中毒,而静脉输液是硬膜外阻滞剖宫产术中预防和纠正低血压的有效措施,合理的液体输入既有效地预防低血压,又对母婴的生化代谢无不良影响.
作者：刘国琴；张小庆；俞娟芬 刊期： 2002年第08期
华蟾素(cinobufacin)注射液是从我国传统中药材中华蟾蜍阴干全皮中提取的水溶性制剂.为我国二级保护中药品种.其药性辛、甘、咸、凉、有微毒,入心、肝、肺、脾四经,具有清热解毒、活血化瘀、软坚散结之功效.现将近年来对华蟾素的药理研究及临床应用情况作一综述.
作者：李景苏；蔡长春；成西霞 刊期： 2002年第08期
我们自1999年10月-2000年12月共收治新生儿泪囊炎患者33例.现将治疗体会总结如下.1 资料和方法1.1 一般资料:本组病例共33例,男4例,女19例.其中双眼者2例.年龄10d-2a.主诉(家长代诉)多数为流泪,流脓,并且大多为出生后数天即出现症状,就诊时间5d-2a.
作者：戴子娴；刘晓红 刊期： 2002年第08期
目的:评价注射用乳糖酸阿奇霉素对呼吸道细菌感染性疾病的疗效与安全性.方法:采用多中心、单盲、随机对照方法,试验药注射用乳糖酸阿奇霉素500mg/次,静滴,Qd;对照药注射用乳糖酸红霉素500mg/次,静滴,Bid;两组疗程均为7-10天.结果:注射用乳糖酸阿奇霉素和注射用乳糖酸红霉素的痊愈率、有效率分别为50.0%、88.33%与33.33%、71.67%;细菌清除率分别为86.79%和70.59%;两组不良反应发生率分别为11.67%和38.33%.结论:注射用乳糖酸阿奇霉素痊愈率、有效率、细菌清除率均优于注射用乳糖酸红霉素(P<0.05),不良反应发生率明显低于注射用乳糖酸红霉素.
作者：戴鸿禧；鲍永霞；白秀萍；李家宁 刊期： 2002年第08期
目的:探讨狼疮性肾炎患者抗ds-DNA抗体与肾外表现是否平行.方法:对抗ds-DNA抗体阳性者33例及阴性者24例,分别比较其肾外表现如发热、皮肤损害、关节损害、呼吸系统损害、心血管系统损害、血液系统损害等情况.结果:抗ds-DNA抗体阳性者与阴性者比较,大多数肾外表现差别在统计学上均无显著性.结论:狼疮性肾炎患者抗ds-DNA抗体与肾外表现不平行,不能作为评判SLE肾外损害程度的指标;同时也不能根据肾外表现的轻重来判断肾损害的情况.
作者：朱国兴；陆春；刘毅 刊期： 2002年第08期
随着人口的老化,脑血管病发病率增高,已成为世界人口三大主要死因之一.脑出血占脑血管病20-30%.且死亡率较高,至目前为止尚无较好的药物治疗.我科于1994年8月-1996年8月应用吉林远东制药有限公司生产的石龙清冲剂对出血性脑血管病140例进行了疗效及安全性观察.
作者：李巍；孙博谦；王鸿雁 刊期： 2002年第08期
分析我院1986年至1990年手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎146例,男71例,女75例.年龄23-79岁.诊断应具备:①曾有反复发作胆道疾病史;②右上腹痛、发冷发热、黄疸;③精神改变和血压降低;④腹肌紧张;肝及胆囊肿大;B超胆总管或胆囊结石;血象高;肝功能异常.治疗:首先解除梗阻,是促使病情好转的基础环节.手术时机掌握在夏氏三联征和孟氏三联征之间.
作者：孙学革 刊期： 2002年第08期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
