石英杰；李士春
例1:27岁,孕1产0,孕38 12周.因剧烈腹痛于2001年11月5日21:00入院,胎心监护:NST为反应型.B超:胎儿双顶径9.4cm,脐绕颈3周,羊水液平2.7cm,胎盘为Ⅱ-Ⅲ级,胎头高浮,产科检查均小骨盆.因头盆不称,脐绕颈,及早破水行剖宫产术,术中头位助娩一男活婴,新生儿脐带绕颈6周,体重3500g,Apgar评分9分,术后脐带测量长度为145cm.
作者：许迎春；张海滨 刊期： 2002年第07期
目的:本文回顾分析了1990年6月至2000年10月应用NiTi合金治疗四肢骨折149例.材料与方法:本组男95例,女54例,年龄18-74岁,平均36岁.髌骨103例,股骨5例,腓骨3例,肱骨18例,尺桡骨4例,指骨16例,均为新鲜骨折.手术均在1周内实施,均采用张春才研制的镍钛记忆合金内固定器.结果:全部骨折均愈合,愈合时间7-12周,无并发症发生,关节活动功能基本达到正常.结论:①镍钛形状记忆合金适应广,能作多点固定,可用于复杂的粉碎性骨折;②NT-SMA有足够的机械强度,且能持续、动态加压骨折端;③术后不用外固定,可早期功能锻炼,无骨质疏松,关节僵直等现象;④骨折愈合时间短,无骨不连,内固定断裂现象;⑤本产品有广泛的临床应用前景,应用范围有待扩大.
作者：李重茂；柯西江；幸永明；陈昌伟；王冕；周荣立；陆志凯；王坚 刊期： 2002年第07期
近年来传统的心衰治疗模式由强心利尿,扩血管、改善血流动力学模型逐渐向神经体液综合调控式转化,倍他乐克,依那普利治疗心衰日益受到重视,作者对其疗效进行了观察.
作者：潘亚良 刊期： 2002年第07期
目的:为人体解剖学及肝胆外科学的教学与手术提供直观的模具.方法:标本,通过对胰管及胆道系等行插管并向其中灌注填充剂,之后采用浓盐酸腐蚀法,即得胰管及胆道系联合铸型标本.结果:所制作的铸型能直观地显示胰管及肝内外胆道的走形、交通关系及与胃、十二指肠、脾等血管的毗邻关系,立体感强.结论:此法设计合理,可操作性强,所作铸型直观、实用.
作者：石瑾 刊期： 2002年第07期
目的:本文对受术者在不同年龄的心理进行调查分析.方法:采用问卷、随访调查受术者心理状态.结果:有依赖、理智、忧虑、恐惧,这些反应与职业、年龄有明显差异,患者在术前的表现有心理需求,情绪反应,应激性等心理问题,这些问题导致一系列的生理、心理、病理变化,抓住主要特征进行心理护理.结论:结合受术者的意愿调查结果掌握不同年龄的心理反应,分析其活动规律,并给予正确引导,使其减轻心理矛盾,配合和成功起到积极作用.
作者：王安富；王进；胡冰冰；雷秉欧 刊期： 2002年第07期
用微小的手术损伤来治疗某些神经外科疾病,这无疑是病人的福音,同时也是神经外科医生长久以来追求的目标.作者长期在祖国西北边疆工作,现从基层医院的实际出发,探讨开展微侵袭神经外科临床研究中的若干问题.
作者：闫洪法；何儒鸿；赵军；任传斌；龚惠芸；高新疆 刊期： 2002年第07期
目的:凝血酶对实验性神经细胞老化过程中脂褐质含量的影响.方法:采用无血清培养神经母细胞老化模型,显微分光光度计测定细胞内脂褐质含量.结果:随着无血清培养时间的延长,细胞内脂褐质含量增加,时间越长越显著.低浓度凝血酶能延缓脂褐质的聚集.结论:凝血酶具有潜在的抗老化作用,值得进一步研究.
作者：黄流清；赵忠新；张毅；曹慧兮；蔡琰 刊期： 2002年第07期
笔者从临床实际出发,根据老年人多虚、多瘀的病理生理特点,结合老年高血压病患者多有气虚血瘀,脉络瘀滞的临床表现和笔者多年的临床经验,认为气虚血瘀,脉络瘀滞是老年高血压病的主要病因病机,从而确立益气活血通络法为本病的主要治法.依据中药配伍理论,结合现代中药药理研究,拟定具有益气活血通络作用的益脉降压煎对本病进行临床研究,现将研究结果报告如下.
作者：段学忠；李猷河；蔡新吉；杨丁友 刊期： 2002年第07期
目的:观察硒制剂对大鼠异位心脏移植术后不同时间点移植心肌组织病理变化的影响.方法:SD大鼠为供体、Wistar大鼠为受体,分为对照组和服硒组.对照组不给任何干预,服硒组按照40μg/kg/天的剂量,给予硒力口服液灌胃给药.两组行腹腔异位心脏移植术,分别于术前及术后24小时、72小时、7天、10天、12天取供体及移植心脏做病理切片,于光学显微镜下进行病理变化分级.结果:术后72小时对照组移植心肌组织开始出现典型的Ⅰ～II级移植排斥性病理改变,术后第7天表现为Ⅲ级或Ⅲ级以上严重排斥反应的病理改变,而服硒组各时间点移植心肌的病理变化均明显轻于对照组.结论:硒制剂可明显减缓大鼠异位心脏移植术后移植心肌组织的病理改变,抑制宿主对异体移植物产生病理水平的排斥,延长移植物的存活时间.
作者：吕燕宁；林筝；戴燕红；张永科；黄益民；顾云；赵颂军；张颖；葛六平 刊期： 2002年第07期
蜜丸产品是我院中成药的重要组成部分,是一种传统剂型,为了对其进行质量监控,特抽样进行检查.
作者：丁菊英；胡英；魏兴国；郭庆芳 刊期： 2002年第07期
随着影像学技术的发展,近10年来医学界发现更多的无症状脑梗塞病例,病人可能完全没有临床症状,只在头颅CT和MRI检查时意外发现.或者有一些非特异的临床表现,如认知障碍、情绪紊乱、双下肢无力、步态不稳等.无症状脑梗塞可引起痴呆及假性球麻痹,所以关于无症状性脑梗塞的研究越来越重视.
作者：滕丽萍；刘晓荣 刊期： 2002年第07期
目的:探讨早期非小细胞肺癌外科治疗方法及其在控制疾病发展中的作用.方法:我科自1990年至1996年共外科手术治疗肺癌病人462例,其中T1N0期83例(18%),T1N1,T2NO和T2N1期157例(34%).肺瘤根据国际TNM标准进行分期,同时又将Ⅰ期分为Ia和Ib,Ⅱ期分为Iia和Ⅱb.这组病人均采用病灶肺叶切除+纵隔淋巴结清扫,部分病人术后给予全身化疗或纵隔放疗.结果:本组经手术治疗的240例早期非小细胞肺癌,术后随访五年,T1NO期病人五年生存率可达79.7%.结论:早期非小细胞肺癌手术治疗的预后与肿瘤的大小,细胞分类和有无淋巴结转移有关.肿瘤小的病人预后好.鳞癌比其他类型细胞癌转移少.有无脏层胸膜侵犯似乎对生存率没影响.而有淋巴结转移对五年生存率影响明显.术后放疗可以起到控制局部复发的作用.化疗可以减低死亡率.
作者：龚民；王天佑；田锋；段文革 刊期： 2002年第07期
1991-1997年我们急诊手术切除阑尾217例,其中大肠癌误诊误治7例,占3.2%,教训深刻,分析如下.
作者：刘桂琴；尚玲芳；王邓枝 刊期： 2002年第07期
我院自1994年至2001年12月,经高压氧治疗收治12例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),经临床药物及高压氧治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：张红星 刊期： 2002年第07期
目的:评价髌骨骨折改良张力带、骑缝钉及环形钢丝内固定的优劣.方法:回顾性分析112例手术病人的治疗效果.结果:新伤骨折的效果明显优于陈旧性损伤,改良张力带及骑缝钉内固定均优于环形钢丝内固定,且前两者之间无明显差异,横断骨折及轻度粉碎性骨折明显优于严重粉碎性骨折.结论:改良张力带及骑缝钉内固定为治疗髌骨骨折的有效方法.早期功能锻炼是治疗的一个重要环节.
作者：刘贻运；唐红驹；谭德国；罗荣华 刊期： 2002年第07期
外固定架治疗骨折早在50年前就有报道,近年来发展较快,特别对合并软组织损伤及严重的开放性粉碎性骨折和多发性骨折有良好疗效.用石膏外固定、跟骨牵引以及切开复位内固定治疗均有不满意之处,骨不连发生率较高,功能恢复受到较大影响.针对上述问题,我院自1993年1月-2001年4月采用国产单侧多功能外固定架治疗胫骨骨折47例疗效满意,现报告如下.
作者：石英杰；李士春 刊期： 2002年第07期
洁霉素是由链丝菌产生的,该药对革兰氏阳性细菌特别是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等有良好的抑制作用,对革兰氏阴性的厌氧杆菌也有抑制作用,用于治疗急慢性敏感细菌引起的感染,如呼吸道感染、骨及关节的感染,主要副作用为胃肠道反应,其半衰期2-2.5小时,药物主要是从肝代谢灭活,约90%经尿中排出,该药临床应用非常广泛.
作者：张萍；宋虹 刊期： 2002年第07期
目的:观察颅脑降温治疗仪(电子冰帽)头部轻度低温治疗高血压性脑出血对血压的影响.血压与血肿、血肿周围水肿之间的关系.方法:48例高血压性脑出血随机分为治疗组和对照组,在给予脑出血常规治疗的同时,治疗组加用电子冰帽,观察血肿体积、血肿周围水肿体积及血压的变化.结果:入组第7天两组血肿周围水肿体积无差异(p＞0.05),第21天两组血肿周围水肿体积有明显差异(p＜0.01).入组第3天收缩压、舒张压治疗组与对照组比较均有差异(p＜0.05).平均动脉压(MABP)与血肿体积变化有相关性(p＜0.05),MABP与血肿周围水肿体积变化无相关性(p＞0.05).结论:用电子冰帽使头部轻度低温治疗高血压性脑出血能促进水肿的消退,有轻微降低血压作用,血压与血肿周围水肿体积变化无相关.
作者：徐林新；李新立；焦运来 刊期： 2002年第07期
米非司酮(RU486)为一种孕激素受体拮抗剂,早用于终止早孕.近年来逐步用于整个孕期,且研究证实RU486具有抑制卵泡发育及排卵、影响内膜的分化发育成熟、导致闭经等作用,临床应用广泛.
作者：郑艳洁 刊期： 2002年第07期
会阴损伤(裂伤、侧切)是产科常见手术缝合之一.会阴缝合后,伤口愈合平整、瘢痕吸收大小是关系到产妇终身局部的舒适与否.我站对154例产后会阴裂伤,会阴侧切的产妇采用新改进缝合与治疗方法,无1例伤口感染,达到了预期目的,收到了良好的社会效益.
作者：杨玉霞 刊期： 2002年第07期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
