张为西；张成；刘焯霖
用微小的手术损伤来治疗某些神经外科疾病,这无疑是病人的福音,同时也是神经外科医生长久以来追求的目标.作者长期在祖国西北边疆工作,现从基层医院的实际出发,探讨开展微侵袭神经外科临床研究中的若干问题.
作者：闫洪法；何儒鸿；赵军；任传斌；龚惠芸；高新疆 刊期： 2002年第07期
目的:为了评价注射用阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎和宫颈炎的临床疗效和安全性.方法:采用多中心、随机、对照试验,并与口服阿奇霉素胶囊进行性比较.共纳入临床试验病例243例,可供疗效评价的病例241例,可进行安全性评价病例242例.其中试验组174例,对照组69例.结果:总治愈率为74.42%(对照组60.87%),总有效率为87.21%(对照组73.91%);病原学清除率为88.44%(对照组81. 01%);不良反应发生率为6.94%(对照组4.35%).注射用阿奇霉素与对照药物口服阿奇霉素胶囊相比较,在统计学上总治愈率与总有效率有显著性差异(p＜0.05),病原学疗效无显著性差异(p＞0.05),不良反应发生率无显著性差异(p＞0.05).结论:注射用阿奇霉素治疗由衣原体和支原体引起的非淋菌性尿道炎和宫颈炎疗效确切、安全性好.
作者：黄怀球；赖维；陆春；朱国兴；万苗坚；卢念祖；陈木开；曾仁山；黎志刚；赵香兰 刊期： 2002年第07期
急性白血病是造血系统的一种恶性疾病,临床症状较重、发热、出血、贫血和口腔溃烂等症状较为突出,所以在积极治疗的同时要加强护理,现将护理体会介绍如下.
作者：郭银业 刊期： 2002年第07期
急性心肌梗塞患者发生心源性猝死,其主要原因之一为便秘,我科从1998年始对急性心肌梗塞患者的排便给予特别重视,进行护理干预后减少便秘的发生.
作者：刘艳艳；谭晓娜 刊期： 2002年第07期
可吸收螺钉为一种高分子聚合物,目前常用的有聚乙交脂(SR-PGA)和聚丙交脂(SR-PUA),均具有良好的组织相容性,分解为水和二氧化碳.在人体内可完全吸收,无任何毒性.吸收时间为1年左右,其强度为人体松质骨的2-5倍,剪力强度为16Mpa,弯力强度为300Mpa,其强度达骨皮质.
作者：杨子安；赵燕 刊期： 2002年第07期
多发性骨髓瘤(MM)是单克隆浆细胞异常增生的恶性疾病,发病率约为2-3/10万,多见于50岁以上的中老年人,男:女比为2:1.多数起病隐袭,临床表现复杂、繁多,具有多形性特点.主要临床表现:①骨痛:为早期主要症状,骨髓瘤细胞在骨髓腔中无限增生,侵犯骨骼和骨膜,影响骨骼血液循环,MM骨痛部位主要在承受体重和活动较多的扁骨,如胸骨、腰椎和肋骨.
作者：刘雁；刘舒平 刊期： 2002年第07期
例1:27岁,孕1产0,孕38 12周.因剧烈腹痛于2001年11月5日21:00入院,胎心监护:NST为反应型.B超:胎儿双顶径9.4cm,脐绕颈3周,羊水液平2.7cm,胎盘为Ⅱ-Ⅲ级,胎头高浮,产科检查均小骨盆.因头盆不称,脐绕颈,及早破水行剖宫产术,术中头位助娩一男活婴,新生儿脐带绕颈6周,体重3500g,Apgar评分9分,术后脐带测量长度为145cm.
作者：许迎春；张海滨 刊期： 2002年第07期
随着医疗改革和病人自我保护意识的增强,病人对护理工作的要求越来越高,怎样才能搞好护理工作,提高护理质量,防范差错事故的发生,满足服务对象的需要呢?我科实行的护理质量管理小组制定的方法,取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：宋锦平；杨涛；曾继红 刊期： 2002年第07期
为了解中学生出现抑郁症状的危险因素,为素质教育创造条件.本文采用病例对照调查的方法,对病例组、对照组采用抑郁症状自评量表(CES-D)、抑郁症状危险因素调查表(自制)和艾林克个性问卷(EPQ)进行调查,结果如下.
作者：姜瑞涛 刊期： 2002年第07期
米非司酮(RU486)为一种孕激素受体拮抗剂,早用于终止早孕.近年来逐步用于整个孕期,且研究证实RU486具有抑制卵泡发育及排卵、影响内膜的分化发育成熟、导致闭经等作用,临床应用广泛.
作者：郑艳洁 刊期： 2002年第07期
现将因误服灭鼠药导致7名患儿同时中毒的抢救报告如下.1.一般资料
作者：李清林 刊期： 2002年第07期
目的:本文回顾分析了1990年6月至2000年10月应用NiTi合金治疗四肢骨折149例.材料与方法:本组男95例,女54例,年龄18-74岁,平均36岁.髌骨103例,股骨5例,腓骨3例,肱骨18例,尺桡骨4例,指骨16例,均为新鲜骨折.手术均在1周内实施,均采用张春才研制的镍钛记忆合金内固定器.结果:全部骨折均愈合,愈合时间7-12周,无并发症发生,关节活动功能基本达到正常.结论:①镍钛形状记忆合金适应广,能作多点固定,可用于复杂的粉碎性骨折;②NT-SMA有足够的机械强度,且能持续、动态加压骨折端;③术后不用外固定,可早期功能锻炼,无骨质疏松,关节僵直等现象;④骨折愈合时间短,无骨不连,内固定断裂现象;⑤本产品有广泛的临床应用前景,应用范围有待扩大.
作者：李重茂；柯西江；幸永明；陈昌伟；王冕；周荣立；陆志凯；王坚 刊期： 2002年第07期
目的:本文对受术者在不同年龄的心理进行调查分析.方法:采用问卷、随访调查受术者心理状态.结果:有依赖、理智、忧虑、恐惧,这些反应与职业、年龄有明显差异,患者在术前的表现有心理需求,情绪反应,应激性等心理问题,这些问题导致一系列的生理、心理、病理变化,抓住主要特征进行心理护理.结论:结合受术者的意愿调查结果掌握不同年龄的心理反应,分析其活动规律,并给予正确引导,使其减轻心理矛盾,配合和成功起到积极作用.
作者：王安富；王进；胡冰冰；雷秉欧 刊期： 2002年第07期
外固定架治疗骨折早在50年前就有报道,近年来发展较快,特别对合并软组织损伤及严重的开放性粉碎性骨折和多发性骨折有良好疗效.用石膏外固定、跟骨牵引以及切开复位内固定治疗均有不满意之处,骨不连发生率较高,功能恢复受到较大影响.针对上述问题,我院自1993年1月-2001年4月采用国产单侧多功能外固定架治疗胫骨骨折47例疗效满意,现报告如下.
作者：石英杰；李士春 刊期： 2002年第07期
会阴损伤(裂伤、侧切)是产科常见手术缝合之一.会阴缝合后,伤口愈合平整、瘢痕吸收大小是关系到产妇终身局部的舒适与否.我站对154例产后会阴裂伤,会阴侧切的产妇采用新改进缝合与治疗方法,无1例伤口感染,达到了预期目的,收到了良好的社会效益.
作者：杨玉霞 刊期： 2002年第07期
目的:评价髌骨骨折改良张力带、骑缝钉及环形钢丝内固定的优劣.方法:回顾性分析112例手术病人的治疗效果.结果:新伤骨折的效果明显优于陈旧性损伤,改良张力带及骑缝钉内固定均优于环形钢丝内固定,且前两者之间无明显差异,横断骨折及轻度粉碎性骨折明显优于严重粉碎性骨折.结论:改良张力带及骑缝钉内固定为治疗髌骨骨折的有效方法.早期功能锻炼是治疗的一个重要环节.
作者：刘贻运；唐红驹；谭德国；罗荣华 刊期： 2002年第07期
不稳定心绞痛是血栓形成的一个过程,是急性冠脉综合症的一种类型,易于发生急性心肌梗死或者猝死,需要进行积极的干预治疗.低分子肝素抗凝治疗已经得到国内外众多试验的验证,本文旨在讨论国产低分子肝素(天普洛欣生产)治疗老年不稳定心绞痛的疗效和安全性.
作者：乔鲁军 刊期： 2002年第07期
病例1:患者,女36岁,因患胃肠炎,医嘱给予5%GNS500ml+庆大霉素24万u,5%GS250ml+双黄连60ml,5%GS250ml+VC2.0+VB6 0.2,复方氯化钠注射液500ml+kcl10ml静脉滴注.待青霉素皮试阴性后,首先把庆大霉素滴上,然后输以黄连组,结果发现输液管中剩余的庆大霉素与双黄连接触后,出现眼观变化,发生沉淀.因此,马上停止输入双黄连,接上能量组并将管中剩余的液体排掉.后输入双黄连.结果未再发生沉淀现象.
作者：宋学华；赵兴华 刊期： 2002年第07期
目的:研究改进USS系统应用于胸腰椎爆裂骨折并截瘫的复位内固定疗效.方法:应用改进USS系统复位、内固定,对术前、术后爆裂椎体前缘高度、后缘高度、椎管横截面积和瘫痪程度对比统计.结果:椎体前缘高度恢复平均为94.5%,椎体后缘高度恢复平均为91.4%.脊柱后凸角纠正至生理弧度.椎管面积平均恢复85.1%.32例平均随访12个月,无1例发生内固定松脱、断钉、拔钉及断棒,截瘫除4例A级(Frandel)的无恢复外,19例平均恢复3个级别(2-5),9例完全恢复,无1例发生感染和死亡.结论:改进USS内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折,在矫形棒上套加聚乙烯套管,增加对爆裂椎体向前的顶压力,使后凸角和椎体高度得到恢复;利用L型凿将后凸的椎管前壁向前凿回,使椎管横截面积复位满意.
作者：高吉昌；贾全章 刊期： 2002年第07期
笔者把硝酸甘油和硝普钠两种血管扩张剂进行治疗肾性急性左心衰,比较其疗效,现报告如下.
作者：张燕；邱广凤 刊期： 2002年第07期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
