符文双；倪月秋；汤浩
中小学校课桌椅是否符合卫生标准,不但影响学生的读写姿式,而且直接影响学生的脊椎发育和视力.为评价我区中小学校课桌椅的卫生状况,笔者于2001年4月对区城内3所小学、2所中学进行了课桌椅卫生调查.存在的问题:在抽查的24个教室1290个学生课桌椅(凳)中,使用的课桌椅凳和分离式木制单人课桌单人椅(凳).其课桌椅(凳)的型号按<学校课桌椅卫生标准>(GB7792-87)标定后,大致分为0-3号.
作者：刘兆春；王翠华；杜艳红 刊期： 2002年第06期
医院性感染是指病人在住院期间所获得的感染,感染源包括细菌和真菌.而病人这一方面的原因是非常复杂的.首先是自身由于各种疾病而身体衰弱,尤其是幼儿与老人,医疗技术的发展,造成了许多新的情况,例如在脉管内及道内插入导管,气管内插管,移植器官后的免疫抑制药的应用,肿瘤病人使用化学疗法及放射性治疗,都是醇抗代谢药等的使用,及手术种类不断增加,因手术的困难性而处长手术时间造成感染的新因素.
作者：刘莉；王丽华；李庆凤 刊期： 2002年第06期
患者女,35岁,诊断为足月妊娠,妊高症,并急性左心衰.入院时神志清楚,端坐呼吸40次/分,心率120次/分,血压150/110mmHg,尿蛋白+++,全身水肿,心电图示右室高电压,决定急诊行剖腹产终止妊娠.术前使用硫酸镁,西地兰和速尿,并吸氧.入手术室,开通静脉,面罩吸氧,血压由原来150/110mmHg下降至110/90mmHg,患者面色苍白,端坐呼吸40次/分,不能平卧,鼻翼扇动,听诊两肺布满湿罗音和水泡音,心律齐110/分.
作者：漆向旗；马芳；胡昌友 刊期： 2002年第06期
火棘[Pyracantha fortuneana(Maxim.)Li]为蔷薇科苹果亚科(Maloideae)火棘属(Pyracantha Roemer)的常绿野生灌木果树植物,广泛分布于我国东南和西南各省的广大地区,如四川、贵州、陕西、湖南、湖北、乃至西藏、台湾,北方较少[1].火棘始载于<滇南本草>,其果实性味干酸,药用具有健脾消积,生津止渴,清热解毒,活血止血的功效[2].其果实、叶、根均可作药用[3].火棘总提取物具有清除氧自由基、降血脂,增强免疫力、增强体力和促消化功能等作用[4].
作者：侯建军；魏文科 刊期： 2002年第06期
目的:探讨TNF-α对体外培养人成骨细胞的凋亡影响及iNOS抑制剂对其保护作用.方法:从流产胎儿颅骨分离培养人成骨细胞后分3组:对照组:TNF-α组(不同浓度),TNF-α加L-NMMA组.通过细胞计数绘制生长曲线,流氏细胞仪检测,电镜下观察超微结构的变化,三项指标检测成骨细胞凋亡情况.结果:TNF-α可诱导成骨细胞凋亡,并呈时间剂量依赖性,而iNOS抑制剂L-NMMA可有效抑制TNF-α对成骨细胞的损伤作用.结论:iNOS抑制剂对TNF-α诱导的成骨细胞凋亡具有一定的保护作用.
作者：孙海钰；王东；郭效琴；张登峰 刊期： 2002年第06期
目的:探讨经皮穿刺锁骨下静脉的方法以提高穿刺的成功率,减少并发症的发生.材料与方法:207例经皮穿刺锁骨下静脉的患者男132例,女75例,平均年龄53.2岁.经皮穿刺锁骨下静脉,取锁骨中点内侧15mm,锁骨下15mm为进针点,针尖对准胸骨切迹与环状软骨的中点进针,进针先抵向锁骨然后回撤,再抬高针尾紧贴锁骨下缘负压进针,若通畅抽出暗红色静脉血,则撤去注射器,导入导丝及导管.结果:总成功率99.03%,误入动脉1例,引起气胸1例,2例右侧未成功,改为左侧成功.结论:经皮锁骨下穿刺锁骨下静脉是一种安全可行的方法.
作者：李冠海；徐宗海；瞿再珍 刊期： 2002年第06期
目的:为探讨针刺与α-干扰素联用对慢性乙型肝炎的临床治疗价值.方法:将58例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,一组为针刺与α-干扰素联合治疗组(观察组),另一组为单用α-干扰素组(对照组).结果:观察组HBVDNA阴转率、HBeAg阴转率和ALT复常率于治疗后不同时段均显著高于对照组(P＜0.01),观察组不良反应发生率明显低于对照组.结论:针刺与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎可有效提高HBeAg阴转率和ALT复常率,并大大降低由单用α-干扰素治疗带来的不良反应,扩大了干扰素的适用范围,为中西医结合治疗肝病开创一条新路.
作者：王志宏；岳蓓；林兰意；徐杰；于建武；吕淑兰 刊期： 2002年第06期
急性病毒性肝炎是一种常见的传染病,在家里为病人进行护理时,必须注意做到如下几点:1休息急性病毒性肝炎要特别注意卧床休息,人在立位时肝血流量比卧位时减少50-80%.绝对卧床休息对肝脏的血液供应,对肝脏营养物质和氧气的供应显得十分重要.这样有利于肝细胞的再生和修复.病情好转后可逐渐增加活动,临床治愈后,半年之内要避免重体力活动.
作者：刘风波 刊期： 2002年第06期
我科1997年6月至2000年6月静滴尿激酶溶栓治疗急性脑梗死,筛选出符合以下条件:①诊断均符合第四届全国脑血管病会议关于脑梗死的诊断;②发病时头部CT扫描均未发现与体征相-致的病灶;③年龄72岁以下;④既往无心脑血管病史;⑤所有病人溶栓前偏瘫侧肌力均在3级以下;⑥溶栓前检查出凝血时间、血小板、纤维蛋白原等均正常.采用不同时间的溶栓时间窗,现将治疗结果报告如下:
作者：柯绍发；翟先宜；李春仙；李钢 刊期： 2002年第06期
腔内修复术(endovascular repair EVR)治疗腹主动脉瘤是90年代兴起的高新技术.其特点是创伤轻微,并发症少,死亡率低.但EVR对腹主动脉瘤的解剖条件要求甚高,且费用昂贵.文献报告[1]仅42.3%的腹主动脉瘤适合EVR,53.8%的患者仍需传统手术治疗.本文报告我院6例腹主动脉瘤切除术的诊治体会.
作者：于永山 刊期： 2002年第06期
急性脊髓及周围神经损伤,以年轻者居多,脊髓肿瘤亦并不少见.治疗也较为困难.我院自1998年1月-2001年9月共收治此类病人24例,应用大剂量甲基强的松龙冲击疗法,8h以内及＞8h＜48h给药患者,随访3年,平均6月,疗效满意,现报告如下:
作者：蔡钰梅；张文斌；李宏杰；邵金祥 刊期： 2002年第06期
患者,女,60岁,体重42kg.2年来因无明显诱因间断发热,发热时有腰痛,伴双下肢不适,以右下肢明显加重,经多次保守治疗效果不佳.诊断①、L14椎管占位.②、腰椎骨质增生.术前实验室检查:WBC12.6×109/L、Gran85.4%、HGB107gL、HCT 22.%、血沉31mm/h,心电图:左室高电压.CT:①、骶2右侧椎间孔囊性占位.占位性质待定.②、L4 5脊髓内可凝病变.③、腰椎骨质增生.术前用药为肌注苯巴比妥钠2m8.kg1阿托品0.01mg.kg1,入室神志清、BP142/105mmHg(1KPa=7.5mmHg),Hp92次/min、RR18次/min.
作者：林燕华；金学勇 刊期： 2002年第06期
胎儿窘迫是胎儿在宫内缺氧和酸中毒引起的一种危急的病理状态.是常见的产科并发症,分急性和慢性两种,慢性多在妊娠期发生,急性则以分娩期多见.胎儿窘迫与新生儿窒息有密切关系.有30-50%的围生儿患病率和死亡率与胎儿窘迫有关[1].幸存者也易致新生儿死亡或成为障碍儿,熟练的监测可以发现至少20%的产妇其胎儿有不同程度损害[2].因此防治胎儿窘迫是围生优生的首要任务.本文对145例胎儿窘迫进行临床分析,找出胎儿窘迫原因,探讨其防治措施.
作者：王会先 刊期： 2002年第06期
低渗性脑病为老年肺心病严重并发症和主要死亡原因之一.自1998年以来本院收治60岁以上老年肺心病120例,其中并发低渗性脑病8例,现分析如下.1 临床资料本组患者共8例,其中女6例,男2例,年龄60-90岁,平均75岁,8例均有明显诱因且有不同程度中枢神经系统症状和体征.其中5例患者入院时神志清,喘息较重,浮肿明显,查血生化血钠在正常范围.予吸氧、氨茶碱、喘啶、硫酸镁等解痉平喘治疗及抗生素抗炎,多巴酚丁胺强心、酚妥拉明扩血管,速尿,双氢克尿噻等利尿治疗,经治疗后喘息明显缓解,浮肿消退,但逐渐出现烦躁、嗜睡、昏迷等神经系统症状,考虑为肺性脑病,予醒脑静、可拉明、洛贝林、激素平喘药物治疗无明显好转,复查血生化,血钠值在102-120之间,给予提高晶体渗透压,根据所测血钠值按补钠量mmol/l=(标准钠-测得钠)×体重×0.6计算,由0.9-3%的盐水适当补充.
作者：黄玉艳 刊期： 2002年第06期
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原体,它不仅能引起支原体肺炎,还可引起心肌损害.现将我院近几年收治的肺炎支原体感染患儿106例,其中合并心肌损害16例报告如下.1 临床资料1.1一般资料:16例中男10例,女6例,年龄18个月-2岁-2例,-5岁6例,-7岁5例,-12岁3例.血清MP抗体阳性为肺炎支原体感染.合并有下述表现中两项者为心肌损害.
作者：张翠莲；耿玉风 刊期： 2002年第06期
右心室梗死(RVM1)在临床上较少见,加之常规十二导联心电图检查不包括多数右胸导联,易致漏诊误治.1990年1月-1999年10月我院共确诊RVMI25例,现回顾分析如下.1 临床资料1.1一般资料:25例均为急性期患者,入院时病程1-3天,其中男16例、女9例,年龄46-72岁,平均年龄62岁.合并下壁梗塞24例,广泛前壁梗死1例.占同期急性心肌梗死总数10%,占急性下壁心肌梗死的20%.并发心源性休克19例、单纯低血压6例、房颤5例、房室传导阻滞7例.
作者：王潞潆；屈金刚 刊期： 2002年第06期
本院自1999年上半年共发生下肢深静脉炎21例,血栓性浅静脉炎26例,其发病情况与手术类型的关系见表,深静脉炎多为血液不正常地在血管内凝结形成血栓,血栓激发了血管壁炎性反应而形成,好发于下肢而继发于静脉壁炎症的血栓形成称为血栓性静脉炎,好发于四肢浅静脉.深静脉血栓形成及深静脉炎在我国发病率为2.6%.①大都发生于手术时和手术后头几天内.
作者：王宏梅 刊期： 2002年第06期
毕业实习是临床医学教育的重要组成部分,毕业实习的效果直接影响到毕业生的质量.本文旨在分析毕业实习中存在的问题,并分析存在的问题和原因,寻找解决问题的方法.1毕业实习中存在的问题学生对毕业实习的目的和意义不够明确:毕业实习的目的应是医学生通过临床实践,用理论学习阶段所学知识来诊治疾病,掌握常见病的诊治原则.并加强基本技能训练,为毕业后的临床工作打下坚实的基础,培养出合格的医学人才.
作者：陈新贵；肖新梅 刊期： 2002年第06期
1临床资料1.1病例选择病例选择自1999年1月-2001年3月间本院诊断的前庭大腺脓肿10例,年龄25-47岁,脓肿大直径6cm,小直径4cm,左侧6例,右侧4例,均已婚.1.2药物来源双黄连粉针剂由哈尔滨松花江药业有限公司出品.主要成份:金银花、连翘、黄芩.2方法病人取膀胱截石位,会阴部以碘酒、酒精消毒,铺无菌洞巾,以注射器穿刺脓肿(取点位在小阴唇皮肤粘膜交界处),抽出脓液,拨针管,留针头,抽取双黄连粉针剂稀释液(双黄连粉针剂0.6g加生理盐水100ml稀释),接针头上,冲洗脓腔,囊液变清时,停止冲洗,并留药(适量),拨针,术毕.
作者：段玉玲；李刚 刊期： 2002年第06期
目的:探讨胃癌组织中ICAM-1表达与其分化程度及淋巴结转移之间的关系.方法:应用免疫组织化学方法标记胃癌组织中ICAM-1抗原.结果:胃癌组织中ICAM-1的表达与淋巴结转移呈正相关(X2=7.03,P＜0.01),与胃癌的分化程度之间无统计学意义(X2=0.05,P＞0.05).结论:癌细胞中ICAM-1表达增高有利于其转移.
作者：周琳瑛 刊期： 2002年第06期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
