谢中华
中枢神经系统并发症是心脏手术后病人致死致残的主要原因之一[1].尽管手术技术,体外循环和麻醉方面已有很大进展,体外循环(CPB)心脏手术后仍然常常发生神经学和神经心理学的异常.这些并发症的详细机制尚未阐明,但是,栓塞-尤其是微小栓塞和脑组织低灌注-导致脑组织缺血和脱氧合[1],[2],是有可能的两个因素.此外,脑组织充血也可明显增加脑内微栓塞的危险.
作者：程照宇 刊期： 2003年第24期
目的:本研究是通过动物实验观察中草药对肾脏的损害和冬虫夏草防治这一损害.方法:将大鼠随机分为A、B、C三组,A组为正常对照,B组为木通组;C组为木通加冬虫夏草,分别于1周、8周时检测各项指标.通过肾小球功能、小管功能检测、肾脏组织形态学变化观察各组的变化.结果:①单用木通治疗组肾功能下降,尿NAG酶升高,尿渗量下降,病理改变有肾小管坏死,小管上皮细胞坏死,脱落,间质水肿.②加服冬虫夏草组,肾功能损害轻,尿NAG酶低于B组,尿渗量高于B组,病理改变,间质小管损伤轻于B组.结论:冬虫夏草可以防治马兜铃酸性肾病.
作者：靳蕊霞；韩亚荣 刊期： 2003年第24期
人类研究血脂异常与动脉粥样硬化的关系经历了近一个世纪,直到近10年才十分明确,血浆胆固醇浓度升高是冠心病发生和发展的重要因素,积极降低血浆胆固醇可显著减少冠心病发病率和死亡率,调脂治疗已成为防治冠心病的一项重要措施.
作者：熊健；张惠萍 刊期： 2003年第24期
目的:建立高效液相色谱法测定降糖颗粒中盐酸小檗碱的方法.方法:采用Zobax(250×4.6mm,5 μ m)色谱柱,流动相:0.033mol/L磷酸二氢钾溶液-乙腈(60:40),流速:1.0l·min1,检测波长270nm,柱温40℃,进样量10μ1.结果:线性范围是:盐酸小檗碱0.0482-0.2892 μ g,r=0.9998(n=6).平均回收率为98.61%,RSD为1.63%.结论:本法分离好,快速、简便.适用于复方制剂中该组分的测定,可作该产品的质量控制方法.
作者：邢俊波；吴禾；王朝红 刊期： 2003年第24期
目的:大组选用重组人干扰素α-2a栓为及硝酸益康唑栓联合应用治疗念珠菌性阴道炎,显示治愈率高而疗程短.方法:根据临床诊断、实验室检查确诊念球菌性阴道炎者,采用硝酸益康唑栓与α-2a重组人干扰素(奥平栓)两种药物交替应用,每日1次阴道塞药.结果:临床治愈率达86.76%,联合应用治疗较单纯用药法优越.结论:联合用药方法简单而疗程短,疗效显著患者易接受.
作者：孙荣惜 刊期： 2003年第24期
目的:总结100例特殊类型急性阑尾炎的诊治体会.方法:回顾100例特殊类型急性阑尾炎诊治的临床资料.结果:12岁以下小儿26例,妊娠期妇女31例,60岁以上老年43例均急诊手术,围手术期注意合理用药,积极控制原发病等,无腹腔内大出血、粪瘘等并发症,无死亡病历,疗效满意.结论:特殊类型急性阑尾炎病人由于年龄特点及解剖位置改变有较明显的特殊性.但在诊疗过程中积极重视,并且注重经验的积累,会取得满意的治疗效果.
作者：刘伟峰；段华强 刊期： 2003年第24期
钙是人体含量多的矿物元素,其99%存在于骨骼和牙齿中,维持着骨和牙齿的构型和强有力度.在临床上有止血脱敏、镇静、抗惊厥、平衡电解质,肌肉收缩及神经功能等作用.
作者：车彦玲；车云；韩小莉 刊期： 2003年第24期
重型颅脑损伤患者行气管切开置管后并发肺部感染是死亡的重要原因之一,如何对此类患者进行科学有效的护理是康复成功的关键,现将我院2002年-2003年7月对38例重型颅脑伤行气管切开患者护理体会报告如下.
作者：曾丽媚 刊期： 2003年第24期
目的:探讨一种辅助治疗方法缩短病程,减轻患儿喘憋症状.方法:在抗感染抗病毒治疗基础上,雾化吸入加拍背吸痰.
作者：孟连花；朱瑞芳 刊期： 2003年第24期
目的:观察胃复安联合地塞米松、苯海拉明防治顺铂化疗所致呕吐的止吐疗效及毒副反应.方法:将100例经组织学或细胞学检查确诊为恶性肿瘤患者接受化疗.随机分为两组,A组52例用胃复安、地塞米松、苯海拉明联合方案,B组48例用国产恩丹西酮单用方案.结果:两方案均有较好的止吐疗效,在急性恶心、呕吐控制率及迟缓恶心、呕吐控制率方面,两方案比较无明显差异(p＞0.05),两方案毒副反应小,可耐受.结论:胃复安联合地塞米松、苯海拉明止吐方案安全有效,临床经济实用.
作者：陶柏生；徐洪 刊期： 2003年第24期
传染性非典型肺炎是由冠状病毒引起的以肺部损害为主的一种严重传染性疾病,又名严重急性呼吸综合征(SARS).由于该病是一种新发疾病,其病因及传播途径尚未完全明了,人群普遍易感,目前还没有更好的预防措施,因此,对于SARS的早期诊断尤为重要.
作者：杜瑞清；张荣霞；孝奇 刊期： 2003年第24期
高血压脑出血急骤,进展迅速,病情凶险,具有很高的死亡率.控制好术后血压可提高患者的生存效果和质量,现就术后血压控制中护理上应注意的几个问题讨论如下.
作者：王丽萍；高荣丰；杨海华；郝红娟 刊期： 2003年第24期
芩莲葛根片由葛根、黄芩等四味药组成.具有解表清里的功能,用于身热,喘而汗出,烦躁口渴,腹痛下痢等症.我们采用HPLC法测定芩莲葛根片中黄芩苷的含量,方法简便,结果可靠.
作者：张春辉；庞靖；王立云 刊期： 2003年第24期
重症急性呼吸系统综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS)是一个因SARS病毒感染而导致的急性呼吸系统疾病,其主要症状为发热以及快速进展的呼吸系统衰竭,同时伴随着寒战、肌肉疼痛、头疼和食欲减退.
作者：邵赞；陈治 刊期： 2003年第24期
目的:探索心脏不停跳心内直视手术的方法和意义.方法:169例先心病患者在不使用心脏停搏液于心脏跳动下手术.常规建立体外循环,降温至31-35℃并维持,仅阻断上、下腔静脉,不阻断升主动脉,维持灌注压在7-9kPa,在心脏空跳条件下完成心内直视手术.结果:2例术后36-48h出现脑空气栓塞,经高压氧舱等治疗2周后恢复.2例术后出现低心排综合征,药物治疗得以纠正.全组均痊愈出院.结论:浅低温心脏不停跳心内直视手术是一种较接近生理状态的心肌保护方法,能减少并发症的发生,并简化操作,缩短体外循环时间.
作者：薛涛；张孝轩 刊期： 2003年第24期
胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)严重的并发症之一,随着LC的普遍展开,胆管损伤的并发症有增多的趋势,本文通过总结我院自1991年10月-2003年5月连续施行LC术11500例致胆管损伤14例(0.122%)的临床资料.分析讨论LC致胆管损伤的原因、处理方法及预防体会.
作者：王文杰；王磊；师龙生；唐增杰；王岩岗 刊期： 2003年第24期
计算机辅助教学,内容突出、图文并茂、动静结合.教学课堂信息量大,重点突出.有利于充分发挥学生的潜能.但使用CAI课件时还有一些应注意的问题.
作者：秦冬梅；许玉华 刊期： 2003年第24期
目的:观察艾洛松霜联合电子止痒器治疗湿疹的疗效.方法:100例湿疹患者随机分为艾洛松霜联合电子止痒器和艾洛松霜对照组.治疗1,2周后分别作临床观察.结果:治疗组1周后总有效率为52.0%,与对照组相比无差异(p＞0.05).瘙痒症状有改善,与对照组相比有差异(p＞0.01),2周后总有率为80.0%,瘙痒症状改善明显,与对照组相比有差异(p＞0.05,p＜0.001).结论:艾洛松霜联合电子止痒器治疗湿疹的疗效高于单独外用艾洛松霜.
作者：田蕾；段红 刊期： 2003年第24期
目的:探讨分期治疗半岁内先天性髋脱位的治疗方法.方法:回顾性分析我院外科1998年-2001年采用分期闭合复位治疗半岁内婴儿先天性髋脱位200例.结果:200例采用分期闭合复位治疗,总有效率为97%;有3例发生股骨头坏死,经观察自愈;有3例于3岁时发现复位不满意需切开复位.结论:分期闭合复位法疗效优于单纯一次治疗半岁内先天性髋脱位.
作者：林虹；王德荣 刊期： 2003年第24期
1病例报告患者,27岁,孕2产0宫内孕35周,头晕2天,于2002年8月20日入院.查体:血压20.0/12.0kPa,心肺正常,水肿(++)、尿蛋白(+++)、血浆蛋白54g/L,白蛋白25g/L.B超:胎儿双项径8.3cm,羊水3.2cm,胎盘位于子宫前壁附着.诊断:①妊娠高血压综合征;②低蛋白血症;③胎儿宫内发育迟缓.
作者：周艾琳 刊期： 2003年第24期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
