曾凤兰；罗宗；牟丽
随着中国加入WTO以及医疗体制改革的不断深化,医疗市场竞争日趋激烈.疗养院如何应对竞争,并在市场竞争中抢占相应的份额,具备高品质的服务理念是疗养院生存发展的关键所在.
作者：董晓敏 刊期： 2003年第18期
我院于1998年-2002年,行B超检查诊断胆囊炎的患者146例,追踪随访发现B超误诊为胆囊炎16例.误诊的患者经一段时间的保守治疗无效,经多种检查,后确诊为其他疾病引起胆囊壁或胆囊腔内回声的改变.
作者：张健 刊期： 2003年第18期
痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成.
作者：李文林 刊期： 2003年第18期
胰腺癌是消化系统一种常见的恶性肿瘤,近来发病率有所升高.由于它的早期症状不典型,恶性程度高,预后较差,多数不能早期发现,因而切除率较低,切除率约为5%-15%.术后辅助化疗对之有一定的疗效.我们对我院30例已行姑息性手术的晚期胰腺癌患者,进行泰索蒂合并顺铂方案术后辅助化疗,现将有关资料报告如下.
作者：李平；李开春；王雅杰；杨林军；黄素萍 刊期： 2003年第18期
当归是伞形科植物当归Angelica sinensis(Oliv)Diel的干燥根,为著名常用中药,有补血活血调经止痛、润肠通便之效.用于血虚萎黄,眩晕心悸,月经不调,经闭痛经,肠燥便秘等病证.
作者：张广斌；梁爽 刊期： 2003年第18期
目的:了解早产儿母亲健康教育可行性及有效性.方法:在早产儿母亲产后第1天,将6项健康教育内容对其健康教育后进行咨询调查采集资料.结果:调查结果早产儿母亲对新生儿方面的知识较母亲方面关心,包括早产儿护理,早产儿常见症状观察,早产儿喂养,新生儿触摸,其中早产儿喂养知识、早产儿常见症状观察、早产儿喂养各49例,占98%;其次是早产儿母亲需要心理支持的47例,占94%.结论:通过资料收集,明确早产儿母亲的需求知识,使我们能抓住健康教育重点,更有效地及时地给予提供实际帮助,解决产妇面临的心理压力,使健康教育达到满意效果.
作者：林杏莲 刊期： 2003年第18期
肱骨远端参与构成肘关节,其骨折后影响肘关节功能,有严重移位者手法复位难于成功,易发生骨折不愈合,骨骺发育不良,并发肘内外翻畸形和晚期尺神经麻痹等.我院自1993年6月-2002年6月对32例肱骨远端粉碎性骨折进行了手术治疗,取得了较满意的疗效,现报告如下.
作者：侯海斌；史盛梅；刘月娥 刊期： 2003年第18期
激光治疗带状疱疹是近年来应用的一项新技术,现将我科用半导体激光治疗带状疱疹的情况介绍如下.
作者：崔秋梅；李咏梅 刊期： 2003年第18期
早产是围产儿死亡的重要原因,75%的围产儿死亡与早产有关,另有8%的早产儿留有智力障碍或神经系统后遗症,因此,降低早产的发生率是提高围产质量的重要措施.
作者：包海燕；王哲慧 刊期： 2003年第18期
目的:观察舟源Ⅲ号对骨不连骨感染的治疗效果.方法:使用舟源Ⅲ号治疗33例骨感染骨不连.结果:16例完全愈合,10例基本愈合,7例较治疗前有所改善.结论:舟源Ⅲ号治疗骨感染骨不连有显著的治疗效果.
作者：张金录；张军；韩宏甲 刊期： 2003年第18期
目的:探讨成人斯蒂尔病(AOSD)临床特点、诊断及治疗.方法:对我院1996年2月-2002年3月诊断为AOSD的56例住院病例进行回顾性分析.结果:56例AOSD多具发热、皮疹和关节症状三大主症及白细胞升高,血沉增快,C反应蛋白增高,血培养阴性,抗生素治疗无效而糖皮质激素有效的特点;不同病例及其病程的不同阶段,临床表现可有较大差异.诊断时应除外其它发热性疾病.非甾体类消炎药对大部分患者无效,需用激素,甚至免疫抑制剂控制病情.结论:AOSD临床表现复杂多变且缺乏特异性诊断方法,激素联合甲氨蝶呤的治疗能较快控制病情,复发率低,是一种较理想的治疗方案.
作者：华丽；白冲；张景熙 刊期： 2003年第18期
目的:探讨缺血性脑血管病患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)检测的临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)动态观察40例缺血性脑血管病患者血清TNF-α和IL-10的变化.结果:TNF-α各监测点均比对照组显著升高(P＜0.01),而IL-10于发病后第1h与对照组比较无显著差异,第6h后各监测点均比对照组显著升高(P＜0.05,P＜0.01).TNF-α峰值出现早于IL-10.结论:细胞因子产生的时程和作用机制不同,致炎因子占主导地位时,使缺血性损伤加重,抗炎因子占主导地位时,对脑缺血产生保护作用.
作者：李冬梅；刘敬霞；李艳超 刊期： 2003年第18期
目的:观察分析引起沉淀的原因,以确定佳配制温度.方法:分别观察不同温度配制的成品出现沉淀的时间.结果:配制温度越高对成品澄明度影响程度越大.结论:复方乳酸钠注射液配制温度控制在25-30℃左右,在贮存期内不出现沉淀.复方乳酸钠注射液为一种临床常用扩充血容量,补充电介质及维持血液酸碱平衡的药物.笔者观察到在贮存过程中(1个月左右)常产生微黄色或白色沉淀,导致澄明度不合格.本文从配制温度入手,以出现沉淀为指标,考察了温度对成品澄明度的影响,为其配制方法及贮存使用提供参考,报道如下.
作者：李成兰 刊期： 2003年第18期
目的:探讨多器官功能障碍综合征(MODS)临床综合治疗的重要性.方法:3例患者中,1例为腹腔大血管损伤后MODS,2例为重症急性胰腺炎后MODS;2例有七个器官功能障碍,1例有六个器官功能障碍.3例机械通气时间分别为16d、62d、12d.1例血液透析19天.结果:3例均顺利脱离呼吸机,分别于64d、129d、92d痊愈出院.随访时间为1-7.8年,患者各受损器官功能正常.结论:笔者认为机械通气是挽救生命的重要环节;血液透析是治疗肾衰的主要手段;营养支持是挽救生命的根本措施;联合应用抗生素是控制感染的法宝;个体化治疗是解决矛盾的有效方法.
作者：褚海波；潘龙文；祝筱姬；赵志钢；孙学军；王怡波；李鹏程；黄凤瑞；李银良 刊期： 2003年第18期
老年人患腹股沟斜疝并非少见,疝修补术的方式很多,多存在着一些复发因素.本院自1988年10月-2002年12月采用切断精索疝修补治疗18例老年较大腹股沟斜疝和复发疝,效果效好,现报告如下.
作者：李银良；孙学军 刊期： 2003年第18期
目前在SARS病例中,医护人员被感染的比例高,其中以放射科技术员为SARS患者照床旁像时被感染居多.因为照射时将X线片暗盒放在SARS患者胸部背后,近距离面对面搬动患者,而且患者每天照胸片以观察其病情.增加照像技术员的感染几率.
作者：李颖丽 刊期： 2003年第18期
在临床麻醉工作中,对于麻醉机、喉镜、气管导管、麻醉气体回路的消毒较为严格,往往忽视了病人口咽的清洁,从而造成在实施气管内插管,将口咽部致病菌带入气管,导致呼吸道感染发生率增加.我们对90例病人进行麻醉前的口咽清洁以预防感染,报告如下.
作者：丁明；王丙琼 刊期： 2003年第18期
静脉穿刺是一项重要的技术操作,是一种极其常用的给药途径.更重要的是在抢救病人的关键时刻,穿刺成功与否起着举足轻重的作用.因此提高静脉穿刺成功率极其重要.
作者：韩玉芬；徐凤梅 刊期： 2003年第18期
服药是我们治疗疾病的主要途径,同时饮食和营养在促进患者康复上起着重要的意义.在医学领域中设有营养卫生学,专门研究生理病理等状态下的营养,营养师的专职是在医疗预防保健中,根据患者的营养需要和服药情况负责制定病人的各类饮食以辅助医疗.
作者：张红光 刊期： 2003年第18期
在戒毒工作中,护士不仅要负责常规的护理诊疗工作,而且还要对这一种特殊群体进行管理和教育.因此,根据临床特点,本人认为自愿戒毒机构中护士应具备以下基本素质.
作者：刘丽美 刊期： 2003年第18期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
