贾忠兰
玻璃酸钠(sodium hyaluronate,SH)为一线性黏多糖,由(1→4)-0-β-D-葡糖醛酸(1→3)-N-乙酰-β-D-葡糖胺的双糖单位重复连接构成.由不同来源、不同精制方法获得的SH虽分子量不同,但无种属差异性.SH具有很强的吸水性,每1g SH可吸水5000ml以上,优良的保水作用使其在干燥综合征(Sjogren综合征)中得以应用.
作者：凌沛学；梁虹；贺艳丽；张天民 刊期： 2003年第18期
发生ATP过敏非常少见,临床上仅有个别报告.我们在临床工作中遇到1例因静滴ATP引起过敏性休克致急性心肌梗死的病例,现报告如下.
作者：张文华；高克仁 刊期： 2003年第18期
随着社会的不断发展进步,医疗卫生改革不断深化,人们对医疗服务质量要求不断提高.当前医学模式正在发生变革,医患关系日益被医院管理者们认识、研究并适时进行调节.
作者：于敦胜；曲健荣 刊期： 2003年第18期
清开灵注射液近年来应用广泛,但其不良反应也日益受到人们的重视.今据部分文献整理如下.1荨麻疹患者,男,39岁,因发热,头痛1天就诊.诊为上呼吸道感染.用清开灵30ml加入5%葡萄糖250ml中,静脉缓滴,给药20min左右,患者出现胸闷、心慌、呼吸稍促,颈部、面部出现风团样皮疹,继之遍及全身.
作者：曹召乾 刊期： 2003年第18期
老年人患腹股沟斜疝并非少见,疝修补术的方式很多,多存在着一些复发因素.本院自1988年10月-2002年12月采用切断精索疝修补治疗18例老年较大腹股沟斜疝和复发疝,效果效好,现报告如下.
作者：李银良；孙学军 刊期： 2003年第18期
糖尿病是一个常见病、多发病,严重危害人们的身体健康.糖尿病又是一个终身疾病,要得到终身治疗.糖尿病的治疗包括饮食、运动、药物、心理、监测等多个方面,其中饮食治疗是基本的,也是重要的方法之一.饮食治疗有它的自身规律和要求,实践起来也比较不好掌握,要么做过了,营养不良,要么放宽了,血糖不能控制,并发症出来了,下面就饮食治疗问题做一个简介.
作者：杨华 刊期： 2003年第18期
目的:总结分析91例小儿心外科急诊手术死亡危险因素.方法:分析1996年10月2002年11月小儿心外科紫绀性先心病急诊手术91例,平均年龄为14.09±13.22个月.病种分类包括法洛氏四联征42例,房间隔缺损合并肺动脉狭窄20例,完全性肺静脉畸形引流18例,完全性大动脉转位7例,其它急诊手术4例.结果:全组死亡率16.48%(15/91).统计分析表明紫绀性先心病外科急诊手术的死亡危险因素为年龄小、体外循环时间长,术前存在心功能低下、呼吸循环衰竭及麻醉不稳定、心肺复苏.结论:急诊手术可有效的挽救重症先天性心脏病患儿的生命,术前积极改善心肺功能状态、调整内环境,麻醉维持呼吸循环稳定是手术成功的关键.
作者：李守军；陈庆良；闫军；沈向东；刘迎龙；吴清玉 刊期： 2003年第18期
目的:探讨多器官功能障碍综合征(MODS)临床综合治疗的重要性.方法:3例患者中,1例为腹腔大血管损伤后MODS,2例为重症急性胰腺炎后MODS;2例有七个器官功能障碍,1例有六个器官功能障碍.3例机械通气时间分别为16d、62d、12d.1例血液透析19天.结果:3例均顺利脱离呼吸机,分别于64d、129d、92d痊愈出院.随访时间为1-7.8年,患者各受损器官功能正常.结论:笔者认为机械通气是挽救生命的重要环节;血液透析是治疗肾衰的主要手段;营养支持是挽救生命的根本措施;联合应用抗生素是控制感染的法宝;个体化治疗是解决矛盾的有效方法.
作者：褚海波；潘龙文；祝筱姬；赵志钢；孙学军；王怡波；李鹏程；黄凤瑞；李银良 刊期： 2003年第18期
自从人工合成胰岛素问世以来,糖尿病已经成为可治之病.有报道如1型糖尿病院外治疗与管理得当,病后20年不会发生合并症,否则预后恶劣,甚至加速病儿死亡.本文就近年我科收治的9例青少年1型糖尿病的院外治疗,管理与预后的关系及其对策做一讨论.
作者：武同生；孙丽娟 刊期： 2003年第18期
介绍心血管外科住院医生继续医学教育的体会,强调敬业、奉献和协作精神教育;加强临床技能、科研能力和专业外语的培养;重视医患沟通技巧训练,提高服务意识.
作者：陈林；肖颖彬 刊期： 2003年第18期
目的:探讨医源性胆管损伤和狭窄的类型、重建时机、促成损伤因素及胆道重建技术等对疗效的影响.方法:回顾性分析77例医源性胆管损伤患者,分为术中诊断、术后早期发现、引流或重建术后又出现狭窄等3组接受胆道再建手术.手术者相对固定.对疗效按优、良、差判定.结果:无手术死亡.术中诊断的27例中,19例系未辨清胆囊管和肝总管、胆总管联合部.随诊2-12年,疗效优者62例(80.5%),良者11例(14.3%),优良率达94.8%.差者4例(5.2%).差者中已死亡3例(占3.9%,3/77).结论:辨清胆囊管和肝总管、胆总管联合部,熟悉解剖关系改变、先天性解剖异常,对预防医源性胆管损伤至关重要.胆道重建的疗效受Bismuth分级、重建时机、胆道重建技术等因素的影响.
作者：潘承恩；于良；刘青光；吕毅；Umar Ali；王居邠 刊期： 2003年第18期
克林霉素为林可霉素7位羟基被氯所取代的化合物,其制剂成品于70年代上市.克林霉素抗菌活性强,抗菌谱广,对革兰氏阳性菌具有明显抗菌活性,用于治疗多种重症感染有效.目前临床应用的克林霉素有三种制剂,分别为其盐酸盐、软脂酸盐和磷酸酯,后两种制剂需在体内被水解成活性的克林霉素才起作用.
作者：孟德宝；黎朝晖 刊期： 2003年第18期
临床运用朱砂治病在我国已有两千年的历史.朱砂,始载于<神农本草经>,原名丹砂.其来源为天然辰砂矿石,为无机汞化合物,其性味甘寒、有毒,入心经,具有清心镇凉,安神解毒的功效.临床上主要用于心悸、易惊,失眠多梦,癫痫发狂,小儿惊风,疮疡肿痛,既可内服又可外用.
作者：郭继红；张艳华 刊期： 2003年第18期
目的:观察舟源Ⅲ号对骨不连骨感染的治疗效果.方法:使用舟源Ⅲ号治疗33例骨感染骨不连.结果:16例完全愈合,10例基本愈合,7例较治疗前有所改善.结论:舟源Ⅲ号治疗骨感染骨不连有显著的治疗效果.
作者：张金录；张军；韩宏甲 刊期： 2003年第18期
目的:观察藻酸双酯钠(PSS)对肺心病难治性心衰的治疗作用.方法:选择89例经常规治疗无效或效果不佳的肺心病心衰病人给予PSS0.1-0.15g入液静滴10-15d.结果:PSS可降低血黏度、肺动脉压,减轻心脏负荷、改善心衰.结论:PSS为治疗肺心病难治性心衰的可行药物之一.
作者：谷万军；庄绪娟；宋蕾；童雨田；姜忠滨 刊期： 2003年第18期
在戒毒工作中,护士不仅要负责常规的护理诊疗工作,而且还要对这一种特殊群体进行管理和教育.因此,根据临床特点,本人认为自愿戒毒机构中护士应具备以下基本素质.
作者：刘丽美 刊期： 2003年第18期
我院自1989年7月-2002年12月,行高龄患者人工全髋关节置换35例,现将护理体会介绍如下.1临床资科本组共35例,男19例,女16例.年龄在75-89岁,平均81岁.其中骨关节病19例,股骨颈骨折11例,类风湿性关节炎5例,本组35例手术均采用髋后外侧切口.
作者：金梅 刊期： 2003年第18期
低血糖引起的心动过速、多汗、饥饿感等常见表现,已被大家熟悉,然而老年患者发生低血糖时出现的局限性神经功能障碍症状如:偏瘫、失语等,与急性脑血管疾病极其相似,故易被误诊.为提高对此类低血糖的认识,现将我院从1995年4月-2002年4月收治的首诊为偏瘫的低血糖症8例报告如下.
作者：何静 刊期： 2003年第18期
静脉穿刺是一项重要的技术操作,是一种极其常用的给药途径.更重要的是在抢救病人的关键时刻,穿刺成功与否起着举足轻重的作用.因此提高静脉穿刺成功率极其重要.
作者：韩玉芬；徐凤梅 刊期： 2003年第18期
对市售门冬氨酸钾镁的注射液(匈牙利布达佩斯吉瑞大药厂的潘南金、北京紫竹药业有限公司的朴佳美和辽宁丹东制药厂的天甲美)及片剂(匈牙利布达佩斯吉瑞大药厂的潘南金、上海医药工业研究院亚东药业有限公司的门冬氨酸钾镁片和浙江众益药业有限公司的欣美佳)的质量进行评价.分别采用高效液相色谱法(HPLC)、原子吸收光谱法、EDTA络合滴定法等对门冬氨酸钾镁注射液及片剂进行质量考察.3种注射液和3种片剂的多数项目检查结果没有很明显的质量差别,但对几种不同产品的钾离子、镁离子及门冬氨酸的含量进行分析后,可发现几种产品工艺上的差别对药物质量产生的影响.3种门冬氨酸钾镁注射液和3种门冬氨酸钾镁片剂的质量有一定程度的差别,钾离子、镁离子及门冬氨酸的摩尔浓度的比值较大差异,原因可能是不同产品的原料及生产工艺的不同所致.
作者：刘振；沈报春；曹志娟；沙云菲；段更利 刊期： 2003年第18期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
