刘玉花；赵文学；张胜兰
氯胺酮作为非巴比妥类全麻药应用于临床以来,由于它的安全系数较大,镇痛效果可靠,对循环无抑制等,为临床广泛用于各类手术.但尚有升高血压、脑压和术中术后精神的症状等不良反应,为麻醉者所顾虑.
作者：李占强；朱丽；黄永军；刘建 刊期： 2003年第15期
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化严重的并发症之一,其起病突然,出血量大易反复,病情进展迅速,常危及生命,早期有效的控制出血是降低其他合并症即病死率的关键.近年来我们运用善宁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血31例,取得了较满意的疗效,现讨论如下.
作者：王哲 刊期： 2003年第15期
目的:评价自由臂三维超声测量经线的准确性及其影响因素.方法:本文对置于水槽中的64个不同大小(20-170m1)、不同形状水囊(正常单囊、变形单囊、正常双囊、变形双囊)行三维超声成像,测量其大内径(Di)、大中径(Dm)和大外径(Do)并与其实际大外径进行比较.结果:在各组的Di、Dm和Do中,Di的平均误差%均小.其中,在正常和变形双囊组,Di与实际大外径未见显著性差异(P均＞0.05):在正常和变形单囊组,Di均大于实际大外径(P＜0.001和0.05).而Dm和Do均大于实际大外径(Do:P均＜0.001;Dm:P均＜0.01-0.001).正常单囊的Di、Dm和Do与其实际大外径相关好(相关系数均为0.97),而变形双囊的Di、Dm和Do与其实际大外径相关差(相关系数分别是0.91,0.92,和0.92).结论:用三维超声测量经线,Di和Dm和Do更准确,对不规则目标尤其如此;但它可能受图像变形和目标不规则的负面影响.
作者：黄云洲；彭雅雯；顾红菊；沈玉玲；施惠芬；浦浩；崔峥 刊期： 2003年第15期
目的:探讨经腹腔镜剥脱式胆囊切除术的术式改进.方法:我们利用分离钳电凝剥脱法解剖胆囊管和胆囊动脉,电凝铲电凝剥离胆囊床.处理Calot三角解剖关系清楚,避免误伤胆总管,同时避免高频电刀热电效应对胆肠及内脏的损伤.通过临床随机32例经腹腔镜剥脱式胆囊切除的手术实践,分析其技术改进原理及避免并发症发生的价值.结果:无中转开腹,全部病人均顺利完成手术.多数术后2天痊愈出院,长时间为术后6天.术后肠胀气1例,恶心呕吐4例,肩背痛5例,心绞痛1例,室速1例.无手术死亡.结论:经腹腔镜剥脱式胆囊切除,无中转开腹,手术并发症少,无手术死亡,术后恢复良好,效果满意.该术式操作简便,安全,快速,易掌握,与电钩电凝法相比,具有明显优势.
作者：林嘉瑜 刊期： 2003年第15期
在大输液生产过程中,有很多细微环节往往不被人们所重视,或多或少影响产品质量.在玻璃瓶洗涤时,我们改进洗涤方法,产品质量明显提高.现报告如下.
作者：余富耿；吴二霞 刊期： 2003年第15期
无髓变色牙是由于牙髓坏死过程中残留根髓的渗血导致炎性尖周病变的渗出,导致牙冠变色.解决牙齿变色,是牙体美容一个重点和难题,是病员迫切需要解决面部美容问题之一,本文采用强氧化剂对变色牙进行内漂白法漂白,旨在消除前牙牙冠变色的问题.
作者：李瑶；杨睿；龚斌 刊期： 2003年第15期
目的:探讨综合物理因子治疗带状疱疹的疗效、方法.方法:超声波、旋磁、特定电磁波(TDP)治疗.结果:治愈81例(占93%),好转6例(占7%),总有效率100%.结论:疼痛缓解快,疱疹吸收结痂迅速,疗效满意是治疗带状疱疹有效方法.
作者：郭民民；陈丽侠；张荣 刊期： 2003年第15期
有机磷农药中毒在基层医院非常常见,以口服者多见,死亡率较高,呼吸衰竭是其严重的并发症,也是其主要的死亡原因.
作者：吕丽；王芹；徐琳琳 刊期： 2003年第15期
近年来,我们采用星状神经节阻滞(SGB)治疗肌紧张性头疼,取得了显著疗效,现报告如下.
作者：崔德龙；吕善云；李玉成 刊期： 2003年第15期
肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensinaldosterone system,RAAS)是重要的血压调节系统,但机体血压的调节受RAAS控制外,至少同时还有利尿肽系统和血管舒张素-激肽系统的参与,这三个系统共同参与机体的血压和血容量调控.
作者：郭胜才；冯友根 刊期： 2003年第15期
目的:了解射频加CO2激光治疗痔术后反应情况,及与外剥内扎术治疗痔术后反应情况对比.方法:采用随机分组的方法,将门诊72例单个混合痔患者分成治疗组(射频加CO2激光治疗)和对照组(外剥内扎术治疗),每组各36例进行观察.结果:治疗组痔术后反应情况疼痛、水肿、出血均比对照组少(P＜0.005).结论:射频加CO2激光治疗痔术后反应少,值得进一步研究和推广.
作者：张从裕；尹德铭 刊期： 2003年第15期
1病例报告患儿,男,4岁,发现患儿食异物,全身肌力低4个月余,加重并视力减退10天,就诊.查体:双眼视力可凝指数,颈抵抗(+),四肢肌张力低.
作者：孙逢春；候中和 刊期： 2003年第15期
我院产科病房对分娩过程中因会阴体高、紧影响胎头娩出者施行会阴直切术30例,由过去缝合四层(阴道粘膜、肌层、皮下组织、皮肤)改为二层缝合(即阴道粘膜、皮下组织)因切口小,创伤轻,且不用拆线,节约住院时间,又减少了病人痛苦,节省资金,对术后产妇身体恢复有积极的作用.
作者：孙艳；闫淑秋 刊期： 2003年第15期
梅毒是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的性传染性疾病,可侵犯全身多种器官,产生多种症状和体征,危害程度极高,梅毒可通过性传播、胎盘传播、也可经血液传播.
作者：鲁然 刊期： 2003年第15期
我公司使用的安瓿联动生产线设备存在以下问题:安瓿超声波清洗机原设计为灌封挤瓶后可自动停机,但故障自动消除后需人工操作,重新启动才能开机,操作繁琐,设备效率不高.为解决这一难题,我们对该联动生产线进行了改造,取得满意效果.现将具体改造方案介绍如下.
作者：李伟；马杰；张玉军 刊期： 2003年第15期
近年来,我院用前列腺素治疗产后宫缩乏力性出血14例,其疗效显著,止血效果明显优于催产术,这14例中除1例用药过迟出血不能控制行子宫切除外,其余止血均获得成功.
作者：杨化真 刊期： 2003年第15期
目的:探讨地区性城乡老年性消化性溃疡(PUA)的临床特点.方法:回顾性分析我院5年内217例老年性消化性溃疡的临床资料.结果:PUA的检出率为2.94%,男女之比为2.68:1,占溃疡病总人数的27.33%,其中老年性十二指肠溃疡(DUA)占37.33%,老年性胃溃疡(GUA)占50.23%,两者之比为0.74:1,老年性复合溃疡(CUA)占11.93%.老年性巨大溃疡占PUA的17.05%,有并发症的占PUA的30.88%.结论:PUA的检出率逐年上升;GUA多于DUA;GUA以胃角及胃体为多,DUA以球前壁及大弯侧为多;PUA好发于气温易变的春秋季节;巨大溃疡、复合溃疡较青年人多见;PUA的临床表现不典型,并发症多而严重死亡率偏高,PUA的并发症中以出血多见.
作者：陈君；姜杰；明俊英；禚连民 刊期： 2003年第15期
2001年5月4日-13日,某化工厂生产间二硝基苯车间8名工人因防护不严,全部发生急性中毒.现将中毒情况报告如下.
作者：杜欣；姜治山；窦宝光 刊期： 2003年第15期
目的:提高对大肠癌性肠梗阻的认识,及时明确诊断和手术治疗.方法:回顾性分析36例结肠癌并急性肠梗阻的临床及影像学资料.结果:34例经手术治愈,2例行姑息性近端结肠造瘘,无吻合口漏等并发症发生.结论:闭袢性肠梗阻是结肠梗阻的特征,及时的X-线透视,钡剂低压灌肠检查及纤维结肠镜检有助于早期明确诊断.手术是解除结肠癌性梗阻的唯一治疗手段.
作者：赵忠莲；贾节芹 刊期： 2003年第15期
为了探讨氟哌酸配伍思密达对治疗急性腹泻的应用价值,我科于2001年3月-2002年9月,使用氟哌酸配伍思密达治疗急性腹泻患者,并与单纯使用氟哌酸的疗效进行随机对照评价,现报告如下.
作者：钟林源 刊期： 2003年第15期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
