胸外科院内获得性感染特点及治疗

李淳成；柯昌康

关键词：院内感染, 下呼吸道, 院内获得性感染

摘要：目的:通过对胸外科79例院内获得性感染的临床资料进行分析.方法:对79例病原学培养阳性的下呼吸道感染患者的年龄、并发症、临床表现、病原学及其药敏进行回顾分析.结果:下呼吸道感染占第一位.致病菌以绿脓杆菌为主,真菌感染亦占相当比例.院内的侵袭性操作是院内感染的重要原因.结论:应采取相应措施预防院内获得性感染和对院内获得性感染进行及时有效的治疗.

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鼻出血的急诊治疗方法主要是鼻腔填塞、烧灼、注射硬化剂等,鼻腔后端出血则往往需要行前后鼻孔填塞,个别患者在治疗期间多次填塞、烧灼治疗,造成对此治疗的恐惧心理,不与配合治疗.

作者：孙铭斌；张向红刊期： 2003年第13期
老年急性心肌梗死静脉溶栓治疗观察

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作者：吴彩霞；李凤侠；余秦江刊期： 2003年第13期
冠心病病人的饮食护理

冠心病系指冠状动脉硬化引起血管阻塞、心肌缺血、缺氧导致的心脏病,它和冠状动脉功能性改变一起统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病.

作者：辛静刊期： 2003年第13期
黄芪联合多巴酚丁胺用于肺心病心衰疗效观察

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作者：姬珊；伍英莲刊期： 2003年第13期
祛痰灵口服液治疗急、慢性支气管炎风热实证(风热犯肺、痰热蕴肺)多中心、随机临床疗效观察

祛痰灵口服液是由鲜竹沥、鱼腥草二味中药组成,具有清热、化痰、止咳功效,主治痰热咳嗽,以及支气管炎、气管炎属风热实证.

作者：江淳涓；毕小利；宋秀明；藤颖；吴榕洲；杨云柯；牛惠志；许德盛；励志芸刊期： 2003年第13期
硫酸镁治疗妊娠高血压综合征及先兆早产对围产儿的影响

目的:探讨在妊娠高血压综合征及先兆早产治疗中应用硫酸镁对围产儿的影响.方法:收集我院2002年住院分娩的重度妊娠高血压综合征患者25例、早产患者34例,分析在应用硫酸镁治疗过程中及以后,应用硫酸镁的总剂量、停药距分娩时间对围产儿影响有无差异,以及应用硫酸镁及未用硫酸镁两组新生儿窒息发生的情况.结果:在妊娠高血压综合征及先兆早产治疗中应用硫酸镁,长连续应用时间7天,短3h,对围产儿影响无显著差异,而停用硫酸镁距分娩时间,长为5天,短为1h,两者间对围产儿影响亦无显著差异,而应用硫酸镁组围产儿的窒息率小于未用硫酸镁组,两组间有显著性差异(P＜0.01).结论:临床中正确应用硫酸镁,对围产儿无不良影响,同时可提高围产儿存活率.

作者：鞠诚华；姜秀平刊期： 2003年第13期
老年人心血管病的药物治疗

许多研究表明,随着年龄的增长、机体发生各种变化会使药物动力学或药效学发生改变,此外,老年人往往是多种疾病并存,治疗反应差,易出现各种的药物副作用,临床表现也是错综复杂,所以研究和讨论老年人药物问题就要首先讨论老年人的药物效应的生理变化,本文仅就老年人药物效应的生理变化及常见心血管病的药物疗法作简要阐述.

作者：于涛；郑桂琴刊期： 2003年第13期
米非司酮与达那唑治疗子宫内膜异位症对比研究

子宫内膜异位症是生育年龄妇女常见病,在生育年龄发病率达10% -15%[1].临床主要表现为进行性加重的痛经、不孕及盆腔内结节与包块.

作者：郑奎；罗长安；董卫红刊期： 2003年第13期
肝部分切除治疗肝内胆管结石250例

目的:探讨肝部分切除治疗肝内胆管结石的疗效及手术适应证.方法:回顾性总结分析1985年1月-2002年12月17年间,采用肝部分切除治疗肝内胆管结石250例经验.结果:230例得到随访,疗效优:症状完全消失187例,占79.6%,良:偶有上腹不适或轻微疼痛,无需任何处理26例,占12.3%,差:仍有寒战、发热、腹痛,需到医院治疗者17例,占8.1%.效果优良者占91.9%.结论:①肝部分切除治疗肝内胆管结石并狭窄合理可行,效果优良.清除结石,处理狭窄是手术的关键;②难以取尽的左肝结石、二级以上胆管狭窄合并结石及肝区域性结石伴肝叶纤维化或肝脓肿者是肝部分切除的适应证;③结石所致的胆汁性肝硬化病人的治疗是先分流降低门静脉压后再二期进行胆道手术,早期肝硬化病人术前口服心得安及术中静滴脑垂体后叶素,降低门脉压,一次性完成胆道手术.

作者：耿协强；樊献军；周致益；韩天明；张力峰；陈辉刊期： 2003年第13期
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我院自1986年1月-2002年6月行胃管吻合术治疗食管癌患者354例,术后并发乳糜胸11例,经积极治疗,均获得治愈.现分析报告如下.

作者：唐学克刊期： 2003年第13期
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眩晕症是神经系统乃至许多全身性疾病的一种常见症状,占神经内科门诊量很大比例.目前国内教科书及相关神经病学专著均未将其作为一独立疾病来论述.

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慢性泪囊炎是一种多发病,对眼球有潜在的危害性.传统的泪囊鼻腔吻合术是可靠的根治方法.我院1990年-2002年共施行泪囊鼻腔吻合术148例154眼,效果满意.

作者：蔡迎难刊期： 2003年第13期
肋软骨膜游离移植重建手指关节功能(附3例报告)

笔者自1986年4月以来,为3例掌骨及指间关节外伤性僵直的病人,做了自体肋软骨膜移植重建手指关节软骨的手术,经过临床观察及随访,疗效较为满意,报告如下.

作者：吴同军刊期： 2003年第13期
536例住院眼外伤治疗体会

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作者：潘秀真；颜兴治；康肯堂；林虹刊期： 2003年第13期
300例未婚先孕终止妊娠后的调查

我院妇产科门诊于2001年元月开始对未婚先孕在本院及非本院进行终止妊娠后出现的一系列危害妇女健康的现状进行调查,现报告如下.

作者：王丰凤刊期： 2003年第13期
芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛46例

我院肿瘤科对2000年10月-2003年2月住院患者中的46例晚期癌症伴重度疼痛患者,使用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛,取得了较好效果.

作者：贾秋玲；谭换明；张宁梅刊期： 2003年第13期
bFGF对急性心肌梗死时心肌细胞内Bcl-2、Bax表达的影响

目的:观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对大鼠急性心肌梗死(AMI)时心肌细胞内Bcl-2、Bax表达的影响,分析其发生机制.方法:结扎大鼠左冠状动脉复制AMI模型.术前分别注入生理盐水及bFGF,于结扎后2h、4h、8h处死动物,采用免疫组织化学方法检测大鼠缺血区心肌细胞内Bcl-2、Bax的表达水平.结果:在急性心肌梗死后第2h、4h时,bFGF组Bcl-2蛋白表达的心肌细胞数(141.75±26.91‰,125.63±24.09‰)明显高于生理盐水组(15.63±5.05‰,42.12±14.08‰)P<0.01,而Bax蛋白表达的心肌细胞数(11.25±3.80‰,30.87±8.05‰)明显低于生理盐水组(32.62±6.61‰,83.638±9.84‰)P<0.05.结论:bFGF可促进AMI时心肌细胞内Bcl-2的表达、抑制Bax的表达,对心肌细胞具有保护作用.

作者：芦丽莉；陈吉田；王丹峰；卢淑芹刊期： 2003年第13期
关于缺血缺氧性脑病治疗的研究进展

新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)是严重威胁新生儿健康甚至致残的常见原因.近年来对HIE治疗的研究较多,笔者就此作一综述.

作者：杨翠平；刘文玉；董兆华刊期： 2003年第13期
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作者：沙明选；曲培刚刊期： 2003年第13期
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作者：黄雁；刘杰；廉德花刊期： 2003年第13期