姚莹；陈君；李琳
随着地球生态环境的改变,各国妇女更年期综合征的年龄也提早到来,国际上公认的年龄是41岁,因为妇女在40岁左右卵巢的内分泌功能逐渐衰退,排卵次数逐渐减少,以后逐渐出现月经停止(同时人工绝经、病理性绝经也渐增多).
作者：白岩；王岩；张莉 刊期： 2003年第09期
目的:探讨肿瘤病人的免疫平衡状态的变化及其与临床状况的相关性.方法:选取70例肿瘤病人及44例正常人,分离并活化培养外周血单个核细胞(PBMC),采用酶联免疫斑点法(ELISPOT)检测产生IFN-γ/IL-4的细胞的阳性率,采用ELISA方法测定刺激上清中IFN-γ/IL-4水平,用以上两个指标反应体内Th1/Th2平衡状态.结果:肿瘤病人组Th2亚群明显高于正常对照组(P＜0.01),Th1/Th2比值明显低于正常对照组(P＜0.05),Th1亚群两组间无明显差异.肿瘤病人组PBMC刺激上清中IFN-γ的含量明显低于正常对照组(P＜0.05),IL-4的含量明显高于对照组(P＜0.01).肿瘤病人中存在Th1/Th2失衡,表现为Th2优势.乳腺癌病人的Th2值、Th1/Th2比值与正常组无显著性差异.肺癌转移组和未转移组相比,转移组的Th2值明显高于未转移组(P＜0.05),转移组Th1/Th2比值明显低于未转移组(P＜0.05),两组Th1值无明显差别,肺癌治疗后临床好转与有复发转移的病人相比,好转组的Th1值明显高于复发转移组(P＜0.01),好转组Th1/Th2比值明显高于复发转移组(P＜0.05),两组Th2值无明显差异.肿瘤病人Th1与临床Karnofsky体力状况(KPS)评分之间有正相关性(P＜0.01),相关系数为0.685.Th1/Th2比值与KPS评分之间有正相关性(P＜0.01),相关系数为0.581.上清中IFN-γ含量与KPS评分有正相关性(P＜0.01),相关系数为0.569.结论:肿瘤病人进展过程中,Th1/Th2平衡发生变化,变化程度与转移与否、治疗效果及肿瘤组织类型有关.Th1的变化与临床状态KSP评分相关,可以作为预后评估和判断治疗是否有效的指标.
作者：胡晓明；赵武述；丛笑；叶丽娅 刊期： 2003年第09期
医院成本核算是指对医疗服务活动过程中的劳动耗费进行完整、系统的记录和计算分析、并加以控制和考核.他是医院管理的重要组成部分,也是财务管理的基础,是协调各种分配关系的重要手段.
作者：徐建梅；王子丽；李明；朱文 刊期： 2003年第09期
医院内感染是指医院内引起的各种疾病感染.医院尤其是急诊科,其一方面是医治疾病的场所,另一方面又因患者聚集,病种繁多,医护人员与患者之间交叉感染的机率很大;有些医疗仪器在使用中亦可作为传播疾病的媒介,因此为了患者与自身的健康,医院感染越来越引起急诊工作者的关注.
作者：陈永平；刘桂菊 刊期： 2003年第09期
目的:探讨14C尿素呼气试验(UBT)检测幽门螺杆菌(Hp)感染的临床应用价值.方法:选取60例患者并通过胃镜检查以快速尿素酶试验(RUT)检测结果作为诊断Hp的标准对照,评价14C-尿素呼气试验诊断Hp感染的特异性,敏感性和准确性.结果:在快速尿素酶检测Hp呈阳性的45例中,14C-尿素呼气试验检测Hp阳性为43例,阴性的为2例,其诊断HP感染的敏感性95.6%(43/45),特异性100%(15/15),准确性96.7%(58/60).结论:14C-尿素呼气试验具有较高的敏感性和特异性,是一种简便可靠的非侵入性Hp检测方法.
作者：祁小鸣；李萍 刊期： 2003年第09期
目的:通过研究愈合前后胃溃疡患者胃粘膜中SMAD3蛋白的表达水平,初步探讨其在溃疡发生及愈合中的作用机制.方法:采用免疫组织化学ABC法.结果:20例治疗前后活动性胃溃疡患者胃粘膜组织中SMAD3蛋白的表达水平(以平均吸光度A值表示)为0.9125±0.0158,与治疗后(0.3522±0.01 7)相比明显增高,具有显著性差异(P＜0.01).结论:SMAD3蛋白的高表达可能与胃溃疡的发生有关,并对溃疡的愈合起抑制作用.
作者：梁增文；张法灿；梁列新；王天才 刊期： 2003年第09期
我院2001年-2002年在妇女病的普查过程中发现的宫颈炎,用微波治疗共324例,来院门诊随访324例,取得了颇为满意的效果,现报告如下
作者：唐志英；张强；唐志华 刊期： 2003年第09期
目的:研究透明质酸关节内注射后对骨性关节炎疗效的观察.方法:本文选摘24例膝关节骨性关节炎炎症病人,关节内注射透明质酸钠,经关节液透明质酸、蛋白含量、关节液量、治疗前后症状及体征、满意程度的观察.结果:应用透明质酸钠治疗病人临床症状及体征得到改善.关节液分析结果表明透明质酸含量提高,蛋白含量及关节液量减少.结论:透明质酸关节内注射能缓解早期和中期膝关节骨性关节炎症状.
作者：夏亚一；赵慧；王秉义；陈雪红；孙正义 刊期： 2003年第09期
目的:用HPLC测定盐酸青藤碱凝胶的含量并考察其稳定性,确定有效期.方法:经过离心试验、光照试验、高温试验以及恒温加速试验,应用Arrhenius公式计算有效期.结果:HPLC测定盐酸青藤碱凝胶回收率为102.4%,RSD为0.5%.盐酸青藤碱凝胶的外观、含量、pH值均无显著变化,对光热较稳定,t25℃ 0.9=3.3年.结论:测定方法简便、快速、可靠,处方合理,性质稳定.
作者：张先洲；罗顺德；潘细贵 刊期： 2003年第09期
目的:探讨增殖细胞核抗原(PCNA)和抑癌基因P53蛋白及mRNA在诱发小鼠肿瘤及增生组织中的表达及意义.方法:应用动物实验、免疫组化和核酸原位杂交等方法检测感染金葡菌L型后发生肿瘤和癌前病变的小鼠组织中PCNA和抑癌基因P53蛋白及mRNA表达.结果:金葡菌L型感染C57小鼠后,11.11%(10/90只)小鼠发生肿瘤,14.44%(13/90只)小鼠发生癌前病变.小鼠肿瘤中PCNA指数90%,癌前病变组织为46.15%;小鼠肿瘤中P53蛋白阳性表达60%,mRNA50%,癌前病变组织中P53蛋白和 mRNA表达均为38.46%.免疫组化和核酸原位杂交结果无显著差异性.结论:金葡菌L型感染,P53基因的异常表达与小鼠肿瘤的发生发展有密切关系,PCNA可作为判断小鼠肿瘤细胞增殖活性的可靠指标.
作者：何杰；汪万英；姚敏 刊期： 2003年第09期
目的:探讨充血性心衰(CHF)常规血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗后,血浆醛固酮(A1d)活性的变化规律、醛固酮逃逸程度与预后因素密切相关的心率变异各能谱范围及各能谱之间的生物钟规律的关系.方法:采用放射免疫法测定116例充血性心衰患者ACEI治疗前、治疗1个月、3个月后血浆RAS(rennin-angiotension system)系统的活性、观察其变化规律.根据醛固酮逃逸程度分为两组:升高超过基线水平20%(组1,n=51)和超过基线水平但达不到20%(组2,n=65).比较两组间心率变异各能谱范围及其24h昼夜规律的变化.结果:①与基线水平相比较ACEI治疗后1个月血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)活性明显降低(P＜0.05);治疗3个月后Ang Ⅱ有所回升与基线水平比较(P＞0.05)与治疗1个月时比较(P＜0.05).②与基线水平比较ACEI治疗后1个月血浆Aid明显下降(P＜0.01);继续治疗到3个月时明显增高,与基线水平比较(P＜0.01),与治疗1个月时比较(P＜0.01).③组1与组2比较心率变异总能谱(TF)、极低能谱(VLF)、低能谱(LF)明显下降(P＜0.05;P＜0.05;P＜0.01);高能谱(HF)及HF/LF两组差别无显著性;醛固酮逃逸严重组(组1)心率变异各能谱24h昼夜规律消失,各能谱呈低平曲线.结论:①充血性心衰患者ACEI治疗后,确实可观察到醛固酮逃逸现象,且这一现象在治疗3个月时表现已很突出.②醛固酮逃逸明显的病人比较来说,与预后因素密切相关的心率变异各能谱TF、VLF、LF明显下降,且昼夜规律消失.提示醛固酮逃逸程度可能与预后密切相关.
作者：高修仁；彭龙云；曾群英；马虹；罗斌；谢耀群；段大跃 刊期： 2003年第09期
我院自1998年以来,用选择性脊神经后根切断治疗脑瘫共25例,手术切断L2-S2脊神经后根的部分纤维,阻断脊髓反射弧的传入通路,以减轻亢进的脊髓牵张反射的一种解除肌痉挛的方法[1、2],效果较好.现将护理体会报告如下.
作者：朱学梅；王莉莉；王淑琴 刊期： 2003年第09期
细菌性阴道病(Bacterid Vaginosis,简称BV)系种育龄妇女常见的(大约占阴道感染的40%-50%)下生殖道感染性疾病[12,20].
作者：韩世营 刊期： 2003年第09期
自杀患者在临床上颇为多见,对于自杀未遂患者的心理治疗及护理是一项重要的工作,我科于2002年9月15日收治1例自服安定100片患者,次日上午要求出院,于当日晚上再次跳楼自杀.此病例在临床上极为少见,给护理工作增加难度,现将护理工作报告如下.
作者：刘玉华；王军勋 刊期： 2003年第09期
UA是冠心病介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(MI)之间的心血管内科急症,因其易发展为AMI或猝死,所以有效控制UA可减少冠心病突发事件发生率.我们应用银杏叶注射液治疗UA患者28例,收到了较好疗效,现报告如下.
作者：陈吉田；芦丽莉；邱久立；荆雪冰；韩海玲；郑姝云 刊期： 2003年第09期
胸腰段椎体骨折在脊柱损伤中较常见,我科自1998年3月-2002年5月共收治T12-L2段椎体骨折42例,经前路减压,取骨髂骨植骨并进行内固定治疗,取得较好的疗效.现报告如下.
作者：向秀根；赵光荣 刊期： 2003年第09期
糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,也是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征,久病可引起多系统损害、功能缺陷及衰竭,糖尿病严重危害人类的健康,是种慢性、全身性、进行性的疾病,目前对糖尿病还没有根治的方法,但只要合理的饮食结构,正确的使用药物,较好的控制血糖,就能减轻、减少或延缓并发症的发生和发展,故对糖尿病患者护理及健康教育是必不可少的.
作者：王英；孙艳梅 刊期： 2003年第09期
对国内三家护理核心期刊刊载的380篇护理科研论文作者队伍基本情况进行了相关描述性统计分析与研究,结果显示:作者年龄主要集中于30-39岁(52.9%);中级职称作者占总人数的60%;学历以大专及本科为主(84%);来自临床的作者明显多于来自护理院校的作者.提示:护理科研和学科的发展应重视佳成果产出年龄段护理人员的培养;重视在读护生科研意识的培养;重视发挥职称的推动作用;重视高等护理学历教育;重视护理科研相关知识的继续教育以及护理科研选题领域的拓展.
作者：袁长蓉；仇瑶琴 刊期： 2003年第09期
患者,男,21岁,学生,半年前开始左外耳深部及下颌角、舌根、咽喉部疼痛,呈刺戳性,间断发作.每次发作持续数秒,每日发作数次至数十次不等.
作者：李成用 刊期： 2003年第09期
目的:观察西咪替丁对阿奇霉素的胃肠道反应的预防作用.方法:采用随机对照法.观察组41人,对照组42人,两组均静点阿奇霉素,对照组静点阿奇霉素,观察组静点阿奇霉素前先静点西咪替丁,对两组胃肠道反应及反应程度进行比较.结果:观察组胃肠道反应2人,发生率4.9%,均为轻微胃肠道反应,无严重胃肠道反应;对照组胃肠道反应8人,发生率19%,其中轻微胃肠道反应6人,严重胃肠道反应2人.两组数据经x2检验有显著性差异(P＜0.05).结论:西咪替丁预防性应用能减少阿奇霉素的胃肠道副作用的发生,使用方便、安全、可靠,值得应用.
作者：杨玉兰；高勇 刊期： 2003年第09期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
