学术投稿

肿瘤病人免疫平衡的研究

胡晓明;赵武述;丛笑;叶丽娅

关键词:免疫, 平衡, 肿瘤, T辅助细胞亚群, 干扰素-γ, 白细胞介素4
摘要:目的:探讨肿瘤病人的免疫平衡状态的变化及其与临床状况的相关性.方法:选取70例肿瘤病人及44例正常人,分离并活化培养外周血单个核细胞(PBMC),采用酶联免疫斑点法(ELISPOT)检测产生IFN-γ/IL-4的细胞的阳性率,采用ELISA方法测定刺激上清中IFN-γ/IL-4水平,用以上两个指标反应体内Th1/Th2平衡状态.结果:肿瘤病人组Th2亚群明显高于正常对照组(P<0.01),Th1/Th2比值明显低于正常对照组(P<0.05),Th1亚群两组间无明显差异.肿瘤病人组PBMC刺激上清中IFN-γ的含量明显低于正常对照组(P<0.05),IL-4的含量明显高于对照组(P<0.01).肿瘤病人中存在Th1/Th2失衡,表现为Th2优势.乳腺癌病人的Th2值、Th1/Th2比值与正常组无显著性差异.肺癌转移组和未转移组相比,转移组的Th2值明显高于未转移组(P<0.05),转移组Th1/Th2比值明显低于未转移组(P<0.05),两组Th1值无明显差别,肺癌治疗后临床好转与有复发转移的病人相比,好转组的Th1值明显高于复发转移组(P<0.01),好转组Th1/Th2比值明显高于复发转移组(P<0.05),两组Th2值无明显差异.肿瘤病人Th1与临床Karnofsky体力状况(KPS)评分之间有正相关性(P<0.01),相关系数为0.685.Th1/Th2比值与KPS评分之间有正相关性(P<0.01),相关系数为0.581.上清中IFN-γ含量与KPS评分有正相关性(P<0.01),相关系数为0.569.结论:肿瘤病人进展过程中,Th1/Th2平衡发生变化,变化程度与转移与否、治疗效果及肿瘤组织类型有关.Th1的变化与临床状态KSP评分相关,可以作为预后评估和判断治疗是否有效的指标.
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    作者:陈永平;刘桂菊 刊期: 2003年第09期

  • 腔肠房联合人工血管桥上架桥治疗布加综合征

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    作者:孟庆义;马波民;张帆;田利民 刊期: 2003年第09期

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    作者:何杰;汪万英;姚敏 刊期: 2003年第09期

  • 浅谈老年患者的心理护理及特点

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    作者:潘桂美 刊期: 2003年第09期

  • 人工全髋关节置换术的护理体会

    人工全髋关节置换术(total hip replacement,以下简称THR术)是用人工假体置换人体病损的髋关节,以达到消除疼痛,矫正畸形,恢复功能,重建一个正常功能关节目的的技术.

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  • 浅谈影响糖尿病辨证准确性的思维方式

    中医学是一门古老的科学,其丰富的临床经验和独特的理论体系至今仍指导人们进行防病治病,并有它整体辨证、审证求因及辨证论治等现代医学不可比似的长处.

    作者:史学茂;谭京海 刊期: 2003年第09期

  • 48例老年甲状腺机能亢进临床分析

    目的:调查了解老年甲状腺机能亢进临床表现及转归,以减少甲亢的误诊.方法:收集我科48例老年甲状腺机能亢进病例临床资料进行分析.结果:本组病例大多数为隐蔽型甲亢,且以心血管及胃肠道症状为主.结论:对于具有心血管及消化道症状为主的隐蔽型甲亢应进一步检查三碘甲状腺素原氨酸(T3),四碘甲状腺素原氨酸(T4),促甲状腺素释放激素(TSH)和甲状腺摄碘吸收率,以便早期诊断,早期治疗.

    作者:索爱生;朱越 刊期: 2003年第09期

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    我院在妇科手术的术前准备时采用了中药口服的办法,并与传统的肥皂水灌肠作对比,效果良好.现报道如下.

    作者:宋春红;高雪;李大为 刊期: 2003年第09期

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    目的:研究卡维地洛对高血压病患者血管内皮功能的影响.方法:入选80例高血压病患者按随机配对原则分入卡维地洛组(a组)及络德组(b组),分别给予不同厂家生产的卡维地洛口服,总疗程8周,其中35例病人(a组20例,b组15例)在用药前后测定血浆一氧化氮,30例(a组15例,b组15例)病人测定用药前后血浆过氧化物歧化酶及丙二醛.10例健康对照组测定血浆一氧化氮,过氧化物歧化酶及丙二醛.结果:两组高血压患者用药后血压均明显下降,卡维地洛组由165.28±11.69/98.90±9.95mmHg降至142.98±15.87/85.41±8.22mmHg(P<0.01),降压总有效率85%,络德组由166.54±13.24/97.56±11.41mmHg降至140.77±12.98/81.23±8.58mmHg(P<0.01),总有效率84.6%.两组高血压患者的血浆一氧化氮分别为71.38±20.01 μ mol/L,及70.65±17.41 μ mol/L,均低于正常对照组(83.56±14.04 μ mol/L)(P<0.05),两组药物均可升高一氧化氮,卡维地洛片组上升至87.07±31.97 μ mol/L(P<0.05),络德组上升至95.51±31.11μ mol/L(P<0.01);两组患者的血浆过氧化物歧化酶分别为:卡维地洛组为68.30±5.32Nu/ml络德组为63.72±10.00Nu/ml,均高于正常对照组(23.86±10.41Nu/ml,P<0.01),用药后两组的过氧化物歧化酶均下降,卡维地洛组为34.51±20.02Nu/ml,络德组为29.58±19.89Nu/m1,下降均具有统计学意义(P<0.01);两组病人的血浆丙二醛均高于正常对照组(4.53±0.55nmmol/L),卡维地洛组为6.55±2.48nmol/L(P<0.05),络德组为6.39±2.21nmol/L(P<0.01),用药后两组的丙二醛均下降,卡维地洛组为4.54±0.68nmol/L(P<0.01),络德组为4.44±0.43nmol/L(P<0.01).结论:卡维地洛具有理想的降压疗效,并可升高血浆一氧化氮,有抗氧化作用,从而可以改善内皮功能,并可能具有靶器官保护作用.

    作者:佟翠艳;于波;胡健 刊期: 2003年第09期

  • 前列腺增生并腺性膀胱炎的治疗(附9例报告)

    自2000年5月以来,我们对9例前列腺增生症合并腺性膀胱炎患者,术后采取吡柔比星(THP)膀胱内灌注治疗,收到了明显疗效.报告如下.

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  • 中药治疗接触性皮炎32例

    笔者从2000年-2003年2月采用中草药治疗染发剂所致接触性皮炎32例,取得较好的治疗,现将结果报告如下.

    作者:马兰;吴延明 刊期: 2003年第09期

  • 边远地区白内障人工晶状体植入术

    目的:研究白内障现代囊外摘出人工晶状体植入的疗效.

    作者:刘子江;阿米娜 刊期: 2003年第09期

  • 外源性白介素-10对急性出血坏死性胰腺炎肝损害时一氧化氮水平、一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响

    目的:探讨IL-10对急性坏死性胰腺炎(ANP)肝损害大鼠胰腺、肝脏组织中一氧化氮合成酶表达的影响及ANP肝损伤的保护作用.方法:采用5%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射建立大鼠ANP肝损害模型,随机分成3组:30只大鼠作为正常对照组,IL-10腹腔注射治疗30只,急性坏死性胰腺炎组30只,观察血中NO含量变化.观察了胰腺、肝脏组织中一氧化氮合成酶表达的变化,肝、胰腺组织病理改变.结果:建立ANP模型后6h、12h、24h,血中NO水平明显升高,一氧化氮合成酶表达阳性渐升高,IL-10治疗后,IL-10组NO水平降低,一氧化氮合成酶表达阳性表达降低,肝、胰腺组织损害也相应减轻.结论:N0和iNOS参与了ANP肝损害发病机制,IL-10通过降低NO和iNOS水平对ANP具有防治作用.在急性坏死性胰腺炎早期给予IL-10对减轻肝脏、胰腺病变的程度,改善预后可能是有益的.

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  • 以坏死性结肠炎并肠套叠为首发症状的急性单核细胞白血病1例

    患者,女,44岁,头昏,发热,并牙龈出血.在家服用感冒药十余天.突腹痛伴呕吐,渐加剧,来我院就诊.查体:T40℃,上腹偏右出现拳头大包块,压痛明显,满腹压痛,反跳痛,肠鸣音亢进.

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  • 微波治疗慢性宫颈炎324例临床疗效观察

    我院2001年-2002年在妇女病的普查过程中发现的宫颈炎,用微波治疗共324例,来院门诊随访324例,取得了颇为满意的效果,现报告如下

    作者:唐志英;张强;唐志华 刊期: 2003年第09期

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