李德迪；于卫东
心衰是住院患者中常见的诊断.材料统计在美国每年达720000人次之多[1].原来多注意以收缩功能不良解释心衰的症状体征,左室不能随劳力增加输出导致骨骼肌缺氧代谢,乳酸积聚,心衰自觉症状出现.
作者：郗杰；潘丽；贺照忠 刊期： 2003年第09期
目的:观察西咪替丁对阿奇霉素的胃肠道反应的预防作用.方法:采用随机对照法.观察组41人,对照组42人,两组均静点阿奇霉素,对照组静点阿奇霉素,观察组静点阿奇霉素前先静点西咪替丁,对两组胃肠道反应及反应程度进行比较.结果:观察组胃肠道反应2人,发生率4.9%,均为轻微胃肠道反应,无严重胃肠道反应;对照组胃肠道反应8人,发生率19%,其中轻微胃肠道反应6人,严重胃肠道反应2人.两组数据经x2检验有显著性差异(P＜0.05).结论:西咪替丁预防性应用能减少阿奇霉素的胃肠道副作用的发生,使用方便、安全、可靠,值得应用.
作者：杨玉兰；高勇 刊期： 2003年第09期
晕厥在临床上并不少见,据有关文献报道其发病率约占急诊的3.8%,占住院病人的6.0%左右[1].其致病因素较多,发病机制复杂,临床治疗也相对困难,本组资料收集2001年1月2002年5月,资料完整的20例晕厥病人的动态心电图(Holeer)和脑电图(VEEG)进行总结分析如下.
作者：任红跃；卢建军 刊期： 2003年第09期
我们统计自1987年-2001年10月共收治外伤性脾破裂16例,现就16例的治疗体会小结如下.
作者：向奎昌 刊期： 2003年第09期
目的:探讨充血性心衰(CHF)常规血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗后,血浆醛固酮(A1d)活性的变化规律、醛固酮逃逸程度与预后因素密切相关的心率变异各能谱范围及各能谱之间的生物钟规律的关系.方法:采用放射免疫法测定116例充血性心衰患者ACEI治疗前、治疗1个月、3个月后血浆RAS(rennin-angiotension system)系统的活性、观察其变化规律.根据醛固酮逃逸程度分为两组:升高超过基线水平20%(组1,n=51)和超过基线水平但达不到20%(组2,n=65).比较两组间心率变异各能谱范围及其24h昼夜规律的变化.结果:①与基线水平相比较ACEI治疗后1个月血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)活性明显降低(P＜0.05);治疗3个月后Ang Ⅱ有所回升与基线水平比较(P＞0.05)与治疗1个月时比较(P＜0.05).②与基线水平比较ACEI治疗后1个月血浆Aid明显下降(P＜0.01);继续治疗到3个月时明显增高,与基线水平比较(P＜0.01),与治疗1个月时比较(P＜0.01).③组1与组2比较心率变异总能谱(TF)、极低能谱(VLF)、低能谱(LF)明显下降(P＜0.05;P＜0.05;P＜0.01);高能谱(HF)及HF/LF两组差别无显著性;醛固酮逃逸严重组(组1)心率变异各能谱24h昼夜规律消失,各能谱呈低平曲线.结论:①充血性心衰患者ACEI治疗后,确实可观察到醛固酮逃逸现象,且这一现象在治疗3个月时表现已很突出.②醛固酮逃逸明显的病人比较来说,与预后因素密切相关的心率变异各能谱TF、VLF、LF明显下降,且昼夜规律消失.提示醛固酮逃逸程度可能与预后密切相关.
作者：高修仁；彭龙云；曾群英；马虹；罗斌；谢耀群；段大跃 刊期： 2003年第09期
重症肌无力(Myasthenia Gravis简称MG)是一种以神经肌肉接头间传递障碍,以横纹肌无力为特征的慢性疾病,发病率为0.5-5人/10万入口,现报道如下.
作者：刘丽 刊期： 2003年第09期
脐带绕颈是一种常见的分娩期并发症,脐带缠绕过紧可影响脐血流,造成胎儿宫内窘迫,第二产程延长,胎心音明显减弱,胎死宫内,新生儿窒息或新生儿死亡.
作者：刘岚 刊期： 2003年第09期
目的:探讨得必泰对慢性浅表性胃炎(CSG)的治疗机理.方法:选择82例CSG病人,随机分为得必泰治疗组44例,雷尼替丁对照组38例;疗程4周,在治疗前后行胃镜和病理组织学检查,观察症状及炎症减轻情况,观察幽门螺杆菌(Hp)转阴情况.进行x2检验及确切概率法计算.结果:治疗CSG症状及炎症总有效率治疗组为97.73%;对照组为60.5%(x2=17.97,P＜0.05).Hp转阴率治疗组为36.3%,对照组为5.2%(x2=11.51,P＜0.01).症状及炎症减轻总效率及Hp转阴率,治疗组均优于对照组.结论:得必泰能中和胃酸,减轻胃部炎症,能使Hp转阴,是治疗CSG的有效药物.
作者：徐晖；吴玉娥 刊期： 2003年第09期
口腔医生与患者沟通是人际关系的一门艺术,也是口腔医疗过程中的一个重要部分.我们通过长期的医疗教学实践认识到,作为一个口腔医务工作者,不仅要掌握口腔医学技术,而且要注意与患者沟通的技巧,这有助于口腔医疗的效果和质量,也是口腔医生必须具备的执业能力.
作者：李晓智 刊期： 2003年第09期
我院2001年-2002年在妇女病的普查过程中发现的宫颈炎,用微波治疗共324例,来院门诊随访324例,取得了颇为满意的效果,现报告如下
作者：唐志英；张强；唐志华 刊期： 2003年第09期
腹腔镜巨结肠根治术是外科向局限性发展的一个方向,在腹腔镜下完成巨结肠根治术,该术式可以极大减少手术对患儿的打击.
作者：李琳；贾小娟；陈君；李毅 刊期： 2003年第09期
胸腰段椎体骨折在脊柱损伤中较常见,我科自1998年3月-2002年5月共收治T12-L2段椎体骨折42例,经前路减压,取骨髂骨植骨并进行内固定治疗,取得较好的疗效.现报告如下.
作者：向秀根；赵光荣 刊期： 2003年第09期
中医学是一门古老的科学,其丰富的临床经验和独特的理论体系至今仍指导人们进行防病治病,并有它整体辨证、审证求因及辨证论治等现代医学不可比似的长处.
作者：史学茂；谭京海 刊期： 2003年第09期
1,6二磷酸果糖具有调节糖代谢中若干酶活性的功效.但由于药物本身有着一些特殊性,致使病人产生较多的心理问题.
作者：洪英 刊期： 2003年第09期
细菌性阴道病(Bacterid Vaginosis,简称BV)系种育龄妇女常见的(大约占阴道感染的40%-50%)下生殖道感染性疾病[12,20].
作者：韩世营 刊期： 2003年第09期
随着人口的老龄化,给护理工作提出了新的课题.所有护理人员必须针对老年患者的生理和心理特点,采用不同的方法对患者进行有针对性的护理,达到护理效果和治疗目的.
作者：潘桂美 刊期： 2003年第09期
人们很早就注意到亚洲人比欧美人的心血管疾病发病率低,流行病学调查发现主要受益于膳食结构中的豆类食品.
作者：刘长青；吴赛珠 刊期： 2003年第09期
内泊酚作为一种短效,快速的静脉全麻药,近年来被广泛地应用于全静脉麻醉.但因对其麻醉深度缺乏有效的客观监测,故对麻醉效果缺乏客观的评估.本研究用血流动力学,应激反应的内分泌指标及BIS观察丙泊酚全静脉麻醉,探讨其方法的可行性.
作者：赵志丹；李树人 刊期： 2003年第09期
如今精神病院沿袭传统的封闭式管理模式依然常见,长期的住院生活使患者产生了新的心理及行为上的异常,如对工作人员百依百顺、过度顺从,甚至丧失了个人的人格等等.本文就这一问题的原因及矫治方法作一初步探讨.
作者：李春芳 刊期： 2003年第09期
1临床资料患者,女,15岁.因21久不萌出就诊.查11和22之间间隙约3mm,22近中倾斜,23易位至21牙的唇侧萌出.
作者：刘芹 刊期： 2003年第09期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
