訾华浦；张国华
病人术后硬膜外镇痛,因具有止痛效果确切,持续时间长,对全身影响小,利于病人康复等优点而在全国推广应用,但硬膜外镇痛只限于腹部及下肢手术病人,而上肢手术病人术后疼痛难忍,直接影响了手术的效果.我院自2001年6月-2002年10月对上肢手术病人施行肌间沟臂丛阻滞术后镇痛480例效果满意,现报告如下.
作者：安玉森；马存和；王玲玲；刘志福 刊期： 2003年第07期
我院自1998年-2002年11月共收治晚发性维生素K缺乏症45例,现分析如下.
作者：谭红；熊成华 刊期： 2003年第07期
目的:探讨术后瘘的自愈方法.方法:观察36例腹部手术后早期瘘患者运用持续性低频负压吸引与生长激素辅之营养支持的治疗效果.结果:36例瘘患者临床自愈率为80.6%(29/36);4周内自愈率为52.8%(19/36);8周内自愈率为72.3%(26/36).结论:联合应用持续性低频负压吸引及生长激素是促进术后早期瘘自愈的有效方法.
作者：柯昌能；刘维藩；李荣江；李国光；何义舟 刊期： 2003年第07期
叶酸是机体重要的营养素,为水溶性B族维生素,参与一系列涉及一碳单位转运的重要生化反应.四氢叶酸就是一碳单位的运载体,可运载甲基、甲烯基、甲酰基等一碳单位,参加体内氨基酸、嘌呤、嘧啶的生化反应.
作者：朱海燕；罗克娴 刊期： 2003年第07期
对1100例应用膨胀脂肪抽吸术的患者的部位进行局部解剖,并对心理状态、手术方法、并发症、近远期疗效作了研究分析.该手术恢复快、效果满意.经近6年观察随访,1100例抽吸脂肪的患者未发现复发现象,200例全身体重减轻.全身多部位抽吸脂肪,可有体重减轻的效果.膨胀脂肪抽吸术适用于18-65岁的人群,是一种安全有效的减肥瘦体方法.
作者：许冬生；孔生生 刊期： 2003年第07期
我科自1997年5月-2001年7月,采用微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿32例,效果良好,现报告如下.
作者：陈翔；羊正祥；周志明；耿炯；邵云；吴登峰 刊期： 2003年第07期
1病例报告患者,女,57岁,工人,因冠心病1年于2000年2月6日住进我院,医生查体时发现患者左足跟部有约2.5×1.5cm的瘘道,并有大量脓性渗出液,足跟部肿胀、疼痛,站立行走困难,询问病史了解到此伤口系15年前车祸所致,曾多次在儿家大医院治疗,均未治愈,并建议截肢,既往无糖尿病史.入院后除给予冠心病药物治疗外,给予低能量He-Ne激光血管内照射治疗.
作者：刘玲；张林红 刊期： 2003年第07期
静脉穿刺是临床应用广泛、基本的护理技术操作,也是治疗抢救病人时的主要给药途径之一.本文以老年患者为对象,总结了1059例老年患者静脉穿刺的临床体会,为提高患者静脉穿刺一次成功率提供了帮助.
作者：陈爱萍；杜平；王娟萍 刊期： 2003年第07期
门诊是一所医院的窗口和与疾病做斗争的前哨阵地,直接体现着医院的精神面貌、服务水平、管理水平与诊疗技术水平,而门诊医师的接诊艺术水平则是这一切的关键环节之
作者：苏国权；刘恒军；郭明方 刊期： 2003年第07期
目的:探讨肾癌Fas系统异常与其免疫逃避的关系.方法:采用免疫组织化学技术检测44例肾癌组织的Fas、FasL、Ki68表达,以及肿瘤周围浸润淋巴细胞(TIL)凋亡,并行相关分析.结果:①肾癌组织Fas表达阳性率(22.8%)显著低于正常肾组织(53.8%)(P＜0.01),FasL表达阳性率(46.5%)显著高于正常肾组织(23.2%)(P＜0.01).肾癌Ki67表达阳性率32.8%.肾癌Fas表达与Ki67表达呈负相关(r=-0.62,P＜0.05,),FasL表达与Ki67表达呈正相关(r=0.93,P＜0.01).随肾癌临床分期增加,Fas表达阳性率减少(P＜0.01),FasL表达阳性率增加(P＜0.01).②肾癌组织TIL凋亡率(33.9%)显著高于正常肾组织淋巴细胞凋亡率(3.5%)(P＜0.01).肾癌FasL表达率与TIL凋亡率呈显著正相关(r=0.96,P＜0.01).结论:肾癌通过Fas表达下降及FasL表达增高实现免疫逃避.
作者：郑骏年；孙晓青；陈家存；顾骧；温儒民；陈仁富；李望 刊期： 2003年第07期
肾病患者的血液处于高凝状态,胶体渗透压降低致血液浓缩易发生栓塞,而并发脑出血者少见报道.该患者因确诊及时,治疗、护理得当,康复出院.现将护理体会报告如下.
作者：杨玫；刘欣 刊期： 2003年第07期
正常宫颈主要有结缔组织构成,胶原纤维为其主要成份,前列腺素可使胶原纤维分解,排列疏松.米索前列醇为前列腺素衍生物可使宫颈纤维组织软化,胶原降解,宫颈松驰而达到药物扩宫的作用[1],因而在妇产科得到普通应用.
作者：李爱杰；尹秀芹；赵群 刊期： 2003年第07期
随着人们生活水平的提高,肥胖儿增多,父母对独生子的过于宠爱,因而对护士静脉穿刺的要求也越来越高,静脉穿刺是临床护理工作中常用的技术操作之一.因此,作为门诊治疗室护士必须熟练掌握穿刺技术,提高一针率.根据十几年来的穿刺工作经验,就穿刺过程中如何提高静脉穿刺率谈几点体会.
作者：赛来西 刊期： 2003年第07期
我院1999年11月-2001年2月抢救11例鱼胆中毒致多器官功能衰竭患者,经血液透析及内科综合治疗,治愈10例,死亡1例.现报告如下.
作者：赵郁珍；丁绍平；沈晓阳 刊期： 2003年第07期
目的:通过至宝三鞭丸(TSP)治疗血管性痴呆(VD)病人观察其对事件相关电位(ERP)的影响.方法:双盲安慰剂对照实验,选择59例符合DSM-Ⅲ-R标准的VD病人,随机分成2组,分别给予TSP 6.25g,每日2次及安慰剂,共8周.比较治疗前后的长谷川痴呆量表(HDS)积分和ERPP300潜伏期及波幅.结果:TSP治疗8周后VD病人HDS积分显著改善(t=9.27,P＜0.01),显著优于安慰剂组(t=4.49,P＜0.01).ERP P300结果显示TSP能显著缩短VD病人P300潜伏期(t=6.35,P＜0.01),而对波幅影响不大(t=0.47,P＞0.05).结论:TSP能改善VD病人的临床症状,显著缩短ERP P300潜伏期,改善认知功能.
作者：王东明；李爱敏；原永贵；王莉；衣瑞彬；林玉军；唐剑华；孙明 刊期： 2003年第07期
患者,男,48岁.因阴茎头部肿物并多次治疗未愈3年于2001年2月20日入院.3年前患者发现阴茎头部左侧长有一黄豆大小肿物,逐渐增大,无疼痛发痒等症,在个体诊所以尖锐湿疣行激光及抗病毒等治疗后复发.
作者：孟瑞庆 刊期： 2003年第07期
神经管畸形是由于神经管的发生和分化紊乱而出现的,包括无脑儿、脑积水、脊柱裂、大小头畸形等.在我国出生缺陷疾病中占第一位.我国每年大约有8-10万神经管畸形儿出生[1],它不仅增加了围产期新生儿的死亡率,也给孕妇及其家庭、社会带来巨大的精神压力和负担.
作者：程艳玲；程其春；禚洪娟 刊期： 2003年第07期
当某一家庭成员出现精神病性症状或被确诊为精神病后,此时家庭其它成员会产生一些复杂的心理反应.了解首发病人家属的心理反应并及时进行家庭干预,是社区防治康复工作中的一项重要任务,这对于病人的早期诊断、早期治疗、早日康复、减少复发率和致残率都有重要意义,忠者家属的心理反应具有以下特点.
作者：王井泉；孟宪春；马风霞 刊期： 2003年第07期
目的:探讨拉米夫定联合干扰素治疗野毒株慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法:将60例野毒株慢性乙型病毒性肝炎患者随机分成治疗组30例和对照组30例.两组均使α-2b干扰素(安福隆)300万U,每日1次肌注,连用15天,然后改用300万U,隔日1次,疗程为半年,治疗组在干扰素应用15天时加用口服拉米夫定100mg,每日1次,疗程为1年,在治疗过程中通过来诊或通讯方式随访患者治疗前,治疗中,治疗后症状,体征,肝功能变化,病毒复制指标的变化及出现的副作用.结果:两组均出现1例严重的白细胞和血小板下降而被迫停药,治疗组失访2例,对照组失访1例.从治疗开始到1年时,治疗组的显效率,总有效率,无效率分别为44.4%,85.1%,14.8%.对照组相应指标为17.8%,50%,50%.两组对应指标经统计学处理有显著差异,P＜0.05.同时在治疗中发现2例HBsAg阴转者.结论:拉米夫定联合α-2b干扰素治疗野毒株慢性乙型病毒性肝炎,能迅速改善慢性乙型肝炎患者的症状,体征,并有效抑制HBV-DNA的复制,促进HBeAg和抗-HBe的转换.其疗效明显优于单独使用干扰素组.
作者：韩忠厚；王玉华；顾乾芳 刊期： 2003年第07期
丹栀逍遥散为治疗肝脾血虚、生热化火之心烦易怒、月经不调等常用方剂.笔者用此方加减治疗慢性荨麻疹6例,颇有效验.举例如下.
作者：王宗怡；周祥梅 刊期： 2003年第07期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
