谭庆麟；贾筠
[目的]探讨血小板平均体积(MPV)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)临床预后的影响.[方法]选择2014年3月至2015年10月就诊于本院心血管内科及急诊内科的83例NSTEMI患者的临床资料(观察组),选择同期于本院体检的90例健康志愿者为对照组.记录所有患者就诊时实验室检查结果,包括:血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血肌酐(Cr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等.NSTEMI患者出院后均进行相关随访,随访时间为20个月,记录随访时间内患者主要不良心血管事件(MACE)发生情况及无事件生存时间.以受试者工作特征曲线(ROC)评价MPV对NSTEMI患者发生MACE的预测价值.[结果]观察组MPV、TC、TG水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),血清Cr、HDL-C、LDL-C、PLT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访过程中共40例患者发生MACE,包括心力衰竭9例(A亚组)、恶性心律失常6例(B亚组)、非致死性心肌梗死4例(C亚组),靶血管再灌注治疗21例(D亚组).MACE亚组MPV值显著高于非MACE亚组,差异具有统计学意义(P<0.01);D亚组患者MPV水平显著高于发生其他MACE亚组患者,差异具有统计学意义(P<0.01);ROC曲线表明,MPV评估NSTEMI患者的临床预后具备重要临床意义,其曲线下面积(AUC)(95％可信区间)为0.81(0.73～0.89).[结论]高水平的MPV不利于NSTEMI患者的临床预后.
作者：苏芬；王慧；陈艳梅 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨缺血性脑卒中患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血管内皮生长因子(VEGF)水平检测的临床意义.[方法]选取2013年1月至2017年6月本院收治的82例缺血性脑卒中患者作为研究对象,收集患者临床资料,比较不同性别、年龄、有无烟酒史及合并症(高血压、糖尿病、外周动脉粥样硬化、冠心病)、病情(部位、梗死灶体积、神经缺损评分)的MMP-9及VEGF表达水平,分析不良事件的危险因素.[结果]合并外周动脉粥样硬化、冠心病及糖尿病患者的MMP-9及VEGF高于未合并上述疾病患者,差异具有统计学意义(P<0.05).不同病变部位、病变性质及范围、神经功能缺损程度及预后患者的MMP-9及VEGF的差异具有统计学意义(P<0.05).冠心病、糖尿病、大灶梗死、重度神经功能缺损、MMP>300μg/L及VEGF>500 ng/L与不良事件的发生呈显著正相关(P<0.05).[结论]缺血性脑卒中患者MMP-9及VEGF与患者病情及预后显著相关.
作者：张丽梅 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨下呼吸道细菌定植(lower airway bacterial colonization,LABC)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者预后与转归的影响.[方法]选择2016年5月至2017年8月本院诊治的老年稳定期COPD患者85例,对其痰液进行细菌学培养.根据是否发生LABC分为定植组(53例)和非定植组(32例),比较两组患者血清炎性因子水平、发作情况、肺功能分级等指标.[结果]85例老年COPD稳定期患者发生LABC 53例,发生率为62.35％;定植细菌主要是流感嗜血杆菌(30.19％)、肺炎链球菌(16.98％)、卡他莫拉菌(13.21％)等,定植菌株百分比与定植量基本呈正相关;定植组血清白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、每年平均急性发作次数、合并下呼吸道感染均高于非定植组(t/χ2为9.615,7.487,5.817,13.833,均P<0.05),肺功能分级极重度率为18.87％,明显高于非定植组3.13％(χ2=4.389,P<0.05).[结论]老年COPD稳定期患者下呼吸道细菌定植发生率高,细菌定植可加重气道炎性反应,增加急性发作及下呼吸道感染率,降低肺功能,严重影响患者的预后与转归.
作者：李有军；毛建川 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨半剂量瑞替普酶联合瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者凝血状态的影响.[方法]选取2016年10月至2017年10月我院收治的急性STEMI患者86例作为研究对象,随机分为对照组(n=43,半量瑞替普酶治疗)与观察组(n=43,半量瑞替普酶联合瑞舒伐他汀治疗),观察两组心功能、凝血因子及血清因子等指标.[结果]治疗后,观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)明显低于对照组(P<0.05),心搏出量(SV)和左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及补体3(C3)水平明显低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)明显长于对照组(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)水平明显低于对照组(P<0.05).[结论]半剂量瑞替普酶联合瑞舒伐他汀治疗急性STEMI能够有效改善患者的心功能及凝血功能,同时降低血清因子hs-CRP、Hcy、C3水平.
作者：邓庆才；刘亚辉；李文平；林德智；倪卫 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨免疫肠内营养支持对老年晚期肿瘤患者营养状况、机体免疫功能及存活质量的影响.[方法]本院收治的86例老年晚期肿瘤患者,随机分为观察组及对照组,各43例,两组均实施肠外营养支持治疗.观察组另给予免疫肠内营养支持治疗,比较治疗前后两组营养状况[体质量(BMI)指数、转铁蛋白(TF)、白蛋白(ALB)]、机体免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)]、存活质量[生活质量量表(EROTC QLQ-30)评分]及并发症发生率.[结果]两组治疗前各项指标相比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后两组的BMI指数、TF、ALB、CD3、CD4、CD8、EROTC QLQ-30评分较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗后观察组升高的幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组治疗后并发症总发生率为2.33％(1/43),明显低于对照组的18.60％(8/43)(P<0.05).[结论]免疫肠内营养支持利于老年晚期肿瘤患者营养改善、机体免疫功能及存活质量的提高,且可有效降低并发症发生的风险.
作者：周爱英；汤小燕 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨卡孕栓联合卡贝缩宫素在高危妊娠产妇剖宫术后出血中的预防效果.[方法]选择2012年5月至2015年6月在本院诊治的高危产妇228例,按随机数表法分为卡孕栓组(A组)、卡贝缩宫素组(B组)和卡孕栓与卡贝缩宫素联合用药组(C组),每组76例.比较三组产妇产后2 h、产后24 h的出血量、第三产程时间及不良反应发生率.[结果]C组产妇在产后2 h出血量、产后24 h出血量、第三产程时间、术后排气时间、血红蛋白下降程度均明显低于A组和B组,其差异具有统计学意义(P<0.05),但A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(F=0.082,P>0.05).[结论]卡孕栓联合卡贝缩宫素在预防高危妊娠产妇剖宫术后出血的疗效明显优于单独用药组,且不增加产妇不良反应,值得临床推广使用.
作者：王少丽；韩蓁；董晋；张明；谭秋花 刊期： 2018年第06期
[目的]研究外周血microRNA-499(miR-499)在急性ST抬高型心肌梗死(STEMI)诊断及预后评估中的价值.[方法]选择2014年1月至2016年3月本院心血管内科及急诊内科收治的74例STEMI患者的临床资料(观察组),选择同期于本院体检的80例健康志愿者为对照组.所有受试者,入院即刻抽静脉血用于检测miR-499浓度.所有患者出院后均随访6个月,记录发生主要不良心血管事件(MACE)情况.比较两组患者miR-499浓度的差异性;通过Pearson相关性分析,研究miR-499与CK-MB及cTnI的线性关系,比较发生MACE的STEMI患者与未发生MACE的患者miR-499浓度的差异.[结果]STEMI患者外周血循环miR-499浓度较健康对照组患者明显增高(P<0.01).循环miR-499水平与肌钙蛋白I(cTnI)(r=0.475,P<0.01)以及CK-MB(r=0.526,P<0.01)呈正相关关系.31例STEMI患者发生MACE归为MACE组,余下STEMI患者未发生归为非MACE组.通过分析发现,MACE组外周血循环miR-499浓度均显著高于非MACE组(P<0.01).[结论]外周血循环miR-499可以作为潜在的诊断STEMI以及评估其临床预后的指标.
作者：韩嵩；王庆海；陈士金 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨上皮细胞钙黏蛋白(E-cadherin)和整合素 α5β1在口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中的表达及其意义.[方法]收集OSCC标本60例及癌旁组织10例,采用免疫组织化学方法检测OSCC组织及癌旁组织中E-cadherin和整合素α5β1的表达情况,分析两者的表达与患者临床病理参数的关系.[结果]口腔鳞癌组织中的E-cadherin阳性表达低于癌旁组织(P<0.01),整合素α5β1在OSCC组织中的表达高于癌旁组织(P<0.01),两者与患者的年龄、性别及临床分期均无明显相关性(P>0.05),与不同组织学分化程度的口腔鳞癌组织及有无淋巴结转移有关(P<0.05),且两者在口腔鳞癌组织中的表达呈负相关(P<0.05).[结论]E-cadherin和整合素 α5β1在OSCC组织中的异常表达可能与OSCC的发生发展及其转移有关,检测E-cadherin和整合素α5β1的表达水平可能对于OSCC的早期诊断和预后有一定的临床意义.
作者：文少敏；李鹏程；郑根建 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨自我管理干预对永久性膀胱造瘘患者自尊水平及自我护理能力的影响.[方法]选择2015年7～12月本院收治的84例永久性膀胱造瘘患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各42例.对照组给予包括健康教育、心理干预、并发症预防、定期复查等在内的常规护理干预,观察组在对照组的基础上联合应用自我管理干预,随访1年,比较两组自尊水平、自我护理能力、并发症等指标.[结果]观察组行为自尊、社会自尊、外表自尊、自尊量表(SSES)总分均明显高于对照组(P<0.05);健康知识、自我概念、自我责任感、自我护理技能等自我能力评分明显高于对照组(P<0.05);造瘘口感染等并发症发生率为16.67％,明显低于对照组的38.10％(χ2=4.850,P<0.05).[结论]自我管理干预有助于重建永久性膀胱造瘘患者自尊行为,提高自我护理能力,减少并发症的发生.
作者：郑艳；姚宏涛 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨细胞色素P450CYP2C19基因多态性对急性冠脉综合征(ACS)患者氯吡格雷抗血小板作用的影响.[方法]选择2015年1月至2017年6月本院收治的100例ACS患者,依据氯吡格雷抵抗情况将患者分为抵抗组(n=50)和非抵抗组(n=50)两组,测定两组患者的血小板聚集功能并检测其基因型,并统计两组患者两个单核苷酸多态性(SNPs)等位基因频率、基因型频率及分布情况.[结果]抵抗组患者的CYP2C19*2(rs4244285)GG型分布率显著低于非抵抗组,GA+AA型分布率显著高于非抵抗组(P<0.05),两组患者的CYP2C19*3(rs4986893)GG型、GA+AA型分布率亦有统计学差异(P<0.05).二磷酸腺苷诱导的血小板聚集试验显示,CYP2C19*2,CYP2C19*3基因变异型患者血小板聚集率显著高于野生型,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]ACS患者的氯吡格雷抵抗与CYP2C19*2(rs4244285)GA+AA型关系密切,检测该基因型可为氯吡格雷的临床应用提供参考.
作者：庄德荣；何胜虎；蔡定华；王文苑；田龙 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨七氟烷与异氟烷对老年腹腔镜直肠癌切除术患者应激反应及认知功能的影响.[方法]90例老年腹腔镜直肠癌切除术患者随机分为了两组,各45例.两组手术均进行气管插管全身麻醉,待麻醉诱导后,观察组给予七氟烷吸入维持麻醉,对照组采用异氟烷吸入维持麻醉.比较两组患者手术情况、应激反应、认知功能以及术后的不良反应.[结果]观察组患者麻醉时间、苏醒、拔管及应答时间均短于对照组(P<0.05);术后12 h及术后24 h时,观察组患者超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)及S100β蛋白水平均低于对照组(P<0.05);观察组简易精神状态量表(MMSE)评分均高于对照组;观察组术后不良反应总发生率低于对照组[13.33％(6/45)vs 31.11％(14/45)](P<0.05).[结论]与异氟烷相比,在老年直肠癌患者行腹腔镜切除术时给予七氟烷进行麻醉,可更有效地减轻患者氧化应激反应,对患者认知功能影响更小,同时可缩短术后恢复时间,降低不良反应发生率,值得临床应用推广.
作者：高小芸 刊期： 2018年第06期
[目的]分析老年终末期肾脏病患者(ESRD)行血液透析(HD)治疗的长期生存情况及相关影响因素.[方法]分析本院行维持性HD(MHD)且年龄≥60岁的60例ESRD患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法及COX回归模型分析其生存情况及相关影响因素.[结果]①本组60例,随访期间死亡24例(40.00％),存活并继续行透析治疗34例(56.67％),行肾脏移植2例(3.33％),患者1年、2年、3年生存率分别为75.00％(45/60)、66.67％(40/60)、56.67％(34/60).死亡原因:充血性心力衰竭6例,感染5例,脑血管疾病6例,多脏器功能衰竭3例,恶性肿瘤2例,其他2例;②死亡组年龄、合并脑血管疾病所占比例、透析频次为每周2次所占比例、单纯HD所占比例、血肌酐(SCr)水平均高于非死亡组(P<0.05),其肾小球滤过率(GFR)及血红蛋白水平(Hb)均低于非死亡组(P<0.05);③透析频次、Hb水平、SCr、GFR、透析方案、年龄、合并脑血管疾病均为老年ESRD行MHD远期生存率的影响因素.[结论]老年ESRD患者Hb水平、GFR较高者其远期生存率高,SCr水平较高、单纯HD、高龄且合并脑血管疾病的患者其远期死亡风险较大.
作者：孙岩；卓燕；余文洪；袁茜；吴雄飞 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨参芪扶正注射液对非小细胞肺癌(NSCLC)患者并胸腔积液患者化疗中癌疲乏性及毒副反应的影响.[方法]110例NSCLC合并胸腔积液患者,根据是否使用参芪扶正注射液分为观察组(n=60)和对照组(n=50),对照组行DP方案(多西他赛+顺铂)化疗并经胸腔注射顺铂治疗,观察组在此基础上给予参芪扶正注射液,比较两组疗效及相关指标变化并观察毒副反应.[结果]观察组治疗有效率为86.67％(52/60)明显高于对照组的70.00％(35/50)(P<0.05);观察组治疗后卡氏生活质量(KPS)评分明显高于对照组,而疼痛视觉模拟评分表(VAS)评分、Piper疲乏量表(PFS)评分较对照组低(P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK)水平较对照组及同组治疗前明显增加(P<0.05);观察组毒副反应发生率11.67％(7/60)明显低于对照组的28.00％(14/50)(P<0.05).[结论]参芪扶正注射液应用于NSCLC化疗中能明显提高疗效,改善患者免疫功能及生活质量,同时降低疼痛度及毒副反应,值得在临床推广应用.
作者：王轶珊；吴江；吴娜；杨安瑞 刊期： 2018年第06期
[目的]比较奥沙利铂联合卡培他滨方案与ECF方案(表柔比星+顺铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)治疗进展期胃癌患者的疗效及毒副反应发生情况.[方法]100例进展期胃癌患者,随机分为两组,50例采用ECF方案治疗(对照组),50例采用奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗(观察组),每3周为一治疗周期,3个周期后评价疗效和不良反应.比较两组的疗效及毒副反应发生情况.[结果]观察组总有效率为78％(39/50)高于对照组的70％(35/50),但两组比较差异无显著性(P>0.05);观察组毒副作用发生率明显低于对照组,且差异有显著性(P<0.05).[结论]奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌的有效率和ECF方案相似,但是患者的耐受性好,住院时间短,不良反应轻微,大多数能通过对症处理改善,患者的依从性好、生活质量较高,值得临床推荐使用.
作者：文建英；王辉；李雪峰 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨异丙酚或七氟烷复合瑞芬太尼对大鼠心肌缺血再灌注损伤(IRI)的影响.[方法]选择60只清洁级大鼠,随机分为5组:缺血组、七氟烷组、异丙酚组、缺血再灌注组(I/R组)、假手术组(SO组),每组各12例.按照经典方法建立离体大鼠IRI,比较各组心肌梗死面积指数、凋亡指数、Toll样受体-2(TLR-2)、Toll样受体-4(TLR-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核转录因子-κB(NF-κB)、核糖体蛋白s6激酶(p-p70S6K)及心功能指标[左心室舒张末压(LVEDP)、左心室下降大速率(-dp/dt)、左心室上升大速率(+dp/dt)、心率(HR)、左心室发展压(LVDP)].[结果]异丙酚组、七氟烷组LVEDP、LVDP、HR与SO组比较差异无统计学意义(P>0.05);异丙酚组、七氟烷组+dp/dt、-dp/dt、LVDP显著高于缺血组,低于I/R组,LVEDP显著低于缺血组和I/R组,HR显著高于缺血组和I/R组(P<0.05),且异丙酚组和七氟烷组各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05).异丙酚组、七氟烷组TLR-2、TLR-4、TNF-α、NF-κB蛋白、p-p70S6K蛋白表达量与SO组无显著差异(P均>0.05);异丙酚组、七氟烷组各项指标显著高于缺血组,低于I/R组(P<0.05);异丙酚组、七氟烷组两组间有显著差异(P<0.05).异丙酚组、七氟烷组心肌梗死面积指数与凋亡指数显著高于SO组,低于缺血组、I/R组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对于心肌IRI大鼠,使用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,可保护大鼠心功能,降低心肌梗死面积指数,改善介质失调,促进p-p70S6K、NF-κB、TLR-2、TNF-α、TLR-4表达,降低大鼠心脏离体凋亡指数.
作者：张亮；孙虎；徐志新 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨新筛高促甲状腺素(Thyroid stimulating hormone,TSH)血症患儿甲状腺功能恢复情况与生长发育状况的关系,为临床治疗适应证及治疗目标的制定提供参考依据.[方法]选取本院2014年2月至2017年2月收治的281例新筛高TSH血症患儿,按照其随访期间甲状腺功能恢复情况,将患儿分别纳入TSH自然恢复组、药物治疗组,同期选取60名月龄相仿的健康儿童作为对照组.对三组儿童1岁智能发育、身长发育进行比较,分析血清TSH变化对儿童生长发育的影响.[结果]281例高TSH血症患儿中,237例(84.34％)于随访期间血清TSH水平自然恢复至正常范围内,其中176例于3个月内恢复正常,55例于3～6个月内恢复正常,6例于6～9个月内恢复正常;其余44例因初始或随访期间血清TSH水平超过15 mIU/mL接受左旋甲状腺素钠片治疗,除9例末次随访时仍为高TSH血症外,其余35例血清TSH水平均恢复正常.三组受试儿童1岁时MDI、PDI评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组受试儿童1岁时身长发育状况组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]多数新筛高TSH血症患儿甲状腺功能可在短期内恢复正常,且高TSH血症并不会对患儿生长发育造成明显影响,临床治疗中应慎重判断治疗适应证、避免过度治疗.
作者：严学勤；谢洁妍；上官予梅；林翠兰；陈小兰 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨制霉菌素联合甲硝唑治疗真菌性阴道炎的疗效及对阴道局部微循环的影响.[方法]回顾性分析本院诊治的真菌性阴道炎患者190例的临床资料,按治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组95例.对照组给予制霉菌素治疗,观察组在对照组基础上加用甲硝唑治疗.比较两组患者治疗前后阴道局部微循环指标、局部免疫指标[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)、干扰素(IFN-γ)]水平变化,统计两组临床症状缓解时间、治疗后1个月的复发率及其临床疗效.[结果]观察组总有效率为93.68％(89/95),明显高于对照组的74.74％(71/95),复发率为5.26％(5/95),显著低于对照组的27.37％(26/95),其差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后毛细血管管径、红细胞聚集、血流灌注及水肿率均低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清IL-4、IL-6、IL-12及IFN-γ水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状缓解时间短于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]制霉菌素联合甲硝唑治疗真菌性阴道炎疗效显著,有助于改善患者阴道局部微循环状态,提高免疫功能,快速缓解临床症状,减少复发,利于预后,值得临床推广应用.
作者：康聪；靳义；赵宁；王泳明 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨30F大通道经皮肾镜钬激光碎石取石术不留置肾造瘘管治疗肾鹿角结石的临床效果.[方法]选取2013年4月至2016年11月本院收治的60例肾鹿角结石患者的临床资料,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各30例.对照组给予腹腔镜取石术,观察组采用30F大通道经皮肾镜狄激光碎石进行取石,且术后不留置肾造瘘管.观察记录两组患者术中出血量、手术时间、住院天数及疼痛评分;两组均随访1个月,比较两组患者术后的血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)水平及术后并发症发生情况及两组患者结石的清除率.[结果]观察组手术时间、术中出血量、住院天数以及疼痛评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组术前SCr、GFR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组SCr水平明显低于对照组,GFR水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组结石清除率为93.33％(28/30)显著高于对照组的66.67％(20/30),差异具有统计学意义(χ2=6.668,P=0.009<0.05).观察组术后并发症总发生率为6.67％(4/30),显著低于对照组的46.67％(14/30),差异具有统计学意义(χ2=7.937,P=0.005<0.05).[结论]30F大通道经皮肾镜钬激光碎石取石术不留置造瘘管治疗肾鹿角结石安全有效,具有创伤小、结石清除率高、并发症少的优点,对患者肾功能损害程度低,值得临床推广和应用.
作者：王海荣；王宁 刊期： 2018年第06期
[目的]对比分析腹腔镜子宫腹直肌前鞘悬吊术与阴道前后壁修补术+阴式全子宫切除术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床疗效.[方法]收集2015年3月至2017年3月本院确诊的POP患者60例,按照手术方式不同分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用阴道前后壁修补术+阴式全子宫切除术;观察组采用腹腔镜子宫腹直肌前鞘悬吊术.比较两组患者手术情况、术后盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)情况,并于手术前后参照女性性功能指数(FSFI)、盆底不适调查表简表20(PFDI-20)评估患者性功能及生活质量.[结果]观察组手术及住院时间较对照组缩短,出血量降低,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后性欲望、性兴奋、性高潮、性生活满意度明显高于对照组,PFDI-20评分明显低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后恢复到0度的比例优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]与阴道前后壁修补术+阴式全子宫切除术相比,腹腔镜子宫腹直肌前鞘悬吊术治疗POP效果确切,缩短治疗时间,提高性功能,改善生活质量,值得临床推广应用.
作者：甘露；居文惠；邹清靖 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨喉罩全麻联合臂丛神经阻滞麻醉在合并心血管疾病老年患者上肢手术中的应用价值.[方法]74例行上肢手术的合并心血管疾病老年患者随机分为两组,每组37例.喉罩组采用喉罩全麻联合臂丛神经阻滞麻醉,对照组采用气管插管全麻联合臂丛神经阻滞麻醉.比较两组应激指标、血流动力学、麻醉药物用量、苏醒与疼痛情况、不良反应.[结果]喉罩组皮质醇(Cor)、心钠素(ANP)在拔出气管导管/喉罩即刻(T4)均显著低于对照组(P<0.05),心率(HR)、平均动脉压(MAP)在插管/喉罩即刻(T1)与T4时刻显著低于对照组;喉罩组不良反应总发生率为16.2％,显著低于对照组的37.8％(P<0.05).[结论]喉罩麻醉联合臂丛神经阻滞麻醉具有操作简便、应激反应小、血流动力学平稳等优点,且可以减少术后并发症发生,适用于合并心血管疾病老年患者.
作者：梁文才 刊期： 2018年第06期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
