郁杰；黄成斌；廖名龙
目的:探讨骨外固定技术在胫腓骨骨折中的应用.方法:在X线监控下对胫腓骨粉碎性骨折进行牵引复位骨外固定治疗.结果:依Johner-wrnh的评定标准:优30例(占81.1%),良6例(16.2%),可1例(2.7%).结论:胫腓骨骨折用骨外固定治疗方法简单,固定稳固,创伤小,可早期进行功能锻炼.
作者：李俊龙；郑介柏；王兵；刘贻运；杨波；陈国勋 刊期： 2003年第04期
用放射免疫法测定74例糖尿病患者的IL-6水平,与39例健康正常人比较,发现糖尿病组IL-6水平明显升高.IL-6水平升高的糖尿病患者大血管病变的发生率为33%,IL-6水平正常的糖尿病患者大血管病变的发生率为10.7%,P＜0.01.血糖控制不满意(HbA1c＞8%)、伴有大血管病变/或同时伴微血管病变的糖尿病组IL-6水平明显升高.提示IL-6水平对糖尿病未来风险的预测及临床治疗的有效性的评价具有一定的价值.
作者：蔡玮；崔庆华；薛元明 刊期： 2003年第04期
目的:用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)干预治疗前后,观察高血压和高血压合并糖尿病大鼠肾局部的肾素-血管紧张素系统(PAS)的基因表达变化,探讨这两类药物对肾脏保护作用的分子机制.方法:用反转录聚合酶链反应(RT-PCR),分别对自发性高血压大鼠(SHR)和链尿菌素(STZ)诱导糖尿病合并高血压大鼠(SHR-DM)的肾皮质内血管紧张素转换酶(ACE)和血管紧张素II的I型受体(AT1)mRNA表达进行测定,并观察用依那普利或氯沙坦干预后的mRNA表达变化.结果:①基础状态下,SHR-DM肾皮质内ACE和AT1受体mRNA表达水平都显著低于SHR(两组P＜0.05),与正常血压大鼠(WKY)无差别.②在SHR-DM,用依那普利后,ACE mRNA能被抑制(P＜0.05),但AT1受体mRNA无显著变化:用氯沙坦后,ACE mRNA同样被抑制(P＜0.05),AT1受体mRNA亦无显著变化.③在SHR,用依那普利后,ACE mRNA能被抑制(P＜0.05),但AT1受体mRNA无显著变化:用氯沙坦后,ACE和AT1受体mRNA都被抑制(两组P＜0.05).结论:高血压病和高血压合并糖尿病有着不同的病理生理机制,ACEI和ARB对糖尿病肾脏可能有不同的作用.
作者：刘小苹；郭冀珍；高平进；朱鼎良 刊期： 2003年第04期
植入性胎盘是分娩期严重的并发症之一,不仅发生在分娩第三产程,而且在妊娠中后期亦可发生,若不能及时诊治,情况危急,造成产后大出血,甚至危及产妇生命.
作者：张秀卿 刊期： 2003年第04期
机械通气指利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式.临床广泛应用于各种危急重症、心胸外科及康复等领域.
作者：商莉莉；王少玉 刊期： 2003年第04期
目的:观察和探讨力克肺疾治疗复治短化失败肺结核的效果.方法:将64例患者随机分配为含力克肺疾的治疗组(D组)和含异烟肼的治疗组(H组),化疗方案分别为3LD0ZE/9LD0和3LHOZE/9LHO.结果:对疗效进行分析,D组的痰菌阴转率和胸片病灶好转率均高于H组(P＜0.05),D组的病人症状改善情况优于H组.结论:目前,力克肺疾仍应作为治疗多次化疗失败肺结核的首选药.
作者：祁文涛；刘福全；平东兰；米怡林 刊期： 2003年第04期
供应室作为医院的消毒供应中心,随着医疗事业的飞速发展,其承担的任务越来越重,所使用的仪器越来越复杂,普遍采用了脉动预真空灭菌器、精洗机等较复杂的仪器设备.
作者：吴岚；马芸 刊期： 2003年第04期
我科室从2000年1月-2001年12月,针对乳腺癌患者开展了以整体人的健康为中心,以护理程序为框架的整体护理,实施2年,现就此进行了调查分析,报告如下.
作者：李文蕙；孙明春；刘美凤；李栩；王欣 刊期： 2003年第04期
随着B型超声、β-HCG放射免疫测定及妇科内镜技术的发展,对于输卵管妊娠的早期诊断已成为现实.
作者：何康玲；王虹；张红娟；范丽丝 刊期： 2003年第04期
近儿年以来,国家和军队对成果奖励工作进行了一系列的改革和创新,使成果奖励工作逐步规范,成果奖励的数量进一步减少,成果的质量逐步提高.
作者：彭清平 刊期： 2003年第04期
目的:探讨胸腰椎爆裂骨折的治疗方式.方法:采用急诊手术,环椎管减压和AF内固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫43例.结果:31例平均随访29个月,30例获得Fran-kel分级1-3级以上的改善.术前后凸角平均26°,术后平均9°;术前椎体前高平均36%,术后93%;术前椎管狭窄平均55%,术后平均8%的改善.结论:急诊手术环椎管减压AF内固定技术在治疗胸椎爆裂骨折并截瘫上的合理应用,具有诸多优点,可以作为常规术式之一.
作者：胡文杰；邓宇杰；何学银；刘相燕 刊期： 2003年第04期
胰岛素泵是治疗糖尿病的一大突破.它模拟正常胰岛素生理分泌模式,持续的输注基础量胰岛素和快速输注追加剂量胰岛素,保持体内胰岛素水平,提高血糖控制的稳定性,是糖尿病胰岛素治疗的理想方式.
作者：王岩；薛凌 刊期： 2003年第04期
克拉霉素(Clarithromycin)为大环内酯类红霉素的6-甲基衍生物,抗菌谱与红霉素相似,抗菌作用优于红霉素,在体内具有组织分布广、血药浓度高等显著优于红霉素的特点,是-个近几年研究开发比较热的大环内酯类药物.本文就济南军区药剂研究中心研制的克拉霉素胶囊,采用硫酸比色法对其溶出度进行了测定,报告如下.
作者：莫宗琪；连素敏；孔凡贞；吴金虎 刊期： 2003年第04期
目的:建立兔耳痤疮动物实验模型,用中药制剂消痤霜外涂,观察其疗效.方法:采用Kliman法建立兔耳痤疮动物模型共20只,然后将其随机分为实验组和对照组各10只,实验组用消痤霜外涂治疗,每日2次,共2周,对照组涂抹生理盐水.结果:实验组经消痤霜治疗后,痤疮皮损级别(x±SD＝0.6±0.52)显著低于对照组(2.5±0.53),P＜0.01.结论:中药制剂消痤霜对兔耳痤疮实验模型具有减少毛囊角栓、减轻真皮炎症和抑制瘢痕形成的作用,疗效显著.
作者：赵鸿儒；赵大华 刊期： 2003年第04期
笔者于2002年1月-6月随机选择高血压患者170例,对其年龄、职业及生活习惯进行了问卷调查,以便在新世纪引导人们健康的生活方式,减少高血压的发病.
作者：杨茜；杨帆；李艳菊 刊期： 2003年第04期
皮瓣坏死是乳癌根治术后常见的并发症.我院自1987年-1997年实行乳癌根治术176例,发生皮瓣坏死88例,坏死率50%.
作者：李延甫；李永研 刊期： 2003年第04期
随着我国居民生活水平的提高,人们的日常保健意识也在逐渐加强,选一些中药代茶饮以强身健体,增智降脂已成为一种时尚.
作者：王凤霞；郝梅；叶祖勇 刊期： 2003年第04期
目的:研究肺结核合并肺癌的临床特点.方法:分析42例两病并存的临床资料.结果:两病并存的主要临床症状是刺激性咳嗽,胸痛,血痰或咯血,X线胸片特征是分叶或毛刺样圆形、结节或团块状阴影,肺不张,片状浸润型阴影,内壁不规则厚壁空洞.两病病灶在同一部位33例.结论:两病并存者并不少见,对可疑病例应及时行CT,痰癌细胞检查及纤维支气管镜检查,必要时可考虑剖胸探查,减少对本病的漏诊率.
作者：顾爱琴；白皓；韩宝惠 刊期： 2003年第04期
目的:分析肝损伤的诊断、治疗、并发症、预后情况,提高肝损伤的诊治水平.方法:对我院自1990年1月-2002年10月收治的42例肝损伤患者的病因、伤情、诊断、治疗、死亡原因进行回顾性分析.结果:手术治疗38例,治愈35例,死亡3例.死因:失血性休克、凝血功能障碍2例,败血症致多脏器功能衰竭1例.并发症:胆瘘、肝脓肿和膈下脓肿各2例.非手术治疗4例,治愈3例,1例在手术前准备时死亡.结论:重视病史、全面仔细查体、腹腔穿刺、合理的影像学检查.手术治疗肝损伤应根据伤情合理选择并正确使用不同的治疗手段.及时有效的治疗是提高治愈率、降低并发症及病死率的关键所在.肝损伤手术成功的关键是止血,死因不但与损伤出血有关,也与合并伤的严重程度有关.
作者：王今；李定纲；谷俊朝 刊期： 2003年第04期
皮疹是新生儿常见的皮肤病之,原因较多,许多新生儿疾病及护理不当均可引起皮疹,严重者可导致全身的症状.
作者：梁晓语；孙岩；王敏 刊期： 2003年第04期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
