马晓明
在末节或指尖断指再植中,远端若无可供吻合的动脉,重建断指血循环的方法是将近端动脉与远端静脉吻合,即静脉动脉化[1].我科自1996年-2002年在护理12例疑难末节断指再植静脉动脉化患者过程中,除2例因损伤严重外,余均成活.
作者：郑喜灿 刊期： 2004年第20期
目的探讨白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)在艾滋病病毒携带者中的临床意义.方法采用夹心酶联免疫吸附法测定103例HIV感染者和60名正常人外周血中IL-4、IL-6水平.结果IL-6 HIV感染者高于正常对照组(P＜0.01),IL 4则低于正常对照组(P＜0.05).结论IL-4、IL-6的测定对艾滋病病毒感染者的临床意义有待进一步研究.
作者：文进；张斌；吉天鹏；李兵；李惠成；王佑珍 刊期： 2004年第20期
有些人认为近亲输血安全、方便,对于某些特殊情况下的患者,有着非常重要的作用,甚至可以抢救其生命.殊不知有可能就是因为输注了近亲的血液之后,意想不到的事情将会给人们带来的悲痛的后果.那就是输血后移植物抗宿血病.该病是一种发病急、病死率高、且易被误诊的病症.
作者：刘颖 刊期： 2004年第20期
胸腰椎爆裂性骨折经椎弓根内固定在我院广泛开展,应用器械有Stefee、Dick、RF和AF.在我院用AF钉治疗胸腰椎爆裂性骨折50例,疗效优良.表明AF钉具有操作简便,复位良好和三维固定功能,故被我院广泛应用.
作者：杨玉民；米雄；姜秋岁；贺西京；李浩鹏；王栋 刊期： 2004年第20期
我院自2001年12月-2004年4月共收治新生儿高胆红素血症100例,本文对其进行临床分析,现报道如下.1临床资料1.1诊断标准生后24h、48h及72h或以后血总胆红素浓度足月儿分别为＞103 μ mol/L,＞154 μ mol/L及205 μ mol/L,早产儿分别为＞154 μ mol/L,＞205 μ mol/L及256 μ mol/L,以间接胆红素增高为主.
作者：张青春；乔艳梅；乔小平 刊期： 2004年第20期
目的提高对淋巴管瘤的认识和早期诊断治愈率.方法对腹腔淋巴瘤管的特点、误诊的原因进行回顾性分析总结.其特点为:囊性多房、部位深较隐密、并发感染时迅速增大、合并瘤体内出血时容易与血管瘤混淆,提高认识,可早期获得第一手资料,手术应根据具体情况而异尽量一次切除瘤体,影响脏器功能的作部分切除,必要时连同相应器官一并切除.
作者：张建军 刊期： 2004年第20期
纤维支气管镜是纤维内窥镜系列之一,由纤维导管束组成,可弯曲,可清楚看到鼻、咽、气管、隆突和支气管,以及亚段支气管.大多数纤维支气管镜有一侧管,通过侧管可进行吸引,插入活检钳、毛刷.能对局部取活检、刷检,同时对小的病灶进行摘除,具有痛苦小、效果好、直观明了,提高诊断率等优点.我院已对91例患者进行了检查治疗,效果满意,现将检查治疗的配合体会总结如下.
作者：王丽丽；祝筱姬；范秀红 刊期： 2004年第20期
目的探讨冠脉干预时间和方法对急性心肌梗死(AMI)心肌组织再灌注和预后的影响.方法133例ST段抬高AMI的患者,87例6h内开始冠脉干预(早期介入组),46例6-12h内开始(延迟介入组).81例冠脉内直接置入支架(直接支架组),52例先球囊扩张再置入(常规支架组).分析ST段无回落和住院期间主要不良心脏事件的影响因素.结果Logistic多元分析发现,早期介入和直接支架均是ST段无回落的保护因素(OR=0.59,95%CI=0.44-0.79,P=0.00;0R=0.71,95%CI=0.56-0.89,P=0.00),直接支架组是主要不良心脏事件的保护因素(OR=0.66,95%CI=0.47-0.94,P=0.01).直接支架组比常规支架组明显减少造影剂用量和缩短X线曝光时间(114±35ml vs 165±62ml,24.2±16.7min vs 31.8±18.3min,P＜0.05),并节省球囊.结论在ST段抬高AMI冠脉干预治疗中,应尽量缩短开始冠脉干预的时间,对适宜的病变应直接置入支架.
作者：陈玉国；徐峰；张运；李继福；李贵双；纪求尚；刘同涛；吕瑞娟；孙祎；李瑞建 刊期： 2004年第20期
唇癌(Carcinoma.of lip)主要为鳞癌、腺癌,基底细胞癌很少见.多发生于下唇,常发生于下唇中外1/3间的唇红缘部粘膜处.早期为疱疹状,结痂的肿块,或局部粘膜增厚,随后出现火山口状溃疡或菜花状肿块.唇癌生长较慢,一般无自觉症状,以后肿瘤向周围皮肤及粘膜扩散,同时向深部肌肉浸润;晚期可波及口腔前庭及颌骨.下唇癌常见颏下及颌下淋巴结转移;而上唇癌则向耳前,颌下及颈深淋巴结转移.上唇癌的转移较下唇早,并较多见.一般唇癌的转移较其它口腔癌为少见,且转移时间较迟.
作者：于培兰 刊期： 2004年第20期
病窦综合征(以下简称病窦)的病因多为冠心病、老年退行性变、心肌炎、心肌病、先天性心脏病等,临床出现窦缓(＜50次/min).窦性停搏、高度房室传导阻滞、慢-快综合征,治疗上除纠正病因外,可给予药物异丙肾或安装起搏器.由于基层医院条件限制,或部分病人经济条件限制,不能接受起搏器治疗,故本项研究观察参附注射液对病窦的治疗,并对治疗前后的临床改变、代谢指标及食道电生理进行了对比.
作者：李芳 刊期： 2004年第20期
目前临床用药中,中成药与西药一样,以其用药方法简便、治疗效果显著而普遍受到病人的青睐,但工作中我们发现,中成药的合理使用并没有象西药那样引起人们足够的重视.多年来,我们注意将所学中医药理论知识与临床医药实践相结合,不断总结探讨中成药临床应用的特点和规律,指导病人科学合理用药,取得了满意的社会效果.我们认为,中成药的临床合理使用应把握以下几点.
作者：刘世宝；孙子懿 刊期： 2004年第20期
对一个医院来说,由于其医院制剂的存在,就决定了这个医院既是药品生产单位,又是药品使用单位.由于其特殊性,也就决定了医院药检工作的特殊性,不但要对药品生产全过程的质量进行严格监控,确保药品制剂质量合格,还要拓展药检工作范围,直接为民众提供负责任的与药物相关的药学服务,换言之,也就是要做好医院制剂在生产环节与使用环节的质量监控,确保病人用药安全有效.以下是笔者从药检工作角度出发,对影响制剂质量的因素实施控制来确保药品制剂质量的几点思考.
作者：赵小风；杨杰 刊期： 2004年第20期
患者,男,入院检查:呼吸音粗,下肺闻及干啰音,肺底闻及细湿啰音.心腹无异常,血常规白细胞17.1×109/L,中性粒细胞分类83.2%,红细胞4.72×10 12/L,血小板103×109/L.胸片示双下肺纹理增多粗乱,可见点片状模糊阴影.诊断为肺部感染.患者入院当日静滴生理盐水+头孢唑啉钠时出现频繁呃逆,采取肌注胃复安,指压合谷穴、足三里、内关穴等措施均无效,而静滴其他药物时呃逆逐渐停止,次日静滴头孢唑啉钠时又出现频繁呃逆,即停药,呃逆随之消失,换用头孢曲松钠,未再出现呃逆.
作者：杨华；祝筱姬 刊期： 2004年第20期
1969年,Kilmers McCully首次从尸检发现2例儿童高半胱氨酸血症及高半胱氨酸尿症并发早发广泛动脉粥样硬化及动脉血栓,并提出同型半胱氨酸是血管性疾病的可疑因素,自此国内外许多学者围绕这一问题进行了大量研究,包括同型半胱氨酸对冠心病,脑卒中,肺栓塞,糖尿病,肾小球系膜细胞的影响,研究已证实高同型半胱氨酸血症为冠心病独立危险因素[1].本文就高同型半胱氨酸血症对冠心病的影响综述如下.
作者：于丽萍；杨新春；魏妤；那开宪 刊期： 2004年第20期
目的研究单次口服盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片后的药代动力学及其与参比制剂的生物等效性.方法采用开放、随机、自身交叉的给药方案,20名健康志愿者单次口服盐酸克林霉素棕榈酸酯被试制剂或参比制剂,微生物法测定血清中药物浓度,计算两制剂的药代动力学参数和进行生物等效性评价.结果被试制剂与标准参比制剂在人体内的吸收、分布、代谢行为相似,两者的AUCo-t分别为10.278±1.752 mg/(h·L)和10.745±2.114mg/(h·L),Tmax分别为1.25±0.34h和1.21±0.38h,Cmax分别为2.238±0.428mg/L和2.283±0.607,T1/2ke分别为3.27±0.40和3.11±0.38h,被抑制剂的相对生物利用度为96.7±11.3%,经进行方差分析和双单侧检验,无显著性差异(P＜0.05).结论两者为生物等效制剂.
作者：车宁；殷琦；李可欣；孙春华 刊期： 2004年第20期
白血病性关节病是指由于骨髓白血病细胞恶性增生累及关节所致.异常增生的白血病细胞数量增多,质量异常,主要侵犯肝、脾及淋巴结.也可侵犯全身其它器官包括骨和关节,多见于急性白血病特别是在早期,关节症状可在白血病诊断前数周或数月发生,临床上易被误诊,现报告1例,结合相关文献复习本病.
作者：张奇峰 刊期： 2004年第20期
当前,母乳是婴儿好的营养食品和饮料,其中含有保护婴儿不受感染的重要免疫抗体,这些是任何母乳代用品所代替不了的宝贵物质.然而,在临床上,剖宫产术后乳汁分泌不足却十分常见,发生率占哺乳产妇的27%.现将我院自2003年元月-12月份以来剖宫产术后产妇乳汁少的原因分析如下.
作者：李金凤 刊期： 2004年第20期
目的观察在CT导向定位下锥颅抽吸、尿激素酶液化引流治疗超早期高血压脑出血的疗效.方法在内科药物治疗基础上,对60例,超早期高血压脑出血患者结合头颅CT定位行锥颅治疗,并与58例内科保守治疗对照.结果术后住院期间及6个月治疗组(手术组)生存率,死亡率及神经功能恢复均优于对照组.结论锥颅治疗超早期高血压脑出血是一种简单有效,安全实用,可靠有价值的治疗方法,适宜推广.
作者：马晓明 刊期： 2004年第20期
石膏为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏,主要含水硫酸钙(CaSO4·2H20).生用清热泻火,除烦止渴.近,笔者在检验工作中发现,一种块状结晶集合体充做石膏,经对其进行性状、理化方面的鉴别研究,确定其所含主要成分为磷酸氢二钠(Na2HP04),现介绍如下.
作者：赵艳 刊期： 2004年第20期
新型隐球菌性脑膜炎是中枢神经系统真菌病,老年人感染后临床表现多不典型,易误诊和漏诊,现就我科收治的老年新型隐球菌性脑膜炎的诊断体会总结如下.
作者：李仓霞；肖文；马黎军；张会平 刊期： 2004年第20期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
