赵小风；杨杰
目的研究单次口服盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片后的药代动力学及其与参比制剂的生物等效性.方法采用开放、随机、自身交叉的给药方案,20名健康志愿者单次口服盐酸克林霉素棕榈酸酯被试制剂或参比制剂,微生物法测定血清中药物浓度,计算两制剂的药代动力学参数和进行生物等效性评价.结果被试制剂与标准参比制剂在人体内的吸收、分布、代谢行为相似,两者的AUCo-t分别为10.278±1.752 mg/(h·L)和10.745±2.114mg/(h·L),Tmax分别为1.25±0.34h和1.21±0.38h,Cmax分别为2.238±0.428mg/L和2.283±0.607,T1/2ke分别为3.27±0.40和3.11±0.38h,被抑制剂的相对生物利用度为96.7±11.3%,经进行方差分析和双单侧检验,无显著性差异(P＜0.05).结论两者为生物等效制剂.
作者：车宁；殷琦；李可欣；孙春华 刊期： 2004年第20期
目的提高对淋巴管瘤的认识和早期诊断治愈率.方法对腹腔淋巴瘤管的特点、误诊的原因进行回顾性分析总结.其特点为:囊性多房、部位深较隐密、并发感染时迅速增大、合并瘤体内出血时容易与血管瘤混淆,提高认识,可早期获得第一手资料,手术应根据具体情况而异尽量一次切除瘤体,影响脏器功能的作部分切除,必要时连同相应器官一并切除.
作者：张建军 刊期： 2004年第20期
目的观察东菱克栓酶(DF-521)与低分子肝素(LMWH)联合治疗急性脑梗死(AIS)的临床疗效及安全性.方法将符合治疗时间窗的急性梗死115例病人随机分为4组:东菱克栓酶与低分子肝素组、东菱克栓酶组、低分子肝素组、对照组用低分子右旋糖酐,4组均采用复方丹参加包二磷胆碱作为基础治疗.结果东菱克栓酶加用低分子肝素组疗效优于二者单用,前三组临床疗效优于对照组.且在治疗中没有发生出血等副作用而停用.结论东菱克栓酶与低分子肝素联合治疗急性脑梗死临床疗效优于单独使用,安全可靠.
作者：汪香君；赵军；郭春保；洪德文 刊期： 2004年第20期
肝硬化并发上消化道出血是临床常见的急症,可由多方面原因引起,临床表现为呕血、黑便,病情变化迅速,数小时内出血量大于1000ml,可出现周围循环衰竭,导致不同程度的休克,危及患者的生命.我科自2002年10月成立重症监护病房至今共收治肝硬化并发上消化道大出血的患者38例,通过积极抢救和精心护理,取得满意效果,现将救治体会总结如下.
作者：万小超；冯宇威 刊期： 2004年第20期
抗菌药物在临床应用十分广泛,其不良反应包括过敏反应、胃肠道反应、肾损害、耳毒性等,但引起的精神症状常常易被忽视.现综述临床常用抗菌药物导致精神症状11例,以提醒医务人员引起重视.
作者：盛华芝 刊期： 2004年第20期
洋地黄药物用于治疗心力衰竭已有200余年的历史,近20年来才有较大系列前瞻性的、有对照的临床研究报告.研究证实用洋地黄药物可明显改善症状,减少住院率,提高运动耐量,增加心排血量,充分肯定了洋地黄药物在治疗慢性充血性心力衰竭的地位.我们近6年对用洋地黄药物治疗多病因的慢性充血性心力衰竭186例,取得了较满意的疗效,现报道如下.
作者：修志贞；王少杰；侯冠华 刊期： 2004年第20期
1969年,Kilmers McCully首次从尸检发现2例儿童高半胱氨酸血症及高半胱氨酸尿症并发早发广泛动脉粥样硬化及动脉血栓,并提出同型半胱氨酸是血管性疾病的可疑因素,自此国内外许多学者围绕这一问题进行了大量研究,包括同型半胱氨酸对冠心病,脑卒中,肺栓塞,糖尿病,肾小球系膜细胞的影响,研究已证实高同型半胱氨酸血症为冠心病独立危险因素[1].本文就高同型半胱氨酸血症对冠心病的影响综述如下.
作者：于丽萍；杨新春；魏妤；那开宪 刊期： 2004年第20期
良性前列腺增生症(BPH)是50岁以上男性出现排尿困难常见的原因.经尿道前列腺电切术(TURP)是近年来治疗前列腺增生症的为理想的方法,损伤小,并发症少.我院从1998年4月-2004年5月对160例BPH患者施行TURP疗效满意,现将护理体会报告如下.
作者：冯玉兰；刘金风 刊期： 2004年第20期
目的术后残余或术后复发的脑垂体瘤病灶是治疗的难点,通过分析经过伽玛刀治疗的资料,希望找到更好的解决方法.方法99例术后残余或术后复发的脑垂体瘤和同期317例未经手术治疗的垂体瘤,经伽玛刀治疗后,回顾性分析这两组病例的数据和临床特点.结果手术后使伽玛刀治疗成为可能,伽玛刀加强了手术的疗效.随访表明:两组病例均取得良好的治疗效果.结论对于巨大的、压迫视神经的、侵蚀海绵窦的、手术后复发的垂体瘤,伽玛刀是补充、有效的甚至是首选的治疗方法.
作者：杜吉祥；周东学；刘宗惠；于新；亓树彬；胡勇；张炜；李冰 刊期： 2004年第20期
副中肾管发育不全的病人生殖系统畸形,但卵巢生理机能正常.患者不能有正常的性生活,严重影响个人的生活质量.行盆腔腹膜阴道成形术后,给予患者一个崭新的生活,认为术前护理重点是做好心理护理、备好用物、调节好室温、正确摆放好体位,正确使用电刀.术中严格执行无菌操作原则,严格清点器械,密切观察病人的生命体征.上述护理措施是确保病人安全,顺利接受手术及成功的必要条件.
作者：徐金康；林艳 刊期： 2004年第20期
当前,母乳是婴儿好的营养食品和饮料,其中含有保护婴儿不受感染的重要免疫抗体,这些是任何母乳代用品所代替不了的宝贵物质.然而,在临床上,剖宫产术后乳汁分泌不足却十分常见,发生率占哺乳产妇的27%.现将我院自2003年元月-12月份以来剖宫产术后产妇乳汁少的原因分析如下.
作者：李金凤 刊期： 2004年第20期
目前临床用药中,中成药与西药一样,以其用药方法简便、治疗效果显著而普遍受到病人的青睐,但工作中我们发现,中成药的合理使用并没有象西药那样引起人们足够的重视.多年来,我们注意将所学中医药理论知识与临床医药实践相结合,不断总结探讨中成药临床应用的特点和规律,指导病人科学合理用药,取得了满意的社会效果.我们认为,中成药的临床合理使用应把握以下几点.
作者：刘世宝；孙子懿 刊期： 2004年第20期
亚硝酸盐中毒,又称肠源性紫绀,是由于过量食入含有亚硝酸盐类的食物而引起的高铁血红蛋白症,新生儿亚硝酸盐中毒基本由母乳喂养获得,症状较乳母出现早且重.临床上报道较少,我院自1993年至今共收治10例急性亚硝酸盐中毒新生儿,报告如下.
作者：刘清；张霞；孙金凤 刊期： 2004年第20期
妊娠胰岛素抵抗(IR)是一种生理性适应性变化,妊娠期胰岛素抵抗是出现于妊娠晚期的代谢变化,胰岛素结合和结合后事件可能是妊娠期IR的机制,在妊娠期体内激素改变、血游离脂肪酸(FFA)和血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)水平升高在妊娠期胰岛素抵抗(IR)中起一定作用.妊娠期IR对妊娠妇女的三大营养物质代谢都有明显的影响.主要表现为对葡萄糖摄取和氧化减少、脂肪的分解和氧化增加、蛋白质的分解利用减少.
作者：张连勇；茹仙古丽；孙德强 刊期： 2004年第20期
我院从1999年-2003年收治胃癌、胃溃疡、急性胃穿孔(12h内手术)疤痕性幽门梗阻、慢性十二指肠溃疡、胃多发息肉共98例,以三针U行缝合,两端行半荷包包埋、中间加固一针取得良好效果,无1例发生残端瘘.
作者：王建国 刊期： 2004年第20期
患者,男,入院检查:呼吸音粗,下肺闻及干啰音,肺底闻及细湿啰音.心腹无异常,血常规白细胞17.1×109/L,中性粒细胞分类83.2%,红细胞4.72×10 12/L,血小板103×109/L.胸片示双下肺纹理增多粗乱,可见点片状模糊阴影.诊断为肺部感染.患者入院当日静滴生理盐水+头孢唑啉钠时出现频繁呃逆,采取肌注胃复安,指压合谷穴、足三里、内关穴等措施均无效,而静滴其他药物时呃逆逐渐停止,次日静滴头孢唑啉钠时又出现频繁呃逆,即停药,呃逆随之消失,换用头孢曲松钠,未再出现呃逆.
作者：杨华；祝筱姬 刊期： 2004年第20期
静脉穿刺是临床上常用的治疗手段,关系到病人的安危、疾病的转归和手术的成败.老年病人输液困难,根据生理特点、不同的疾病、不同用药和输液时间的长短选择不同的穿刺方式,可提高静脉穿刺成功率.
作者：孙有梅；李志艳 刊期： 2004年第20期
目的探讨剖宫产术后硬膜外微量镇痛对产妇及新生儿的影响;方法比较硬膜外微量镇痛组与肌肉注射镇痛组的镇痛效果,观察两组产妇的阴道流血量,生命体征情况,呼吸抑制等副反应发生情况及新生儿出生后的体重变化.结果微量泵镇痛效果优于对照组,两组阴道流血量,肛门排气时间差异无显著性,两组均无呼吸抑制发生,两组新生儿体重在出生第3天差异有显著性.结论剖宫产术后硬膜外微量泵镇痛可达到充分镇痛,促进泌乳,有利于产妇的康复和新生的母乳喂养.
作者：梁丽珍 刊期： 2004年第20期
目前医学界越来越重视Q-T间期改变,Q-T间期延长和Q-T间期离散度的变化,易致心律失常乃至心脏猝死.对其病因、发生机制、临床意义及治疗有了突破性进展.
作者：王桂芳；呼日乐巴特尔 刊期： 2004年第20期
目的测定复方碳酸钙咀嚼片中微量维生素D3含量.方法异丙醇-水(50:50),回流皂化提取制剂是微量维生素D3,采用正相硅胶柱,正已烷:异丙醇(994:6)为流动相,分别以265nm和254nm为检测波长,进行系统适应性试验.结果适应性试验结果维生素D3及分解产物在265nm波长测定的峰面积明显地大于254nm峰面积,其回收率为:96.16±1.88%,RSD为2.44%.结论该法简便、快速、专属性强,适用于含微量维生素D3制剂的质量控制要求.
作者：张学农；唐丽华 刊期： 2004年第20期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
