王桂芳；呼日乐巴特尔
几年来笔者运用补中益气汤加减治疗顽固性复发性口腔溃疡37例效果满意,总结如下.1临床资料37例患者中均经西医口腔门诊诊断为复发性口腔溃疡,该病好发于20-45岁间的女性,男女比例约为2:3,并经西医治疗欠效或反复发作,其中男13例,女24例,20-45岁25例,45岁以上12例,病程半个月-8年,治疗中服药12-30例.
作者：姜惠卿；周爱兰 刊期： 2004年第20期
目的观察利福昔明胶囊治疗成人轻中度急性感染性腹泻的临床疗效和安全性.方法成人轻中度感染性腹泻病人40例(利福昔明组20例,环丙沙星组20例),采用随机双盲法分别给予利福昔明(400mg,4次/日)+安慰剂、环丙沙星(250mg,2次/日)+安慰剂治疗3-5天.结果利福昔明组、环丙沙星组的抗感染有效率分别为80.0%,75.0%.止泻时间分别为30.53±3.83h,28.20±4.34h;细菌清除率均为100%(3/3,4/4),两组之间均无显著性差异.利福昔明组无不良反应发生,环丙沙星组有1例出现轻度胃肠道反应.结论利福昔明胶囊是治疗成人轻中度急性感染性腹泻的有效药物.
作者：杨柳；霍立；黄欣；郭美；刘海林 刊期： 2004年第20期
1临床特征在医院门诊中,腹泻病是一种临床上常见的多发病,它主要是以病人排便次数增多,粪便形态稀薄为主要特征.一般的腹泻,排除继发于其它疾病的腹泻外,大体上可以分为细菌性、真菌性和消化吸收不良性腹泻三类.对这些不同病因的腹泻,临床医生虽然可以根据病人症状表现及病史加以区别,但若要有一个较为准确的诊断,仍有赖于化验室的粪噜便常规镜检,为此在腹泻病人治疗中,粪便常规镜检具有举足轻重的临床意义.
作者：林美玉 刊期： 2004年第20期
在末节或指尖断指再植中,远端若无可供吻合的动脉,重建断指血循环的方法是将近端动脉与远端静脉吻合,即静脉动脉化[1].我科自1996年-2002年在护理12例疑难末节断指再植静脉动脉化患者过程中,除2例因损伤严重外,余均成活.
作者：郑喜灿 刊期： 2004年第20期
对200例混合痔患者,根据其发病因素及临床表现在辨证的基础上施以相应的护理措施.并与常规护理的200例混合痔病人进行对比.结果辨证施护可有效的减轻病人症状,缩短住院天数,提高病人对护理工作的满意度.
作者：吴琼珍；王吉候；邱云芝；宁显坤 刊期： 2004年第20期
通过对药房医患纠纷发生的原因分析与防止对策研究,旨在及时妥善地处理医患纠纷,解决医患者矛盾,确保医患双方的合法权益.
作者：陈红；张萱；王凤霞 刊期： 2004年第20期
急性脑梗死发病时患者处于应激状态下,使下丘脑释放大量β-内啡肽(β-EP)引起一系列脑功能障碍,加重继发性脑损害.纳络酮为非专一阿片受体拮抗剂减少继发性脑损伤,促进神经功能恢复并改善预后.本文总结我院1999年6月-2003年8月,84例急性脑梗死应用纳络酮治疗,疗效满意.
作者：帕力达；邹华 刊期： 2004年第20期
目的本项研究目的是研究单剂4-32mg氯诺昔康(LNX)在口腔开髓失活治疗后预防疼痛治疗中的量效关系.本研究的目的还有评价氯诺昔康的不良反应与不同剂量关系.方法选择急性牙髓炎患者局麻下开髓并立即封入失活剂,等患者感到疼痛时开始服用试验药物.在用药后,记录疼痛的缓解的时间,各个时间点疼痛的强度以及任何因为用药而出现的不适.对疼痛不能忍受者,给予去除失活剂、开放髓腔、CP引流的处置.结果共有232例病人按研究方案完成了研究.主要的参数是总的疼痛缓解率,所有积极的药物治疗都显示了比安慰剂显著较好的疗效.LNX 32mg、LNX 16mg、剂量显著优于LNX 4mg.共计报告26例不良反应,平均分布于5个组,所有不良事件都未经治疗而消失.结论急性牙髓炎是临床门诊部的常见病,临床上开髓后多不得不开放引流1-2日后再行牙髓失活.否则患者会因髓腔内压高而产生不可忍受的疼痛.而且在开放时,患者若不慎刺激牙髓,也会产生剧痛.所以现在我们采用一次性开髓、失活,同时给予止痛药预防疼痛的治疗方法.从而达到减轻患者痛苦、减少复诊次数的目的.氯诺昔康[6-氯-4羟基-2甲基-N-基吡啶基-1氢-噻吩e)-1、2-噻嗪-3-羟胺-1、1二氧化物](LNX)是一种新开发的非甾体类抗炎药.它属于昔康组.在化学分类上属于噻吩噻嗪类的昔康类衍生物.临床前研究在各种急慢性实验模型中显示了较强的阵痛效果,其作用时间也长[1].口服用药后,在人体中的半衰期为3.248±0.96h.在人体安全性研究评价下单剂量为70mg以内的药物安全性结果未发现毒性[2].我们此项研究是为评价氯诺昔康的膜衣片剂型作为急性牙髓失活后疼痛病人的止痛时与安慰剂相比4mg、8mg、16mg和32mgLNX在治疗中的剂量-效果关系,并记录所有不良反应.
作者：杨京蓉 刊期： 2004年第20期
眼肌型肌营养不良又称眼肌型肌病,极为少见.国内1957年由张文萃首例报告[1].现将我们近年诊治3例报告于下,供同道研讨.
作者：王光德；王前虹 刊期： 2004年第20期
我院从1999年-2003年收治胃癌、胃溃疡、急性胃穿孔(12h内手术)疤痕性幽门梗阻、慢性十二指肠溃疡、胃多发息肉共98例,以三针U行缝合,两端行半荷包包埋、中间加固一针取得良好效果,无1例发生残端瘘.
作者：王建国 刊期： 2004年第20期
我院儿科2002年5月-2004年5月用湿润烧伤膏配合按摩治疗新生儿硬肿症29例,疗效满意,现报告如下.1临床资料29例均符合新生儿硬肿症诊断标准,其中男16例,女13例.男女比例无明显差异性.年龄在出生后10min-3d.
作者：宋秋娟；赵艳艳 刊期： 2004年第20期
口服米非司酮、米索前列醇在中期引产中,经B超诊断为小部分胎盘植入,引发胎盘滞留后,联合应用能达到将胎盘完整剥离娩出.
作者：尚萍；王淑珍 刊期： 2004年第20期
腹部切口脂肪液化,虽不是化脓感染,却延迟了切口的正常愈合,给病人造成心理和经济上的负担.所以,腹部切口脂肪液化,既是病人所不愿遇到的事,也是手术医师感到颇为尴尬的事.近年来,医学界对切口脂肪液化的研究日趋成熟.笔者也在临床实践中,不断地总结经验,探寻腹部切口脂肪液化的原因,并进行有效的治疗和预防.
作者：张小平 刊期： 2004年第20期
疗养院由于设备条件限制,检验科细菌室参加室间质控很少,基于以上情况,我们对疗养院如何做好检验科的细菌检验质量控制,谈几点表浅看法.
作者：刘倩 刊期： 2004年第20期
非语言沟通就是不使用语言的交流.其目的主要是表达情感,调节互动、验证语言信息,维持自我形象,维持相互关系,使互动中的双方能有效地分享信息.在手术室护理工作中,由于环境特殊,使得护士与患者之间交流甚少.只能在术前访视与术后随访中,才能接触,但由于时间有限,不能完全了解患者的需求,故很难真正达到目的.因此,如何在较短的时间内了解更多有关患者的健康状况、心理感受等方面的信息,更好的满足患者的需求成为手术室护理的关键所在.笔者从2000年-2003年,通过2000例患者的护理观察,将非语言与语言性沟通同时应用于工作中,取得了良好的效果,为护理工作带来了方便,同时也受到了患者的欢迎.非语言沟通是借助动作、眼神、表情、手势等来表达思想、感情、兴趣、观点、目的和用意的方式.美国心理学家艾伯特梅拉比曾认为语言表达在沟通中起方向性及规定性作用,而非语言-形体语言才能准确的反映出人的思想及感情.
作者：张晓蓉 刊期： 2004年第20期
患者,男,入院检查:呼吸音粗,下肺闻及干啰音,肺底闻及细湿啰音.心腹无异常,血常规白细胞17.1×109/L,中性粒细胞分类83.2%,红细胞4.72×10 12/L,血小板103×109/L.胸片示双下肺纹理增多粗乱,可见点片状模糊阴影.诊断为肺部感染.患者入院当日静滴生理盐水+头孢唑啉钠时出现频繁呃逆,采取肌注胃复安,指压合谷穴、足三里、内关穴等措施均无效,而静滴其他药物时呃逆逐渐停止,次日静滴头孢唑啉钠时又出现频繁呃逆,即停药,呃逆随之消失,换用头孢曲松钠,未再出现呃逆.
作者：杨华；祝筱姬 刊期： 2004年第20期
人人拥有卫生健康已成为21世纪现代人的美好企盼,时代的发展,社会的需求都强烈地呼唤医院的改革与创新.面对新环境的挑战.我们必须解放思想,更新办医理念,以全新的经营思维和理念去把握医院经营发展的的战略和方向.因此,如何加强医院的文化建设,已引起现代医院管理者的高度重视.要搞好医院文化建设,如同企业文化一样,应从物质文化、制度文化、精神文化三个方面进行.
作者：张桂英；杨健 刊期： 2004年第20期
我院自1998年以来共进行溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)病人36例,报告如下.1资料与方法1.1病例选择36例患者均符合WHO关于AMI的诊断标准,并符合下列条件:①持续胸痛≥30min,含服硝酸甘油或静滴硝酸甘油不能缓解;②心电图相邻两个或多导联ST段抬高≥0.1mV;③发病时间＜24h;④年龄≤70岁;⑤无溶栓禁忌证.符合上述溶栓指征的36例AMI病人,男26例,女10例,平均年龄60.9岁.
作者：岳同玉 刊期： 2004年第20期
近10年来,全球结核病出现第三次回升,究其客观原因:①HIV感染,②高感染人群和高危人群的流动,③多种耐药病例的出现,主观原因是对结核回升无警惕性,决策者对结核病控制的放松和不重视,人群中结核病服务覆盖面不足,资金投入减少和人群对结核知识的缺乏.当前我国结核病疫情严重,结核病感染率、发病率和死亡率均居高不下,而这些主要体现在肺结核上,由于种种原因,在肺结核的诊断和治疗上存在许多值得注意的方面.
作者：彭乐平 刊期： 2004年第20期
近年来大学生的心理健康状况越来越引起重视.有关研究表明,约10%-30%的大学生存在心理健康问题.本文对来自本院的心理咨询室就诊的2003年大学生的临床资料进行分析,为了解大学生心理问题的特点,更好的开展大学生心理咨询工作提供参考.
作者：朱晓峰 刊期： 2004年第20期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
