李小平;崔恒;黄卉;魏丽惠
随着现代医药学的发展,医院药剂科工作的性质由简单的调配供应型转向综合技术服务型.工作的内容由供应、调配、一般生产扩展到质量监控、药学研究、教学培训、高技术高质量生产、情报信息、用药咨询等方面.药剂科的工作除了多学科的学术内容外,还涉及到商业活动和企业管理等领域,药师在医院药学工作中的职能也逐渐从单一的医院药房工作向以临床药学为重要内容的现代医院药学工作转变.
作者:肖建勤 刊期: 2004年第18期
重症急性胰腺炎(SAP)是普外科常见的急腹症,预后差,病死率高[1].死亡原因主要为多脏器功能障碍综合征(MODS).近年来持续性肾脏替代治疗应于重症胰腺炎的救治改善了预后,降低了死亡率.本院自2002年5月-2003年11月重症胰腺炎行持续性血液滤过(CVVH)共5例,现将体会报道如下.
作者:张健;冯金忠;郑薇萍;张敬慧 刊期: 2004年第18期
根尖病和牙髓病在口腔内科确属常见病、多发病,确给患者带来了不同程度的痛苦,由于各方面的因素,在治疗后经常术后局部不适、疼痛、肿胀,有的病例甚至反复发作,这与疾病的发展、诊断、操作以及使用药物的疗效也有一定的关系.本人根据我科1998年元月-2003年12月共治疗227例感染根管,现将在治疗中的体会,报告如下.
作者:张大贵 刊期: 2004年第18期
高热是儿科临床常见症状,需及时降温处理,既往降温处理通常采用肌注退热药,酒精擦浴,口服退热药等方法,患儿不易接受,效果亦不尽理想.自2000年2月起,我科采用双氯芬酸钠栓退热,疗效满意,现总结报告如下.
作者:聂颖;吴涛 刊期: 2004年第18期
危重新生儿胃肠功能常因受到不同程度的损害,而不能耐受喂养.临床上因担心发生坏死性小肠炎推迟喂奶时间,仅给予静脉营养,然而,由于缺少肠内营养,可能使小肠粘膜缺乏必需的生长刺激.动物实验表明,全静脉营养的小鼠,仅禁食3天就可能出现肠粘膜萎缩,肠绒毛变平,因此早期微量喂养对改善危重新生儿的肠道功能是十分重要的.但是,由于新生儿胃肠蠕动功能较弱,容易发生胃-食管返流、呕吐、胃潴留现象,我们采用鼻喂奶后半小时腹部抚触的护理办法,能够刺激胃肠激素水平的增高,有助于肠蠕动的增加,改善危重新生儿对喂养的耐受,增加排便次数和排便量,缩短胎粪排净天数,促进胃肠功能的恢复,取得了良好疗效.
作者:张友和 刊期: 2004年第18期
香丹注射液对扩张周围血管,改善微循环,增加脏器的血流量,降低血管脆性和血粘稠度有较好的治疗作用,对促进组织的修复与再生,防止组织损伤,护肝等有一定的作用.
作者:刘海燕 刊期: 2004年第18期
破伤风抗毒血清(TAT)是目前常用的预防破伤风杆菌感染的有效措施,适用于污染明显的伤口,严重的开放性损伤(如开放性颅脑损伤、开放性骨折、烧伤)、受伤后伤口未经及时清创而又未接受过主动免疫注射的患者,一般剂量为1500IU,于伤后24小时内作皮下或肌肉注射.由于TAT是马血清制剂,注射前必须作常规过敏试验,以免发生过敏反应.如果皮内试验阳性者,必须用脱敏法进行注射.一般情况下皮内试验很少会发生严重的过敏反应但由于体质因素也可有个别患者会出现严重的过敏反应甚至休克,在临床上需引起注意,例如我院急诊科就曾收治过这样1例病人.
作者:詹江红 刊期: 2004年第18期
影响患者适应全口义齿行为,影响患者对义齿评价的有关心理因素主要包括情绪、期望和个性.
作者:冯颖;张颖;郑南;关亮 刊期: 2004年第18期
目的观察葡萄籽原花青素(GSPE)对糖尿病心血管病变的预防作用.方法雄性Wistar大鼠随机抽取20只作正常对照(A)组,其余大鼠腹腔注射1%链脲佐菌素6ml/kg,72小时后空腹血糖》16.7mmol/L纳入实验,按照血糖》30mmol/L、25-30mmol/L、20-25mmol/L、16.7-20mmol/L分为4层,每层随机分为空白对照组(B)、氨基胍(C)、GSPE低(D)、中(E)、高剂量(F)5组,每组20只,分别用自来水、氨基胍150mg·kg-1·d-1、GSPE50、150、450mg·kg-1·d-1灌胃,每日1次.各组均给予标准饮料常规喂养,自由进食及饮水,不使用胰岛素.于实验前3天和实验0、1、2、4、8、12周末取空腹6小时血清,测定血糖、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG).于实验前第0、4、8、12周末,各组随机抽取5只大鼠取空腹血后处死,取出主动脉及心脏,在电锏上观察各组心肌、主动脉的改变和组间形态学差异.结果与B组比较,糖尿病各实验组血糖,TC、TG均无显著差异(P》0.05);电镜图像显示,GSPE减少糖尿病心肌糖原颗粒沉积、胶原纤维断裂和核周池肿胀,减少糖尿病的主动脉内膜增厚,抑制内膜泡沫细胞产生.结论GSPE具有保护糖尿病心肌和主动脉的作用.
作者:马亚兵;高海青;周雁;毕轶;刘相菊 刊期: 2004年第18期
影像医学发展的水平成为现代医学的重要诊断和工具,医学影像是利用影像表现特点进行分析诊断,X线平片因具有良好的空间分辨率和能体现骨肿瘤形态特征变化、特异性和总体诊断准确率平均高于其他检查,鉴别和评价病变的生物学方面仍是佳的方法,CT检查对骨肿瘤的敏感性和特异性较好,其密度分辨率也明显优于X线平片,但空间分辨率则逊于传统X线检查,具有良好的横断面,矢状面、三维成像特点,对肿瘤累及范围、临近组织、重要血管显示良好并有助于良恶性骨肿瘤的鉴别,CT引导活检技术的开展提供了骨肿瘤影像特点、诊断、治疗和愈后的评估有了明显的提高,三维CT和MRI可以为临床手术提供较详实的模拟解剖影像.
作者:王晓婷;商敬伟;王颖贤 刊期: 2004年第18期
目的观察异丙酚对人工流产术的麻醉效果.方法选择自愿接受人工流产手术,无禁忌证的孕妇,随机分为实验组与对照组,每组各20例.实验组:经手背静脉推注2mg/kg异丙酚诱导麻醉,待病人意识及睫毛反射消失后开始手术,麻醉师全程监护.对照组:不用任何药物,采用传统人流方法操作.观察两组病人R、BP、HR及SpO2变化情况、麻醉效果,手术操作时间及术中出血量.结果实验组患者术前、术中、术后R、即、HR无明显变化,对照组术中呼吸加快、心率减慢,血压降低发生率高于实验组(P≤0.05),两组术中SpO2无明显变化,实验组患者术中较对照组安静,无痛苦手术操作时间短(P≤0.01).两组术中出血量无明显差异(P》0.05).结论异丙酚用于人工流产术方法简单、麻醉效果好,术中呼吸循环功能稳定.
作者:张丽君;吴栓柱 刊期: 2004年第18期
根据老年人对药物的吸收、分布、代谢、排泄等药动力学特点、药效学特点和药物对老年人的影响,合理选用药物、慎重选用佳用药剂量,掌握好用药佳时间,注意给药方法、用药后的副作用,并注意治疗时不可依赖药物、积极开展对药物不良反应的监测.
作者:范廷英 刊期: 2004年第18期
1概况遗尿俗称尿床,指5岁以上仍不能控制排尿,夜间甚至白天尿湿床铺,并且每周超过两次,连续半年以上.偶尔夜间尿床,持续时间短,不是遗尿.
作者:曾昭成;仲兆银;金鑫玲;宋明媚;高琳娜 刊期: 2004年第18期
目的了解我院口服抗高血压药的使用情况.方法对2002年-2003年我院口服抗高血压药的用药频度、用药金额、日用药金额等情况进行分析.结果我院口服抗高血压药购药金额和DDDs均呈上升趋势,购药金额和DDDs增长快的均是进口药.钙拮抗剂的DDDs排第一位,沙坦类药的购药金额由第三位上升至第一位;用药频度前三位分别尼莫地平、伊贝沙坦和吲哒帕胺;用药金额前三位分别为伊贝沙坦、贝那普利和硝苯地平控释片.结论本院口服抗高血压药的使用基本合理.
作者:冯智敏 刊期: 2004年第18期
腹部手术后胃肠功能的恢复,是围手术期治疗的重要环节,为此我们对2003年4月-2004年间非肠道手术病人107例,随机分为治疗组57例和对照组50例,治疗组用自拟厚朴枳实汤配合西药,对照组采用纯西药治疗,观察72小时.结果主要症状改善情况,病人生活质量、临床疗效等治疗组均优于对照组,现报道如下.
作者:蒋益泽;魏东;王绍明;李力;蒋建春;林伟 刊期: 2004年第18期
目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与B受体阻滞剂联合应用在逆转高血压患者左室肥厚中的作用.方法对80例高血压合并左室肥厚患者采用心脏多普勒检测左室肥厚(LVH),并计算出左室重量指数(LVMI),比较治疗前后LVMI.结果治疗后4个月LVMI明显降低(P《0.05).结论卡托普利与倍他乐克联合治疗可有效逆转高血压患者LVH.
作者:王宗明 刊期: 2004年第18期
急性心肌梗死(AMI)是内科常见的急重症之一,剧烈的胸痛、心功能不全及心律失常等严重的临床表现,可使病人产生情绪紧张、恐惧、焦虑等心理反应.要使病人获得良好的治疗效果,做好病人的心理护理,让病人保持佳的心理状态是十分必要的.从1998年-2003年,我科共收治AMI患者75例,取得良好的治疗效果,现将有关心理护理方面的体会总结如下.
作者:迟春兰;崔美玲;黄荣 刊期: 2004年第18期
支气管哮喘(哮喘)是一种气道慢性过敏性炎症,而不是感染,糖皮质激素是目前治疗哮喘有效的药物[1,2],而糖皮质激素常见的不良反应是胃肠道副作用[3,4],奥美拉唑是胃壁细胞H泵抑制药,用于预防和治疗各种消化性溃疡病和胃酸相关的疾病.我们从2001年2月-2004年2月,观察奥美拉唑预防26例哮喘病人应用糖皮质激素所致胃肠道不良反应并与雷尼替丁相比较.
作者:蒋立娣;李传珍 刊期: 2004年第18期
患者,男,19岁,因发热、咳嗽伴胸痛8天于2004年2月5日入院.入院前8天受凉后逐渐出现咳嗽,咯黄色脓痰,量较多,胸痛,高热,体温39-40.8℃.经当地医院予以青霉素800万U静滴,2次/天,共4天,以及其它对症治疗,病情无好转而入本院.
作者:严炜;刘彦山 刊期: 2004年第18期
目的探索一种提高多脏器功能障碍综合征救治成功率的方法.方法应用持续性肾脏替代治疗(CRRT)多脏器功能障碍综合征15例.结果15例患者死亡9例,治愈5例,1例中途放弃治疗,无1例需行维持性血液透析治疗.结论持续性肾脏替代治疗可提高多脏器功能障碍综合征的救治成功率.
作者:郑薇萍;张晋惠;慎惠琴 刊期: 2004年第18期