学术投稿

心肺移植术的手术室感染控制与管理

舒跃;那竹惠

关键词:手术室感染, 心肺移植术, 控制, 管理
摘要:手术室是医院感染的高危科室之一,它担负着病人进行手术和抢救的任务,因此,其工作质量直接影响手术病人的预后及医院的医疗效果.心肺联合移植是一项被世界医学界公认的高风险、特大型手术,属人体器官和移植术中死亡率高的一种.同时也是生物医学工程领域中一项高、精、尖、难的技术.中国于上世纪九十年代首次开展心肺移植手术以来,术后感染仍是造成病人死亡的主要原因之一.因此,加强手术室感染控制与管理,杜绝因手术环节引起的感染,对于心肺移植术的成功与否至关重要.
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  • 舌根部梭形细胞肉瘤切除手术的麻醉处理

    患者,女,59岁,38kg,因腹膜肿瘤术后7年,发现舌部肿物10个月入院,查体:血压118/70mmHg,心率82次/分,呼吸19次/分.休消瘦,精神差,半卧位.口角闭合障碍.

    作者:朱海英;盛莉;邹伟云;刘旭 刊期: 2004年第18期

  • 高压氧治疗脊髓挫裂伤3例报告

    目前对脊髓挫裂伤的治疗缺乏良好的方法.我院对3例脊髓挫裂伤进行高压氧治疗取得了良好的效果.

    作者:王培玲;张英俊 刊期: 2004年第18期

  • 2002年-2003年我院口服抗高血压药使用分析

    目的了解我院口服抗高血压药的使用情况.方法对2002年-2003年我院口服抗高血压药的用药频度、用药金额、日用药金额等情况进行分析.结果我院口服抗高血压药购药金额和DDDs均呈上升趋势,购药金额和DDDs增长快的均是进口药.钙拮抗剂的DDDs排第一位,沙坦类药的购药金额由第三位上升至第一位;用药频度前三位分别尼莫地平、伊贝沙坦和吲哒帕胺;用药金额前三位分别为伊贝沙坦、贝那普利和硝苯地平控释片.结论本院口服抗高血压药的使用基本合理.

    作者:冯智敏 刊期: 2004年第18期

  • 西藏高原未来战时血液保障特点及对策

    西藏特殊的地理条件,交通经济不发达,不仅给军事行动带来巨大影响,也给战时血液保障增加了难度.血液保障是军事斗争后勤准备的重要组成部分,直接关系到部队的战斗力.为确保我区平战时血液保障,本文就西藏未来战时血液保障工作中有关问题进行探讨.

    作者:田伟 刊期: 2004年第18期

  • 静滴香丹注射液应注意配伍禁忌

    香丹注射液对扩张周围血管,改善微循环,增加脏器的血流量,降低血管脆性和血粘稠度有较好的治疗作用,对促进组织的修复与再生,防止组织损伤,护肝等有一定的作用.

    作者:刘海燕 刊期: 2004年第18期

  • 重症胰腺炎连续性血液滤过治疗的体会

    重症急性胰腺炎(SAP)是普外科常见的急腹症,预后差,病死率高[1].死亡原因主要为多脏器功能障碍综合征(MODS).近年来持续性肾脏替代治疗应于重症胰腺炎的救治改善了预后,降低了死亡率.本院自2002年5月-2003年11月重症胰腺炎行持续性血液滤过(CVVH)共5例,现将体会报道如下.

    作者:张健;冯金忠;郑薇萍;张敬慧 刊期: 2004年第18期

  • 抗癫痫新药的临床评价与应用

    目前,应用传统的抗癫痫药物仍有15%-20%的癫痫病例属药物难治性癫痫,特别对于部分发作性患者,因此,迫切需要一些新的抗癫痫药物使难治性癫痫的治疗取得进一步发展.

    作者:刘玲 刊期: 2004年第18期

  • 99例大肠息肉内镜下高频电切术的应用

    目的探讨高频电切除大肠息肉的有效性、安全性.方法统计分析99例病人的临床资料,分析高频电的使用方法和切除的技巧.结果99例病人共切除113枚大肠息肉,术中、术后无1例发生出血、气体爆炸、穿孔、感染等并发症.结论只要掌握好适应证和操作技巧,高频电切除大肠息肉是安全、有效的首选治疗方法.

    作者:郑东萍;易明兰;付俊芳;周华 刊期: 2004年第18期

  • 30例老年急性心肌梗死的临床分析

    随着人口老龄化,老年人急性心肌梗死(AMI)发生率逐年升高,由于老年人AMI症状不典型,发病率高,为进一步了解老年人AMI的临床特点,提高其治疗效果,减少死亡率,现对本院近10年(1992年-2002年)住院的30例老年AMI患者的临床情况作如下分析.

    作者:于霞;陈勇伟 刊期: 2004年第18期

  • 彩色多普勒超声监测正常晚期妊娠胎儿门静脉及静脉导管血流改变

    胎儿的血液循环,主要靠六个通道;一条脐静脉,一条静脉导管,卵圆孔及动脉导管和二条脐动脉.而只有静脉导管是把脐静脉内高含氧量血流直接运入下腔静脉,进入右心房的通道.胎儿时期的肝内血管系统供血复杂,一方面门脉主干分出左、右分支供应肝右叶及部分左叶的供血.另一方面,胎儿脐静脉入肝后分出二支,一支直接由静脉导管入下腔静脉后入右房,另一支入肝脏门脉左支囊部,供应肝左叶大部分.

    作者:鄂占森;周文 刊期: 2004年第18期

  • 危急重症病人日报管理制度初探

    在没有任何成功先例可以借鉴的情况下,我院从2002年4月起,开始了探索性地实行院内危急重病人管理的日报制度.经过1年的实施,我们发现这一方法是行之有效的,特将前半年的资料总结成文,以供广大同仁参考及指正.

    作者:杨云芳;王一;高玉培 刊期: 2004年第18期

  • 庆大霉素与地塞米松喷雾治疗小儿急性扁桃体炎32例

    急性扁桃体炎是小儿急症之一,若处理不当,可导致病情加重或并发急性鼻窦炎,中耳炎,气管-支气管炎,部分患儿可继发风湿病,肾小球肾炎,心肌炎等,我院自2003年1月-10月共收治64例,随机分为两组,其中应用硫酸庆大霉素与醋酸地塞米松注射液联合喷雾治疗32例.效果满意,现报告如下.

    作者:舒军;沈亚;包新华 刊期: 2004年第18期

  • 端粒、端粒酶的研究及探讨中草药对端粒酶的调节作用的意义

    近年来的研究揭示了端粒、端粒酶与细胞衰老和癌变的关系密切,从而为肿瘤学和抗衰老学的研究提供了获得新的进展的希望.具体的研究方向主要集中在以下几个方面:端粒的结构和功能及衰老的关系,端粒酶结合蛋白的分离纯化,端粒酶的激活机制与肿瘤发生的关系,端粒酶基因及其变异的研究,寻找端粒酶的专一性抑制及其在抗癌中的应用等.探讨中草药对端粒酶的调节作用与衰老和抗癌作用的关系是笔者的研究方向之一.

    作者:韦耀东;张树球;农嵩;卢彩珍;曹聪 刊期: 2004年第18期

  • 西咪替丁对脑出血并发上消化道出血的预防作用

    目的观察50例脑出血患者应用西咪替丁对其并发上消化道出血的预防作用.方法在常规治疗的基础上加用西咪替丁400mg静滴,每日1-2次,共1w,其间观察有关上消化道出血的指标及对病死率等的影响.结果治疗组和对照组并发上消化道出血的发生率和急性期死亡率分别为0.18%和19.2%、32.7%(P《0.01).结论西咪替丁不仅可明显降低脑出血患者并发上消化道出血的发生率,而且改善急性期的预后.

    作者:郑建荣;孟莉 刊期: 2004年第18期

  • 健康教育在急诊观察室的实施体会

    整体护理是国际护理界经过不断摸索,不断完善而形成的一套先进的科学工作方法,为了推动系统化整体护理的发展,通过近几年的实践,认为这种护理模式确能发挥护理专业特长,融洽护患关系,使患者受益.健康教育是整体护理的重要内容,在工作中,更新护士知识结构,结合科室实际情况有效地、创造性的开展整体护理,提高护理质量.

    作者:杨红梅 刊期: 2004年第18期

  • 经皮穿刺注射无水酒清治疗卵巢囊肿患者的护理

    彩超引导经皮穿刺注射酒精(Percutaneous alcoholinjection,PAI)治疗卵巢囊肿,是利用超声装置显示病灶,并在其引导下将穿刺针经皮直接插入卵巢内病灶后抽取病灶内的液体,然后注入酒精,通过囊壁细胞胞质脱水,蛋白质凝固变性坏死,达到治疗目的.该技术操作简便,疗效好,创伤小,费用低廉,是临床治疗卵巢囊肿的一种有效新方法.我院自2003年3月开始应用PAI治疗28例卵巢囊肿患者,取得较为满意的疗效.现将此项技术及护理报告如下.

    作者:孙华 刊期: 2004年第18期

  • 腔镜甲状腺切除术的护理

    自1997年Huscher[1]完成首例甲状腺腺叶切除术以来,国内外相继已广泛开展,其相对于传统手术的优势逐渐被广大外科医生所承认,泸医附院普外科自2002年行腔镜甲状腺切除术12例,手术均成功.我们根据本手术的特点设计护理方案,效果良好.

    作者:孙晓霞;郭玉华;郭强 刊期: 2004年第18期

  • 老年乙肝病毒携带者的健康教育

    当前危害老年人身体健康主要的疾病除心、脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病外,乙型肝炎病毒(HBV)携带者亦严重影响着老年人的心身健康.它的预后不仅与生物环境因素有关,而且与心理社会因素有密切关系.随着医学科学的发展和人们物资生活水平的日益提高,人们的健康意识不断增强,对医疗保健的要求也不断提高.老年人作为一个特殊的群体,对他们推行整体医疗保健开展健康教育是医务工作者的工作目标之一,健康教育可以让老年人掌握健康的基本知识和保健的基本技能,改善不良的生活方式,提高自我保健能力,预防或延缓疾病的发生,发展同时对临床治疗也具有积极的指导意义.为探索切合老年HBV携带的健康教育和临床一体化模式,2003年4月对本市军队老干部查体中发现的98例HBV携带者进行的健康教育,介绍如下.

    作者:徐承金 刊期: 2004年第18期

  • 骨关节系统良恶性肿瘤的影像学鉴别诊断及分析

    影像医学发展的水平成为现代医学的重要诊断和工具,医学影像是利用影像表现特点进行分析诊断,X线平片因具有良好的空间分辨率和能体现骨肿瘤形态特征变化、特异性和总体诊断准确率平均高于其他检查,鉴别和评价病变的生物学方面仍是佳的方法,CT检查对骨肿瘤的敏感性和特异性较好,其密度分辨率也明显优于X线平片,但空间分辨率则逊于传统X线检查,具有良好的横断面,矢状面、三维成像特点,对肿瘤累及范围、临近组织、重要血管显示良好并有助于良恶性骨肿瘤的鉴别,CT引导活检技术的开展提供了骨肿瘤影像特点、诊断、治疗和愈后的评估有了明显的提高,三维CT和MRI可以为临床手术提供较详实的模拟解剖影像.

    作者:王晓婷;商敬伟;王颖贤 刊期: 2004年第18期

  • (牙合)垫式可摘局部义齿的临床应用

    目的探讨(牙合)垫式可摘局部义齿的临床应用效果.方法对46例颌间距离降低的牙缺损患者,采用(牙合)垫式可摘局部义齿修复,随访两年,观察义齿的戴用情况,包括咬合关系,咀嚼功能,颞下颌关节紊乱症状,食物嵌塞、美学评价等.结果46例患者采用(牙合)垫式可摘局部义齿修复后,患者的咀嚼功能、颞下颌关节不适,食物嵌塞以及面部外形有了很大程度的改善.结论对存在颌间距离降低的牙列缺损患者,采用(牙合)垫式可摘局部义齿比普通可摘局部义齿修复效果好.

    作者:许咏梅 刊期: 2004年第18期

中华临床医药杂志

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