杨红梅
贯彻素质教育应注重学生的思想品质的培养、教书育人:学生专业素质的训练,应教会其学习的方法,培养其敏锐的创新意识;同时也要正确引导加强学生身心素质的提高,一个优秀的学生既要有一个强健的体魄,更需要有一个健康的心理素质来迎接未来的各种挑战.本文结合病理教学实践,就如何培养学生综合素质进行了论述.
作者：胡利萍；韦耀东；邓如平 刊期： 2004年第18期
肱骨髁间骨折比较少见,不到成人骨折的1.0%[1],随着交通、建筑业等的迅猛发展,致伤因素愈加多样化和复杂化,因此该骨折在临床上并不鲜见.我院自1994年1月-2004年1月,利用交叉克氏针弹性夹持固定治疗肱骨髁间骨折32例,取得较满意的疗效,现总结报告如下.
作者：吕跃进；陈明光 刊期： 2004年第18期
分析、比较我院2000年-2002年间80例住院患者低血钾的心电图、血清钾变化,以早期、准确的为临床提供参考依据.
作者：潘祖英；朱宗耀 刊期： 2004年第18期
目前对脊髓挫裂伤的治疗缺乏良好的方法.我院对3例脊髓挫裂伤进行高压氧治疗取得了良好的效果.
作者：王培玲；张英俊 刊期： 2004年第18期
危重新生儿胃肠功能常因受到不同程度的损害,而不能耐受喂养.临床上因担心发生坏死性小肠炎推迟喂奶时间,仅给予静脉营养,然而,由于缺少肠内营养,可能使小肠粘膜缺乏必需的生长刺激.动物实验表明,全静脉营养的小鼠,仅禁食3天就可能出现肠粘膜萎缩,肠绒毛变平,因此早期微量喂养对改善危重新生儿的肠道功能是十分重要的.但是,由于新生儿胃肠蠕动功能较弱,容易发生胃-食管返流、呕吐、胃潴留现象,我们采用鼻喂奶后半小时腹部抚触的护理办法,能够刺激胃肠激素水平的增高,有助于肠蠕动的增加,改善危重新生儿对喂养的耐受,增加排便次数和排便量,缩短胎粪排净天数,促进胃肠功能的恢复,取得了良好疗效.
作者：张友和 刊期： 2004年第18期
目的观察葡萄籽原花青素(GSPE)对糖尿病心血管病变的预防作用.方法雄性Wistar大鼠随机抽取20只作正常对照(A)组,其余大鼠腹腔注射1%链脲佐菌素6ml/kg,72小时后空腹血糖》16.7mmol/L纳入实验,按照血糖》30mmol/L、25-30mmol/L、20-25mmol/L、16.7-20mmol/L分为4层,每层随机分为空白对照组(B)、氨基胍(C)、GSPE低(D)、中(E)、高剂量(F)5组,每组20只,分别用自来水、氨基胍150mg·kg-1·d-1、GSPE50、150、450mg·kg-1·d-1灌胃,每日1次.各组均给予标准饮料常规喂养,自由进食及饮水,不使用胰岛素.于实验前3天和实验0、1、2、4、8、12周末取空腹6小时血清,测定血糖、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG).于实验前第0、4、8、12周末,各组随机抽取5只大鼠取空腹血后处死,取出主动脉及心脏,在电锏上观察各组心肌、主动脉的改变和组间形态学差异.结果与B组比较,糖尿病各实验组血糖,TC、TG均无显著差异(P》0.05);电镜图像显示,GSPE减少糖尿病心肌糖原颗粒沉积、胶原纤维断裂和核周池肿胀,减少糖尿病的主动脉内膜增厚,抑制内膜泡沫细胞产生.结论GSPE具有保护糖尿病心肌和主动脉的作用.
作者：马亚兵；高海青；周雁；毕轶；刘相菊 刊期： 2004年第18期
冠心病介入治疗(PCI)术后再狭窄一直是困扰医学界的一大难题,加强抗凝、积极调脂及放射治疗都效果有限,近年来药涂层支架的应用使再狭窄明显下降,但仍未能从根本上解决问题.我院心内科自2002年3月-2004年3月应用粘多糖片(山东省莱阳生物化学制药厂生产)治疗PCI术后病人69例,并与常规治疗相对照,疗效满意,现报告如下.
作者：刘林强；王玲 刊期： 2004年第18期
随着现代医药学的发展,医院药剂科工作的性质由简单的调配供应型转向综合技术服务型.工作的内容由供应、调配、一般生产扩展到质量监控、药学研究、教学培训、高技术高质量生产、情报信息、用药咨询等方面.药剂科的工作除了多学科的学术内容外,还涉及到商业活动和企业管理等领域,药师在医院药学工作中的职能也逐渐从单一的医院药房工作向以临床药学为重要内容的现代医院药学工作转变.
作者：肖建勤 刊期： 2004年第18期
随着医学模式的转变和现代医学的不断发展,人们对手术护理的要求也越来越高,我国护理工作也正由功能制护理向系统化整体护理过渡.为使手术室工作适应新的护理模式,进一步提高手术成功率,我们以病人为中心,以现代护理理论为指导,实施护理程序为方法,恢复病人健康为目标[1],对病人实施了包括手术前、手术中、手术后的整体护理,受到广大病人的好评,术后并发症明显减少,促进了护理质量的提高.
作者：胡三文；王红；胡淑文 刊期： 2004年第18期
目的评价两种国产依诺沙星胶囊剂人体生物等效性.方法采用单剂量双交叉实验设计,用HPLC法测定20名健康受试者口服两种依诺沙星胶囊400mg后的血药浓度.结果受试制剂和参比制剂药-时曲线均符合-房室模型,t1/2分别为(4.97±0.56)和(4.83±0.043)h,tmax为(1.3±0.3)和(1.3士0.3)h,tmax为(2.99±0.63)和(3.07±0.48)mg/L,AUC为(17.00±2.27)和(17.07±1.94)mg/(h·L)受试制剂的相对生物利用度为99.3%±8.5%.结论经统计学分析,两种国产胶囊具有生物等效性.
作者：邹健军；肖大伟；娄晟；钱薇；胡云芳；莫陵；杨劲；丁黎 刊期： 2004年第18期
我院是综合性教学医院,每年接待护校实习学员150名,每期8-9名,周期为1个月,实习学员在手术室四周是如何走进手术间的?现将我们的做法和体会报告如下.
作者：鲁爱华；李芳芳 刊期： 2004年第18期
目的探讨高频电切除大肠息肉的有效性、安全性.方法统计分析99例病人的临床资料,分析高频电的使用方法和切除的技巧.结果99例病人共切除113枚大肠息肉,术中、术后无1例发生出血、气体爆炸、穿孔、感染等并发症.结论只要掌握好适应证和操作技巧,高频电切除大肠息肉是安全、有效的首选治疗方法.
作者：郑东萍；易明兰；付俊芳；周华 刊期： 2004年第18期
重症急性胰腺炎(SAP)是普外科常见的急腹症,预后差,病死率高[1].死亡原因主要为多脏器功能障碍综合征(MODS).近年来持续性肾脏替代治疗应于重症胰腺炎的救治改善了预后,降低了死亡率.本院自2002年5月-2003年11月重症胰腺炎行持续性血液滤过(CVVH)共5例,现将体会报道如下.
作者：张健；冯金忠；郑薇萍；张敬慧 刊期： 2004年第18期
破伤风抗毒血清(TAT)是目前常用的预防破伤风杆菌感染的有效措施,适用于污染明显的伤口,严重的开放性损伤(如开放性颅脑损伤、开放性骨折、烧伤)、受伤后伤口未经及时清创而又未接受过主动免疫注射的患者,一般剂量为1500IU,于伤后24小时内作皮下或肌肉注射.由于TAT是马血清制剂,注射前必须作常规过敏试验,以免发生过敏反应.如果皮内试验阳性者,必须用脱敏法进行注射.一般情况下皮内试验很少会发生严重的过敏反应但由于体质因素也可有个别患者会出现严重的过敏反应甚至休克,在临床上需引起注意,例如我院急诊科就曾收治过这样1例病人.
作者：詹江红 刊期： 2004年第18期
急性心肌梗死(AMI)是内科常见的急重症之一,剧烈的胸痛、心功能不全及心律失常等严重的临床表现,可使病人产生情绪紧张、恐惧、焦虑等心理反应.要使病人获得良好的治疗效果,做好病人的心理护理,让病人保持佳的心理状态是十分必要的.从1998年-2003年,我科共收治AMI患者75例,取得良好的治疗效果,现将有关心理护理方面的体会总结如下.
作者：迟春兰；崔美玲；黄荣 刊期： 2004年第18期
目的探讨盆腔理疗配合宫腔镜下输卵管口插管疏通术在不孕症诊治中的应用价值.方法2000年1月-2003年6月对112例经子宫输卵管造影证实为输卵管阻塞或通而不畅的不孕症患者,随机分成二组,观察组58例行盆腔理疗配合富腔镜下输卵管口插管疏通术,对照组54例行单纯富腔镜下输卵管口插管疏通术.结果观察组治疗有效42例,有效率为72.4%,对照组治疗有效29例,有效率为53.7%.结论盆腔理疗配合宫腔镜下输卵管口插管可使输卵管阻塞或通而不畅的疏通率明显提高.
作者：臧晓英；姜艳萍；冯晓萍 刊期： 2004年第18期
随着医学模式的转变,运用心理学进行心理护理,使护患双方达到相互配合的心理效果,提高护理质量已被广大医护人员接受和认同.我们从事手术室十几年护理工作,通过洞悉术前病人的心理特点,并能因人而异地实施心理护理,现将临床效果总结如下.
作者：刘春丽；吕丽娟 刊期： 2004年第18期
目的探讨利用三维适形调强技术用于局部复发性鼻咽癌综合治疗的可行性.方法2001年1月-2002年3月间共采用IIMRT技术治疗17例局部复发鼻咽癌.利用电动多叶光栅静态调强放疗,利用治疗计划系统进行正常组织受量分析.随访观察近、长期疗效以及不良反应.结果单次PTV90%等剂量线剂量为1.8-2.OGy,PTV平均总剂量为6014cCy,脊髓平均大总剂量为3516cGy,腮腺两侧腮腺平均剂量2046cGy和2058cGy.随访时间内所有患者均存活,局部控制率(CT+PR)为82.3%.随访至2004年3月,三年生存率52.9%,唾液腺功能6个月评价Ⅰ级29.4%(5/17),Ⅱ级58.8%(10/17),Ⅲ级11.8%(2/17).结论初步证实IMRT用于局部复发性鼻咽癌的治疗可提高肿瘤局部控制率,并进一步提高整体疗效.本组病例数较少,确切疗效仍需深入研究.
作者：邢力刚；于金明；卢洁；于勇华；李宝生 刊期： 2004年第18期
主动脉夹层并不十分常见,主动脉夹层(aorticdissection)过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissectionaortic aneurysm),是血液渗入主动脉壁中层,形成的夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症.主动脉夹层是比较少见而严重的心血管疾病,发病率有逐年增加趋势,男性多于女性,年龄好发于50-70岁.在不同的人群中其发病率是不同的,西方国家根据尸检结果推算主动脉夹层在人群中的发病率为0.1%-0.8%.国内过去对这一疾病认识不够,诊治水平较低.急性主动脉夹层可能与高血压出现的频率有很密切的关系,我国属高血压高发地区,高血压的人口已达1亿,急性主动脉夹层的发生率也有逐年增加趋势.特别近年来随着各项影像学诊断技术的开展,误诊率和死亡率均下降,100%均能在生前确诊.本文分析了1例误诊病例,以期共勉.
作者：薛海文；刘枫；赵凤国 刊期： 2004年第18期
根据老年人对药物的吸收、分布、代谢、排泄等药动力学特点、药效学特点和药物对老年人的影响,合理选用药物、慎重选用佳用药剂量,掌握好用药佳时间,注意给药方法、用药后的副作用,并注意治疗时不可依赖药物、积极开展对药物不良反应的监测.
作者：范廷英 刊期： 2004年第18期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
