潘祖英；朱宗耀
高尿酸血症是冠心病患者中常见的现象,由于高尿酸血症与肥胖,肾脏疾患,高脂血症及动脉粥样硬化均有关系,故血尿酸与冠心病的关系一直受到人们的高度重视.关于血尿酸与冠心病的关系,应从三方面进行阐述:①高尿酸血症的重要性:高尿酸血症与冠心病密切相关,其是高血压及冠心病发展的预测因子,高血压患者,高尿酸血症可以增加冠心病的死亡率.血尿酸升高的机制:尿酸生成过多,肾脏排泄尿酸减少或肾小管阴离子交换系统受抑制而致尿酸的分泌减少,均可致血尿酸升高.③高尿酸血症促进冠心病发生发展的机制:尿酸的生成伴随着许多氧自由基的生成,而后者可造成血管内膜的炎性反应.血尿酸亦可通过升高三酰甘油及胆固醇,并促进胆固醇的过氧化,导致盐依赖性高血压,加重肾功能损害,从而促进冠心病的发展.同时血尿酸及其结晶亦可直接激活血小板,进而激活凝血系统,加重冠状动脉狭窄.
作者：丛涛；胡健；郎九立 刊期： 2004年第18期
骨筋膜室综合征是指四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征.如不及时诊断和抢救可迅速发展为坏死,导致肢体残废甚至危及生命.所以其治疗成功的关键在于早期诊断和及时治疗.现将我院近几年来收治的16例急性骨筋膜室综合征的诊治体会报告如下.
作者：杨列喜；张冬梅 刊期： 2004年第18期
整体护理是国际护理界经过不断摸索,不断完善而形成的一套先进的科学工作方法,为了推动系统化整体护理的发展,通过近几年的实践,认为这种护理模式确能发挥护理专业特长,融洽护患关系,使患者受益.健康教育是整体护理的重要内容,在工作中,更新护士知识结构,结合科室实际情况有效地、创造性的开展整体护理,提高护理质量.
作者：杨红梅 刊期： 2004年第18期
绝经后阴道出血(PMB)是指更年期妇女生理性月经完全停止一年以后的阴道流血,它是老年妇女常见的症状之一,发生率为10%左右[1].为了明确引起PMB的病因,对我院2000年1月-2004年1月门诊及住院诊治的160例PMB进行临床分析如下.
作者：郑霞 刊期： 2004年第18期
重症急性胰腺炎(SAP)是普外科常见的急腹症,预后差,病死率高[1].死亡原因主要为多脏器功能障碍综合征(MODS).近年来持续性肾脏替代治疗应于重症胰腺炎的救治改善了预后,降低了死亡率.本院自2002年5月-2003年11月重症胰腺炎行持续性血液滤过(CVVH)共5例,现将体会报道如下.
作者：张健；冯金忠；郑薇萍；张敬慧 刊期： 2004年第18期
目的了解激光联合5-氟脲嘧啶治疗尖锐湿疣的疗效.方法治疗组59例CO2激光联合5-氟脲嘧啶外敷治疗.对照组30例单纯用激光治疗.结果治疗组的治愈(47.6%)与对照组的治愈(13.3%)率比较差异有显著性(P《0.01).结论此治疗方法安全有效,并有效降低复发率.
作者：胡少勇；阳吉明 刊期： 2004年第18期
目的探讨低能量超声定位单-体外冲击波碎石(ESWL)治疗复杂性肾结石的临床效果.方法通过对223例复杂性肾结石的治疗总结了低能量超声定位单-ESWL治疗的过程、优缺点及石街防治问题.结果223例复杂性肾结石经低能量超声定位单-ESWL治疗,2-6个月内结石排净及大部排出者201例,成功率达90.1%.结论低能量超声定位单-ESWL治疗复杂性肾结石是目前理想方法.
作者：李池沁 刊期： 2004年第18期
根尖病和牙髓病在口腔内科确属常见病、多发病,确给患者带来了不同程度的痛苦,由于各方面的因素,在治疗后经常术后局部不适、疼痛、肿胀,有的病例甚至反复发作,这与疾病的发展、诊断、操作以及使用药物的疗效也有一定的关系.本人根据我科1998年元月-2003年12月共治疗227例感染根管,现将在治疗中的体会,报告如下.
作者：张大贵 刊期： 2004年第18期
目的评价两种国产依诺沙星胶囊剂人体生物等效性.方法采用单剂量双交叉实验设计,用HPLC法测定20名健康受试者口服两种依诺沙星胶囊400mg后的血药浓度.结果受试制剂和参比制剂药-时曲线均符合-房室模型,t1/2分别为(4.97±0.56)和(4.83±0.043)h,tmax为(1.3±0.3)和(1.3士0.3)h,tmax为(2.99±0.63)和(3.07±0.48)mg/L,AUC为(17.00±2.27)和(17.07±1.94)mg/(h·L)受试制剂的相对生物利用度为99.3%±8.5%.结论经统计学分析,两种国产胶囊具有生物等效性.
作者：邹健军；肖大伟；娄晟；钱薇；胡云芳；莫陵；杨劲；丁黎 刊期： 2004年第18期
目的观察左室下壁、右室梗死急性期死亡的临床特征,恢复期生存状态,远期死亡原因及死亡形式.方法126例患者分3组,Ⅰ组:近期死亡组(住院时期间死亡)29例,Ⅱ组:远期死亡组(随访期已死亡)22例.Ⅲ组:生存组(随访期仍存活)69例(失去联系6例).分别对年龄、性别及3组患者合并真后壁梗死、心前区剧痛伴大汗、无痛性心肌梗死、心源性晕厥、心源性呕吐、高血压病史、糖尿病病史、陈旧性心肌梗死史等8例指标的临床发生百分率行x2检验.结果急性右室梗死多见于老年患者,60-79岁占总发病人数的69.0%,男多于女,男女之比1.4:1:无痛性心肌梗死和糖尿病史的比例在Ⅰ组和Ⅱ组的比例明显增高(P《0.05,P《0.01).心源性晕厥是Ⅰ组患者在起病3小时内的一个突出症状,发生率达到21.0%,与病情危重明显相关.心源性呕吐在Ⅰ、Ⅱ组的发生率都超过55.0%,心源性休克是在住院期间主要的致死原因,占急性期死亡率的66%,完全性房室性传导阻滞在致死性心源性休克的发生率达79.0%.出院后死亡的患者,有近一半(40.9%)发生在6个月内,因此出院后的6个月是远期死亡的高峰,心性猝死是主要死亡方式.生存组患者生活质量普遍较好,仅见1例右心功能显著为良者.结论渡过心源性休克的急性右室梗死并且生存期超过6个月的患者,预后较好,心功能不全者少见.
作者：李益发；张树义；胡大一 刊期： 2004年第18期
支气管哮喘(哮喘)是一种气道慢性过敏性炎症,而不是感染,糖皮质激素是目前治疗哮喘有效的药物[1,2],而糖皮质激素常见的不良反应是胃肠道副作用[3,4],奥美拉唑是胃壁细胞H泵抑制药,用于预防和治疗各种消化性溃疡病和胃酸相关的疾病.我们从2001年2月-2004年2月,观察奥美拉唑预防26例哮喘病人应用糖皮质激素所致胃肠道不良反应并与雷尼替丁相比较.
作者：蒋立娣；李传珍 刊期： 2004年第18期
西藏特殊的地理条件,交通经济不发达,不仅给军事行动带来巨大影响,也给战时血液保障增加了难度.血液保障是军事斗争后勤准备的重要组成部分,直接关系到部队的战斗力.为确保我区平战时血液保障,本文就西藏未来战时血液保障工作中有关问题进行探讨.
作者：田伟 刊期： 2004年第18期
从1998年3月-2003年3月门诊及住院病人中筛选常规心电图诊断窦性心动过缓病人41例,予动态心电图监测,共检出病态窦房结综合征病人10例,现分析报告如下.
作者：邱爱青 刊期： 2004年第18期
当前危害老年人身体健康主要的疾病除心、脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病外,乙型肝炎病毒(HBV)携带者亦严重影响着老年人的心身健康.它的预后不仅与生物环境因素有关,而且与心理社会因素有密切关系.随着医学科学的发展和人们物资生活水平的日益提高,人们的健康意识不断增强,对医疗保健的要求也不断提高.老年人作为一个特殊的群体,对他们推行整体医疗保健开展健康教育是医务工作者的工作目标之一,健康教育可以让老年人掌握健康的基本知识和保健的基本技能,改善不良的生活方式,提高自我保健能力,预防或延缓疾病的发生,发展同时对临床治疗也具有积极的指导意义.为探索切合老年HBV携带的健康教育和临床一体化模式,2003年4月对本市军队老干部查体中发现的98例HBV携带者进行的健康教育,介绍如下.
作者：徐承金 刊期： 2004年第18期
影像医学发展的水平成为现代医学的重要诊断和工具,医学影像是利用影像表现特点进行分析诊断,X线平片因具有良好的空间分辨率和能体现骨肿瘤形态特征变化、特异性和总体诊断准确率平均高于其他检查,鉴别和评价病变的生物学方面仍是佳的方法,CT检查对骨肿瘤的敏感性和特异性较好,其密度分辨率也明显优于X线平片,但空间分辨率则逊于传统X线检查,具有良好的横断面,矢状面、三维成像特点,对肿瘤累及范围、临近组织、重要血管显示良好并有助于良恶性骨肿瘤的鉴别,CT引导活检技术的开展提供了骨肿瘤影像特点、诊断、治疗和愈后的评估有了明显的提高,三维CT和MRI可以为临床手术提供较详实的模拟解剖影像.
作者：王晓婷；商敬伟；王颖贤 刊期： 2004年第18期
手术室是医院感染的高危科室之一,它担负着病人进行手术和抢救的任务,因此,其工作质量直接影响手术病人的预后及医院的医疗效果.心肺联合移植是一项被世界医学界公认的高风险、特大型手术,属人体器官和移植术中死亡率高的一种.同时也是生物医学工程领域中一项高、精、尖、难的技术.中国于上世纪九十年代首次开展心肺移植手术以来,术后感染仍是造成病人死亡的主要原因之一.因此,加强手术室感染控制与管理,杜绝因手术环节引起的感染,对于心肺移植术的成功与否至关重要.
作者：舒跃；那竹惠 刊期： 2004年第18期
患者,男,5l岁,因在鼻根部疖肿恢复期出现发热、咳嗽、气道发紧5天,于2004年1月4日入院.T39.6℃,鼻根部正中皮肤未见疖肿消退痕迹,呼吸24次/min,双肺散在干性啰音,心率96次/min,律齐、各瓣膜听诊区未闻及杂音:腹软、无压痛、肝、脾未触及,肝区扣击痛阳性.
作者：于东祥；张冬梅 刊期： 2004年第18期
随着医疗科学的飞速发展及现代医疗设备的更新换代,旧的落后分光光度比色,旧的手工生化操作已被先进的简便,快速,微量,准确的全自动、半自动生化分析仪所代替,它是临床检验的一次革命.
作者：田雪琴；彭拥君；蔡玮 刊期： 2004年第18期
目的观察氯沙坦(科素亚)的降压疗效及副反应.方法选择轻、中度原发性高血压患者132例,给予口服氯沙坦50mg/d,疗程为4w,治疗前、治疗后2w、4w测定血压和心率.结果氯沙坦降压总有效率84.1%,没有发现副作用.结论氯沙坦能有效降低血压,并能改善靶器官损伤,是一种安全、有效、依从性好的一线降压药.
作者：樊寿根；施海明；罗心平；倪唤春；朱军；范维琥 刊期： 2004年第18期
香丹注射液对扩张周围血管,改善微循环,增加脏器的血流量,降低血管脆性和血粘稠度有较好的治疗作用,对促进组织的修复与再生,防止组织损伤,护肝等有一定的作用.
作者：刘海燕 刊期： 2004年第18期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
